- Trang chủ
- Sách y học
- Hồi sức cấp cứu toàn tập
- Thủ thuật Heimlich
Thủ thuật Heimlich
Thầy thuốc đứng sau nạn nhân, vòng tay ra phía trưóc (vùng thượng vị) nạn nhân, bàn tay phải nắm lại, bàn tay trái cầm lây nắm tay phải áp sát vào vùng thượng vị.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Mục đích
Là thủ thuật dùng tay người cứu hộ gây một áp lực mạnh trong đường dẫn khí để đẩy một dị vật, gây tắc khí quản ra khỏi đường hô hấp trên; dị vật gây tắc khí quản thường xảy ra đang lúc ăn, sau khi cơm no, rượu say, sặc bột ỏ trẻ em.
Chỉ định
Sặc bột hoặc dị vật ở trẻ em nhỏ.
Ngạt thở do một mảnh thức ăn lấp thanh quản, khí quản.
Đặc biệt chú ý tối người bệnh yếu mói khỏi bệnh chưa tự ăn được.
Chống chỉ định
Không có.
Các bước tiến hành
Người bệnh đứng: hơi ngả đầu ra phía trước
Phương pháp 1:
Thầy thuốc đứng sau nạn nhân, vòng tay ra phía trưóc (vùng thượng vị) nạn nhân, bàn tay phải nắm lại, bàn tay trái cầm lây nắm tay phải áp sát vào vùng thượng vị, giật mạnh vòng tay về phía cơ hoành từ dưối lên trên. Có thể làm lại thủ thuật nhiều lần.
Phương pháp 2:
Một tay vòng ra phía trước đỡ nạn nhân, một tay đập mạnh vào lưng (vùng giữa hai xương bả) nhiều lần.
Người bệnh ngồi trên ghế
Phương pháp 1
Người cứu hộ đứng phía sau lưng ghế, vòng hai tay ra phía trước rồi thực hiện như trên.
Phương pháp 2
Đấm lưng như trong tư thế người bệnh đứng
Người bệnh nằm ngửa
Để đầu người bệnh nghiêng về một bên, áp một tay vào vùng thượng vị, bàn tay kia đặt bắt chéo trên bàn tay dưới rồi đẩy mạnh từ bụng lên phía ngực.
Người bệnh nằm sấp
Dùng hai bàn tay ấn mạnh (hoặc nắm tay đấm mạnh) vào vùng liên bả nhiều lần. Trẻ em về nguyên tắc cũng làm như vậy: Trẻ sơ sinh nhấc hai chân dưói lên rồi lấy bàn tay vỗ vào lưng. Trẻ nhỏ: người lớn quỳ chân đặt úp em bé vào đùi rồi đập cườm tay vào lưng.
Theo dõi và xử trí tai biến
Khi người bệnh thở lại, chuyển ngay người bệnh đến bệnh viện để tiếp tục hút dòm dãi, soi phế quản lấy dị vật nhỏ khác còn lại.
Thở oxy mũi.
Đặt Ống nội khí quản tiếp (nếu cần)
Người bệnh không thở lại, hoặc thở yếu, vẫn tím: thổi ngạt.
Ngừng tuần hoàn: bóp tim ngoài lồng ngực và thổi ngạt.