Hút dịch khí quản

Mục đích

Khai thông đường hô hấp bị tắc nghẽn do đờm, dịch, bằng một ống thông nối với một máy hút, đưa qua ống nội khí quản hoặc ống mở khí quản. Đôi khi phải dùng đến ốhg soi mềm.

Chỉ định

Ứ đọng đờm sau khi đặt ống nội khí quản hay mở khí quản.

Chống chỉ định

Không có.

Chuẩn bị

Cán bộ chuyên khoa: bác sĩ, y tá (điều dưỡng) đã được đào tạo, sát khuẩn tay, dùng găng vô khuẩn.

Phương tiện

Máy hút, bóng Ambu.

Ống thông hút dòm mềm, nhiều cỡ, vô khuẩn.

Kìm Kocher.

Người bệnh

Nằm ngửa.

Nơi thực hiện

Tại giường cấp cứu.

Các bước tiến hành

Thầy thuốc cầm đầu ống thông đưa nhanh qua ống nội khí quản cho đến khi có phản xạ ho. Mở máy kéo ống thông từ từ ra ngoài vừa kéo vừa xoay đầu ống thông. Hạn chế không đẩy đi đẩy lại. Hút theo ba tư thế: đầu ngửa thẳng, nghiêng phải, nghiêng trái.

Mỗi đợt không quá hai phút, mỗi lần hút không quá 30 giây. Hút xong, cho người bệnh thở oxy 100% trong vài phút.

Theo dõi và xử trí biến chứng

Theo dõi

Nhịp tim, mạch.

Tình trạng đờm: nếu khô, phải truyền dịch cho người bệnh hoặc cho uống đủ nước hoặc bơm nước vào phế quản 1ml dung dịch nước cất để làm loãng đờm.

Huyết áp, sắc mặt, ý thức.

Xử lý

Ngừng tim do thiếu oxy, tím tái, cho thở oxy trước.

Ngừng tim, nhịp tim chậm do phản xạ: phòng ngừa bằng atropin, ipratropium xịt hoặc đặt máy tạo nhíp tạm thời.