Etodolac: thuốc chống viêm không steroid

2022-06-19 03:28 PM

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Tên chung: Etodolac.

Thương hiệu: Lodine.

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Etodolac có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Lodine.

Liều dùng

Viên nén (chỉ dành cho người lớn): 400 mg; 500 mg.

Viên nang (chỉ dành cho người lớn): 200 mg; 300 mg.

Viên nén, phát hành kéo dài (người lớn và trẻ em): 400 mg; 500 mg; 600 mg.

Giảm đau

Giải phóng ngay lập tức: 200-400 mg uống mỗi 6-8 giờ; không vượt quá 1000 mg / ngày.

Viêm xương khớp

Giải phóng ngay lập tức: 600-1000 mg / ngày uống chia 8-12 giờ một lần hoặc 900 mg / ngày uống chia 8 giờ một lần; liều lớn hơn 1000 mg / ngày.

Giải phóng kéo dài: 400-1000 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 1200 mg / ngày.

Viêm khớp dạng thấp

Giải phóng ngay lập tức: 600-1000 mg / ngày uống chia 8-12 giờ một lần hoặc 900 mg / ngày uống chia 8 giờ một lần; liều lớn hơn 1000 mg / ngày.

Giải phóng kéo dài: 400-1000 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 1200 mg / ngày.

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên

Trẻ em dưới 6 tuổi:

An toàn và hiệu quả không được thiết lập.

Trẻ em 6-16 tuổi:

20-30 kg (phóng thích kéo dài): 400 mg uống một lần mỗi ngày.

31-45 kg (phóng thích kéo dài): 600 mg uống một lần mỗi ngày.

46-60 kg (phóng thích kéo dài): 800 mg uống một lần mỗi ngày.

Trên 60 kg (phóng thích kéo dài): 1000 mg uống một lần mỗi ngày.

Cân nhắc về liều lượng

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của viên nén thông thường đối với bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Uống với thức ăn hoặc khoảng 300 ml nước để tránh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (GI).

Dưới 60 kg: Uống không quá 20 mg / kg.

Suy thận nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Suy thận nặng; Không được khuyến khích.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của etodolac bao gồm:

Khó tiêu;

Chóng mặt;

Lo lắng;

Ngứa da;

Nhìn mờ;

Trầm cảm;

Ớn lạnh / sốt;

Nôn mửa;

Tiêu chảy;

Táo bón;

Bụng khó chịu;

Đau bụng;

Ợ nóng;

Đau đầu;

Viêm họng;

Nghẹt mũi;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của etodolac bao gồm:

Yếu / thiếu năng lượng;

Cảm thấy không khỏe (khó chịu);

Co thắt phế quản;

Đi tiểu khó hoặc đau;

Tần số tiết niệu;

Sưng (phù nề);

Phân sẫm màu, hắc ín;

Phát ban;

Ù tai;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của etodolac bao gồm:

Đau tim;

Đột quỵ;

Hôn mê;

Thay đổi da (xanh xao, mụn nước và phát ban);

Tăng cân;

Khó thở;

Nhịp tim nhanh;

Chảy máu bất thường (bao gồm chảy máu GI);

Da và mắt sưng tấy (vàng da);

Nước tiểu có máu;

Đau lưng.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của etodolac bao gồm:

Apixaban;

Benazepril;

Captopril;

Enalapril;

Fosinopril;

Ketorolac;

Ketorolac mũi;

Lisinopril;

Methotrexate;

Moexipril;

Pemetrexed;

Perindopril;

Quinapril;

Ramipril;

Tacrolimus;

Trandolapril.

Etodolac có tương tác vừa phải với ít nhất 227 loại thuốc khác nhau.

Etodolac có tương tác nhẹ với ít nhất 79 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Nguy cơ tim mạch

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim (MI) và đột quỵ, có thể gây tử vong.

Rủi ro có thể tăng lên theo thời gian sử dụng.

Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ hoặc bệnh tim mạch hiện có có thể có nguy cơ cao hơn.

NSAID được chống chỉ định cho các cơn đau quanh phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG).

Nguy cơ đường tiêu hóa

NSAID làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong.

Các tác dụng phụ GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo.

Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến cố GI nghiêm trọng hơn.

Thuốc này có chứa etodolac. Không dùng Lodine nếu bị dị ứng với etodolac hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định tuyệt đối

Dị ứng aspirin.

Đau quanh phẫu thuật liên quan đến ghép nối động mạch vành.

Các phản ứng dị ứng hoặc hen suyễn trước đây sau khi dùng aspirin hoặc các NSAID khác.

Thận trọng

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử hen suyễn (phế quản).

Thận trọng trong rối loạn chảy máu, loét tá tràng / dạ dày / dạ dày tá tràng, viêm miệng, lupus ban đỏ hệ thống, viêm loét đại tràng, bệnh đường tiêu hóa trên (GI), cuối thai kỳ (có thể gây đóng sớm ống động mạch).

Thận trọng khi dùng cho người bệnh tim, suy gan và thận.

Sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và các tổn thương thận khác; những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm những người cao tuổi; những người bị suy giảm chức năng thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc suy giảm muối; và những người đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin, hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.

Bệnh thận tiến triển: Theo dõi chặt chẽ.

Nguy cơ nhiễm độc đường tiêu hóa (GI) nghiêm trọng, bao gồm viêm, loét, chảy máu và thủng.

Tăng nguy cơ biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) và đột quỵ.

Nguy cơ suy tim:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có khả năng gây suy tim do ức chế prostaglandin dẫn đến giữ nước và natri, tăng sức đề kháng mạch máu toàn thân và phản ứng chậm với thuốc lợi tiểu.

NSAID nên tránh hoặc thu hồi bất cứ khi nào có thể.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng etodolac trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện. Tránh sử dụng etodolac trong giai đoạn cuối thai kỳ (có thể gây đóng ống động mạch sớm).

Chưa biết liệu etodolac có bài tiết qua sữa mẹ hay không; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.