Etodolac: thuốc chống viêm không steroid

2022-06-19 03:28 PM

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Etodolac.

Thương hiệu: Lodine.

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Etodolac có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Lodine.

Liều dùng

Viên nén (chỉ dành cho người lớn): 400 mg; 500 mg.

Viên nang (chỉ dành cho người lớn): 200 mg; 300 mg.

Viên nén, phát hành kéo dài (người lớn và trẻ em): 400 mg; 500 mg; 600 mg.

Giảm đau

Giải phóng ngay lập tức: 200-400 mg uống mỗi 6-8 giờ; không vượt quá 1000 mg / ngày.

Viêm xương khớp

Giải phóng ngay lập tức: 600-1000 mg / ngày uống chia 8-12 giờ một lần hoặc 900 mg / ngày uống chia 8 giờ một lần; liều lớn hơn 1000 mg / ngày.

Giải phóng kéo dài: 400-1000 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 1200 mg / ngày.

Viêm khớp dạng thấp

Giải phóng ngay lập tức: 600-1000 mg / ngày uống chia 8-12 giờ một lần hoặc 900 mg / ngày uống chia 8 giờ một lần; liều lớn hơn 1000 mg / ngày.

Giải phóng kéo dài: 400-1000 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 1200 mg / ngày.

Viêm khớp dạng thấp vị thành niên

Trẻ em dưới 6 tuổi:

An toàn và hiệu quả không được thiết lập.

Trẻ em 6-16 tuổi:

20-30 kg (phóng thích kéo dài): 400 mg uống một lần mỗi ngày.

31-45 kg (phóng thích kéo dài): 600 mg uống một lần mỗi ngày.

46-60 kg (phóng thích kéo dài): 800 mg uống một lần mỗi ngày.

Trên 60 kg (phóng thích kéo dài): 1000 mg uống một lần mỗi ngày.

Cân nhắc về liều lượng

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của viên nén thông thường đối với bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Uống với thức ăn hoặc khoảng 300 ml nước để tránh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (GI).

Dưới 60 kg: Uống không quá 20 mg / kg.

Suy thận nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều.

Suy thận nặng; Không được khuyến khích.

Suy gan: Không cần điều chỉnh liều.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của etodolac bao gồm:

Khó tiêu;

Chóng mặt;

Lo lắng;

Ngứa da;

Nhìn mờ;

Trầm cảm;

Ớn lạnh / sốt;

Nôn mửa;

Tiêu chảy;

Táo bón;

Bụng khó chịu;

Đau bụng;

Ợ nóng;

Đau đầu;

Viêm họng;

Nghẹt mũi;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của etodolac bao gồm:

Yếu / thiếu năng lượng;

Cảm thấy không khỏe (khó chịu);

Co thắt phế quản;

Đi tiểu khó hoặc đau;

Tần số tiết niệu;

Sưng (phù nề);

Phân sẫm màu, hắc ín;

Phát ban;

Ù tai;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của etodolac bao gồm:

Đau tim;

Đột quỵ;

Hôn mê;

Thay đổi da (xanh xao, mụn nước và phát ban);

Tăng cân;

Khó thở;

Nhịp tim nhanh;

Chảy máu bất thường (bao gồm chảy máu GI);

Da và mắt sưng tấy (vàng da);

Nước tiểu có máu;

Đau lưng.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của etodolac bao gồm:

Apixaban;

Benazepril;

Captopril;

Enalapril;

Fosinopril;

Ketorolac;

Ketorolac mũi;

Lisinopril;

Methotrexate;

Moexipril;

Pemetrexed;

Perindopril;

Quinapril;

Ramipril;

Tacrolimus;

Trandolapril.

Etodolac có tương tác vừa phải với ít nhất 227 loại thuốc khác nhau.

Etodolac có tương tác nhẹ với ít nhất 79 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Nguy cơ tim mạch

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim (MI) và đột quỵ, có thể gây tử vong.

Rủi ro có thể tăng lên theo thời gian sử dụng.

Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ hoặc bệnh tim mạch hiện có có thể có nguy cơ cao hơn.

NSAID được chống chỉ định cho các cơn đau quanh phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG).

Nguy cơ đường tiêu hóa

NSAID làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong.

Các tác dụng phụ GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo.

Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến cố GI nghiêm trọng hơn.

Thuốc này có chứa etodolac. Không dùng Lodine nếu bị dị ứng với etodolac hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định tuyệt đối

Dị ứng aspirin.

Đau quanh phẫu thuật liên quan đến ghép nối động mạch vành.

Các phản ứng dị ứng hoặc hen suyễn trước đây sau khi dùng aspirin hoặc các NSAID khác.

Thận trọng

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân có tiền sử hen suyễn (phế quản).

Thận trọng trong rối loạn chảy máu, loét tá tràng / dạ dày / dạ dày tá tràng, viêm miệng, lupus ban đỏ hệ thống, viêm loét đại tràng, bệnh đường tiêu hóa trên (GI), cuối thai kỳ (có thể gây đóng sớm ống động mạch).

Thận trọng khi dùng cho người bệnh tim, suy gan và thận.

Sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và các tổn thương thận khác; những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm những người cao tuổi; những người bị suy giảm chức năng thận, giảm thể tích tuần hoàn, suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc suy giảm muối; và những người đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin, hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.

Bệnh thận tiến triển: Theo dõi chặt chẽ.

Nguy cơ nhiễm độc đường tiêu hóa (GI) nghiêm trọng, bao gồm viêm, loét, chảy máu và thủng.

Tăng nguy cơ biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) và đột quỵ.

Nguy cơ suy tim:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có khả năng gây suy tim do ức chế prostaglandin dẫn đến giữ nước và natri, tăng sức đề kháng mạch máu toàn thân và phản ứng chậm với thuốc lợi tiểu.

NSAID nên tránh hoặc thu hồi bất cứ khi nào có thể.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng etodolac trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện. Tránh sử dụng etodolac trong giai đoạn cuối thai kỳ (có thể gây đóng ống động mạch sớm).

Chưa biết liệu etodolac có bài tiết qua sữa mẹ hay không; nó không được khuyến khích sử dụng trong khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Esketamine Intranasal: thuốc chống trầm cảm

Esketamine Intranasal là thuốc kê đơn được chỉ định, kết hợp với thuốc chống trầm cảm đường mũi họng dùng cho người lớn, để điều trị trầm cảm kháng trị và rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.

Esorid

Esorid (Cisapride) là một piperidinyl benzamide biến đổi có cấu trúc hóa học liên quan với metoclopramide.

Exemestane: thuốc điều trị ung thư

Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen từ 2 đến 3 năm.

Empagliflozin-Metformin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin - Metformin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin-Metformin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Synjardy, Synjardy XR.

Estriol

Estriol là một sản phẩm của quá trình khử của estradiol và estron và được phát hiện với nồng độ cao trong nước tiểu, đặc biệt ở nước tiểu người mang thai.

Eumovate

Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte, nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.

Erilcar

Suy tim 2.5 mg/lần/ngày (3 ngày đầu), 2.5 mg x 2 lần/ngày (4 ngày tiếp theo), sau đó tăng dần tới liều duy trì 20 mg/ngày chia 2 lần (sáng & tối), có thể đến 40 mg/ngày chia 2 lần nếu cần. Chỉnh liều trong 2 - 4 tuần.

Erythromycin Base Sulfisoxazole: thuốc điều trị viêm tai giữa

Erythromycin base sulfisoxazole được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính do H. influenzae. Erythromycin base sulfisoxazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pediazole.

Enterobella: thuốc điều trị rối loạn vi sinh đường ruột

Điều trị và phòng ngừa rối loạn vi sinh đường ruột và bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Điều trị hỗ trợ để phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.

Eculizumab: kháng thể đơn dòng

Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.

Ether

Ether là thuốc gây mê để hít. Dùng ether cần có bầu bốc hơi. Đôi khi khẩn cấp, phải nhỏ giọt thẳng vào mặt nạ có phủ các lớp gạc. Trước đó, nên dùng atropin để giảm tiết nước bọt và dịch phế quản.

Etidronat dinatri

Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.

Erythropoietin

Erythropoietin là một hormon thiết yếu để tạo hồng cầu từ mô dòng hồng cầu trong tủy xương. Phần lớn do thận sản xuất để đáp ứng với thiếu oxygen mô, một phần nhỏ (10%) do gan tổng hợp.

Exenatide Injectable Solution: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Exenatide Injectable Solution là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Exenatide Injectable Solution có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Byetta

Elthon

Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.

Esmolol hydrochlorid: thuốc chẹn beta, điều trị tăng huyết áp

Esmolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích giao cảm bằng cách phong bế cạnh tranh các thụ thể beta1 của tim, và có tác dụng yếu trên các thụ thể beta2 của cơ trơn phế quản, và mạch máu

Estron: estrogen tự nhiên, làm liệu pháp thay thế hormon

Estron là estrogen tự nhiên, có tác dụng kém estradiol nhưng mạnh hơn estriol, Estron ưa mỡ khuếch tán thụ động qua màng tế bào, và gắn vào một thụ thể ở nhân để điều hòa sự phiên mã các gen đích

Eprex

Epoetin alfa là một nội tiết tố glycoprotein được tinh chế có tác dụng kích thích sinh hồng cầu. Epoetin alfa được sản xuất từ các tế bào động vật hữu nhũ đã được đưa vào mã gen.

Extra Deep Heat

Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.

Esmya: thuốc điều trị u xơ tử cung

Esmya được chỉ định cho một đợt điều trị trước phẫu thuật các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, điều trị nối tiếp các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhưng không thích hợp với phẫu thuật.

Echinacea: thuốc điều trị cảm lạnh

Echinacea điều trị cảm lạnh thông thường, nhiễm herpes simplex, thuốc kích thích miễn dịch, bệnh vẩy nến, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm nấm âm đạo, vết thương ngoài da, và cho các vết loét da.

Eurocapro

Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.

Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản

Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.

Equoral: thuốc ức chế miễn dịch

Equoral (Ciclosporin) là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật.

Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.