Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu

2022-06-14 10:07 AM

Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Eplerenone Inspra.

Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).

Eplerenone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Inspra.

Liều lượng

Viên nén: 25 mg; 50 mg.

Tăng huyết áp (HTN)

Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 50 mg, uống một lần / ngày; có thể tăng lên 50 mg uống mỗi 12 giờ; có thể mất đến bốn tuần để đáp ứng điều trị đầy đủ; Kali máu cao (tăng kali máu) có thể xảy ra với liều lớn hơn 100 mg / ngày.

Suy tim sau nhồi máu cơ tim (MI)

Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 25 mg uống một lần / ngày; có thể điều chỉnh đến tối đa 50 mg x 1 lần / ngày trong vòng 4 tuần khi dung nạp.

Điều chỉnh liều có thể được yêu cầu dựa trên mức kali.

Suy thận

Chống chỉ định nếu CrCl dưới 50 mL / phút hoặc creatinin huyết thanh lớn hơn 2 mg / dL ở nam hoặc lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.

Suy gan

Điều chỉnh liều lượng không cần thiết.

Cân nhắc về liều lượng

Trong cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF) đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, không vượt quá 25 mg x 1 lần / ngày; ở bệnh nhân tăng huyết áp đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, khởi đầu với liều 25 mg x 1 lần / ngày; để đáp ứng huyết áp không đầy đủ, có thể tăng liều lên tối đa 25 mg x 2 lần / ngày.

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Các chỉ định và sử dụng khác

Cải thiện khả năng sống sót của những bệnh nhân ổn định với rối loạn chức năng tâm thu LV (LVEF lên đến 40%) và suy tim sung huyết (CHF) sau cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim [MI]).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của eplerenone Inspra bao gồm:

Kali trong máu cao (tăng kali máu).

Tăng nguy cơ tăng kali máu kèm theo rối loạn chức năng thận.

Chóng mặt.

Mệt mỏi / khó chịu.

Đau bụng / dạ dày.

Bệnh tiêu chảy.

Albumin niệu.

Cholesterol cao.

Chất béo trung tính cao.

Ho.

Đau đầu.

Buồn nôn.

Các triệu chứng giống như cúm (như sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, mệt mỏi bất thường)

Chảy máu âm đạo.

Sưng hoặc đau vú.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:

Chảy máu âm đạo bất thường.

Ngực to hoặc đau ở nam giới.

Các triệu chứng của nồng độ kali trong máu cao (chẳng hạn như yếu cơ, nhịp tim chậm / không đều).

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:

Itraconazole.

Nefazodone.

Saquinavir.

Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:

Amiloride.

Drospirenone.

Idelalisib.

Isoniazid.

Ivacaftor.

Ketoconazole.

Potassium acid phosphate.

Potassium chloride.

Potassium phosphates.

Spironolactone.

Triamterene.

Eplerenone có tương tác vừa phải với ít nhất 52 loại thuốc khác nhau.

Eplerenone có tương tác nhẹ với ít nhất 115 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa eplerenone. Không dùng Inspra nếu bị dị ứng với eplerenone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Đối với tất cả các bệnh nhân:

Kali huyết thanh lớn hơn 5,5 mEq / L lúc bắt đầu.

Độ thanh thải creatinin lên đến 30 mL / phút.

Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh.

Để điều trị tăng huyết áp:

Bệnh tiểu đường loại 2 với albumin niệu vi lượng.

Creatinine huyết thanh lớn hơn 2,0 mg / dL ở nam, lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.

Độ thanh thải creatinin dưới 50 mL / phút.

Sử dụng đồng thời thuốc bổ sung kali hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.

Thận trọng

Kali máu cao (tăng kali máu), rối loạn chức năng gan, nhiễm toan chuyển hóa hoặc hô hấp, suy thận, mẫn cảm với spironolactone.

Nguy cơ tăng kali máu cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, tiểu đạm, tiểu đường và những người được điều trị đồng thời với thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc ức chế CYP3A vừa phải.

Những bệnh nhân đang dùng các chất ức chế CYP3A vừa phải mà không thể tránh được thì nên giảm liều eplerenone.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng eplerenone trong thời kỳ mang thai có thể được chấp nhận. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không có rủi ro.

Không biết liệu eplerenone có bài tiết vào sữa mẹ hay không; ngưng thuốc hoặc cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Emparis

Chỉ định điều trị ngắn (cho tới 10 ngày) trào ngược dạ dày thực quản có tiền sử viêm loét thực quản khi không thể/không thích hợp dùng đường uống. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Estramustin phosphat

Estramustin phosphat là một phân tử kết hợp oestradiol và mù tạc nitơ (nornitrogen mustard) bằng một liên kết carbamat. Phân tử được phosphoryl hóa để dễ tan trong nước.

Elthon

Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.

Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính

Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.

Erythromycin Base: thuốc kháng sinh macrolides

Erythromycin Base là một loại thuốc kháng sinh theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn. Erythromycin Base có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ery Tab, PCE Dispertab.

Estradiol

Estradiol và các estrogen khác có vai trò quan trọng đối với sự phát triển và duy trì bộ máy sinh sản và những tính dục phụ của nữ. Estrogen tác động trực tiếp làm tử cung, vòi trứng và âm đạo.

Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản

Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.

Esketamine Intranasal: thuốc chống trầm cảm

Esketamine Intranasal là thuốc kê đơn được chỉ định, kết hợp với thuốc chống trầm cảm đường mũi họng dùng cho người lớn, để điều trị trầm cảm kháng trị và rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.

Escitalopram: Diouf, Intalopram 10, thuốc chống trầm cảm, ức chế tái hấp thu serotonin

Escitalopram có khả năng ức chế tái hấp thu serotonin, màng trước khớp thần kinh gấp 100 lần cao hơn loại đồng phân đối hình phải, và gấp 2 lần loại hỗn hợp đồng phân

Eucalyptus: thuốc điều trị nghẹt mũi

Eucalyptus có sẵn như một loại tinh dầu được sử dụng như một loại thuốc để điều trị nhiều loại bệnh và tình trạng thông thường bao gồm nghẹt mũi, hen suyễn và như một chất xua đuổi bọ chét.

Engerix-B: vắc xin phòng bệnh viêm gan

Engerix-B được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động chống lây nhiễm các dưới typ đã được biết đến của vi rút viêm gan B (HBV) ở các đối tượng ở mọi lứa tuổi được xem là có nguy cơ phơi nhiễm với HBV.

Erythrogel (eryacne)

Erythrogel (eryacne)! Erythromycin là một kháng sinh thuộc nhóm macrolide có tác dụng in vitro và in vivo trên hầu hết các vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram dương cũng như trên một vài trực khuẩn gram âm.

Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính

Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu liên kết bệnh thận mãn tính, thiếu máu liên quan Zidovudine, thiếu máu liên quan hóa trị, và giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc.

Ertapenem: thuốc kháng sinh

Ertapenem điều trị các triệu chứng của bệnh viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vùng chậu cấp tính, nhiễm trùng trong ổ bụng có biến chứng và nhiễm trùng da hoặc cấu trúc da có biến chứng.

Ezerra: kem bôi ngoài da điều trị da khô ngứa

Ezerra Cream làm dịu nhẹ triệu chứng da khô, ngứa và kích ứng; đồng thời giúp chữa trị, nhẹ dịu các dấu hiệu và triệu chứng da khô, ngứa, mẫn đỏ, kích ứng đi kèm với dị ứng ngoài da.

Eletriptan: thuốc điều trị chứng đau nửa đầu

Eletriptan là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu. Eletriptan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Relpax.

Enterogermina

Ðiều trị & phòng ngừa rối loạn khuẩn chí đường ruột & bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Ðiều trị hỗ trợ để phục hồi hệ khuẩn chí đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.

Esomeprazol: Ameprazol, Anserol, Binexsum 40, Clarimom, Colaezo, thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày nhóm ức chế bơm proton

Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol, được dùng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger Ellison