- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Eplerenone Inspra.
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).
Eplerenone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Inspra.
Liều lượng
Viên nén: 25 mg; 50 mg.
Tăng huyết áp (HTN)
Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 50 mg, uống một lần / ngày; có thể tăng lên 50 mg uống mỗi 12 giờ; có thể mất đến bốn tuần để đáp ứng điều trị đầy đủ; Kali máu cao (tăng kali máu) có thể xảy ra với liều lớn hơn 100 mg / ngày.
Suy tim sau nhồi máu cơ tim (MI)
Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 25 mg uống một lần / ngày; có thể điều chỉnh đến tối đa 50 mg x 1 lần / ngày trong vòng 4 tuần khi dung nạp.
Điều chỉnh liều có thể được yêu cầu dựa trên mức kali.
Suy thận
Chống chỉ định nếu CrCl dưới 50 mL / phút hoặc creatinin huyết thanh lớn hơn 2 mg / dL ở nam hoặc lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.
Suy gan
Điều chỉnh liều lượng không cần thiết.
Cân nhắc về liều lượng
Trong cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF) đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, không vượt quá 25 mg x 1 lần / ngày; ở bệnh nhân tăng huyết áp đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, khởi đầu với liều 25 mg x 1 lần / ngày; để đáp ứng huyết áp không đầy đủ, có thể tăng liều lên tối đa 25 mg x 2 lần / ngày.
Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Các chỉ định và sử dụng khác
Cải thiện khả năng sống sót của những bệnh nhân ổn định với rối loạn chức năng tâm thu LV (LVEF lên đến 40%) và suy tim sung huyết (CHF) sau cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim [MI]).
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của eplerenone Inspra bao gồm:
Kali trong máu cao (tăng kali máu).
Tăng nguy cơ tăng kali máu kèm theo rối loạn chức năng thận.
Chóng mặt.
Mệt mỏi / khó chịu.
Đau bụng / dạ dày.
Bệnh tiêu chảy.
Albumin niệu.
Cholesterol cao.
Chất béo trung tính cao.
Ho.
Đau đầu.
Buồn nôn.
Các triệu chứng giống như cúm (như sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, mệt mỏi bất thường)
Chảy máu âm đạo.
Sưng hoặc đau vú.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Chảy máu âm đạo bất thường.
Ngực to hoặc đau ở nam giới.
Các triệu chứng của nồng độ kali trong máu cao (chẳng hạn như yếu cơ, nhịp tim chậm / không đều).
Tương tác thuốc
Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Itraconazole.
Nefazodone.
Saquinavir.
Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Amiloride.
Drospirenone.
Idelalisib.
Isoniazid.
Ivacaftor.
Ketoconazole.
Potassium acid phosphate.
Potassium chloride.
Potassium phosphates.
Spironolactone.
Triamterene.
Eplerenone có tương tác vừa phải với ít nhất 52 loại thuốc khác nhau.
Eplerenone có tương tác nhẹ với ít nhất 115 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa eplerenone. Không dùng Inspra nếu bị dị ứng với eplerenone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Đối với tất cả các bệnh nhân:
Kali huyết thanh lớn hơn 5,5 mEq / L lúc bắt đầu.
Độ thanh thải creatinin lên đến 30 mL / phút.
Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh.
Để điều trị tăng huyết áp:
Bệnh tiểu đường loại 2 với albumin niệu vi lượng.
Creatinine huyết thanh lớn hơn 2,0 mg / dL ở nam, lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.
Độ thanh thải creatinin dưới 50 mL / phút.
Sử dụng đồng thời thuốc bổ sung kali hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
Thận trọng
Kali máu cao (tăng kali máu), rối loạn chức năng gan, nhiễm toan chuyển hóa hoặc hô hấp, suy thận, mẫn cảm với spironolactone.
Nguy cơ tăng kali máu cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, tiểu đạm, tiểu đường và những người được điều trị đồng thời với thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc ức chế CYP3A vừa phải.
Những bệnh nhân đang dùng các chất ức chế CYP3A vừa phải mà không thể tránh được thì nên giảm liều eplerenone.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng eplerenone trong thời kỳ mang thai có thể được chấp nhận. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không có rủi ro.
Không biết liệu eplerenone có bài tiết vào sữa mẹ hay không; ngưng thuốc hoặc cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính
Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu liên kết bệnh thận mãn tính, thiếu máu liên quan Zidovudine, thiếu máu liên quan hóa trị, và giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc.
Enclomiphene: thuốc điều trị suy sinh dục nam
Enclomiphene được sử dụng để nâng cao tổng lượng testosterone trong huyết thanh trong khi duy trì số lượng tinh trùng ở mức bình thường ở nam giới bị thiểu năng sinh dục thứ phát.
Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu
Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI.
Erythromycin Base Sulfisoxazole: thuốc điều trị viêm tai giữa
Erythromycin base sulfisoxazole được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính do H. influenzae. Erythromycin base sulfisoxazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pediazole.
Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật
Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.
Ezerra: kem bôi ngoài da điều trị da khô ngứa
Ezerra Cream làm dịu nhẹ triệu chứng da khô, ngứa và kích ứng; đồng thời giúp chữa trị, nhẹ dịu các dấu hiệu và triệu chứng da khô, ngứa, mẫn đỏ, kích ứng đi kèm với dị ứng ngoài da.
Esomeprazol: Ameprazol, Anserol, Binexsum 40, Clarimom, Colaezo, thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày nhóm ức chế bơm proton
Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol, được dùng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger Ellison
Eredys: thuốc điều trị rối loạn cương dương
Khi xảy ra kích thích tình dục làm giải phóng oxyd nitric tại chỗ, tadalafil ức chế PDE5 sẽ làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang của dương vật, dẫn đến giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu, do đó tạo ra sự cương dương.
Eltium 50: thuốc điều trị đầy bụng ợ hơi
Eltium 50 điều trị những triệu chứng về dạ dày-ruột gây ra bởi viêm dạ dày mãn (cảm giác đầy bụng, trướng bụng, đau bụng trên, chán ăn, ợ nóng, buồn nôn và nôn).
Extra Deep Heat
Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.
Eligard
Xem xét dùng thêm một thuốc kháng androgen thích hợp bắt đầu 3 ngày trước khi điều trị và tiếp tục trong 2 - 3 tuần đầu điều trị để phòng ngừa di chứng tăng testosterone trong huyết thanh lúc ban đầu.
Ecocort: thuốc điều trị nấm
Ecocort (Econazole) dễ dàng thấm qua tầng thượng bì và hiện diện với nồng độ có hiệu lực tận trung bì. Tuy nhiên chỉ dưới 1% liều sử dụng được hấp thu vào máu.
Ecazide
Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốc lợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng.
Eumovate
Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte, nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.
Etopul
Phụ nữ có thai chỉ sử dụng nếu lợi ích cao hơn hẳn nguy cơ, người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân suy thận và trẻ em nhỏ hơn 18 tuổi.
Eszopiclone: thuốc điều trị mất ngủ
Eszopiclone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ ở người lớn. Eszopiclone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lunesta.
Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu
Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.
Escitalopram: Diouf, Intalopram 10, thuốc chống trầm cảm, ức chế tái hấp thu serotonin
Escitalopram có khả năng ức chế tái hấp thu serotonin, màng trước khớp thần kinh gấp 100 lần cao hơn loại đồng phân đối hình phải, và gấp 2 lần loại hỗn hợp đồng phân
Etidronat dinatri
Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.
Erythromycin Ophthalmic: thuốc mỡ tra mắt
Erythromycin Ophthalmic là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm kết mạc. Erythromycin Ophthalmic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ilotycin
Elamipretide: thuốc điều trị hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể
Elamipretide đang chờ FDA chấp thuận cho hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể nguyên phát.
Engerix B
Engerix-B, vaccin viêm gan siêu vi B, là một hỗn dịch vô khuẩn chứa kháng nguyên bề mặt chủ yếu của virus viêm gan B đã được làm tinh khiết, sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp DNA và hấp phụ trên hydroxyd nhôm.
Ery sachet
Thuốc được đào thải yếu qua thận, do đó không cần thiết phải giảm liều trường hợp bệnh nhân bị suy thận. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho nhũ nhi 125 mg: hộp 24 gói. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho trẻ em 250 mg: hộp 24 gói.
Exforge
Cần thận trọng khi dùng Exforge cho bệnh nhân suy gan, hoặc rối loạn tắc nghẽn đường mật, liều khuyến cáo tối đa là 80 mg valsartan.
Ethosuximid
Phối hợp với các thuốc chống động kinh khác như phenobarbital, phenytoin, primidon hoặc natri valproat khi có động kinh cơn lớn hoặc các thể khác của động kinh.
