- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Eplerenone Inspra.
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).
Eplerenone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Inspra.
Liều lượng
Viên nén: 25 mg; 50 mg.
Tăng huyết áp (HTN)
Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 50 mg, uống một lần / ngày; có thể tăng lên 50 mg uống mỗi 12 giờ; có thể mất đến bốn tuần để đáp ứng điều trị đầy đủ; Kali máu cao (tăng kali máu) có thể xảy ra với liều lớn hơn 100 mg / ngày.
Suy tim sau nhồi máu cơ tim (MI)
Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 25 mg uống một lần / ngày; có thể điều chỉnh đến tối đa 50 mg x 1 lần / ngày trong vòng 4 tuần khi dung nạp.
Điều chỉnh liều có thể được yêu cầu dựa trên mức kali.
Suy thận
Chống chỉ định nếu CrCl dưới 50 mL / phút hoặc creatinin huyết thanh lớn hơn 2 mg / dL ở nam hoặc lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.
Suy gan
Điều chỉnh liều lượng không cần thiết.
Cân nhắc về liều lượng
Trong cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF) đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, không vượt quá 25 mg x 1 lần / ngày; ở bệnh nhân tăng huyết áp đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, khởi đầu với liều 25 mg x 1 lần / ngày; để đáp ứng huyết áp không đầy đủ, có thể tăng liều lên tối đa 25 mg x 2 lần / ngày.
Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Các chỉ định và sử dụng khác
Cải thiện khả năng sống sót của những bệnh nhân ổn định với rối loạn chức năng tâm thu LV (LVEF lên đến 40%) và suy tim sung huyết (CHF) sau cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim [MI]).
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của eplerenone Inspra bao gồm:
Kali trong máu cao (tăng kali máu).
Tăng nguy cơ tăng kali máu kèm theo rối loạn chức năng thận.
Chóng mặt.
Mệt mỏi / khó chịu.
Đau bụng / dạ dày.
Bệnh tiêu chảy.
Albumin niệu.
Cholesterol cao.
Chất béo trung tính cao.
Ho.
Đau đầu.
Buồn nôn.
Các triệu chứng giống như cúm (như sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, mệt mỏi bất thường)
Chảy máu âm đạo.
Sưng hoặc đau vú.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Chảy máu âm đạo bất thường.
Ngực to hoặc đau ở nam giới.
Các triệu chứng của nồng độ kali trong máu cao (chẳng hạn như yếu cơ, nhịp tim chậm / không đều).
Tương tác thuốc
Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Itraconazole.
Nefazodone.
Saquinavir.
Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Amiloride.
Drospirenone.
Idelalisib.
Isoniazid.
Ivacaftor.
Ketoconazole.
Potassium acid phosphate.
Potassium chloride.
Potassium phosphates.
Spironolactone.
Triamterene.
Eplerenone có tương tác vừa phải với ít nhất 52 loại thuốc khác nhau.
Eplerenone có tương tác nhẹ với ít nhất 115 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa eplerenone. Không dùng Inspra nếu bị dị ứng với eplerenone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Đối với tất cả các bệnh nhân:
Kali huyết thanh lớn hơn 5,5 mEq / L lúc bắt đầu.
Độ thanh thải creatinin lên đến 30 mL / phút.
Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh.
Để điều trị tăng huyết áp:
Bệnh tiểu đường loại 2 với albumin niệu vi lượng.
Creatinine huyết thanh lớn hơn 2,0 mg / dL ở nam, lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.
Độ thanh thải creatinin dưới 50 mL / phút.
Sử dụng đồng thời thuốc bổ sung kali hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
Thận trọng
Kali máu cao (tăng kali máu), rối loạn chức năng gan, nhiễm toan chuyển hóa hoặc hô hấp, suy thận, mẫn cảm với spironolactone.
Nguy cơ tăng kali máu cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, tiểu đạm, tiểu đường và những người được điều trị đồng thời với thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc ức chế CYP3A vừa phải.
Những bệnh nhân đang dùng các chất ức chế CYP3A vừa phải mà không thể tránh được thì nên giảm liều eplerenone.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng eplerenone trong thời kỳ mang thai có thể được chấp nhận. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không có rủi ro.
Không biết liệu eplerenone có bài tiết vào sữa mẹ hay không; ngưng thuốc hoặc cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Esomeprazol: Ameprazol, Anserol, Binexsum 40, Clarimom, Colaezo, thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày nhóm ức chế bơm proton
Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol, được dùng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger Ellison
Eloxatin
Tỷ lệ cao của các tác dụng phụ dạ dày ruột gặp trên những bệnh nhân dùng chế độ 3 tuần, Tiêu chảy sẽ giảm dần trong các chu kỳ kế tiếp.
Efferalgan
Efferalgan! Paracetamol được chuyển hóa theo 2 đường và được đào thải trong nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic (60-80%) và liên hợp sulfonic (20-30%), và dưới 5% dưới dạng không đổi.
Efferalgan Codein
Efferalgan Codein! Phối hợp paracétamol và codéine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt, và thời gian tác dụng cũng dài hơn.
Exjade
Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.
Eculizumab: kháng thể đơn dòng
Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.
Estriol
Estriol là một sản phẩm của quá trình khử của estradiol và estron và được phát hiện với nồng độ cao trong nước tiểu, đặc biệt ở nước tiểu người mang thai.
Equal
Tác động của Equal chỉ được biết là cung cấp vị ngọt tương tự như của đường sucrose nhưng mạnh hơn gấp 200 lần.
Etomidate Lipuro
Etomidate-Lipuro không có tác dụng giảm đau. Nếu dùng trong gây mê thời gian ngắn, phải dùng một thuốc giảm đau mạnh, thí dụ fentanyl, phải được cho trước hoặc cùng lúc với Etomidate-Lipuro.
Ether
Ether là thuốc gây mê để hít. Dùng ether cần có bầu bốc hơi. Đôi khi khẩn cấp, phải nhỏ giọt thẳng vào mặt nạ có phủ các lớp gạc. Trước đó, nên dùng atropin để giảm tiết nước bọt và dịch phế quản.
Ezetrol
EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.
Eumovate
Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte, nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.
Ery sachet
Thuốc được đào thải yếu qua thận, do đó không cần thiết phải giảm liều trường hợp bệnh nhân bị suy thận. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho nhũ nhi 125 mg: hộp 24 gói. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho trẻ em 250 mg: hộp 24 gói.
Estrone (foliculin)
Estron được sử dụng đơn độc (đối với nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Elderberry: thuốc điều trị và phòng ngừa cảm lạnh
Các công dụng được đề xuất của Elderberry bao gồm điều trị và phòng ngừa cảm lạnh thông thường, các triệu chứng ho và cúm, viêm xoang, như một chất kích thích miễn dịch, và điều trị loét miệng và viêm amidan.
Escitalopram: Diouf, Intalopram 10, thuốc chống trầm cảm, ức chế tái hấp thu serotonin
Escitalopram có khả năng ức chế tái hấp thu serotonin, màng trước khớp thần kinh gấp 100 lần cao hơn loại đồng phân đối hình phải, và gấp 2 lần loại hỗn hợp đồng phân
Extra Deep Heat
Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.
Evening Primrose Oil: thuốc chữa chàm
Evening Primrose Oil sử dụng cho bệnh động mạch vành, bệnh chàm, lạc nội mạc tử cung, rối loạn tiêu hóa, tăng cholesterol máu, đau xương chũm, các triệu chứng mãn kinh, loãng xương, hội chứng tiền kinh nguyệt và viêm khớp dạng thấp.
Ethyl Alcohol Intranasal: thuốc khử trùng mũi
Ethyl Alcohol Intranasal là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để khử trùng mũi như một phần của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nhằm giảm vi khuẩn vận chuyển trong mũi nhằm giảm nguy cơ lây truyền mầm bệnh qua đường mũi.
Ery Children: thuốc kháng sinh thuộc họ macrolide
Ery Children (Erythromycine) là kháng sinh thuộc họ macrolide. Erythromycine ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách tác dụng lên tiểu đơn vị 50s của ribosome của vi khuẩn và cản trở sự chuyển vị peptide.
Ethinylestradiol
Estrogen được sử dụng chủ yếu làm một thành phần trong thuốc uống tránh thai và trong điều trị thay thế hormon ở phụ nữ sau mãn kinh.
Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản
Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.
Esmeron
Hỗ trợ gây mê để đặt ống nội khí quản trong (i) giai đoạn khởi mê thường quy và đem lại sự giãn cơ vân trong phẫu thuật, (ii) kỹ thuật khởi mê nối tiếp nhanh. Hỗ trợ khoa chăm sóc đặc biệt để đặt ống nội khí quản và thông khí cơ học.
Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu
Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.
Epclusa: thuốc điều trị nhiễm vi rút viêm gan C mạn tính ở người lớn
Nuốt cả viên, dùng kèm hoặc không kèm thức ăn, nếu xảy ra nôn ói trong vòng 3 giờ sau khi dùng thuốc, sử dụng thêm 1 viên
