- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Eplerenone Inspra.
Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).
Eplerenone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Inspra.
Liều lượng
Viên nén: 25 mg; 50 mg.
Tăng huyết áp (HTN)
Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 50 mg, uống một lần / ngày; có thể tăng lên 50 mg uống mỗi 12 giờ; có thể mất đến bốn tuần để đáp ứng điều trị đầy đủ; Kali máu cao (tăng kali máu) có thể xảy ra với liều lớn hơn 100 mg / ngày.
Suy tim sau nhồi máu cơ tim (MI)
Người lớn và lão khoa: Khởi đầu 25 mg uống một lần / ngày; có thể điều chỉnh đến tối đa 50 mg x 1 lần / ngày trong vòng 4 tuần khi dung nạp.
Điều chỉnh liều có thể được yêu cầu dựa trên mức kali.
Suy thận
Chống chỉ định nếu CrCl dưới 50 mL / phút hoặc creatinin huyết thanh lớn hơn 2 mg / dL ở nam hoặc lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.
Suy gan
Điều chỉnh liều lượng không cần thiết.
Cân nhắc về liều lượng
Trong cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) bệnh nhân suy tim sung huyết (CHF) đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, không vượt quá 25 mg x 1 lần / ngày; ở bệnh nhân tăng huyết áp đang dùng chất ức chế CYP3A vừa phải, khởi đầu với liều 25 mg x 1 lần / ngày; để đáp ứng huyết áp không đầy đủ, có thể tăng liều lên tối đa 25 mg x 2 lần / ngày.
Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Các chỉ định và sử dụng khác
Cải thiện khả năng sống sót của những bệnh nhân ổn định với rối loạn chức năng tâm thu LV (LVEF lên đến 40%) và suy tim sung huyết (CHF) sau cơn đau tim cấp tính (nhồi máu cơ tim [MI]).
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của eplerenone Inspra bao gồm:
Kali trong máu cao (tăng kali máu).
Tăng nguy cơ tăng kali máu kèm theo rối loạn chức năng thận.
Chóng mặt.
Mệt mỏi / khó chịu.
Đau bụng / dạ dày.
Bệnh tiêu chảy.
Albumin niệu.
Cholesterol cao.
Chất béo trung tính cao.
Ho.
Đau đầu.
Buồn nôn.
Các triệu chứng giống như cúm (như sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, mệt mỏi bất thường)
Chảy máu âm đạo.
Sưng hoặc đau vú.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Chảy máu âm đạo bất thường.
Ngực to hoặc đau ở nam giới.
Các triệu chứng của nồng độ kali trong máu cao (chẳng hạn như yếu cơ, nhịp tim chậm / không đều).
Tương tác thuốc
Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Itraconazole.
Nefazodone.
Saquinavir.
Các tương tác nghiêm trọng của eplerenone Inspra bao gồm:
Amiloride.
Drospirenone.
Idelalisib.
Isoniazid.
Ivacaftor.
Ketoconazole.
Potassium acid phosphate.
Potassium chloride.
Potassium phosphates.
Spironolactone.
Triamterene.
Eplerenone có tương tác vừa phải với ít nhất 52 loại thuốc khác nhau.
Eplerenone có tương tác nhẹ với ít nhất 115 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa eplerenone. Không dùng Inspra nếu bị dị ứng với eplerenone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Đối với tất cả các bệnh nhân:
Kali huyết thanh lớn hơn 5,5 mEq / L lúc bắt đầu.
Độ thanh thải creatinin lên đến 30 mL / phút.
Sử dụng đồng thời với các chất ức chế CYP3A mạnh.
Để điều trị tăng huyết áp:
Bệnh tiểu đường loại 2 với albumin niệu vi lượng.
Creatinine huyết thanh lớn hơn 2,0 mg / dL ở nam, lớn hơn 1,8 mg / dL ở nữ.
Độ thanh thải creatinin dưới 50 mL / phút.
Sử dụng đồng thời thuốc bổ sung kali hoặc thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.
Thận trọng
Kali máu cao (tăng kali máu), rối loạn chức năng gan, nhiễm toan chuyển hóa hoặc hô hấp, suy thận, mẫn cảm với spironolactone.
Nguy cơ tăng kali máu cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, tiểu đạm, tiểu đường và những người được điều trị đồng thời với thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc ức chế CYP3A vừa phải.
Những bệnh nhân đang dùng các chất ức chế CYP3A vừa phải mà không thể tránh được thì nên giảm liều eplerenone.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng eplerenone trong thời kỳ mang thai có thể được chấp nhận. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không có rủi ro.
Không biết liệu eplerenone có bài tiết vào sữa mẹ hay không; ngưng thuốc hoặc cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Erythrogel (eryacne)
Erythrogel (eryacne)! Erythromycin là một kháng sinh thuộc nhóm macrolide có tác dụng in vitro và in vivo trên hầu hết các vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram dương cũng như trên một vài trực khuẩn gram âm.
Exjade
Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.
Enoxaparin: thuốc chống đông máu
Enoxaparin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi ở bệnh nhân phẫu thuật bụng, phẫu thuật thay khớp háng.
Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên
Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.
Estriol
Estriol là một sản phẩm của quá trình khử của estradiol và estron và được phát hiện với nồng độ cao trong nước tiểu, đặc biệt ở nước tiểu người mang thai.
Erythropoietin
Erythropoietin là một hormon thiết yếu để tạo hồng cầu từ mô dòng hồng cầu trong tủy xương. Phần lớn do thận sản xuất để đáp ứng với thiếu oxygen mô, một phần nhỏ (10%) do gan tổng hợp.
Esmya: thuốc điều trị u xơ tử cung
Esmya được chỉ định cho một đợt điều trị trước phẫu thuật các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, điều trị nối tiếp các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhưng không thích hợp với phẫu thuật.
Ethosuximid
Phối hợp với các thuốc chống động kinh khác như phenobarbital, phenytoin, primidon hoặc natri valproat khi có động kinh cơn lớn hoặc các thể khác của động kinh.
Enalapril
Enalapril là thuốc ức chế men chuyển angiotensin, Enalapril làm giảm huyết áp ở người huyết áp bình thường, người tăng huyết áp và có tác dụng tốt ở người suy tim sung huyết.
Effferalgan Vitamine C
Effferalgan Vitamine C! Dạng uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn. Dạng tọa dược được hấp thu kéo dài. Sinh khả dụng của cả hai dạng tương đương nhau.
Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật
Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.
Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu
Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.
Efferalgan Codein
Efferalgan Codein! Phối hợp paracétamol và codéine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt, và thời gian tác dụng cũng dài hơn.
Eszopiclone: thuốc điều trị mất ngủ
Eszopiclone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ ở người lớn. Eszopiclone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lunesta.
Eyexacin: thuốc điều trị viêm kết mạc
Eyexacin điều trị viêm kết mạc gây ra bởi những chủng vi khuẩn nhạy cảm: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Elagolix: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
Obinutuzumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Obinutuzumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Gazyva.
Eltrombopag: thuốc điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch
Eltrombopag là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính, giảm tiểu cầu mãn tính liên quan đến viêm gan C và thiếu máu bất sản nghiêm trọng.
Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu
Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI.
Etidronat dinatri
Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.
Epinephrine Inhaled: thuốc giãn phế quản
Epinephrine Inhaled là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng nhẹ của bệnh hen suyễn từng cơn. Epinephrine Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Primatene Mist.
Exomuc
Exomuc! Acétylcystéine có tác dụng điều hòa sự tiết đàm kiểu làm tiêu đàm, tác động lên pha gel của đàm bằng cách cắt đứt cầu disulfure của các glycoprotéine.
Exemestan: Aromasin, thuốc chống ung thư, ức chế aromatase
Exemestan là chất ức chế chọn lọc không hồi phục aromatase steroid, thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự chuyển đổi các androgen thành estrogen ở các mô ngoại vi
Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản
Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.
Ergometrin (Ergonovin)
Ergometrin maleat (ergonovin maleat) có tác dụng trên tử cung mạnh, đặc biệt trên tử cung sản phụ. Tác dụng chính là gây co tử cung mạnh, tác dụng co kéo dài, trái với oxytocin làm tử cung co nhịp nhàng và sinh lý hơn.
Engerix B
Engerix-B, vaccin viêm gan siêu vi B, là một hỗn dịch vô khuẩn chứa kháng nguyên bề mặt chủ yếu của virus viêm gan B đã được làm tinh khiết, sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp DNA và hấp phụ trên hydroxyd nhôm.
