- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Desipramine: thuốc chống trầm cảm
Desipramine: thuốc chống trầm cảm
Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Desipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Norpramin.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Desipramine.
Thương hiệu: Norpramin.
Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm, TCA.
Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Desipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Norpramin.
Liều dùng
Viên nén: 10 mg; 25 mg; 50 mg; 75 mg; 100 mg; 150 mg.
Trầm cảm
Người lớn:
100-200 mg uống trước khi đi ngủ hoặc chia ra mỗi 12 giờ.
Lên đến 300 mg / ngày ở bệnh nặng.
Lão khoa:
25-100 mg uống trước khi đi ngủ hoặc chia ra mỗi 12 giờ.
Lên đến 150 mg / ngày ở bệnh nặng.
Thanh thiếu niên:
Khởi đầu: 25-50 mg uống một lần / ngày; có thể tăng dần nếu cần đến 100 mg / ngày, uống 1 lần / ngày hoặc chia 8-12 giờ một lần.
Không quá 150 mg / ngày.
Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Suy thận
Liều bổ sung không cần thiết trong thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo.
Các chỉ định và sử dụng khác
Đau dây thần kinh hậu môn, chứng suy nhược cơ thể, rối loạn ăn uống.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của desipramine bao gồm:
Nhìn mờ;
Táo bón;
Buồn ngủ;
Khô miệng;
Mệt mỏi;
Hôn mê;
An thần;
Yếu cơ;
Các tác dụng phụ ít gặp hơn của desipramine bao gồm:
Kích động;
Lo ngại;
Đau đầu;
Buồn nôn;
Đổ mồ hôi;
Khó ngủ (mất ngủ);
Nôn mửa;
Các tác dụng phụ không thường xuyên của desipramine bao gồm:
Sưng vú (ở nam hoặc nữ);
Sự hoang mang;
Tiêu chảy;
Chóng mặt;
Chóng mặt khi đứng;
Thay đổi điện tâm đồ;
Kiểm tra chức năng gan tăng cao;
Các triệu chứng ngoại tháp (co thắt cơ, bồn chồn, cứng cơ, cử động chậm, run và giật);
Nhịp tim nhanh;
Tăng khẩu vị;
Thiếu sự phối hợp;
Lo lắng;
Tê và ngứa ran;
Phát ban;
Ù tai;
Rối loạn chức năng tình dục (giảm ham muốn tình dục, bất lực, khó đạt cực khoái);
Tăng cân;
Các tác dụng phụ hiếm gặp của desipramine bao gồm:
Mất bạch cầu hạt;
Tăng bạch cầu ái toan;
Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu);
Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu);
Co giật;
Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH);
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của desipramine bao gồm:
Kinh nguyệt không đều hoặc đau;
Thay đổi tâm thần / tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, trầm cảm, ảo giác, các vấn đề về trí nhớ);
Độ cứng cơ bắp;
Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân;
Đau / đỏ / sưng cánh tay hoặc chân;
Run;
Khó đi tiểu;
Sản xuất sữa mẹ bất thường.
Tương tác thuốc
Desipramine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 23 loại thuốc khác nhau.
Desipramine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 135 loại thuốc khác nhau.
Desipramine có tương tác vừa phải với ít nhất 350 loại thuốc khác nhau.
Desipramine có tương tác nhẹ với ít nhất 148 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Trong các nghiên cứu ngắn hạn, thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (dưới 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác. Sự gia tăng này không thấy ở bệnh nhân trên 24 tuổi. Suy nghĩ tự tử giảm nhẹ ở người lớn trên 65 tuổi. Ở trẻ em và thanh niên, nguy cơ phải được cân nhắc so với lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về những thay đổi trong hành vi, diễn biến xấu đi trên lâm sàng và xu hướng tự sát. Điều này nên được thực hiện trong 1-2 tháng đầu điều trị và điều chỉnh liều lượng. Gia đình bệnh nhân nên thông báo bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong hành vi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Hành vi tồi tệ hơn và xu hướng tự tử không phải là một phần của các triệu chứng biểu hiện có thể yêu cầu ngừng điều trị.
Thuốc này không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Rối loạn tim mạch nghiêm trọng.
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.
Bất kỳ loại thuốc hoặc điều kiện nào kéo dài khoảng QT.
Hồi phục cấp tính sau cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]).
Dùng chung với thuốc serotonergic.
Nguy cơ hội chứng serotonin khi dùng chung trong vòng 14 ngày với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), hoặc dùng chung với các thuốc serotonergic mạnh khác (ví dụ: SNRIs, SSRI).
Bắt đầu dùng desipramine ở bệnh nhân đang được điều trị bằng linezolid hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) xanh methylen bị chống chỉ định vì làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin.
Nếu phải dùng linezolid hoặc IV methylene blue, ngừng ngay desipramine và theo dõi độc tính trên hệ thần kinh trung ương (CNS); có thể tiếp tục clomipramine 24 giờ sau liều linezolid hoặc xanh methylen cuối cùng hoặc sau 2 tuần theo dõi, tùy điều kiện nào đến trước.
Thận trọng
Thận trọng với tiền sử gia đình về đột tử, rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền tim; báo cáo về rối loạn nhịp tim và tử vong trước cơn co giật.
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ( BPH ), bí tiểu / GI, cường giáp, rối loạn co giật, u não, suy hô hấp.
Nguy cơ tác dụng phụ kháng cholinergic.
Nguy cơ giãn đồng tử; có thể gây ra cơn tăng nhãn áp góc đóng ở những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng với góc đóng hẹp về mặt giải phẫu mà không cần phẫu thuật cắt đoạn thắt bằng sáng chế.
Hội chứng serotonin có thể đe dọa tính mạng được báo cáo khi dùng chung với các thuốc làm suy giảm chuyển hóa serotonin (đặc biệt là các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), bao gồm MAOI không dành cho bệnh tâm thần, chẳng hạn như linezolid và IV methylene blue).
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng desipramine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.
Desipramine được phân phối trong sữa mẹ. Đừng cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Docetaxel: Bestdocel, Daxotel, Docetaxel Teva, Docetere, Doxekal, Esolat, Hospira Docetaxel, thuốc chống ung thư
Docetaxel có tác dụng mạnh gấp hơn 2 lần paclitaxel, kháng chéo không hoàn toàn với paclitaxel và không kháng chéo với fluorouracil và cisplatin
Doxycyclin
Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc ức chế vi khuẩn tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30 S và có thể cả với 50 S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm.
Dextran 40
Dextran 40 là dung dịch dextran có phân tử lượng thấp, phân tử lượng trung bình khoảng 40000. Dung dịch có tác dụng làm tăng nhanh thể tích tuần hoàn.
Decapeptyl
Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.
Domperidon Uphace
Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).
Dextromethorphan
Dextromethorphan hydrobromid là thuốc giảm ho có tác dụng lên trung tâm ho ở hành não. Mặc dù cấu trúc hóa học có liên quan đến morphin, nhưng dextromethorphan không có tác dụng giảm đau và nói chung rất ít tác dụng an thần.
Daktarin
Daktarin hoạt tính kháng nấm đối với vi nấm ngoài da thông thường và vi nấm men, cũng như có hoạt tính kháng khuẩn đối với một số trực khuẩn và cầu khuẩn Gr (+).
Doripenem: Dionem, Doribax, thuốc kháng sinh nhóm carbapenem họ beta lactam
Doripenem ức chế sự tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn với protein liên kết penicilin để làm bất hoạt các protein này, từ đó có tác dụng diệt khuẩn
Diprospan: thuốc điều trị các bệnh cấp và mạn tính
Diprospan được chỉ định điều trị các bệnh cấp và mạn tính có đáp ứng với corticosteroid. Điều trị bằng hormone corticosteroid chỉ có tính hỗ trợ chứ không thể thay thế cho điều trị thông thường.
Defibrotide: thuốc tiêu huyết khối
Defibrotide được sử dụng cho người lớn và trẻ em bị bệnh tắc tĩnh mạch gan, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn hình sin, bị rối loạn chức năng thận hoặc phổi sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu.
Diloxanid
Diloxanid, một dẫn chất dicloroacetanilid, là thuốc có tác dụng chủ yếu diệt amip trong lòng ruột và được dùng để điều trị các bệnh amip ở ruột.
Diphenoxylate Atropine: thuốc điều trị tiêu chảy
Diphenoxylate Atropine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tiêu chảy. Diphenoxylate Atropine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lomotil.
Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng
Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.
Doxylamine Pyridoxine: thuốc điều trị buồn nôn và nôn khi mang thai
Doxylamine Pyridoxine là sự kết hợp của các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng buồn nôn và nôn trong thời kỳ mang thai.
Didanosin: Didanosine Stada, thuốc kháng retrovirus nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược
Mức độ hấp thu của didanosin uống phụ thuộc vào dạng thuốc, thức ăn có trong dạ dày và nhất là pH dịch vị, vì didanosin bị pH dạ dày nhanh chóng giáng hóa
Direxiode
Direxiode! Điều trị không thể thiếu việc bù nước nếu cần thiết. Lượng nước bù và đường sử dụng (uống, tiêm tĩnh mạch) tùy thuộc mức độ tiêu chảy, tuổi và tình trạng của bệnh nhân.
Degarelix: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Degarelix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển phụ thuộc vào hormone.
Divalproex Natri: thuốc chống co giật
Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.
Dyclonine: thuốc điều trị viêm đau họng
Dyclonine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời sau các triệu chứng không thường xuyên ở miệng và cổ họng bao gồm kích ứng nhẹ, đau, đau miệng và đau họng.
Denosumab: thuốc điều trị bệnh xương
Denosumab là một kháng thể đơn dòng IgG2 của người được sử dụng để điều trị các vấn đề về xương có thể xảy ra với ung thư đã di căn đến xương.
Docifix (Cefixim Domesco)
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có/không biến chứng, viêm thận-bể thận, viêm tai giữa, viêm họng và amiđan, viêm phế quản cấp/mãn, bệnh lậu chưa biến chứng, thương hàn, lỵ.
Deferasirox: thuốc điều trị bệnh u máu do truyền máu
Deferasirox là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh u máu do truyền máu và bệnh thalassemia không phụ thuộc vào truyền máu.
Diulactone: thuốc lợi tiểu giữ kali bài tiết lượng Natri và nước
Diulactone là chất đối vận đặc biệt với aldosterone, hoạt động chủ yếu qua kết hợp cạnh tranh của các thụ thể tại vị trí trao đổi ion Na+/K+ phụ thuộc aldosterone trong ống lượn xa.
Diflunisal
Diflunisal, dẫn chất difluorophenyl của acid salicylic, là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Mặc dù diflunisal có cấu trúc và liên quan về mặt dược lý với salicylat.
Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ
Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.
