Desipramine: thuốc chống trầm cảm

2022-06-06 04:24 PM

Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Desipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Norpramin.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Desipramine.

Thương hiệu: Norpramin.

Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm, TCA.

Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Desipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Norpramin.

Liều dùng

Viên nén: 10 mg; 25 mg; 50 mg; 75 mg; 100 mg; 150 mg.

Trầm cảm

Người lớn:

100-200 mg uống trước khi đi ngủ hoặc chia ra mỗi 12 giờ.

Lên đến 300 mg / ngày ở bệnh nặng.

Lão khoa:

25-100 mg uống trước khi đi ngủ hoặc chia ra mỗi 12 giờ.

Lên đến 150 mg / ngày ở bệnh nặng.

Thanh thiếu niên:

Khởi đầu: 25-50 mg uống một lần / ngày; có thể tăng dần nếu cần đến 100 mg / ngày, uống 1 lần / ngày hoặc chia 8-12 giờ một lần.

Không quá 150 mg / ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Suy thận

Liều bổ sung không cần thiết trong thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo.

Các chỉ định và sử dụng khác

Đau dây thần kinh hậu môn, chứng suy nhược cơ thể, rối loạn ăn uống.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của desipramine bao gồm:

Nhìn mờ;

Táo bón;

Buồn ngủ;

Khô miệng;

Mệt mỏi;

Hôn mê;

An thần;

Yếu cơ;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của desipramine bao gồm:

Kích động;

Lo ngại;

Đau đầu;

Buồn nôn;

Đổ mồ hôi;

Khó ngủ (mất ngủ);

Nôn mửa;

Các tác dụng phụ không thường xuyên của desipramine bao gồm:

Sưng vú (ở nam hoặc nữ);

Sự hoang mang;

Tiêu chảy;

Chóng mặt;

Chóng mặt khi đứng;

Thay đổi điện tâm đồ;

Kiểm tra chức năng gan tăng cao;

Các triệu chứng ngoại tháp (co thắt cơ, bồn chồn, cứng cơ, cử động chậm, run và giật);

Nhịp tim nhanh;

Tăng khẩu vị;

Thiếu sự phối hợp;

Lo lắng;

Tê và ngứa ran;

Phát ban;

Ù tai;

Rối loạn chức năng tình dục (giảm ham muốn tình dục, bất lực, khó đạt cực khoái);

Tăng cân;

Các tác dụng phụ hiếm gặp của desipramine bao gồm:

Mất bạch cầu hạt;

Tăng bạch cầu ái toan;

Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu);

Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu);

Co giật;

Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH);

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của desipramine bao gồm:

Kinh nguyệt không đều hoặc đau;

Thay đổi tâm thần / tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, trầm cảm, ảo giác, các vấn đề về trí nhớ);

Độ cứng cơ bắp;

Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân;

Đau / đỏ / sưng cánh tay hoặc chân;

Run;

Khó đi tiểu;

Sản xuất sữa mẹ bất thường.

Tương tác thuốc

Desipramine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 23 loại thuốc khác nhau.

Desipramine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 135 loại thuốc khác nhau.

Desipramine có tương tác vừa phải với ít nhất 350 loại thuốc khác nhau.

Desipramine có tương tác nhẹ với ít nhất 148 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Trong các nghiên cứu ngắn hạn, thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (dưới 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác. Sự gia tăng này không thấy ở bệnh nhân trên 24 tuổi. Suy nghĩ tự tử giảm nhẹ ở người lớn trên 65 tuổi. Ở trẻ em và thanh niên, nguy cơ phải được cân nhắc so với lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về những thay đổi trong hành vi, diễn biến xấu đi trên lâm sàng và xu hướng tự sát. Điều này nên được thực hiện trong 1-2 tháng đầu điều trị và điều chỉnh liều lượng. Gia đình bệnh nhân nên thông báo bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong hành vi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Hành vi tồi tệ hơn và xu hướng tự tử không phải là một phần của các triệu chứng biểu hiện có thể yêu cầu ngừng điều trị.

Thuốc này không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Rối loạn tim mạch nghiêm trọng.

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

Bất kỳ loại thuốc hoặc điều kiện nào kéo dài khoảng QT.

Hồi phục cấp tính sau cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]).

Dùng chung với thuốc serotonergic.

Nguy cơ hội chứng serotonin khi dùng chung trong vòng 14 ngày với chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), hoặc dùng chung với các thuốc serotonergic mạnh khác (ví dụ: SNRIs, SSRI).

Bắt đầu dùng desipramine ở bệnh nhân đang được điều trị bằng linezolid hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) xanh methylen bị chống chỉ định vì làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin.

Nếu phải dùng linezolid hoặc IV methylene blue, ngừng ngay desipramine và theo dõi độc tính trên hệ thần kinh trung ương (CNS); có thể tiếp tục clomipramine 24 giờ sau liều linezolid hoặc xanh methylen cuối cùng hoặc sau 2 tuần theo dõi, tùy điều kiện nào đến trước.

Thận trọng

Thận trọng với tiền sử gia đình về đột tử, rối loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền tim; báo cáo về rối loạn nhịp tim và tử vong trước cơn co giật.

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ( BPH ), bí tiểu / GI, cường giáp, rối loạn co giật, u não, suy hô hấp.

Nguy cơ tác dụng phụ kháng cholinergic.

Nguy cơ giãn đồng tử; có thể gây ra cơn tăng nhãn áp góc đóng ở những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng với góc đóng hẹp về mặt giải phẫu mà không cần phẫu thuật cắt đoạn thắt bằng sáng chế.

Hội chứng serotonin có thể đe dọa tính mạng được báo cáo khi dùng chung với các thuốc làm suy giảm chuyển hóa serotonin (đặc biệt là các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), bao gồm MAOI không dành cho bệnh tâm thần, chẳng hạn như linezolid và IV methylene blue).

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng desipramine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Desipramine được phân phối trong sữa mẹ. Đừng cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Diprogenta

Diprogenta được chỉ định làm giảm các biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoide khi bị biến chứng do nhiễm trùng thứ phát, gây ra do các vi khuẩn nhạy cảm với gentamicine.

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Duralyn CR

Duralyn-CR là một chế phẩm đa đơn vị với nhiều viên hoàn nhỏ. Mỗi hoàn gồm một lõi với nhiều lớp thuốc và màng đặc biệt xếp xen kẽ bao quanh có khả năng kiểm soát tốc độ khuếch tán của thuốc bên trong.

Diphenoxylate Atropine: thuốc điều trị tiêu chảy

Diphenoxylate Atropine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tiêu chảy. Diphenoxylate Atropine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lomotil.

D Cure

Uống vit D liều cao (1 liều duy nhất 500.000 IU mỗi năm) làm tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn tuổi và nguy cơ cao nhất là trong vòng 3 tháng đầu sau khi dùng. Phụ nữ mang thai: tối đa 2.000 IU/ngày, cho con bú: chỉ định nếu cần.

Diphenhydramine: thuốc kháng dị ứng

Diphenhydramine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của phản ứng dị ứng, mất ngủ, ho, say tàu xe và parkinson.

Duloxetine: thuốc chống trầm cảm

Duloxetine là một loại thuốc chống trầm cảm được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin - norepinephrine được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Ngoài ra, duloxetine được sử dụng để giúp giảm đau dây thần kinh.

Dopamine Ebewe

Điều chỉnh rối loạn huyết động trong sốc do tim, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương, sốc giảm thể tích sau khi bù đủ thể tích tuần hoàn.

Dicyclomine: thuốc điều trị hội chứng ruột kích thích

Dicyclomine được sử dụng để điều trị một số loại vấn đề về đường ruột được gọi là hội chứng ruột kích thích. Nó giúp giảm các triệu chứng co thắt dạ dày và ruột.

Desloderma: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay

Desloderma (Desloratadin) là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin – một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2. Điều trị làm giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng và mày đay ở người lớn và thanh thiếu niên ≥ 12 tuổi.

Decapeptyl

Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.

Darstin: thuốc điều trị bệnh vú lành tính

Darstin chứa progesteron tinh khiết, được phân tán để hấp thu qua da, tác động kháng estrogen giúp điều chỉnh mất cân bằng estrogen, và progesteron.

Dogmakern: thuốc điều trị bệnh tâm thần

Thuốc điều trị tâm thần phân liệt cấp/mạn tính, trạng thái loạn thần cấp tính, rối loạn hành vi nặng ở trẻ em

Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Duotrav: thuốc điều trị làm giảm áp lực nội nhãn

Duotrav giảm áp lực nội nhãn ở bệnh nhân glôcôm góc mở hoặc tăng nhãn áp không đáp ứng đầy đủ với thuốc tra mắt chẹn bêta hoặc thuốc tương tự prostaglandin.

Dehydroemetin

Dehydroemetin là dẫn chất tổng hợp của emetin và có tác dụng dược lý tương tự, nhưng ít độc hơn. Dehydroemetin có hoạt tính trên amíp (Entamoeba histolytica) ở mô và ít có tác dụng trên amíp ở ruột.

Dextran

Nhiều người mẫn cảm với dextran, mặc dù họ chưa bao giờ được truyền dextran, do ăn các thức ăn chứa các chất đường rất giống dextran. Do đó có nguy cơ bị các phản ứng kiểu bệnh huyết thanh.

Danzen

Danzen! Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bất thường về đông máu, rối loạn trầm trọng chức năng thận hoặc đang điều trị với thuốc kháng đông.

Degicosid: thuốc điều tri đau do co cứng cơ

Degicosid (Thiocolchicosid) thuộc nhóm thuốc giãn cơ, điều trị hỗ trợ trong triệu chứng đau do co cứng cơ cấp tính trong bệnh lý cột sống ở người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên.

Doxazosin

Doxazosin là thuốc phong bế thụ thể alpha1- adrenergic ở sau si-náp, là một dẫn chất của quinazolin. Tác dụng chủ yếu của doxazosin là phong bế chọn lọc các thụ thể alpha1 - adrenergic ở động mạch nhỏ và tĩnh mạch.

Digitoxin

Digitoxin là một glycosid của digitalis, có tác dụng tăng lực co cơ, làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim, từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp như suy tim sung huyết.

Danazol: dẫn chất tổng hợp của ethinyl testosteron

Danazol ức chế tổng hợp các steroid giới tính và gắn vào các thụ thể steroid giới tính trong bào tương của mô đích, dẫn tới tác dụng kháng estrogen.

Daivobet: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Daivobet là một chất tương tự vitamin D, gây ra sự biệt hóa và ngăn chặn sự gia tăng của tế bào sừng.. Điều trị tại chỗ bước đầu bệnh vẩy nến mảng mạn tính thông thường.

Dobutrex

Dùng Dobutrex khi cần làm tăng sức co bóp cơ tim để điều trị tình trạng giảm tưới máu do giảm cung lượng tim, dẫn đến không đáp ứng đủ nhu cầu tuần hoàn.

Desvenlafaxine: thuốc điều trị chứng rối loạn trầm cảm

Desvenlafaxine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Desvenlafaxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pristiq, Khedezla.