- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim
Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim
Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Dopamine.
Thương hiệu: Dopamine.
Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.
Những bệnh nhân có nhiều khả năng đáp ứng đầy đủ với dodpamine là những bệnh nhân mà các thông số sinh lý, chẳng hạn như lưu lượng nước tiểu, chức năng cơ tim và huyết áp, chưa bị suy giảm nghiêm trọng. Các thử nghiệm tại nhiều phòng khám chỉ ra rằng khoảng thời gian từ khi bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng cho đến khi bắt đầu điều trị bằng điều chỉnh thể tích và dopamine càng ngắn thì tiên lượng càng tốt. Khi thích hợp, việc phục hồi thể tích máu bằng dụng cụ mở rộng huyết tương thích hợp hoặc máu toàn phần phải được thực hiện hoặc hoàn thành trước khi dùng dopamine.
Dopamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Intropin.
Liều lượng
Dung dịch tiêm truyền: 80 mg / 100ml; 160 mg / 100ml; 320 mg / 100ml.
Dung dịch tiêm: 40 mg / 100ml; 80 mg / 100ml; 160 mg / 100ml.
Tình trạng huyết động
Người lớn:
Điều trị hạ huyết áp, cung lượng tim thấp, tưới máu kém cho các cơ quan quan trọng; được sử dụng để tăng áp lực động mạch trung bình ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng huyết vẫn hạ huyết áp sau khi mở rộng thể tích đầy đủ.
1-5 mcg / kg / phút tiêm tĩnh mạch (IV) (liều thấp): Có thể làm tăng lượng nước tiểu và lưu lượng máu qua thận.
5-15 mcg / kg / phút IV (liều trung bình): Có thể làm tăng lưu lượng máu qua thận, cung lượng tim, nhịp tim và sức co bóp của tim.
20-50 mcg / kg / phút IV (liều cao): Có thể làm tăng huyết áp và kích thích co mạch ; có thể không có tác dụng hữu ích đối với huyết áp; có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim nhanh.
Có thể tăng truyền 1-4 mcg / kg / phút cách nhau 10-30 phút cho đến khi đạt được đáp ứng tối ưu.
Chuẩn độ đến phản hồi mong muốn.
Trẻ em:
Điều trị hạ huyết áp.
1-5 mcg / kg / phút tiêm tĩnh mạch (IV), tăng lên 5-20 mcg / kg / phút; không vượt quá 50 mcg / kg / phút.
Chuẩn độ đến phản hồi mong muốn.
Cân nhắc về liều lượng
Tác dụng mạnh beta1-adrenergic, alpha-adrenergic và dopaminergic dựa trên tỷ lệ dùng thuốc.
Hiệu ứng beta1: 2-10 mcg / kg / phút.
Hiệu ứng alpha: lớn hơn 10 mcg / kg / phút.
Tác dụng dopaminergic: 0,5-2 mcg / kg / phút.
Liệu pháp sau nhồi máu cơ tim cấp trong rối loạn chức năng thất trái
Có thể bắt đầu hơn 12 giờ sau nhồi máu cơ tim (MI).
20 mg uống mỗi 12 giờ ban đầu, 12 giờ sau MI, sau đó tăng lên 40 mg uống mỗi 12 giờ trong vòng 7 ngày.
Duy trì: Chuẩn độ đến 160 mg uống mỗi 12 giờ khi dung nạp.
Cách sử dụng
Mặc dù thức ăn có thể làm giảm hấp thu (40%), nhưng nhà sản xuất cho biết thuốc có thể được sử dụng mà không liên quan đến bữa ăn.
Thuốc cũng có thể được kết hợp với hydrochlorothiazide (Diovan HCT) hoặc amlodipine (Exforge).
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận
CrCl 30 mL / phút trở lên: Không cần điều chỉnh liều ở người lớn.
CrCl dưới 30 mL / phút: Thận trọng khi dùng cho người lớn; không được nghiên cứu ở trẻ em.
Suy gan
Suy gan nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh; sử dụng thận trọng trong bệnh gan.
Suy gan nặng: Chưa được nghiên cứu.
Cân nhắc về liều lượng
Nói chung, điều chỉnh liều lượng hàng tháng (giảm tối đa huyết áp đạt được sau 4 tuần); điều chỉnh tích cực hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ cao và bệnh nhân có bệnh kèm theo.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Dopamine, bao gồm:
Tim mạch
Rối loạn nhịp thất.
Rung tâm nhĩ (ở liều rất cao).
Nhịp đập ngoài tử cung.
Nhịp tim nhanh.
Đau ngực (đau thắt ngực).
Đánh trống ngực.
Bất thường dẫn truyền tim.
Phức hợp QRS mở rộng.
Nhịp tim chậm.
Huyết áp thấp (hạ huyết áp).
Cao huyết áp (tăng huyết áp).
Co mạch.
Hô hấp
Khó thở.
Tiêu hóa
Buồn nôn.
Nôn mửa.
Chuyển hóa / dinh dưỡng
Tăng ure huyết.
Hệ thần kinh trung ương
Đau đầu.
Sự lo ngại.
Nội tiết
“Nổi da gà” (piloerection).
Mắt
Tăng nhãn áp.
Đồng tử giãn nở.
Hoại thư tứ chi đã xảy ra khi dùng liều cao trong thời gian dài hoặc ở những bệnh nhân bị bệnh tắc mạch máu dùng dopamine hydrochloride liều thấp.
Tương tác thuốc
Các tương tác nghiêm trọng của dopamine bao gồm:
Isocarboxazid.
Linezolid.
Lurasidone.
Phenelzine.
Selegiline.
Tranylcypromine.
Dopamine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 59 loại thuốc khác nhau.
Dopamine có tương tác vừa phải với ít nhất 183 loại thuốc khác nhau.
Tương tác nhẹ của dopamine bao gồm:
Desmopressin.
Eucalyptus.
Sage.
Cảnh báo
Có thể gây thiếu máu cục bộ ngoại vi ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tắc mạch máu.
Nếu thiếu máu cục bộ xảy ra, ngăn ngừa bong tróc và hoại tử ở các vùng thiếu máu cục bộ bằng cách thâm nhập vào vùng thiếu máu cục bộ càng sớm càng tốt với 5-10 mg phentolamine (chất ngăn chặn adrenergic) trong 10-15 mL dung dịch muối.
Thuốc này có chứa dopamine.
Không dùng Intropin nếu bạn bị dị ứng với dopamine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Thận trọng
Thận trọng khi bị đau thắt ngực, thoát mạch, giảm thể tích tuần hoàn, bệnh tắc mạch máu, loạn nhịp thất, sử dụng gần đây chất ức chế monoamine oxidase, nhạy cảm với sulfit.
Thuốc bị bất hoạt bởi kiềm.
Có thể làm tăng nhịp tim.
Thận trọng khi sử dụng sau nhồi máu cơ tim.
Theo dõi huyết áp chặt chẽ.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân dùng thuốc ức chế MAO; Tăng huyết áp kéo dài có thể xảy ra khi sử dụng đồng thời.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng dopamine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.
Người ta chưa biết liệu dopamine có được bài tiết vào sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
D Cure
Uống vit D liều cao (1 liều duy nhất 500.000 IU mỗi năm) làm tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn tuổi và nguy cơ cao nhất là trong vòng 3 tháng đầu sau khi dùng. Phụ nữ mang thai: tối đa 2.000 IU/ngày, cho con bú: chỉ định nếu cần.
Degicosid: thuốc điều tri đau do co cứng cơ
Degicosid (Thiocolchicosid) thuộc nhóm thuốc giãn cơ, điều trị hỗ trợ trong triệu chứng đau do co cứng cơ cấp tính trong bệnh lý cột sống ở người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên.
Dimenhydrinate: thuốc chống say xe
Dimenhydrinate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa bệnh say xe. Dimenhydrinate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dramamine.
Mục lục các thuốc theo vần D
Mục lục các thuốc theo vần D, D.A.P.S - xem Dapson, D - arginin - vasopressin - xem Vasopressin, D - Biotin - xem Biotin, D - Epifrin - xem Dipivefrin, D - Glucitol - xem Isosorbid, D.H. ergotamin - xem Dihydroergotamin
Doxepin
Doxepin hydroclorid là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng đều có tác dụng dược lý giống nhau.
Dopamine Ebewe
Điều chỉnh rối loạn huyết động trong sốc do tim, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương, sốc giảm thể tích sau khi bù đủ thể tích tuần hoàn.
Dehydroemetin
Dehydroemetin là dẫn chất tổng hợp của emetin và có tác dụng dược lý tương tự, nhưng ít độc hơn. Dehydroemetin có hoạt tính trên amíp (Entamoeba histolytica) ở mô và ít có tác dụng trên amíp ở ruột.
Diahasan: thuốc điều trị thoái hóa khớp hông hoặc gối
Diacerein là dẫn chất của anthraquinon có tác dụng kháng viêm trung bình. Diahasan điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối, với tác dụng chậm.
Dalbavancin: thuốc điều trị nhiễm trùng
Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da. Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dalvance.
Doxazosin
Doxazosin là thuốc phong bế thụ thể alpha1- adrenergic ở sau si-náp, là một dẫn chất của quinazolin. Tác dụng chủ yếu của doxazosin là phong bế chọn lọc các thụ thể alpha1 - adrenergic ở động mạch nhỏ và tĩnh mạch.
Darbepoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu
Darbepoetin alfa là một loại protein nhân tạo được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến bệnh thận mãn tính và điều trị hóa trị trong các khối u ác tính không phải tủy.
Dogmatil
Sinh khả dụng của dạng uống là từ 25 đến 35%, có thể có sự khác biệt đáng kể giữa người này và người khác; các nồng độ của sulpiride trong huyết tương có liên quan tuyến tính với liều dùng.
Diprospan: thuốc điều trị các bệnh cấp và mạn tính
Diprospan được chỉ định điều trị các bệnh cấp và mạn tính có đáp ứng với corticosteroid. Điều trị bằng hormone corticosteroid chỉ có tính hỗ trợ chứ không thể thay thế cho điều trị thông thường.
Diazepam
Diazepam là một thuốc hướng thần thuộc nhóm 1,4 benzodiazepin, có tác dụng rõ rệt làm giảm căng thẳng, kích động, lo âu, và tác dụng an thần, gây ngủ.
Dicloberl
Dicloberl! Gắn 99,7% với protéine huyết tương. Diclofenac đi vào được hoạt dịch. Thời gian bán hủy thải trừ từ hoạt dịch là 3-6 giờ.
Diovan
Diovan là một chất ức chế chuyên biệt và đầy tiềm năng các thụ thể angiotensine II. Nó tác dụng có chọn lọc lên thụ thể AT1.
Docetaxel Ebewe: thuốc điều trị ung thư
Docetaxel cho thấy tác dụng gây độc tế bào chống lại một số dòng tế bào khối u, tác động độc lập và có hoạt tính chống ung phổ rộng trong thực nghiệm trên khối u tiến triển được ghép trên người và chuột.
Dobutamin Ebewe
Dùng đơn độc hay phối hợp trong giảm cung lượng tim; suy tuần hoàn do tim (bệnh tim, sau phẫu thuật tim) hay không do tim 2.5 - 10 mcg/kg/phút. Thử nghiệm chẩn đoán thiếu máu cơ tim 5 - 20 mcg/kg/phút.
Damiana: thuốc cải thiện chức năng sinh lý
Các công dụng được đề xuất của Damiana bao gồm trị đau đầu, đái dầm, trầm cảm, khó tiêu thần kinh, táo bón mất trương lực, để dự phòng và điều trị rối loạn tình dục, tăng cường và kích thích khi gắng sức.
Diclofenac - Mekophar: thuốc giảm đau chống viêm
Điều trị dài hạn các triệu chứng trong: thoái hóa khớp, viêm khớp mạn tính, nhất là viêm đa khớp dạng thấp, viêm khớp đốt sống,.. Điều trị ngắn hạn trong những trường hợp viêm đau cấp tính.
Dezor Kem: thuốc điều trị nấm và candida
Ketoconazole là một hoạt chất kháng nấm thuộc nhóm imidazole, có Tác dụng ức chế sự tổng hợp ergosterol. Dezor điều trị tại chỗ nấm toàn thân, nấm chân, nấm ở bẹn, bệnh vảy cám, và nhiễm nấm Candida ở da.
Diclofenac
Diclofenac được dùng chủ yếu dưới dạng muối natri. Muối diethylamoni và muối hydroxyethylpyrolidin được dùng bôi ngoài. Dạng base và muối kali cũng có được dùng làm thuốc uống.
Diethylpropion: thuốc điều trị béo phì
Diethylpropion được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo, tập thể dục để giúp giảm cân. Nó được sử dụng ở những người béo phì và không thể giảm đủ cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
Duratocin
1 liều đơn 1 mL, tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 1 phút, chỉ sau khi hoàn tất việc mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng, hoặc gây tê tủy sống.
Decolgen Forte, Liquide
Decolgen Forte, Liquide! Điều trị cảm cúm, sốt, nhức đầu, sổ mũi, nghẹt mũi, sung huyết mũi, do dị ứng thời tiết, viêm mũi, viêm xoang, viêm thanh quản, đau nhức cơ khớp.