Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

2022-06-02 10:58 PM

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Doxapram.

Thương hiệu: Dopram.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích hô hấp.

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Doxapram có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dopram.

Liều dùng

Dung dịch tiêm:

20mg / mL

COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính

Liều lượng dành cho người lớn:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Suy hô hấp sau gây mê

Liều lượng dành cho người lớn:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Khởi đầu: 5 mg / phút truyền IV (với 1 mg / mL dung dịch) cho đến khi đáp ứng đầy đủ hoặc xảy ra tác dụng phụ; có thể giảm xuống 1-3 mg / phút; tổng lượng truyền IV không quá 4 mg / kg

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Suy nhược thần kinh trung ương do thuốc gây ra

Liều lượng dành cho người lớn:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Doxapram bao gồm:

Đau và đỏ ở chỗ tiêm,

Cảm giác ấm,

Đỏ bừng,

Đổ mồ hôi,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy, và,

Đồng tử giãn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Doxapram bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Tức ngực,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều,

Sốt,

Thay đổi tâm trạng,

Tăng hoạt động cơ hoặc co thắt,

Co giật,

Vấn đề đi tiểu,

Ngứa, và,

Thở nhanh hoặc chậm.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Doxapram bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Doxapram có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 35 loại thuốc khác.

Doxapram có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Atracurium.

Cisatracurium.

Onabotulinumtoxin.

Pancuronium.

Procarbazine.

Rapacuronium.

Rocuronium.

Solriamfetol.

Succinylcholine.

Theophylline.

Vecuronium.

Doxapram không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Động kinh, rối loạn co giật.

Hiện tại / nghi ngờ thuyên tắc phổi.

Tắc nghẽn cơ học, liệt cơ, lồng ngực phập phồng, tràn khí màng phổi, hen phế quản cấp tính, xơ phổi.

Chấn thương đầu, CVA, phù não.

Rối loạn thông khí bao gồm tắc nghẽn cơ học, phong tỏa thần kinh cơ, liệt cơ.

Tai biến mạch máu não, chấn thương đầu.

Suy tim mạch đáng kể, suy tim không bù, bệnh mạch vành nặng, HTN nặng bao gồm tăng huyết áp liên quan đến cường giáp hoặc u pheochromocytoma).

Thận trọng

Biên độ an toàn hẹp.

Không sử dụng đồng thời với thở máy.

Chứa cồn benzyl (liên quan đến "Hội chứng thở hổn hển" có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh).

Tránh sử dụng cùng một vị trí tiêm trong thời gian dài và tránh tiêm truyền nhanh.

Đồng thời với thuốc cường giao cảm hoặc MAOIs.

Suy gan / thận.

Có thể gây kích thích thần kinh trung ương nghiêm trọng dẫn đến co giật; thuốc chống co giật nên có sẵn.

Có thể gây rối loạn nhịp tim; màn hình.

Nếu hạ huyết áp đột ngột, ngừng điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan và thận.

Thận trọng khi dùng đồng thời với các chất ức chế MAO, thuốc mê dễ bay hơi, hoặc thuốc cường giao cảm.

Tránh thoát mạch.

Mang thai và cho con bú

Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Denosumab: thuốc điều trị bệnh xương

Denosumab là một kháng thể đơn dòng IgG2 của người được sử dụng để điều trị các vấn đề về xương có thể xảy ra với ung thư đã di căn đến xương.

Di-Ansel: thuốc giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình

Di-Ansel  / Di-Ansel  extra được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả, có hoặc không kèm nóng sốt.

Diphtheria antitoxin

Các kháng thể kháng độc tố bạch hầu có trong chế phẩm có khả năng kết hợp và trung hòa các độc tố do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae sinh độc sản xuất ra.

Disgren

Người lớn sau cơn đau tim/đột quỵ, vữa xơ động mạch chi dưới 600 mg, chia 1-2 lần/ngày. Đau thắt ngực không ổn định, phẫu thuật bắc cầu.

Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.

Diosmin 500: thuốc điều trị suy tĩnh mạch

Điều trị những triệu chứng liên quan đến suy tĩnh mạch - mạch bạch huyết nặng chân vào buổi sáng (do mạch máu), đau chân. Điều trị những triệu chứng liên quan đến cơn trĩ cấp.

D. T. Vax

Vaccin D.T.Vax được dùng để thay thế vaccin D.T.Coq/D.T.P khi có chống chỉ định dùng vaccin ho gà. Trẻ em bị nhiễm virus làm suy giảm miễn dịch ở người (HIV):

Darstin: thuốc điều trị bệnh vú lành tính

Darstin chứa progesteron tinh khiết, được phân tán để hấp thu qua da, tác động kháng estrogen giúp điều chỉnh mất cân bằng estrogen, và progesteron.

Domperidon Uphace

Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).

Decontractyl

Decontractyl! Do trong thành phần tá dược của thuốc có tartrazine, tránh dùng cho bệnh nhân bị nhạy cảm với tartrazine và/hoặc acide acétylsalicylique do có thể bị dị ứng chéo giữa tartrazine và aspirine.

Di Antalvic

Nếu cần thiết có thể dùng trong thời kỳ có thai nhưng không nên dùng k o dài (có nguy cơ gây hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh) và tuân theo liều khuyến cáo.

Diamicron MR

Uống Diamicron MR, từ 1 đến 4 viên, một lần mỗi ngày vào thời điểm ăn sáng, cho phép duy trì nồng độ hữu hiệu trong huyết tương của gliclazide trong 24 giờ.

Dopamin

Nếu dùng dopamin ở liều cao hoặc ở người bệnh bị nghẽn mạch ngoại vi cần giám sát màu da và nhiệt độ ở các đầu chi. Giám sát chặt chẽ lưu lượng nước tiểu, nhịp tim, huyết áp trong khi truyền dopamin.

Donova

Thận trọng: Bệnh nhân suy thận. Phụ nữ có thai/cho con bú. Phản ứng phụ: Đau bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy trong vài ngày đầu sử dụng thuốc, nước tiểu có thể vàng sậm.

DuoPlavin

Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành bởi các men CYP450, mà một số trong đó có tính đa hình hoặc là đối tượng bị ức chế bởi các thuốc khác, nên không phải bệnh nhân nào cũng có sự ức chế tiểu cầu thỏa đáng.

Docusat: thuốc nhuận tràng làm mềm phân, kích thích

Docusat là chất diện hoạt có tính chất anion có tác dụng chủ yếu làm tăng dịch thấm vào trong phân, làm mềm phân, giúp đại tiện dễ dàng

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Desmopressin

Desmopressin là thuốc tổng hợp tương tự vasopressin có tác dụng chống lợi niệu kéo dài. Thuốc làm tăng tái hấp thu nước ở thận do tăng tính thấm tế bào của ống góp gây tăng độ thẩm thấu nước tiểu đồng thời làm giảm bài niệu.

Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.

Donepezil hydrochlorid: Aricept, Aricept Evess, thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Thuốc là một chất đối kháng cholinesterase gắn thuận nghịch vào cholinesterase như acetylcholinesterase và làm bất hoạt chất này và như vậy ức chế sự thủy phân của acetylcholin

Daivonex

Daivonex là dạng dùng tại chỗ của dẫn xuất vitamin D, calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng. Vì vậy, ở vùng da bị vẩy nến, Daivonex làm cho sự tăng sinh và biệt hóa tế bào trở về bình thường.

Doxorubicin Bidiphar: thuốc điều trị ung thư nhóm anthracyclin

Doxorubicin là thuốc chống ung thư nhóm anthracyclin, có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với thuốc chống ung thư khác. Sự kháng thuốc chéo xảy ra khi khối u kháng cả doxorubicin và daunorubicin.

Dermatix

Làm phẳng, mềm và sáng màu theo thời gian đồng thời làm giảm ngứa và đau các vết sẹo nguyên nhân phẫu thuật, bỏng, vết cắt.

Dogmakern: thuốc điều trị bệnh tâm thần

Thuốc điều trị tâm thần phân liệt cấp/mạn tính, trạng thái loạn thần cấp tính, rối loạn hành vi nặng ở trẻ em

Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.