Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

2022-06-02 10:58 PM

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Doxapram.

Thương hiệu: Dopram.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích hô hấp.

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Doxapram có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dopram.

Liều dùng

Dung dịch tiêm:

20mg / mL

COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính

Liều lượng dành cho người lớn:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Suy hô hấp sau gây mê

Liều lượng dành cho người lớn:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Khởi đầu: 5 mg / phút truyền IV (với 1 mg / mL dung dịch) cho đến khi đáp ứng đầy đủ hoặc xảy ra tác dụng phụ; có thể giảm xuống 1-3 mg / phút; tổng lượng truyền IV không quá 4 mg / kg

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Suy nhược thần kinh trung ương do thuốc gây ra

Liều lượng dành cho người lớn:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Doxapram bao gồm:

Đau và đỏ ở chỗ tiêm,

Cảm giác ấm,

Đỏ bừng,

Đổ mồ hôi,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy, và,

Đồng tử giãn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Doxapram bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Tức ngực,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều,

Sốt,

Thay đổi tâm trạng,

Tăng hoạt động cơ hoặc co thắt,

Co giật,

Vấn đề đi tiểu,

Ngứa, và,

Thở nhanh hoặc chậm.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Doxapram bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Doxapram có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 35 loại thuốc khác.

Doxapram có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Atracurium.

Cisatracurium.

Onabotulinumtoxin.

Pancuronium.

Procarbazine.

Rapacuronium.

Rocuronium.

Solriamfetol.

Succinylcholine.

Theophylline.

Vecuronium.

Doxapram không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Động kinh, rối loạn co giật.

Hiện tại / nghi ngờ thuyên tắc phổi.

Tắc nghẽn cơ học, liệt cơ, lồng ngực phập phồng, tràn khí màng phổi, hen phế quản cấp tính, xơ phổi.

Chấn thương đầu, CVA, phù não.

Rối loạn thông khí bao gồm tắc nghẽn cơ học, phong tỏa thần kinh cơ, liệt cơ.

Tai biến mạch máu não, chấn thương đầu.

Suy tim mạch đáng kể, suy tim không bù, bệnh mạch vành nặng, HTN nặng bao gồm tăng huyết áp liên quan đến cường giáp hoặc u pheochromocytoma).

Thận trọng

Biên độ an toàn hẹp.

Không sử dụng đồng thời với thở máy.

Chứa cồn benzyl (liên quan đến "Hội chứng thở hổn hển" có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh).

Tránh sử dụng cùng một vị trí tiêm trong thời gian dài và tránh tiêm truyền nhanh.

Đồng thời với thuốc cường giao cảm hoặc MAOIs.

Suy gan / thận.

Có thể gây kích thích thần kinh trung ương nghiêm trọng dẫn đến co giật; thuốc chống co giật nên có sẵn.

Có thể gây rối loạn nhịp tim; màn hình.

Nếu hạ huyết áp đột ngột, ngừng điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan và thận.

Thận trọng khi dùng đồng thời với các chất ức chế MAO, thuốc mê dễ bay hơi, hoặc thuốc cường giao cảm.

Tránh thoát mạch.

Mang thai và cho con bú

Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Dyclonine: thuốc điều trị viêm đau họng

Dyclonine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời sau các triệu chứng không thường xuyên ở miệng và cổ họng bao gồm kích ứng nhẹ, đau, đau miệng và đau họng.

Disgren

Người lớn sau cơn đau tim/đột quỵ, vữa xơ động mạch chi dưới 600 mg, chia 1-2 lần/ngày. Đau thắt ngực không ổn định, phẫu thuật bắc cầu.

Diatrizoat

Diatrizoat là chất cản quang iod dạng ion. Cả muối meglumin và muối natri đều được sử dụng rộng rãi trong X quang chẩn đoán. Hỗn hợp hai muối thường được ưa dùng để giảm thiểu các tác dụng phụ.

Dobutamine Panpharma: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dobutamine Panpharma điều trị giảm cung lượng tim trong hoặc sau phẫu thuật tim, sốc nhiễm khuẩn (sau khi bù thể tích tuần hoàn và kiểm tra chức năng cơ tim), thuyên tắc phổi, bệnh van tim và cơ tim không tắc nghẽn.

Dong Quai: thuốc điều hòa kinh nguyệt

Các công dụng được đề xuất của Dong Quai bao gồm kích thích lưu lượng kinh nguyệt bình thường, ngăn ngừa chuột rút, đau bụng kinh, thiếu máu, táo bón, tăng huyết áp, bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp, giảm sắc tố da và loét.

Dextropropoxyphen

Dextropropoxyphen là thuốc giảm đau dạng opi có cấu trúc liên quan đến methadon. Tuy hơi kém chọn lọc hơn morphin, nhưng dextropropoxyphen gắn chủ yếu vào thụ thể muy, làm giảm đau.

Digoxin

Digoxin là glycosid trợ tim, thu được từ lá Digitalis lanata. Digoxin tác dụng bằng cách làm tăng lực co cơ tim, tác dụng co sợi cơ dương tính. Như vậy, làm giảm tần số mạch ở người suy tim vì tăng lực co cơ tim đã cải thiện được tuần hoàn.

Dezor: thuốc dầu gội điều trị viêm da tiết bã và bị gàu

Dezor (Ketoconazole) là một hoạt chất kháng nấm thuộc nhóm imidazole, có Tác dụng ức chế sự tổng hợp ergosterol vì vậy làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi nấm nhạy cảm.

Desloratadine: thuốc kháng histamin H1

Desloratadin là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin, một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2, ít có tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơn thế hệ 1.

Daivobet: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Daivobet là một chất tương tự vitamin D, gây ra sự biệt hóa và ngăn chặn sự gia tăng của tế bào sừng.. Điều trị tại chỗ bước đầu bệnh vẩy nến mảng mạn tính thông thường.

Dipivefrin

Dipivefrin hydroclorid là tiền dược chất của adrenalin, có ít hoặc không có tác dụng dược lý khi chưa bị thủy phân trong cơ thể thành adrenalin.

Da Qing Ye: thuốc chống viêm

Da Qing Ye được đề xuất sử dụng bao gồm viêm tuyến mang tai cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm não, viêm gan, áp xe phổi, bệnh vẩy nến, kiết lỵ, viêm dạ dày ruột cấp tính, ung thư tuyến tiền liệt và HIV.

Duspatalin

Duspatalin! Sau khi uống, mebeverine được thủy phân ở gan. Một phần lớn được đào thải qua nước tiểu dưới dạng acide veratrique đơn thuần hoặc kết hợp.

Diphenhydramine Topical: thuốc bôi ngoài da giảm đau và ngứa

Thuốc bôi Diphenhydramine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời do côn trùng cắn, kích ứng da nhẹ và phát ban do cây thường xuân độc, cây sồi độc hoặc cây sơn độc.

Driptane

Driptane! Thuốc làm giảm sự co thắt của cơ detrusor và như thế làm giảm mức độ và tần số co thắt của bàng quang cũng như áp lực trong bàng quang.

Divalproex Natri: thuốc chống co giật

Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.

Donepezil hydrochlorid: Aricept, Aricept Evess, thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Thuốc là một chất đối kháng cholinesterase gắn thuận nghịch vào cholinesterase như acetylcholinesterase và làm bất hoạt chất này và như vậy ức chế sự thủy phân của acetylcholin

Dolfenal

Dolfenal được chỉ định để làm giảm các chứng đau về thân thể và đau do thần kinh từ nhẹ đến trung bình, nhức đầu, đau nửa đầu, đau do chấn thương, đau sau khi sinh, đau hậu phẫu, đau răng, đau và sốt

Diosmin 500: thuốc điều trị suy tĩnh mạch

Điều trị những triệu chứng liên quan đến suy tĩnh mạch - mạch bạch huyết nặng chân vào buổi sáng (do mạch máu), đau chân. Điều trị những triệu chứng liên quan đến cơn trĩ cấp.

Diprogenta

Diprogenta được chỉ định làm giảm các biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoide khi bị biến chứng do nhiễm trùng thứ phát, gây ra do các vi khuẩn nhạy cảm với gentamicine.

Debridat

Điều trị triệu chứng đau do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa và đường mật. Điều trị triệu chứng đau, rối loạn sự chuyển vận, bất ổn ở ruột có liên quan đến rối loạn chức năng của ruột.

Diamicron

Diamicron, được dùng cho tất cả bệnh nhân đái tháo đường cần điều trị bằng thuốc uống, đái tháo đường không có nhiễm toan cétone, hay nhiễm toan acide lactique.

Doxylamine succinat: thuốc kháng histamin H1

Doxylamin là một dẫn chất ethanolamin, thuộc nhóm kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất, an thần có tác dụng kháng muscarinic và gây buồn ngủ mạnh

Duotrav: thuốc điều trị làm giảm áp lực nội nhãn

Duotrav giảm áp lực nội nhãn ở bệnh nhân glôcôm góc mở hoặc tăng nhãn áp không đáp ứng đầy đủ với thuốc tra mắt chẹn bêta hoặc thuốc tương tự prostaglandin.

Duratocin

1 liều đơn 1 mL, tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 1 phút, chỉ sau khi hoàn tất việc mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng, hoặc gây tê tủy sống.