Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

2022-06-02 10:58 PM

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Doxapram.

Thương hiệu: Dopram.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích hô hấp.

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Doxapram có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dopram.

Liều dùng

Dung dịch tiêm:

20mg / mL

COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính

Liều lượng dành cho người lớn:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Suy hô hấp sau gây mê

Liều lượng dành cho người lớn:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Khởi đầu: 5 mg / phút truyền IV (với 1 mg / mL dung dịch) cho đến khi đáp ứng đầy đủ hoặc xảy ra tác dụng phụ; có thể giảm xuống 1-3 mg / phút; tổng lượng truyền IV không quá 4 mg / kg

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Suy nhược thần kinh trung ương do thuốc gây ra

Liều lượng dành cho người lớn:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Doxapram bao gồm:

Đau và đỏ ở chỗ tiêm,

Cảm giác ấm,

Đỏ bừng,

Đổ mồ hôi,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy, và,

Đồng tử giãn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Doxapram bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Tức ngực,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều,

Sốt,

Thay đổi tâm trạng,

Tăng hoạt động cơ hoặc co thắt,

Co giật,

Vấn đề đi tiểu,

Ngứa, và,

Thở nhanh hoặc chậm.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Doxapram bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Doxapram có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 35 loại thuốc khác.

Doxapram có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Atracurium.

Cisatracurium.

Onabotulinumtoxin.

Pancuronium.

Procarbazine.

Rapacuronium.

Rocuronium.

Solriamfetol.

Succinylcholine.

Theophylline.

Vecuronium.

Doxapram không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Động kinh, rối loạn co giật.

Hiện tại / nghi ngờ thuyên tắc phổi.

Tắc nghẽn cơ học, liệt cơ, lồng ngực phập phồng, tràn khí màng phổi, hen phế quản cấp tính, xơ phổi.

Chấn thương đầu, CVA, phù não.

Rối loạn thông khí bao gồm tắc nghẽn cơ học, phong tỏa thần kinh cơ, liệt cơ.

Tai biến mạch máu não, chấn thương đầu.

Suy tim mạch đáng kể, suy tim không bù, bệnh mạch vành nặng, HTN nặng bao gồm tăng huyết áp liên quan đến cường giáp hoặc u pheochromocytoma).

Thận trọng

Biên độ an toàn hẹp.

Không sử dụng đồng thời với thở máy.

Chứa cồn benzyl (liên quan đến "Hội chứng thở hổn hển" có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh).

Tránh sử dụng cùng một vị trí tiêm trong thời gian dài và tránh tiêm truyền nhanh.

Đồng thời với thuốc cường giao cảm hoặc MAOIs.

Suy gan / thận.

Có thể gây kích thích thần kinh trung ương nghiêm trọng dẫn đến co giật; thuốc chống co giật nên có sẵn.

Có thể gây rối loạn nhịp tim; màn hình.

Nếu hạ huyết áp đột ngột, ngừng điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan và thận.

Thận trọng khi dùng đồng thời với các chất ức chế MAO, thuốc mê dễ bay hơi, hoặc thuốc cường giao cảm.

Tránh thoát mạch.

Mang thai và cho con bú

Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Docusat: thuốc nhuận tràng làm mềm phân, kích thích

Docusat là chất diện hoạt có tính chất anion có tác dụng chủ yếu làm tăng dịch thấm vào trong phân, làm mềm phân, giúp đại tiện dễ dàng

DH-Alenbe Plus: thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

DH-Alenbe Plus điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống). Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.

Durvalumab: thuốc điều trị ung thư

Durvalumab được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô đường niệu tiến triển tại chỗ hoặc di căn và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không thể cắt bỏ.

Diazepam

Diazepam là một thuốc hướng thần thuộc nhóm 1,4 benzodiazepin, có tác dụng rõ rệt làm giảm căng thẳng, kích động, lo âu, và tác dụng an thần, gây ngủ.

Docosanol Cream: thuốc bôi chống vi rút

Docosanol cream là sản phẩm không kê đơn được dùng để điều trị mụn rộp và mụn nước do sốt. Docosanol Cream có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Abreva.

Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.

Dalteparin

Dalteparin là một heparin giải trùng hợp, được chế tạo bằng cách giáng vị heparin không phân đoạn có nguồn gốc từ niêm mạc ruột lợn, bằng acid nitrơ.

Doxepin

Doxepin hydroclorid là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng đều có tác dụng dược lý giống nhau.

Dextran 40

Dextran 40 là dung dịch dextran có phân tử lượng thấp, phân tử lượng trung bình khoảng 40000. Dung dịch có tác dụng làm tăng nhanh thể tích tuần hoàn.

Durasal CR

Durasal CR! Salbutamol kích thích các thụ thể β2 gây ra các tác dụng chuyển hóa lan rộng: tăng lượng acid béo tự do, insulin, lactat và đường; giảm nồng độ kali trong huyết thanh.

Dexamethasone

Dexamethason là fluomethylprednisolon, glucocorticoid tổng hợp, hầu như không tan trong nước. Các glucocorticoid tác dụng bằng cách gắn kết vào thụ thể ở tế bào.

Dexmethylphenidate: thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý

Dexmethylphenidate có thể giúp tăng khả năng chú ý, tập trung vào một hoạt động và kiểm soát các vấn đề về hành vi. Dexmethylphenidate cũng có thể giúp sắp xếp công việc và cải thiện kỹ năng lắng nghe.

Daivonex

Daivonex là dạng dùng tại chỗ của dẫn xuất vitamin D, calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng. Vì vậy, ở vùng da bị vẩy nến, Daivonex làm cho sự tăng sinh và biệt hóa tế bào trở về bình thường.

Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Duodart: thuốc điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Duodart được chỉ định để điều trị bệnh phì đại lành tính tuyến tiền liệt có mức độ triệu chứng từ vừa đến nặng. Thuốc làm giảm nguy cơ bí tiểu cấp tính và phẫu thuật ở bệnh nhân phì đại lành tính tiền liệt tuyến có triệu chứng mức độ vừa đến nặng.

DuoPlavin

Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành bởi các men CYP450, mà một số trong đó có tính đa hình hoặc là đối tượng bị ức chế bởi các thuốc khác, nên không phải bệnh nhân nào cũng có sự ức chế tiểu cầu thỏa đáng.

Desloratadine: thuốc kháng histamin H1

Desloratadin là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin, một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2, ít có tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơn thế hệ 1.

Dipolac G

Điều trị dài hạn, liều cao ở trẻ em có thể gây ức chế tuyến thượng thận. Tránh điều trị kéo dài khi không thấy có cải thiện lâm sàng. Không bôi lên mắt và vùng da quanh mắt.

Diazoxide: thuốc điều trị hạ đường huyết

Diazoxide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hạ đường huyết. Diazoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Proglycem.

Depakine

Nhất là lúc bắt đầu điều trị, người ta thấy có tăng tạm thời và riêng lẻ của các men transaminase mà không có biểu hiện lâm sàng nào.

Diethylpropion: thuốc điều trị béo phì

Diethylpropion được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo, tập thể dục để giúp giảm cân. Nó được sử dụng ở những người béo phì và không thể giảm đủ cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Diltiazem Stada: thuốc điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực

Diltiazem là thuốc chẹn kênh calci thuộc dẫn xuất của benzothiazepin. Thuốc hạn chế sự xâm nhập kênh chậm calci vào tế bào và do đó làm giảm sự phóng thích calci từ nơi dự trữ ở lưới cơ tương.

Dezor: thuốc dầu gội điều trị viêm da tiết bã và bị gàu

Dezor (Ketoconazole) là một hoạt chất kháng nấm thuộc nhóm imidazole, có Tác dụng ức chế sự tổng hợp ergosterol vì vậy làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi nấm nhạy cảm.

Daunorubicin (Daunomycin)

Daunorubicin là một anthracyclin glycosid, thuộc loại kháng sinh nhưng không dùng như một thuốc kháng khuẩn. Daunorubicin có tác dụng mạnh nhất đến pha S trong chu trình phân chia tế bào.

Darbepoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu

Darbepoetin alfa là một loại protein nhân tạo được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến bệnh thận mãn tính và điều trị hóa trị trong các khối u ác tính không phải tủy.