Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

2022-06-02 10:58 PM

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Doxapram.

Thương hiệu: Dopram.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích hô hấp.

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Doxapram có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dopram.

Liều dùng

Dung dịch tiêm:

20mg / mL

COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính

Liều lượng dành cho người lớn:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Suy hô hấp sau gây mê

Liều lượng dành cho người lớn:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Khởi đầu: 5 mg / phút truyền IV (với 1 mg / mL dung dịch) cho đến khi đáp ứng đầy đủ hoặc xảy ra tác dụng phụ; có thể giảm xuống 1-3 mg / phút; tổng lượng truyền IV không quá 4 mg / kg

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Suy nhược thần kinh trung ương do thuốc gây ra

Liều lượng dành cho người lớn:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Doxapram bao gồm:

Đau và đỏ ở chỗ tiêm,

Cảm giác ấm,

Đỏ bừng,

Đổ mồ hôi,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy, và,

Đồng tử giãn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Doxapram bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Tức ngực,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều,

Sốt,

Thay đổi tâm trạng,

Tăng hoạt động cơ hoặc co thắt,

Co giật,

Vấn đề đi tiểu,

Ngứa, và,

Thở nhanh hoặc chậm.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Doxapram bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Doxapram có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 35 loại thuốc khác.

Doxapram có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Atracurium.

Cisatracurium.

Onabotulinumtoxin.

Pancuronium.

Procarbazine.

Rapacuronium.

Rocuronium.

Solriamfetol.

Succinylcholine.

Theophylline.

Vecuronium.

Doxapram không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Động kinh, rối loạn co giật.

Hiện tại / nghi ngờ thuyên tắc phổi.

Tắc nghẽn cơ học, liệt cơ, lồng ngực phập phồng, tràn khí màng phổi, hen phế quản cấp tính, xơ phổi.

Chấn thương đầu, CVA, phù não.

Rối loạn thông khí bao gồm tắc nghẽn cơ học, phong tỏa thần kinh cơ, liệt cơ.

Tai biến mạch máu não, chấn thương đầu.

Suy tim mạch đáng kể, suy tim không bù, bệnh mạch vành nặng, HTN nặng bao gồm tăng huyết áp liên quan đến cường giáp hoặc u pheochromocytoma).

Thận trọng

Biên độ an toàn hẹp.

Không sử dụng đồng thời với thở máy.

Chứa cồn benzyl (liên quan đến "Hội chứng thở hổn hển" có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh).

Tránh sử dụng cùng một vị trí tiêm trong thời gian dài và tránh tiêm truyền nhanh.

Đồng thời với thuốc cường giao cảm hoặc MAOIs.

Suy gan / thận.

Có thể gây kích thích thần kinh trung ương nghiêm trọng dẫn đến co giật; thuốc chống co giật nên có sẵn.

Có thể gây rối loạn nhịp tim; màn hình.

Nếu hạ huyết áp đột ngột, ngừng điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan và thận.

Thận trọng khi dùng đồng thời với các chất ức chế MAO, thuốc mê dễ bay hơi, hoặc thuốc cường giao cảm.

Tránh thoát mạch.

Mang thai và cho con bú

Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Dezor Kem: thuốc điều trị nấm và candida

Ketoconazole là một hoạt chất kháng nấm thuộc nhóm imidazole, có Tác dụng ức chế sự tổng hợp ergosterol. Dezor điều trị tại chỗ nấm toàn thân, nấm chân, nấm ở bẹn, bệnh vảy cám, và nhiễm nấm Candida ở da.

Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính. Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Farxiga.

Decocort: thuốc có tác dụng kháng nấm

Decocort (Miconazole) cho thấy có tác dụng kháng nấm. Nhiễm vi nấm trên da kèm theo tình trạng viêm, chàm phát ban trên da do nhiễm vi nấm và/hoặc vi khuẩn gram dương.

Diclofenac - Mekophar: thuốc giảm đau chống viêm

Điều trị dài hạn các triệu chứng trong: thoái hóa khớp, viêm khớp mạn tính, nhất là viêm đa khớp dạng thấp, viêm khớp đốt sống,.. Điều trị ngắn hạn trong những trường hợp viêm đau cấp tính.

Diphtheria antitoxin

Các kháng thể kháng độc tố bạch hầu có trong chế phẩm có khả năng kết hợp và trung hòa các độc tố do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae sinh độc sản xuất ra.

Daygra: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Daygra (Sildenafil), một thuốc dùng đường uống trong điều trị rối loạn cương dương (ED), là thuốc ức chế chọn lọc guanosin monophosphat vòng (cGMP) - phosphodiesterase đặc hiệu typ 5 (PDE5).

Duspatalin

Duspatalin! Sau khi uống, mebeverine được thủy phân ở gan. Một phần lớn được đào thải qua nước tiểu dưới dạng acide veratrique đơn thuần hoặc kết hợp.

Diphenhydramine: thuốc kháng dị ứng

Diphenhydramine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của phản ứng dị ứng, mất ngủ, ho, say tàu xe và parkinson.

Dapson

Dapson là một sunfon tổng hợp kháng khuẩn, ức chế sự phát triển của trực khuẩn phong (Mycobacterium leprae).

Dimenhydrinate: thuốc chống say xe

Dimenhydrinate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa bệnh say xe. Dimenhydrinate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dramamine.

Disulfiram

Disulfiram bản thân là một chất tương đối không độc. Tuy vậy, disulfiram làm thay đổi rõ rệt chuyển hóa trung gian của rượu và làm tăng nồng độ acetaldehyd trong máu gấp 5 - 10 lần

Diovan: thuốc điều trị tăng huyết áp suy tim

Diovan (valsartan) là một thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (Ang II) có hoạt tính, mạnh và đặc hiệu dùng đường uống. Nó tác động một cách chọn lọc lên tiểu thụ thể AT1 chịu trách nhiệm đối với các tác dụng đã biết của angiotensin II.

Dodecavit

Dodecavit! Vitamine B12 được hấp thu ở đoạn cuối hồi tràng theo hai cơ chế, một cơ chế thụ động khi có số lượng nhiều, và một cơ chế chủ động cho phép hấp thu các liều sinh lý trong đó sự hiện diện của các yếu tố nội sinh là cần thiết.

Durasal CR

Durasal CR! Salbutamol kích thích các thụ thể β2 gây ra các tác dụng chuyển hóa lan rộng: tăng lượng acid béo tự do, insulin, lactat và đường; giảm nồng độ kali trong huyết thanh.

Dexmethylphenidate: thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý

Dexmethylphenidate có thể giúp tăng khả năng chú ý, tập trung vào một hoạt động và kiểm soát các vấn đề về hành vi. Dexmethylphenidate cũng có thể giúp sắp xếp công việc và cải thiện kỹ năng lắng nghe.

Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Digitoxin

Digitoxin là một glycosid của digitalis, có tác dụng tăng lực co cơ, làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim, từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp như suy tim sung huyết.

Day Protocole: kem chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu

Kem 3 trong 1: dưỡng ẩm, chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu dùng ban ngày, dành cho da hỗn hợp tới da dầu với SPF 50, giúp phục hồi làn da yếu và rất khô với SPF 50 dùng che khuyết điểm.

Driptane

Driptane! Thuốc làm giảm sự co thắt của cơ detrusor và như thế làm giảm mức độ và tần số co thắt của bàng quang cũng như áp lực trong bàng quang.

Dilatrend

Carvedilol - một chất đối kháng thần kinh thể dịch qua nhiều cơ chế - là một thuốc ức chế beta không chọn lọc phối hợp với tính chất gây giãn mạch qua tác dụng ức chế thụ thể a và có tính chất chống tăng sinh và chống oxy hóa.

Desvenlafaxine: thuốc điều trị chứng rối loạn trầm cảm

Desvenlafaxine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Desvenlafaxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pristiq, Khedezla.

Dibucaine Topical Ointment: thuốc mỡ bôi ngoài da

Dibucaine Topical Ointment là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau, trĩ, cháy nắng, vết cắt, trầy xước, côn trùng cắn và kích ứng da.

Duphaston

Dydrogesterone có tác động giống progestérone trên nội mạc tử cung, và có tác động trợ thai, dydrogest rone không có tác động của androgène.

Duxil

Giảm sự mất bão hòa về oxy ở động mạch khi gắng sức, kiểm tra động học được xem như là một trong những biện pháp tốt nhất hiện nay để đánh giá hiệu quả điều trị thiếu oxy mô.

Dobutamine Panpharma: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dobutamine Panpharma điều trị giảm cung lượng tim trong hoặc sau phẫu thuật tim, sốc nhiễm khuẩn (sau khi bù thể tích tuần hoàn và kiểm tra chức năng cơ tim), thuyên tắc phổi, bệnh van tim và cơ tim không tắc nghẽn.