Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

2022-06-02 10:58 PM

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Doxapram.

Thương hiệu: Dopram.

Nhóm thuốc: Thuốc kích thích hô hấp.

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Doxapram có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dopram.

Liều dùng

Dung dịch tiêm:

20mg / mL

COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính

Liều lượng dành cho người lớn:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

1-2 mg / phút truyền IV; không quá 3 mg / phút hoặc 2 giờ; theo dõi khí máu động mạch trước khi bắt đầu truyền và cách nhau 30 phút trong khi truyền để xác định khả năng phát triển của nhiễm toan / giữ CO2

Suy hô hấp sau gây mê

Liều lượng dành cho người lớn:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Khởi đầu: 5 mg / phút truyền IV (với 1 mg / mL dung dịch) cho đến khi đáp ứng đầy đủ hoặc xảy ra tác dụng phụ; có thể giảm xuống 1-3 mg / phút; tổng lượng truyền IV không quá 4 mg / kg

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

0,5-1 mg / kg tiêm IV; lặp lại sau khoảng thời gian 5 phút ở những bệnh nhân có phản ứng ban đầu; không vượt quá 2 mg / kg HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Suy nhược thần kinh trung ương do thuốc gây ra

Liều lượng dành cho người lớn:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày.

Trẻ em dưới 12 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả

Trẻ em trên 12 tuổi:

Tiêm ngắt quãng: 1-2 mg / kg tiêm IV liều mồi, lặp lại liều mồi 1-2 giờ; không quá 3 g / ngày; có thể lặp lại sau 24 giờ nếu cần thiết HOẶC 

Truyền IV: 1-2 mg / kg tiêm IV, lặp lại sau 5 phút, nếu không đáp ứng, đợi 1-2 giờ và lặp lại liều mồi; nếu một số kích thích được ghi nhận, bắt đầu truyền với 1-3 mg / phút truyền IV không quá 2 giờ; đình chỉ truyền nếu bệnh nhân bắt đầu tỉnh; có thể lặp lại sau khi nghỉ 30-120 phút, tổng liều không quá 3 g / ngày

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Doxapram bao gồm:

Đau và đỏ ở chỗ tiêm,

Cảm giác ấm,

Đỏ bừng,

Đổ mồ hôi,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy, và,

Đồng tử giãn.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Doxapram bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Tức ngực,

Nhịp tim nhanh hoặc không đều,

Sốt,

Thay đổi tâm trạng,

Tăng hoạt động cơ hoặc co thắt,

Co giật,

Vấn đề đi tiểu,

Ngứa, và,

Thở nhanh hoặc chậm.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Doxapram bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Doxapram có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 35 loại thuốc khác.

Doxapram có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Atracurium.

Cisatracurium.

Onabotulinumtoxin.

Pancuronium.

Procarbazine.

Rapacuronium.

Rocuronium.

Solriamfetol.

Succinylcholine.

Theophylline.

Vecuronium.

Doxapram không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Động kinh, rối loạn co giật.

Hiện tại / nghi ngờ thuyên tắc phổi.

Tắc nghẽn cơ học, liệt cơ, lồng ngực phập phồng, tràn khí màng phổi, hen phế quản cấp tính, xơ phổi.

Chấn thương đầu, CVA, phù não.

Rối loạn thông khí bao gồm tắc nghẽn cơ học, phong tỏa thần kinh cơ, liệt cơ.

Tai biến mạch máu não, chấn thương đầu.

Suy tim mạch đáng kể, suy tim không bù, bệnh mạch vành nặng, HTN nặng bao gồm tăng huyết áp liên quan đến cường giáp hoặc u pheochromocytoma).

Thận trọng

Biên độ an toàn hẹp.

Không sử dụng đồng thời với thở máy.

Chứa cồn benzyl (liên quan đến "Hội chứng thở hổn hển" có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh).

Tránh sử dụng cùng một vị trí tiêm trong thời gian dài và tránh tiêm truyền nhanh.

Đồng thời với thuốc cường giao cảm hoặc MAOIs.

Suy gan / thận.

Có thể gây kích thích thần kinh trung ương nghiêm trọng dẫn đến co giật; thuốc chống co giật nên có sẵn.

Có thể gây rối loạn nhịp tim; màn hình.

Nếu hạ huyết áp đột ngột, ngừng điều trị.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh mạch máu não.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan và thận.

Thận trọng khi dùng đồng thời với các chất ức chế MAO, thuốc mê dễ bay hơi, hoặc thuốc cường giao cảm.

Tránh thoát mạch.

Mang thai và cho con bú

Có thể được chấp nhận trong thời kỳ mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Diphenhydramine: thuốc kháng dị ứng

Diphenhydramine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của phản ứng dị ứng, mất ngủ, ho, say tàu xe và parkinson.

Danzen

Danzen! Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bất thường về đông máu, rối loạn trầm trọng chức năng thận hoặc đang điều trị với thuốc kháng đông.

Divalproex Natri: thuốc chống co giật

Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.

Di Ansel Extra

Cơn đau mức độ trung bình không đáp ứng với aspirin hoặc paracetamol đơn thuần, có hoặc không kèm nóng sốt: Đau nhức cơ bắp, đau xương, đau khớp, đau lưng, đau răng, đau bụng kinh, đau thần kinh, đau do cảm cúm.

Diovan: thuốc điều trị tăng huyết áp suy tim

Diovan (valsartan) là một thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (Ang II) có hoạt tính, mạnh và đặc hiệu dùng đường uống. Nó tác động một cách chọn lọc lên tiểu thụ thể AT1 chịu trách nhiệm đối với các tác dụng đã biết của angiotensin II.

Diclofenac-Misoprostol: thuốc điều trị viêm xương khớp

Diclofenac Misoprostol là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Diprogenta

Diprogenta được chỉ định làm giảm các biểu hiện viêm của các bệnh da đáp ứng với corticoide khi bị biến chứng do nhiễm trùng thứ phát, gây ra do các vi khuẩn nhạy cảm với gentamicine.

Diethylpropion: thuốc điều trị béo phì

Diethylpropion được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo, tập thể dục để giúp giảm cân. Nó được sử dụng ở những người béo phì và không thể giảm đủ cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Dactinomycin

Dactinomycin là một thuốc chống ung thư. Thuốc ức chế tăng sinh tế bào bằng cách tạo nên phức hợp vững bền với DNA và gây cản trở tổng hợp RNA phụ thuộc DNA.

Daivobet: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Daivobet là một chất tương tự vitamin D, gây ra sự biệt hóa và ngăn chặn sự gia tăng của tế bào sừng.. Điều trị tại chỗ bước đầu bệnh vẩy nến mảng mạn tính thông thường.

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Diosmectit: Becosmec, Bosmect, Cezmeta, Diosta, Hamett, Mectathepharm, Opsmecto, thuốc làm săn niêm mạc đường tiêu hóa

Diosmectit là silicat nhôm và magnesi tự nhiên có cấu trúc từng lớp lá mỏng xếp song song với nhau và có độ quánh dẻo cao, nên có khả năng rất lớn bao phủ niêm mạc đường tiêu hóa

D Cure

Uống vit D liều cao (1 liều duy nhất 500.000 IU mỗi năm) làm tăng nguy cơ gãy xương ở người lớn tuổi và nguy cơ cao nhất là trong vòng 3 tháng đầu sau khi dùng. Phụ nữ mang thai: tối đa 2.000 IU/ngày, cho con bú: chỉ định nếu cần.

Diflunisal

Diflunisal, dẫn chất difluorophenyl của acid salicylic, là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Mặc dù diflunisal có cấu trúc và liên quan về mặt dược lý với salicylat.

Dompil: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Dompil được chỉ định để điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn, đặc biệt là ở người bệnh đang điều trị bằng thuốc độc tế bào, hoặc khi có cảm giác chướng và nặng vùng thượng vị, khó tiêu sau bữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột.

Defnac

Đợt kịch phát viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm xương-khớp, viêm đốt sống, các hội chứng đau đớn của cột sống, bệnh thấp không khớp. Cơn gout cấp.

Duhemos: thuốc điều trị chảy máu và nguy cơ chảy máu

Điều trị ngắn hạn chảy máu hay nguy cơ chảy máu liên quan đến sự tăng tiêu fibrin hay fibrinogen. Điều trị chảy máu bất thường do sự tiêu fibrin cục bộ.

Differin Gel

Differin Gel được dùng ngoài da để điều trị mụn trứng cá khi có nhiều nhân trứng cá (mụn cám đầu trắng, đầu đen), sẩn và mụn mủ. Thuốc dùng được cho mụn trứng cá ở mặt, ngực và lưng.

Dithranol

Dithranol là một trong những tác nhân chọn lựa đầu tiên để điều trị bệnh vảy nến mạn tính vì dithranol khôi phục mức tăng sinh và sừng hóa bình thường của tế bào biểu bì.

DH-Metglu XR: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường týp II ở người

DH-Metglu XR điều trị bệnh đái tháo đường týp II ở người lớn, đặc biệt ở bệnh nhân thừa cân, khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không hiệu quả trong kiểm soát đường huyết.

Diphenhydramin

Diphenhydramin là thuốc kháng histamin loại ethanolamin, có tác dụng an thần đáng kể và tác dụng kháng cholinergic mạnh. Tuy vậy có sự khác nhau nhiều giữa từng người bệnh, tùy theo kiểu tác dụng nào chiếm ưu thế.

Dolfenal

Dolfenal được chỉ định để làm giảm các chứng đau về thân thể và đau do thần kinh từ nhẹ đến trung bình, nhức đầu, đau nửa đầu, đau do chấn thương, đau sau khi sinh, đau hậu phẫu, đau răng, đau và sốt

Duphalac

Điều trị ở bệnh viện trường hợp bệnh nhân bị hôn mê hoặc tiền hôn mê, điều trị tấn công bằng cách cho vào ống thông dạ dày hoặc thụt rửa, thông dạ dày 6 - 10 gói, nguyên chất hoặc pha loãng với nước.

Drospirenone Ethinyl Estradiol: thuốc điều trị mụn trứng cá

Drospirenone Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị mụn trứng cá mức độ trung bình, rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt và như biện pháp tránh thai để ngừa thai.

Doxepin

Doxepin hydroclorid là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng đều có tác dụng dược lý giống nhau.