Dalbavancin: thuốc điều trị nhiễm trùng

2022-06-03 09:42 PM

Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da. Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dalvance.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dalbavancin.

Thương hiệu: Dalvance.

Nhóm thuốc: Glycopeptides.

Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da.

Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dalvance.

Liều dùng

Bột đông khô: 500mg / lọ (20mg / mL sau khi pha).

Liều lượng dành cho người lớn

Chế độ 1 liều 1500 mg tĩnh mạch (IV), hoặc;

Chế độ 2 liều 1000 mg IV, sau đó 1 tuần là 500 mg IV.

Truyền IV hơn 30 phút.

Sơ sinh đến 5 tuổi

22,5 mg / kg IV như một liều duy nhất.

6 đến 17 tuổi

18 mg / kg IV như một liều duy nhất.

Không vượt quá 1500 mg / liều.

Truyền IV hơn 30 phút

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Dalbavancin bao gồm:

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đau đầu,

Tiêu chảy,

Phát ban, và,

Ngứa.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dalbavancin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đau dạ dày nghiêm trọng, và,

Tiêu chảy ra nước hoặc có máu.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dalbavancin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Dalbavancin không có tương tác nghiêm trọng nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Dalbavancin không có tương tác vừa phải được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Dalbavancin không có tương tác nhỏ nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch, sử dụng tổng thời gian truyền là 30 phút để giảm thiểu nguy cơ phản ứng liên quan đến truyền; Truyền tĩnh mạch nhanh các chất kháng khuẩn glycopeptide có thể gây ra các phản ứng, bao gồm đỏ bừng toàn thân, nổi mày đay, ngứa, đau lưng và phát ban; ngừng hoặc chậm truyền có thể dẫn đến ngừng các phản ứng này.

Đã báo cáo mức tăng ALT trên 3x ULN.

Kê đơn kháng sinh trong trường hợp không có vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ nhiễm trùng nặng, hoặc chỉ định dự phòng không có khả năng mang lại lợi ích và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Tiêu chảy liên quan đến clostridioides difficile (CDAD)

CDAD được báo cáo với mức độ nghiêm trọng khác nhau, từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; điều trị bằng các chất kháng khuẩn có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn bình thường của ruột kết và có thể cho phép C. difficile phát triển quá mức.

C. difficile tạo ra độc tố A và B góp phần vào sự phát triển của CDAD; Các chủng vi khuẩn C. difficile sản sinh hypertoxin gây tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì những bệnh nhiễm trùng này có thể khó điều trị với liệu pháp kháng khuẩn và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

CDAD phải được xem xét ở tất cả những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng thuốc kháng khuẩn; Bệnh sử cẩn thận là cần thiết vì CDAD đã được báo cáo là xảy ra hơn 2 tháng sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn.

Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, nên ngừng sử dụng kháng khuẩn liên tục không hướng đến C. difficile, nếu có thể, các biện pháp thích hợp như quản lý chất lỏng và điện giải, bổ sung protein, điều trị kháng khuẩn C. difficile, và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.

Phản ứng quá mẫn

Quá mẫn nghiêm trọng (phản vệ) và phản ứng da đã được báo cáo với các chất kháng khuẩn glycopeptide, bao gồm dalbavancin.

Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, ngừng điều trị và tiến hành liệu pháp thích hợp cho phản ứng dị ứng; trước khi sử dụng sản phẩm, hãy hỏi kỹ về các phản ứng quá mẫn trước đó với các glycopeptide khác.

Do khả năng nhạy cảm chéo, theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quá mẫn trong quá trình điều trị ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng glycopeptide.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng , sẩy thai hoặc kết cục phát triển bất lợi liên quan đến thuốc.

Không quan sát thấy dị tật liên quan đến điều trị hoặc nhiễm độc bào thai ở chuột hoặc thỏ mang thai khi phơi nhiễm với dalbavancin có liên quan về mặt lâm sàng.

Điều trị chuột mang thai bằng dalbavancin với liều lượng gấp 3,5 lần liều dùng cho người trên cơ sở phơi nhiễm trong thời kỳ phát triển sớm của phôi thai và từ khi làm tổ đến cuối thời kỳ cho con bú dẫn đến sự trưởng thành bào thai chậm và tăng số lượng bào thai chết lưu.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của dalbavancin hoặc chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ, ảnh hưởng của nó đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Dalbavancin được bài tiết qua sữa của chuột đang cho con bú; khi thuốc có trong sữa động vật, thuốc có thể sẽ có trong sữa mẹ.

Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Droperidol: thuốc điều trị buồn nôn và nôn

Droperidol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng buồn nôn và nôn do phẫu thuật và các thủ thuật y tế khác và được sử dụng như một loại thuốc an thần hoặc gây ngủ.

Docetaxel Ebewe: thuốc điều trị ung thư

Docetaxel cho thấy tác dụng gây độc tế bào chống lại một số dòng tế bào khối u, tác động độc lập và có hoạt tính chống ung phổ rộng trong thực nghiệm trên khối u tiến triển được ghép trên người và chuột.

Dolargan

Đau dữ dội không chế ngự được bằng các thuốc giảm đau không gây nghiện (đau hậu phẫu, chấn thương, nhồi máu cơ tim cấp). Dùng tiền phẫu để gia tăng hiệu lực thuốc gây mê. Cơn đau quặn mật, cơn đau quặn thận và niệu quản.

Domperidone GSK

Chống chỉ định dùng cho u tuyến yên phóng thích prolactin (u prolactin). Không nên dùng khi sự kích thích co thắt dạ dày có thể gây nguy hiểm (như trường hợp xuất huyết, tắc nghẽn cơ học, thủng dạ dày-ruột).

Digestive Enzymes: men tiêu hóa

Digestive Enzymes là những chất tự nhiên cần thiết cho cơ thể để giúp phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Nó được sử dụng khi tuyến tụy không thể tạo ra hoặc không giải phóng đủ các enzym tiêu hóa vào ruột để tiêu hóa thức ăn.

Dilatrend

Carvedilol - một chất đối kháng thần kinh thể dịch qua nhiều cơ chế - là một thuốc ức chế beta không chọn lọc phối hợp với tính chất gây giãn mạch qua tác dụng ức chế thụ thể a và có tính chất chống tăng sinh và chống oxy hóa.

Duphalac

Điều trị ở bệnh viện trường hợp bệnh nhân bị hôn mê hoặc tiền hôn mê, điều trị tấn công bằng cách cho vào ống thông dạ dày hoặc thụt rửa, thông dạ dày 6 - 10 gói, nguyên chất hoặc pha loãng với nước.

Dronagi: thuốc điều trị và phòng ngừa loãng xương

Risedronat thuộc nhóm thuốc không steroid gọi là bisphosphonat, được dùng để điều trị các bệnh xương. Risedronat là pyridinil bisphosphonat gắn vào hydroxyapatit trong xương và ức chế sự tiêu xương do hủy cốt bào gây ra.

Diphenhydramine Topical: thuốc bôi ngoài da giảm đau và ngứa

Thuốc bôi Diphenhydramine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời do côn trùng cắn, kích ứng da nhẹ và phát ban do cây thường xuân độc, cây sồi độc hoặc cây sơn độc.

Dyskinebyl

Dihydroxydibuthylether gia tăng sự bài tiết mật theo một cơ chế độc lập với các acid mật. Nó không có tác động trên sự vận động của túi mật và có tác động hủy co thắt trên hệ cơ, không có tác động giống atropin.

Digitoxin

Digitoxin là một glycosid của digitalis, có tác dụng tăng lực co cơ, làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim, từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp như suy tim sung huyết.

Daivonex

Daivonex là dạng dùng tại chỗ của dẫn xuất vitamin D, calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng. Vì vậy, ở vùng da bị vẩy nến, Daivonex làm cho sự tăng sinh và biệt hóa tế bào trở về bình thường.

Deflazacort: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne

Deflazacort được sử dụng để điều trị chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD). Deflazacort có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Emflaza.

Desloratadine: thuốc kháng histamin H1

Desloratadin là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin, một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2, ít có tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơn thế hệ 1.

Duxil

Giảm sự mất bão hòa về oxy ở động mạch khi gắng sức, kiểm tra động học được xem như là một trong những biện pháp tốt nhất hiện nay để đánh giá hiệu quả điều trị thiếu oxy mô.

Durvalumab: thuốc điều trị ung thư

Durvalumab được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô đường niệu tiến triển tại chỗ hoặc di căn và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không thể cắt bỏ.

Diloxanid

Diloxanid, một dẫn chất dicloroacetanilid, là thuốc có tác dụng chủ yếu diệt amip trong lòng ruột và được dùng để điều trị các bệnh amip ở ruột.

Dextran 1: thuốc ức chế kháng thể, phòng phản vệ do dextran cao phân tử

Nếu được tiêm tĩnh mạch 1 đến 2 phút trước khi truyền dextran cao phân tử, thì thuốc có tác dụng ngăn cản tạo thành các phức hợp miễn dịch và như vậy ngăn ngừa phản ứng phản vệ

Donepezil hydrochlorid: Aricept, Aricept Evess, thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Thuốc là một chất đối kháng cholinesterase gắn thuận nghịch vào cholinesterase như acetylcholinesterase và làm bất hoạt chất này và như vậy ức chế sự thủy phân của acetylcholin

Disopyramid

Disopyramid là thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, tương tự quinidin và procainamid, có tác dụng ức chế cơ tim, làm giảm tính dễ bị kích thích, tốc độ dẫn truyền và tính co của cơ tim.

Dong Quai: thuốc điều hòa kinh nguyệt

Các công dụng được đề xuất của Dong Quai bao gồm kích thích lưu lượng kinh nguyệt bình thường, ngăn ngừa chuột rút, đau bụng kinh, thiếu máu, táo bón, tăng huyết áp, bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp, giảm sắc tố da và loét.

Diethylcarbamazin

Diethylcarbamazin là dẫn chất piperazin tổng hợp, có tác dụng chống các loại giun trưởng thành và ấu trùng Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Loa loa.

Dicloberl

Dicloberl! Gắn 99,7% với protéine huyết tương. Diclofenac đi vào được hoạt dịch. Thời gian bán hủy thải trừ từ hoạt dịch là 3-6 giờ.

Dihydroergotamin

Dihydroergotamin là ergotamin (alcaloid của nấm cựa gà) được hydro hóa, có tác dụng dược lý phức tạp. Thuốc có ái lực với cả hai thụ thể alpha - adrenegic và thụ thể serotoninergic.

Dipyridamol

Dipyridamol chống tạo huyết khối bằng cách ức chế cả kết tụ lẫn kết dính tiểu cầu, vì vậy ức chế tạo cục huyết khối mới, do làm tăng tiêu hao tiểu cầu.