Dalbavancin: thuốc điều trị nhiễm trùng

2022-06-03 09:42 PM

Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da. Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dalvance.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dalbavancin.

Thương hiệu: Dalvance.

Nhóm thuốc: Glycopeptides.

Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da.

Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dalvance.

Liều dùng

Bột đông khô: 500mg / lọ (20mg / mL sau khi pha).

Liều lượng dành cho người lớn

Chế độ 1 liều 1500 mg tĩnh mạch (IV), hoặc;

Chế độ 2 liều 1000 mg IV, sau đó 1 tuần là 500 mg IV.

Truyền IV hơn 30 phút.

Sơ sinh đến 5 tuổi

22,5 mg / kg IV như một liều duy nhất.

6 đến 17 tuổi

18 mg / kg IV như một liều duy nhất.

Không vượt quá 1500 mg / liều.

Truyền IV hơn 30 phút

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Dalbavancin bao gồm:

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đau đầu,

Tiêu chảy,

Phát ban, và,

Ngứa.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dalbavancin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đau dạ dày nghiêm trọng, và,

Tiêu chảy ra nước hoặc có máu.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dalbavancin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Dalbavancin không có tương tác nghiêm trọng nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Dalbavancin không có tương tác vừa phải được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Dalbavancin không có tương tác nhỏ nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Sử dụng qua đường truyền tĩnh mạch, sử dụng tổng thời gian truyền là 30 phút để giảm thiểu nguy cơ phản ứng liên quan đến truyền; Truyền tĩnh mạch nhanh các chất kháng khuẩn glycopeptide có thể gây ra các phản ứng, bao gồm đỏ bừng toàn thân, nổi mày đay, ngứa, đau lưng và phát ban; ngừng hoặc chậm truyền có thể dẫn đến ngừng các phản ứng này.

Đã báo cáo mức tăng ALT trên 3x ULN.

Kê đơn kháng sinh trong trường hợp không có vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ nhiễm trùng nặng, hoặc chỉ định dự phòng không có khả năng mang lại lợi ích và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Tiêu chảy liên quan đến clostridioides difficile (CDAD)

CDAD được báo cáo với mức độ nghiêm trọng khác nhau, từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; điều trị bằng các chất kháng khuẩn có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn bình thường của ruột kết và có thể cho phép C. difficile phát triển quá mức.

C. difficile tạo ra độc tố A và B góp phần vào sự phát triển của CDAD; Các chủng vi khuẩn C. difficile sản sinh hypertoxin gây tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, vì những bệnh nhiễm trùng này có thể khó điều trị với liệu pháp kháng khuẩn và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

CDAD phải được xem xét ở tất cả những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng thuốc kháng khuẩn; Bệnh sử cẩn thận là cần thiết vì CDAD đã được báo cáo là xảy ra hơn 2 tháng sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn.

Nếu nghi ngờ hoặc xác nhận CDAD, nên ngừng sử dụng kháng khuẩn liên tục không hướng đến C. difficile, nếu có thể, các biện pháp thích hợp như quản lý chất lỏng và điện giải, bổ sung protein, điều trị kháng khuẩn C. difficile, và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.

Phản ứng quá mẫn

Quá mẫn nghiêm trọng (phản vệ) và phản ứng da đã được báo cáo với các chất kháng khuẩn glycopeptide, bao gồm dalbavancin.

Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, ngừng điều trị và tiến hành liệu pháp thích hợp cho phản ứng dị ứng; trước khi sử dụng sản phẩm, hãy hỏi kỹ về các phản ứng quá mẫn trước đó với các glycopeptide khác.

Do khả năng nhạy cảm chéo, theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quá mẫn trong quá trình điều trị ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng glycopeptide.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng , sẩy thai hoặc kết cục phát triển bất lợi liên quan đến thuốc.

Không quan sát thấy dị tật liên quan đến điều trị hoặc nhiễm độc bào thai ở chuột hoặc thỏ mang thai khi phơi nhiễm với dalbavancin có liên quan về mặt lâm sàng.

Điều trị chuột mang thai bằng dalbavancin với liều lượng gấp 3,5 lần liều dùng cho người trên cơ sở phơi nhiễm trong thời kỳ phát triển sớm của phôi thai và từ khi làm tổ đến cuối thời kỳ cho con bú dẫn đến sự trưởng thành bào thai chậm và tăng số lượng bào thai chết lưu.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của dalbavancin hoặc chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ, ảnh hưởng của nó đối với trẻ em bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Dalbavancin được bài tiết qua sữa của chuột đang cho con bú; khi thuốc có trong sữa động vật, thuốc có thể sẽ có trong sữa mẹ.

Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Diphenhydramin

Diphenhydramin là thuốc kháng histamin loại ethanolamin, có tác dụng an thần đáng kể và tác dụng kháng cholinergic mạnh. Tuy vậy có sự khác nhau nhiều giữa từng người bệnh, tùy theo kiểu tác dụng nào chiếm ưu thế.

Dextrose: thuốc điều trị hạ đường huyết

Dextrose là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hạ đường huyết. Dextrose có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Antidiabetics, Glucagon-like Peptide-1 Agonists.

Dermovate

Tenovate-G được chỉ định trong tất cả các bệnh da có chỉ định dùng Dermovate, nhưng khi có, hoặc nghi ngờ là có, hoặc dễ xảy ra nhiễm khuẩn thứ phát.

Dextran 70

Dextran 70 là dung dịch keo ưu trương, chứa 6% dextran trọng lượng phân tử cao, trung bình 70000. Liên kết polyme chủ yếu là liên kết 1,6 - glucosid.

Dopamin

Nếu dùng dopamin ở liều cao hoặc ở người bệnh bị nghẽn mạch ngoại vi cần giám sát màu da và nhiệt độ ở các đầu chi. Giám sát chặt chẽ lưu lượng nước tiểu, nhịp tim, huyết áp trong khi truyền dopamin.

Digoxin Immune FAB Antidote: thuốc giải độc digoxin

Digoxin Immune FAB Antidote là một loại thuốc giải độc kê đơn được sử dụng để điều trị ngộ độc digoxin. Digoxin Immune FAB có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Digibind, DigiFab.

Doxylamine succinat: thuốc kháng histamin H1

Doxylamin là một dẫn chất ethanolamin, thuộc nhóm kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất, an thần có tác dụng kháng muscarinic và gây buồn ngủ mạnh

Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính. Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Farxiga.

Deutetrabenazine: thuốc điều trị rối loạn vận động múa giật

Deutetrabenazine được sử dụng cho chứng múa giật với bệnh Huntington và chứng rối loạn vận động chậm. Deutetrabenazine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Austedo.

DH-Alenbe Plus: thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

DH-Alenbe Plus điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống). Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.

Dapagliflozin-Saxagliptin: thuốc kiểm soát đường huyết

Dapagliflozin saxagliptin được sử dụng cải thiện việc kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 không kiểm soát được bằng dapagliflozin hoặc những người đã được điều trị bằng dapagliflozin và saxagliptin.

Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén

Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.

DuoPlavin

Vì chất chuyển hóa có hoạt tính được hình thành bởi các men CYP450, mà một số trong đó có tính đa hình hoặc là đối tượng bị ức chế bởi các thuốc khác, nên không phải bệnh nhân nào cũng có sự ức chế tiểu cầu thỏa đáng.

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Daivobet: thuốc điều trị bệnh vẩy nến

Daivobet là một chất tương tự vitamin D, gây ra sự biệt hóa và ngăn chặn sự gia tăng của tế bào sừng.. Điều trị tại chỗ bước đầu bệnh vẩy nến mảng mạn tính thông thường.

Dithranol

Dithranol là một trong những tác nhân chọn lựa đầu tiên để điều trị bệnh vảy nến mạn tính vì dithranol khôi phục mức tăng sinh và sừng hóa bình thường của tế bào biểu bì.

Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn

Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.

Diane

Khi dùng Diane-35, tình trạng tăng chức năng của tuyến bã nhờn sẽ giảm đi. Tình trạng này đóng vai trò quan trọng cho sự phát bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn.

Diclofenac topical: thuốc giảm đau bôi ngoài da

Diclofenac tại chỗ là thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của dày sừng quang hóa, viêm xương khớp, đau cấp tính và đau do viêm khớp.

Dextromethorphan

Dextromethorphan hydrobromid là thuốc giảm ho có tác dụng lên trung tâm ho ở hành não. Mặc dù cấu trúc hóa học có liên quan đến morphin, nhưng dextromethorphan không có tác dụng giảm đau và nói chung rất ít tác dụng an thần.

Dibucaine Topical Ointment: thuốc mỡ bôi ngoài da

Dibucaine Topical Ointment là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau, trĩ, cháy nắng, vết cắt, trầy xước, côn trùng cắn và kích ứng da.

Desloderma: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay

Desloderma (Desloratadin) là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin – một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2. Điều trị làm giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng và mày đay ở người lớn và thanh thiếu niên ≥ 12 tuổi.

Dexpanthenol: kem bôi điều trị bệnh da

Dexpanthenol là một loại kem bôi da không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh da liễu và bệnh chàm. Dexpanthenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Panthoderm.

Differin Gel

Differin Gel được dùng ngoài da để điều trị mụn trứng cá khi có nhiều nhân trứng cá (mụn cám đầu trắng, đầu đen), sẩn và mụn mủ. Thuốc dùng được cho mụn trứng cá ở mặt, ngực và lưng.

Diflunisal

Diflunisal, dẫn chất difluorophenyl của acid salicylic, là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Mặc dù diflunisal có cấu trúc và liên quan về mặt dược lý với salicylat.