- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Dupilumab: thuốc điều trị viêm dị ứng
Dupilumab: thuốc điều trị viêm dị ứng
Thuốc Dupilumab sử dụng cho các bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng, hen suyễn từ trung bình đến nặng, viêm tê mũi mãn tính nặng kèm theo polyp mũi.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Dupilumab.
Thương hiệu: Dupixent.
Nhóm thuốc: Chất ức chế Interleukin.
Thuốc Dupilumab sử dụng cho các bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng, hen suyễn từ trung bình đến nặng, viêm tê mũi mãn tính nặng kèm theo polyp mũi.
Dupilumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Dupixent.
Liều dùng
Thuốc tiêm: 300 mg / 2ml; 200 mg / 1,14ml.
Có sẵn dưới dạng một ống tiêm tiêm sẵn một liều.
Viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng
Được chỉ định khi tình trạng viêm da không được kiểm soát đầy đủ bằng các liệu pháp kê đơn tại chỗ hoặc khi các liệu pháp đó không được khuyến khích.
Người lớn:
600 mg (tức là hai lần tiêm 300 mg) tiêm dưới da (SC) một lần, và sau đó 300 mg SC cách tuần.
Có thể được sử dụng cùng với hoặc không có corticosteroid tại chỗ.
Trẻ em từ 12 tuổi trở lên:
60 kg trở lên: 600 mg (tức là hai lần tiêm 300 mg) SC một lần, và sau đó 300 mg SC cách tuần.
Dưới 60 kg: 400 mg (tức là hai lần tiêm 200 mg) SC một lần, và sau đó 200 mg SC cách tuần.
Nó có thể được sử dụng có hoặc không có corticosteroid tại chỗ.
Trẻ em dưới 12 tuổi:
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Hen suyễn từ trung bình đến nặng
Được chỉ định như điều trị duy trì bổ sung cho bệnh nhân có kiểu hình tăng bạch cầu ái toan hoặc hen suyễn phụ thuộc corticosteroid đường uống.
Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên:
400 mg SC một lần, sau đó 200 mg mỗi 2 tuần, hoặc;
600 mg SC một lần, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần.
600 mg ban đầu, sau đó 300 mg mỗi 2 tuần đối với bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc vào corticosteroid đường uống hoặc viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng kèm theo (có chỉ định dùng thuốc Dupilumab).
Trẻ em dưới 12 tuổi:
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Viêm mũi mãn tính nặng kèm theo polyp mũi (CRSwNP)
Được chỉ định là điều trị bảo trì bổ sung.
Người lớn: 300 mg SC mỗi 2 tuần.
Cân nhắc về liều lượng
Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ có thể được sử dụng để điều trị viêm da tại chỗ, nhưng chỉ nên dùng cho những vùng da có vấn đề (ví dụ: mặt, cổ, kẽ tay và vùng sinh dục).
Không được chỉ định cho co thắt phế quản cấp tính hoặc tình trạng bệnh hen suyễn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của Dupilumab bao gồm:
Phản ứng tại chỗ tiêm;
Viêm kết mạc;
Mí mắt sưng húp;
Herpes miệng;
Viêm giác mạc;
Tính sinh miễn dịch, vô hiệu;
Ngứa mắt;
Nhiễm virus herpes simplex khác;
Khô mắt;
Tăng bạch cầu ái toan;
Các tác dụng phụ sau khi tiếp thị của Dupilumab được báo cáo bao gồm:
Viêm tê mũi mãn tính với polyp mũi;
Tương tác thuốc
Các tương tác nghiêm trọng của Dupilumab bao gồm:
Adenovirus loại 4 và 7 sống;
Vắc xin BCG sống;
Vắc xin dịch tả;
Vắc xin vi rút cúm hóa trị bốn;
Vắc xin sởi quai bị và rubella;
Vắc xin đậu mùa (vaccin);
Vắc xin polysaccharide thương hàn;
Vắc xin thương hàn sống;
Vắc xin sốt vàng;
Vắc xin zoster sống;
Các tương tác vừa phải của Dupilumab bao gồm:
Carbamazepine;
Clonidine;
Cyclosporine;
Vắc xin sốt xuất huyết;
Disopyramide;
Fosphenytoin;
Phenobarbital;
Phenytoin;
Primidone;
Quinidine;
Quinine;
Sirolimus;
Tacrolimus;
Theophylline;
Axit valproic;
Warfarin.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa trùng lặp. Không dùng Dupixent nếu bị dị ứng với Dupilumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn đã biết với Dupilumab hoặc tá dược của nó.
Thận trọng
Các phản ứng quá mẫn, bao gồm phản vệ, nổi mề đay toàn thân, phát ban, nốt ban đỏ, và bệnh huyết thanh hoặc các phản ứng giống như bệnh huyết thanh, được báo cáo; nếu xảy ra phản ứng quá mẫn nghiêm trọng về mặt lâm sàng, tiến hành liệu pháp thích hợp và ngừng lặp lại.
Viêm kết mạc và viêm giác mạc được báo cáo thường xuyên hơn ở nhóm điều trị trong các thử nghiệm lâm sàng đối với viêm da dị ứng và CRSwNP; tuy nhiên, khi điều trị hen suyễn, tỷ lệ mắc bệnh tương tự như giả dược.
Bệnh nhân hen suyễn có thể có biểu hiện tăng bạch cầu ái toan toàn thân nghiêm trọng, bao gồm các đặc điểm lâm sàng của viêm phổi tăng bạch cầu ái toan hoặc viêm mạch phù hợp với u hạt bạch cầu ái toan kèm theo viêm đa tuyến; những sự kiện này có thể liên quan đến việc giảm PO corticosteroid; theo dõi phát ban, các triệu chứng phổi xấu đi, biến chứng tim và / hoặc bệnh thần kinh ở bệnh nhân tăng bạch cầu ái toan.
Không sử dụng để điều trị co thắt phế quản cấp tính hoặc tình trạng bệnh hen suyễn.
Không ngừng đột ngột liệu pháp corticosteroid khi bắt đầu điều trị; giảm liều corticosteroid dần dần, nếu thích hợp.
Hướng dẫn bệnh nhân viêm da dị ứng hoặc CRSwNP có bệnh hen kèm theo không điều chỉnh hoặc ngừng liệu pháp điều trị hen.
Bệnh nhân bị nhiễm giun sán từ trước đã bị loại khỏi các thử nghiệm lâm sàng; điều trị nhiễm trùng trước khi bắt đầu; Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng và không phản ứng với thuốc tẩy giun sán, hãy ngừng thuốc tiêm trùng lặp cho đến khi hết nhiễm trùng.
Tránh dùng chung với vắc xin sống.
Chất nền CYP450:
Sự hình thành các enzym CYP450 có thể bị thay đổi do tăng mức độ của một số cytokine (ví dụ: interleukin [IL] -1, IL-6, IL-10, TNF -alpha, IFN) trong quá trình viêm mãn tính.
Dupilumab có thể điều chỉnh nồng độ huyết thanh của một số cytokine.
Do đó, khi bắt đầu hoặc ngừng dùng lặp lại ở những bệnh nhân đang dùng đồng thời các thuốc là chất nền CYP450, đặc biệt là những bệnh nhân có chỉ số điều trị hẹp, hãy cân nhắc theo dõi tác dụng (ví dụ: đối với warfarin) hoặc nồng độ thuốc (ví dụ: đối với cyclosporin) và cân nhắc điều chỉnh liều lượng. của chất nền CYP450.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu hiện có từ các báo cáo trường hợp và loạt trường hợp về việc sử dụng Dupilumab ở phụ nữ mang thai chưa xác định được nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng , sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi do thuốc. Các kháng thể IgG của người được biết là vượt qua hàng rào nhau thai; do đó, Dupilumab có thể được truyền từ mẹ sang thai nhi đang phát triển. Có những ảnh hưởng xấu đến kết quả của bà mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh hen suyễn trong thai kỳ. Ở những phụ nữ bị hen suyễn được kiểm soát kém hoặc vừa phải, bằng chứng cho thấy có sự gia tăng nguy cơ bị tiền sản giật ở người mẹ và trẻ sinh non, nhẹ cân và thấp bé so với tuổi thai ở trẻ sơ sinh. Mức độ kiểm soát hen suyễn nên được theo dõi chặt chẽ ở phụ nữ có thai và điều chỉnh điều trị khi cần thiết để duy trì sự kiểm soát tối ưu.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của Dupilumab trong sữa mẹ, ảnh hưởng của nó đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa. IgG của mẹ được biết là có trong sữa mẹ; Ảnh hưởng của nó khi tiếp xúc với đường tiêu hóa tại chỗ và tiếp xúc toàn thân hạn chế với thuốc lặp lại trên trẻ sơ sinh bú sữa mẹ vẫn chưa được biết. Các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ từ thuốc Dupilumab hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Dimercaprol
Dimercaprol dùng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Một số kim loại nặng (đặc biệt là arsen, vàng, chì và thủy ngân) khi vào cơ thể liên kết với các nhóm sulphydril (SH) của hệ thống enzym pyruvat - oxydase.
Dinatri Calci Edetat
Natri calci edetat làm giảm nồng độ chì trong máu và trong các nơi tích lũy chì ở cơ thể. Calci trong calci EDTA được thay thế bằng những kim loại hóa trị 2 và 3.
Deutetrabenazine: thuốc điều trị rối loạn vận động múa giật
Deutetrabenazine được sử dụng cho chứng múa giật với bệnh Huntington và chứng rối loạn vận động chậm. Deutetrabenazine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Austedo.
Diabesel
Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (týp II) khi không thể kiểm soát glucose huyết bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần. Dùng đồng thời một sulfonylurea khi chế độ ăn & khi dùng metformin/sulfonylurea đơn thuần không kiểm soát hiệu quả glucose huyết.
Disulfiram
Disulfiram bản thân là một chất tương đối không độc. Tuy vậy, disulfiram làm thay đổi rõ rệt chuyển hóa trung gian của rượu và làm tăng nồng độ acetaldehyd trong máu gấp 5 - 10 lần
Depamide
Depamide! Điều trị hỗ trợ các trường hợp động kinh với biểu hiện tâm thần. Phòng ngừa cơn hưng trầm cảm ở bệnh nhân chống chỉ định dùng lithium.
Dextrose (Antidote): điều trị ngộ độc rượu cấp tính
Dextrose (Antidote) được sử dụng cho ngộ độc rượu cấp tính, quá liều sulfonylurea, quá liều insulin, kali huyết cao (tăng kali máu), và hạ đường huyết do insulin ở bệnh nhi.
D. T. Vax
Vaccin D.T.Vax được dùng để thay thế vaccin D.T.Coq/D.T.P khi có chống chỉ định dùng vaccin ho gà. Trẻ em bị nhiễm virus làm suy giảm miễn dịch ở người (HIV):
Di-Ansel/Di-Ansel extra: thuốc giảm đau cấp tính
Di-Ansel / Di-Ansel extra được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả, có hoặc không kèm nóng sốt.
Differin Gel
Differin Gel được dùng ngoài da để điều trị mụn trứng cá khi có nhiều nhân trứng cá (mụn cám đầu trắng, đầu đen), sẩn và mụn mủ. Thuốc dùng được cho mụn trứng cá ở mặt, ngực và lưng.
Dompil: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn
Dompil được chỉ định để điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn, đặc biệt là ở người bệnh đang điều trị bằng thuốc độc tế bào, hoặc khi có cảm giác chướng và nặng vùng thượng vị, khó tiêu sau bữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột.
Duphalac
Điều trị ở bệnh viện trường hợp bệnh nhân bị hôn mê hoặc tiền hôn mê, điều trị tấn công bằng cách cho vào ống thông dạ dày hoặc thụt rửa, thông dạ dày 6 - 10 gói, nguyên chất hoặc pha loãng với nước.
Dogmakern: thuốc điều trị bệnh tâm thần
Thuốc điều trị tâm thần phân liệt cấp/mạn tính, trạng thái loạn thần cấp tính, rối loạn hành vi nặng ở trẻ em
Decapeptyl
Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.
Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn
Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.
Dalbavancin: thuốc điều trị nhiễm trùng
Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da. Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dalvance.
Domperidon Uphace
Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).
Dronagi: thuốc điều trị và phòng ngừa loãng xương
Risedronat thuộc nhóm thuốc không steroid gọi là bisphosphonat, được dùng để điều trị các bệnh xương. Risedronat là pyridinil bisphosphonat gắn vào hydroxyapatit trong xương và ức chế sự tiêu xương do hủy cốt bào gây ra.
Docetaxel Ebewe: thuốc điều trị ung thư
Docetaxel cho thấy tác dụng gây độc tế bào chống lại một số dòng tế bào khối u, tác động độc lập và có hoạt tính chống ung phổ rộng trong thực nghiệm trên khối u tiến triển được ghép trên người và chuột.
Dopamin
Nếu dùng dopamin ở liều cao hoặc ở người bệnh bị nghẽn mạch ngoại vi cần giám sát màu da và nhiệt độ ở các đầu chi. Giám sát chặt chẽ lưu lượng nước tiểu, nhịp tim, huyết áp trong khi truyền dopamin.
Dimetapp: thuốc điều trị cảm lạnh
Dimetapp (Brompheniramine dextromethorphan phenylephrine) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm các triệu chứng cảm lạnh.
Duphaston
Dydrogesterone có tác động giống progestérone trên nội mạc tử cung, và có tác động trợ thai, dydrogest rone không có tác động của androgène.
Divales
Thận trọng với người bị mất dịch mất muối, hẹp động mạch thận, bị tăng aldosteron nguyên phát, thường không đáp ứng, hẹp van 2 lá, hẹp động mạch chủ.
Dextran 70
Dextran 70 là dung dịch keo ưu trương, chứa 6% dextran trọng lượng phân tử cao, trung bình 70000. Liên kết polyme chủ yếu là liên kết 1,6 - glucosid.
Droperidol: thuốc điều trị buồn nôn và nôn
Droperidol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng buồn nôn và nôn do phẫu thuật và các thủ thuật y tế khác và được sử dụng như một loại thuốc an thần hoặc gây ngủ.