Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng

2022-06-05 09:50 AM

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Daptomycin.

Tên chung: Daptomycin.

Nhóm thuốc: Lipopeptides.

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng.

Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cubicin.

Liều dùng

Thuốc tiêm, bột đông khô: 500mg / lọ (Cubicin và Cubicin RF); 350mg / lọ.

Vi khuẩn tụ cầu vàng

Liều lượng dành cho người lớn:

6 mg / kg truyền tĩnh mạch (IV) mỗi 24 giờ trong ít nhất 2-6 tuần.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em dưới 1 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 1 tuổi đến 6 tuổi: 12 mg / kg IV mỗi 24 giờ.

Trẻ em 7-11 tuổi: 9 mg / kg IV mỗi 24 giờ.

Trẻ em 12-17 tuổi: 7 mg / kg IV mỗi 24 giờ.

Thời gian điều trị : lên đến 42 ngày.

Nhiễm trùng da và cấu trúc da phức tạp

Liều lượng dành cho người lớn:

4 mg / kg IV mỗi 24 giờ trong 7-14 ngày.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em dưới 1 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 1 tuổi đến 2 tuổi: 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 24 giờ.

Trẻ em từ 2 tuổi đến 6 tuổi: 9 mg / kg IV mỗi 24 giờ.

Trẻ em 7-11 tuổi: 7 mg / kg IV mỗi 24 giờ.

Trẻ em 12-17 tuổi: 5 mg / kg IV mỗi 24 giờ.

Thời gian điều trị: lên đến 14 ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Daptomycin bao gồm:

Đau ngực,

Khó thở,

Nhức đầu,

Chóng mặt,

Đau dạ dày,

Nôn mửa,

Sưng tấy,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Phát ban,

Ngứa,

Đổ mồ hôi,

Khó ngủ,

Đau họng, và,

Tăng huyết áp.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Daptomycin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đau dạ dày nghiêm trọng,

Tiêu chảy ra nước hoặc có máu (ngay cả khi nó xảy ra vài tháng sau liều cuối cùng),

Sốt,

Các triệu chứng cúm,

Loét miệng và cổ họng,

Nhịp tim nhanh,

Hô hấp yếu,

Đau hoặc rát khi đi tiểu,

Tê, ngứa ran hoặc đau rát ở bàn tay hoặc bàn chân,

Dễ bầm tím,

Chảy máu bất thường,

Ho mới hoặc nặng hơn,

Khó thở,

Đau cơ không giải thích được,

Yếu cơ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Daptomycin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Daptomycin có những tương tác nghiêm trọng với thuốc sau:

Vắc xin dịch tả.

Daptomycin có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Atorvastatin.

Fluvastatin.

Lovastatin.

Pitavastatin.

Pravastatin.

Rosuvastatin.

Simvastatin.

Natri picosulfat / magie oxit / axit xitric khan.

Tobramycin.

Daptomycin không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Phản ứng phản vệ / phản ứng quá mẫn đã được báo cáo và có thể đe dọa tính mạng; ngừng thuốc và tiến hành liệu pháp thích hợp nếu xảy ra phản ứng dị ứng.

Có thể gây viêm phổi tăng bạch cầu ái toan , đặc trưng bởi sốt, ho, khó thở và khó thở; có thể dẫn đến suy hô hấp tiến triển và có khả năng tử vong; Đánh giá y tế nhanh chóng và điều trị nên được ngừng ngay lập tức nếu các dấu hiệu / triệu chứng phát triển; điều trị bằng steroid toàn thân được khuyến khích.

Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn Thực hiện xét nghiệm tính nhạy cảm và loại trừ các ổ nhiễm trùng cô lập nếu xảy ra nhiễm trùng huyết / viêm nội tâm mạc S. aureus tái phát hoặc tái phát.

Tránh sử dụng cho bệnh nhi dưới 12 tháng tuổi; hệ thần kinh tiềm ẩn hoặc hiệu ứng hệ thống cơ bắp.

Giảm hiệu quả đã được báo cáo ở bệnh nhân suy thận cơ bản trung bình.

Sốt, khó thở kèm suy hô hấp thiếu oxy và thâm nhiễm phổi lan tỏa hoặc viêm phổi tổ chức.

Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) được báo cáo sau khi đưa ra thị trường; bệnh nhân phát ban da, sốt, tăng bạch cầu ái toan ngoại biên, và suy giảm chức năng toàn thân (ví dụ: gan, thận, phổi) trong khi điều trị nên được đánh giá y tế; nếu nghi ngờ DRESS, hãy ngừng điều trị ngay lập tức và tiến hành điều trị thích hợp.

Bệnh viêm thận mô kẽ ống dẫn trứng (TIN) đã báo cáo trải nghiệm sau khi đưa thuốc ra thị trường; bệnh nhân phát triển suy thận mới hoặc nặng hơn trong khi điều trị nên được đánh giá y tế; nếu nghi ngờ TIN, hãy ngừng điều trị ngay lập tức và tiến hành điều trị thích hợp.

Các trường hợp bệnh thần kinh ngoại biên đã được báo cáo trong quá trình trải nghiệm sau khi đưa daptomycin ra thị trường; theo dõi và xem xét việc ngừng.

Kê đơn trong trường hợp không được chứng minh hoặc nghi ngờ nhiễm vi khuẩn mạnh hoặc chỉ định dự phòng không có khả năng mang lại lợi ích và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.

Tiêu chảy do liên kết với Clostridium difficile (CDAD)

CDAD đã được báo cáo và có thể có nhiều mức độ nghiêm trọng từ tiêu chảy nhẹ đến tử vong; CDAD phải được xem xét ở tất cả những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng kháng khuẩn.

Bệnh sử cẩn thận là cần thiết vì CDAD đã được báo cáo là xảy ra hơn 2 tháng sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn.

Các chủng C. difficile sản sinh siêu độc tố gây tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong vì những bệnh nhiễm trùng này có thể không điều trị bằng thuốc kháng sinh và có thể phải cắt bỏ ; CDAD phải được xem xét ở tất cả những bệnh nhân bị tiêu chảy sau khi sử dụng thuốc kháng khuẩn; Bệnh sử cẩn thận là cần thiết vì CDAD đã được báo cáo là xảy ra hơn 2 tháng sau khi sử dụng các chất kháng khuẩn.

Nếu nghi ngờ / xác nhận CDAD, việc sử dụng kháng khuẩn liên tục không hướng đến C. difficile có thể cần phải ngừng.

Quản lý chất lỏng và điện giải thích hợp , bổ sung protein , điều trị kháng khuẩn C. difficile, và đánh giá phẫu thuật nên được tiến hành theo chỉ định lâm sàng.

Bệnh cơ và tiêu cơ vân

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh ngoại vi và bệnh cơ; theo dõi bệnh lý thần kinh và cân nhắc việc ngừng sử dụng.

Ngừng các triệu chứng của bệnh cơ và CPK trên 1000 U / L (trên 5 lần ULN), hoặc không có triệu chứng và CPK trên 2000 U / L (trên 10 lần ULN).

Tăng CPK phổ biến hơn nếu được sử dụng thường xuyên hơn 24 giờ một lần.

Cân nhắc việc ngừng sử dụng statin trong khi điều trị bằng daptomycin; nguy cơ lý thuyết của bệnh cơ phụ gia.

Chức năng thận và CPK nên được theo dõi thường xuyên hơn một lần mỗi tuần ở bệnh nhân người lớn bị suy thận.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế được công bố về việc sử dụng ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh và sẩy thai liên quan đến thuốc; không có bằng chứng về các kết quả phát triển bất lợi được quan sát thấy trong các nghiên cứu về sinh sản ở động vật.

Báo cáo dữ liệu hạn chế được công bố rằng daptomycin có trong sữa mẹ với liều cho trẻ sơ sinh bằng 0,1% liều mẹ ; không có thông tin về tác dụng của daptomycin trên trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng của daptomycin đối với sản xuất sữa; lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do điều trị hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Durasal CR

Durasal CR! Salbutamol kích thích các thụ thể β2 gây ra các tác dụng chuyển hóa lan rộng: tăng lượng acid béo tự do, insulin, lactat và đường; giảm nồng độ kali trong huyết thanh.

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Docosanol Cream: thuốc bôi chống vi rút

Docosanol cream là sản phẩm không kê đơn được dùng để điều trị mụn rộp và mụn nước do sốt. Docosanol Cream có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Abreva.

Diazoxide: thuốc điều trị hạ đường huyết

Diazoxide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hạ đường huyết. Diazoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Proglycem.

Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho

Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.

Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.

Desmopressin

Desmopressin là thuốc tổng hợp tương tự vasopressin có tác dụng chống lợi niệu kéo dài. Thuốc làm tăng tái hấp thu nước ở thận do tăng tính thấm tế bào của ống góp gây tăng độ thẩm thấu nước tiểu đồng thời làm giảm bài niệu.

Diphenhydramine Topical: thuốc bôi ngoài da giảm đau và ngứa

Thuốc bôi Diphenhydramine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời do côn trùng cắn, kích ứng da nhẹ và phát ban do cây thường xuân độc, cây sồi độc hoặc cây sơn độc.

Diltiazem Stada: thuốc điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực

Diltiazem là thuốc chẹn kênh calci thuộc dẫn xuất của benzothiazepin. Thuốc hạn chế sự xâm nhập kênh chậm calci vào tế bào và do đó làm giảm sự phóng thích calci từ nơi dự trữ ở lưới cơ tương.

Domperidon Uphace

Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).

Docusat: thuốc nhuận tràng làm mềm phân, kích thích

Docusat là chất diện hoạt có tính chất anion có tác dụng chủ yếu làm tăng dịch thấm vào trong phân, làm mềm phân, giúp đại tiện dễ dàng

Dermatix

Làm phẳng, mềm và sáng màu theo thời gian đồng thời làm giảm ngứa và đau các vết sẹo nguyên nhân phẫu thuật, bỏng, vết cắt.

Digitoxin

Digitoxin là một glycosid của digitalis, có tác dụng tăng lực co cơ, làm cải thiện thêm hiệu quả của calci trên bộ phận co bóp của sợi cơ tim, từ đó làm tăng cung lượng tim trong các trường hợp như suy tim sung huyết.

Digoxine Nativelle

Nồng độ digoxine tự do trong máu cao, không gắn với protéine huyết tương (80%), do đó sẽ gây tác động nhanh, bắt đầu có tác dụng từ 10 đến 30 phút đối với dạng tiêm và 1 đến 2 giờ đối với dạng uống.

Dobutrex

Dùng Dobutrex khi cần làm tăng sức co bóp cơ tim để điều trị tình trạng giảm tưới máu do giảm cung lượng tim, dẫn đến không đáp ứng đủ nhu cầu tuần hoàn.

Doxylamine: thuốc điều trị mất ngủ

Doxylamine là thuốc không kê đơn được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ vào ban đêm hoặc để điều trị chứng mất ngủ, cũng như điều trị dị ứng đường hô hấp trên. Nó giúp giảm khó đi vào giấc ngủ.

Divibet: thuốc điều trị tại chỗ bệnh vẩy nến

Calcipotriol là một dẫn xuất của vitamin D, tác dụng điều trị vẩy nến của calcipotriol dựa trên hoạt động làm giảm sự biệt hóa tế bào và sự tăng sinh của tế bào sừng.

Danzen

Danzen! Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bất thường về đông máu, rối loạn trầm trọng chức năng thận hoặc đang điều trị với thuốc kháng đông.

Dasatinib: thuốc điều trị bệnh bạch cầu mãn tính

Dasatinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh bạch cầu mãn tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph +) và bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL).

Dimercaprol

Dimercaprol dùng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Một số kim loại nặng (đặc biệt là arsen, vàng, chì và thủy ngân) khi vào cơ thể liên kết với các nhóm sulphydril (SH) của hệ thống enzym pyruvat - oxydase.

Dobutamine Panpharma: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dobutamine Panpharma điều trị giảm cung lượng tim trong hoặc sau phẫu thuật tim, sốc nhiễm khuẩn (sau khi bù thể tích tuần hoàn và kiểm tra chức năng cơ tim), thuyên tắc phổi, bệnh van tim và cơ tim không tắc nghẽn.

Digestive Enzymes: men tiêu hóa

Digestive Enzymes là những chất tự nhiên cần thiết cho cơ thể để giúp phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Nó được sử dụng khi tuyến tụy không thể tạo ra hoặc không giải phóng đủ các enzym tiêu hóa vào ruột để tiêu hóa thức ăn.

Dapagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Dapagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2, suy tim và bệnh thận mãn tính. Dapagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Farxiga.

Dulaglutide: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Dulaglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2. Dulaglutide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Trulicity.

Diltiazem

Diltiazem ức chế dòng calci đi qua các kênh calci phụ thuộc điện áp ở màng tế bào cơ tim và cơ trơn mạch máu. Do làm giảm nồng độ calci trong những tế bào này thuốc làm giãn động mạch vành và mạch ngoại vi.