Thất điều: dấu hiệu triệu chứng và nguyên nhân

2020-11-06 09:34 AM

Các cấu trúc trung tâm tiểu não (ví dụ: thùy nhộng và thùy nhung nhân) phối hợp vận động với hệ cơ thông qua các con đường dẫn truyền vận động theo chiều dọc. Tổn thương các cấu trúc này dẫn đến thất điều và lảo đảo.

Mô tả

Thất điều chỉ sự mất thăng bằng tư thế khi bệnh nhân đứng thẳng, chuyển động đầu và thân mình (ví dụ, tư thế lảo đảo). Bệnh nhân có thể yêu cầu sự giúp đỡ để duy trì tư thế đứng thẳng.

Nguyên nhân

Hay gặp

Nhồi máu tiểu não.

Xuất huyết tiểu não.

Rượu.

Thuốc (ví dụ: benzodiazepine, lithium, phenytoin).

Ít gặp

Xơ cứng rải rác.

Tổn thương dạng khối (ví dụ: u, áp xe, AVM).

Dị dạng Arnold–Chiari.

Thoái hóa tiểu não cận u.

Giải phẫu chức năng tiểu não

Hình. Giải phẫu chức năng tiểu não

Cơ chế

Các cấu trúc trung tâm tiểu não (ví dụ: thùy nhộng và thùy nhung nhân) phối hợp vận động với hệ cơ thông qua các con đường dẫn truyền vận động theo chiều dọc. Tổn thương các cấu trúc này dẫn đến thất điều và lảo đảo.

Ý nghĩa

Thất điều là dấu hiệu thuộc trung tâm tiểu não.

Giải phẫu tiểu não

Chức năng

Đường vận động liên quan

Thùy nhộng và thùy nhung nhân.

Phối hợp giữa gốc chi và thân mình.

Phản xạ tiền đình – mắt.

Dải vỏ tủy trước.

Dải lưới tủy.

Dải tiền đình tủy.

Dải mái tủy.

Bán cầu trung gian.

Phối hợp ở ngọn chi.

Dải vỏ tủy bên.

Dải đỏ tủy.

Bán cầu bên.

Bộ máy chỉ huy, ngọn chi.

Dải vỏ tủy bên.

Bảng. Giải phẫu chức năng tiểu não và đường vận động liên quan.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt