Phẫu thuật đĩa đệm

2015-01-06 08:12 AM

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Phẫu thuật đĩa đệm (Diskectomy) là phẫu thuật cắt bỏ phần đĩa đệm hư hại thoát vị cột sống. Thoát vị đĩa đệm có thể gây kích ứng hoặc nén ép dây thần kinh gần đó và gây ra đau, tê hay yếu mà có thể lan xuống cánh tay hoặc chân. Phẫu thuật đĩa đệm tốt nhất cho các triệu chứng. Đó là ít hữu ích thực tế cho bệnh đau lưng hay đau cổ.

Hầu hết những người bị đau lưng hay đau cổ tìm cứu trợ với nhiều phương pháp điều trị bảo thủ, chẳng hạn như thuốc giảm đau hoặc vật lý trị liệu. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật đĩa đệm nếu phương pháp điều trị bảo thủ đã không hiệu quả hoặc nếu các triệu chứng nặng hơn.

Có một số cách để thực hiện phẫu thuật đĩa đệm. Nhiều bác sĩ phẫu thuật thích loại phẫu thuật đĩa đệm sử dụng vết mổ nhỏ và dùng kính hiển vi.

Tại sao nó được thực hiện

Phẫu thuật đĩa đệm được thực hiện để làm giảm áp đĩa đệm thoát vị (còn gọi là trượt, vỡ hoặc đĩa phồng lên hoặc sa đĩa đệm)  chèn ép dây thần kinh cột sống. Đĩa đệm thoát vị xảy ra khi một số mô mềm bên trong đĩa đẩy ra thông qua một vết nứt.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật đĩa đệm nếu:

Có khó khăn khi đứng hoặc đi bộ vì yếu thần kinh.

Điều trị bảo thủ, như thuốc men hoặc vật lý trị liệu không cải thiện triệu chứng sau sáu tuần.

Đĩa đệm đoạn trong ống cột sống, nhấn ép vào một dây thần kinh.

Đau lan vào mông, chân, cánh tay hoặc ngực không thể hạn chế.

Rủi ro

Phẫu thuật đĩa đệm nói chung là một thủ tục an toàn. Tuy nhiên, như với bất kỳ phẫu thuật khác, phẫu thuật đĩa đệm mang một nguy cơ biến chứng. Các biến chứng tiềm năng bao gồm:

Chảy máu.

Nhiễm trùng.

Rỉ dịch não tủy.

Tổn thương mạch máu hay dây thần kinh trong và xung quanh cột sống.

Tổn thương lớp bảo vệ xung quanh cột sống.

Chuẩn bị

Có thể cần phải tránh ăn uống cho một thời gian nhất định trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể.

Những gì có thể mong đợi

Trong khi phẫu thuật đĩa đệm

Bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện phẫu thuật đĩa đệm bằng cách sử dụng gây mê toàn thân, do đó bất tỉnh trong suốt quá trình. Sẽ được dùng các loại thuốc gây mê khí để thở qua mặt nạ hoặc bằng cách tiêm vào tĩnh mạch. Một lượng nhỏ của xương và dây chằng cột sống có thể được loại bỏ để truy cập vào đĩa đệm thoát vị.

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra, bác sĩ phẫu thuật có thể cần đưa vào một mảnh xương lấy từ tử thi hoặc từ xương chậu hoặc xương thay thế tổng hợp. Các đốt sống liền kề sau đó được hợp nhất cùng với phần cứng kim loại.

Sau khi phẫu thuật đĩa đệm

Sau khi phẫu thuật, chuyển đến một phòng phục hồi, nơi nhóm chăm sóc sức khỏe theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật và gây mê. Có thể có đủ sức khỏe để về nhà cùng một ngày với phẫu thuật, mặc dù ở lại bệnh viện 1- 2 ngày có thể là cần thiết nếu có bất kỳ điều kiện y tế nghiêm trọng tồn tại từ trước.

Tùy thuộc vào công việc liên quan đến số lượng cần nâng, đi bộ và ngồi, sẽ có khả năng có thể trở lại làm việc trong vòng một vài tuần. Hạn chế các hoạt động liên quan đến nâng, uốn cong và khom lưng trong vài tuần sau khi phẫu thật. Cũng có thể cần phải giảm thiểu ngồi trong thời gian dài cho một vài tháng. Bác sỹ vật lý trị liệu có thể dạy cho các bài tập để cải thiện sức mạnh và tính linh hoạt của cơ bắp xung quanh cột sống.

Kết quả

Phẫu thuật đĩa đệm làm giảm triệu chứng thoát vị đĩa đệm trong hầu hết những người có dấu hiệu chèn ép dây thần kinh rõ ràng, đó là dấu hiệu chính cho ca phẫu thuật. Mặc dù phẫu thuật đĩa đệm là một biện pháp chữa bệnh, nhưng nó không đảo ngược cho phép các đĩa đệm thoát vị trở lại trạng thái bình thường. Để tránh lại bị thương cột sống, bác sĩ có thể khuyên nên giới hạn một số hoạt động có liên quan đến mở rộng hoặc lặp đi lặp lại uốn cong, xoắn hoặc nâng.

Bài viết cùng chuyên mục

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Phản hồi sinh học trong y học

Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.

Quản lý tức giận

Có thể học các kỹ năng quản lý sự tức giận riêng, bằng cách sử dụng sách hoặc các nguồn lực khác, nhưng đối với nhiều người, tham gia một lớp học quản lý sự tức giận.

X quang cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang cột sống, được thực hiện để kiểm tra đường cong của cột sống, vẹo cột sống, hoặc cho các khuyết tật cột sống

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.

Chích ngừa dị ứng

Mỗi mũi chích dị ứng có chứa một lượng nhỏ của chất cụ thể hoặc các chất gây phản ứng dị ứng. Đây là gọi là chất gây dị ứng. Chích ngừa có chứa chất gây dị ứng vừa đủ để kích thích hệ thống miễn dịch.

Khám vú

Khám vú, từng được cho là cần thiết để phát hiện sớm ung thư vú, được xem là tùy chọn. Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra chứng minh, không có bằng chứng rằng khám vú có thể làm điều này.

Miếng bọt tránh thai

Các miếng bọt tránh thai có chứa chất diệt tinh trùng. Miếng bọt tránh thai có thể ngăn ngừa mang thai nhưng không cung cấp bảo vệ khỏi nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Hút mỡ dư thừa

Khi tăng cân, các tế bào mỡ tăng về kích thước và khối lượng. Đổi lại, hút mỡ làm giảm số lượng tế bào mỡ trong một khu vực cụ thể.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn

Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt

Trong quá khứ, phương pháp áp lạnh ung thư tuyến tiền liệt có liên quan với mức độ cao hơn đáng kể các tác dụng phụ lâu dài hơn so với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Siêu âm vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả siêu âm

Siêu âm vùng chậu có thể được thực hiện theo ba cách, là xuyên bụng, qua trực tràng, và qua âm đạo

Phẫu thuật chữa bệnh động kinh

Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.

Phẫu thuật ung thư

Nếu có lý do để tin rằng có nguy cơ cao bệnh ung thư phát triển trong các mô hoặc bộ phận cơ thể nhất định, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ những mô hoặc cơ quan trước khi ung thư phát triển.

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Giám sát hoạt động đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Kiểm tra dị ứng da

Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.

Cắt bao quy đầu

Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay