X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-12-23 12:15 PM
X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

X quang đường tiêu hóa trên (UGI) nhìn vào phần trên và giữa của đường tiêu hóa. Thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X-quang. Trước khi thủ thuật, uống hỗn hợp barium (chất tương phản bari) và nước. Bari thường được kết hợp với các tinh thể tạo khí. Bác sĩ theo dõi sự chuyển động của barium qua thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) trên màn hình video. Một số hình ảnh X-quang được chụp ở các thời điểm khác nhau và từ các góc nhìn khác nhau.

Theo dõi ruột non có thể được thực hiện ngay sau khi UGI để xem xét phần còn lại của ruột non.

Nội soi được thực hiện thay vì UGI trong một số trường hợp nhất định. Nội soi sử dụng ống nội soi để xem xét niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột non trên (tá tràng).

Chỉ định x quang đường tiêu hóa trên

Tìm nguyên nhân của các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như khó nuốt, nôn mửa, ợ thức ăn, đau bụng hoặc khó tiêu.

Tìm những điểm hẹp ở đường ruột trên, loét, khối u, polyp hoặc hẹp môn vị.

Tìm các khu vực bị viêm của ruột, hội chứng kém hấp thu hoặc các vấn đề với chuyển động di chuyển thức ăn qua ruột (rối loạn vận động).

Tìm đồ vật nuốt.

Nói chung, x quang đường tiêu hóa trên không được sử dụng nếu không có triệu chứng của một vấn đề về đường tiêu hóa. X quang đường tiêu hóa trên được thực hiện thường xuyên nhất cho những người có:

Một thời gian khó nuốt.

Ruột có thể bị chặn (tắc nghẽn).

Đau bụng hoặc tồi tệ hơn trong khi ăn.

Chứng ợ nóng nghiêm trọng hoặc ợ nóng xảy ra thường xuyên.

Chuẩn bị x quang đường tiêu hóa trên

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang dùng thuốc gì.

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, bari hoặc bất kỳ vật liệu tương phản tia X nào khác.

Đang hoặc có thể mang thai. Thủ thuật này không được thực hiện trong thai kỳ vì nguy cơ phóng xạ cho em bé đang phát triển (thai nhi).

Có thể được yêu cầu ăn chế độ ăn ít chất xơ trong 2 hoặc 3 ngày trước khi thủ thuật. Cũng có thể được yêu cầu ngừng ăn trong 12 giờ trước khi thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho biết nếu cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi thủ thuật.

Buổi tối trước khi thủ thuật, có thể được yêu cầu dùng thuốc nhuận tràng để giúp làm sạch ruột. Nếu dạ dày không thể tự rỗng tốt, có thể đặt một ống đặc biệt qua mũi và xuống dạ dày ngay trước khi thủ thuật bắt đầu. Hút nhẹ nhàng ống sẽ dẫn lưu dịch dạ dày.

Nếu đang theo dõi ruột non sau chụp, sẽ cần phải chờ giữa các tia. Toàn bộ quá trình kiểm tra ruột non mất tới 6 giờ.

Có thể được yêu cầu ký vào giấy đồng ý.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện x quang đường tiêu hóa trên

Chụp x quang đường tiêu hóa trên thường được thực hiện trong phòng khám hoặc khoa X-quang của bệnh viện. Không cần phải ở lại qua đêm trong bệnh viện. Thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ X quang và một kỹ thuật viên X quang.

Trước thủ thuật

Sẽ cần phải cởi quần áo và mặc một chiếc áo choàng bệnh viện. Sẽ cần phải lấy răng giả và tháo bất kỳ đồ trang sức ra. Không được hút thuốc hoặc nhai kẹo cao su trong khi thủ thuật, vì dạ dày sẽ phản ứng bằng cách làm cho nhiều dịch dạ dày hơn và điều này sẽ làm chậm sự di chuyển của barium qua ruột.

Sẽ nằm ngửa trên bàn X-quang. Bàn nghiêng để đưa đến vị trí thẳng đứng với máy X-quang trước mặt. Dây đeo có thể được sử dụng để giữ cho an toàn trên bàn. Kỹ thuật viên sẽ đảm bảo cảm thấy thoải mái trong quá trình thay đổi vị trí bàn.

Trong quá trình thủ thuật

Sẽ được chụp X-quang trước khi uống hỗn hợp barium. Sau đó, sẽ có những lần nuốt nhỏ liên tục trong loạt tia X tiếp theo. Bác sĩ X quang sẽ cho biết khi nào và uống bao nhiêu. Khi kết thúc thủ thuật, có thể đã nuốt 240 mL (1 cốc) đến 2,5 cốc (600 mL) hỗn hợp bari.

Các bác sĩ X quang theo dõi barium đi qua đường tiêu hóa bằng cách sử dụng huỳnh quang và hình ảnh X quang. Bảng nghiêng ở các vị trí khác nhau và có thể thay đổi vị trí để giúp trải rộng barium. Một số áp lực nhẹ đặt lên bụng bằng một chiếc thắt lưng hoặc bằng bàn tay đeo găng của kỹ thuật viên. Có thể được yêu cầu ho để bác sĩ X quang có thể thấy thay đổi dòng chảy bari thế nào.

Nếu co sử dụng tương phản, sẽ nhấm chất bari qua ống hút có lỗ trên đó hoặc uống thuốc tạo ra khí trong dạ dày. Không khí hoặc khí nạp vào giúp hiển thị niêm mạc của dạ dày và ruột chi tiết hơn.

Nếu cũng đang có nghiên cứu về ruột non, bác sĩ X quang quan sát khi barium đi qua ruột non vào ruột già. Hình ảnh X-quang được chụp cứ sau 30 phút.

Chụp loạt x quang đường tiêu hóa trên mất 30 đến 40 phút, với một nghiên cứu ruột non mất từ ​​2 đến 6 giờ. Trong một số trường hợp, bạn có thể được yêu cầu quay lại sau 24 giờ để chụp thêm ảnh X-quang.

Sau thủ thuật

Khi chụp loạt x quang được thực hiện, có thể ăn và uống bất cứ thứ gì thích, trừ khi bác sĩ nói với là không.

Có thể được cho uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ để loại bỏ bari ra khỏi ruột sau khi thủ thuật để ngăn ngừa táo bón. Uống nhiều nước trong vài ngày để xả hết barium.

Cảm thấy khi x quang đường tiêu hóa trên

Chất lỏng bari đặc và phấn, và một số người cảm thấy khó nuốt. Hương vị ngọt, như sô cô la hoặc dâu tây, được sử dụng để làm cho nó dễ uống hơn. Một số người không thích khi X-quang nghiêng. Có thể thấy rằng áp lực lên bụng là không thoải mái. Sau kiểm tra, nhiều người cảm thấy chướng bụng và hơi buồn nôn.

Trong 1 đến 3 ngày sau khi thủ thuật, phân sẽ trông có màu trắng từ barium. Gọi cho bác sĩ nếu không thể đi tiêu trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi thủ thuật. Nếu barium ở lại trong ruột, nó có thể cứng lại và gây tắc nghẽn. Nếu bị táo bón, có thể cần sử dụng thuốc nhuận tràng để đi đại tiện.

Rủi ro của x quang đường tiêu hóa trên

Barium không di chuyển vào máu, vì vậy phản ứng dị ứng là rất hiếm.

Một số người bịt miệng khi uống chất bari. Trong một số ít trường hợp, một người có thể bị nghẹn và hít một số chất lỏng vào phổi.

Có một khả năng nhỏ là barium sẽ chặn ruột hoặc rò rỉ vào bụng thông qua vết loét thủng. Một loại vật liệu tương phản đặc biệt (Gastrografin) có thể được sử dụng nếu bị tắc nghẽn hoặc loét.

Luôn có nguy cơ nhỏ gây tổn hại cho các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, ngay cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp loạt x quang đường tiêu hóa trên (UGI) nhìn vào phần trên và giữa của đường tiêu hóa. Kết quả thường sẵn sàng trong 1 đến 3 ngày.

Bình thường

Thực quản, dạ dày và ruột non đều trông bình thường.

Bất thường

Hẹp, viêm, khối, thoát vị hoặc giãn tĩnh mạch có thể được nhìn thấy. Co thắt thực quản hoặc chảy ngược (trào ngược) barium từ dạ dày có thể xảy ra.

Có thể hiển thị loét dạ dày hoặc ruột (tá tràng), khối u, hoặc một cái gì đó đẩy vào ruột từ bên ngoài đường tiêu hóa. Thu hẹp khe hở giữa dạ dày và ruột non (hẹp môn vị) có thể được nhìn thấy.

Theo dõi ruột non có thể cho thấy viêm hoặc thay đổi trong lớp lót có thể giải thích sự hấp thụ thức ăn kém. Điều này có thể được gây ra bởi bệnh Crohn hoặc bệnh celiac.

Yếu tố ảnh hưởng đến x quang đường tiêu hóa trên

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Ăn trước hoặc trong khi kiểm tra.

Quá nhiều không khí trong ruột non.

Điều cần biết thêm

Nghiên cứu về nhu động của đường tiêu hóa (GI) có thể được thực hiện nếu chuyển động co bóp của ruột non không bình thường trong chụp loạt và theo dõi ruột non. Sự di chuyển của barium qua đường ruột dưới được ghi lại cứ sau vài giờ trong tối đa 24 giờ. Thuốc xổ barium hoặc nội soi đại tràng có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán.

Nội soi trên được thực hiện thay vì chụp loạt đường tiêu hóa trên trong một số trường hợp nhất định. Nội soi sử dụng ống nội soi để xem xét niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột non trên (tá tràng).

Thử nghiệm loạt UGI:

Chụp loạt đường tiêu hóa trên có thể không thấy kích thích niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) hoặc thực quản (viêm thực quản) hoặc loét có đường kính nhỏ hơn khoảng 6 mm (0,25 in.).

Không thể cho thấy nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, có thể là nguyên nhân gây loét dạ dày.

Sinh thiết không thể được thực hiện trong chụp loạt đường tiêu hóa trên nếu một vấn đề được tìm thấy.

Bài viết cùng chuyên mục

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.

Kiểm tra các vấn đề cương cứng: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu kiểm tra và xét nghiệm bình thường, bác sĩ cho dùng thuốc giúp gây cương cứng, nếu thuốc không có tác dụng, thì có thể cần thêm xét nghiệm

Phẫu thuật đĩa đệm

Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Đánh giá chức năng tâm thần kinh: ý nghĩa lâm sàng kết quả đánh giá

Đánh giá này cung cấp bức tranh về bộ não hoạt động, bác sĩ sử dụng kết quả để quyết định điều trị, hoặc phục hồi tốt nhất.

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu

Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm

Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.

Phẫu thuật chữa bệnh động kinh

Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.

Phản hồi sinh học trong y học

Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.

Gây mê

Thực hành gây mê tổng quát cũng bao gồm kiểm soát hơi thở và theo dõi chức năng sống của cơ thể trong suốt quá trình. Gây mê toàn thân được quản lý bởi một bác sĩ được huấn luyện đặc biệt.

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp

Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Chạy thận phúc mạc

Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Điều trị tâm lý trị liệu gia đình

Có thể yêu cầu bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè có thể đưa ra các khuyến nghị dựa trên kinh nghiệm của họ.

Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Siêu âm bụng

Bác sĩ có thể khuyên nên có siêu âm bụng, nếu đang có nguy cơ của phình động mạch chủ bụng. Một lần siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng được khuyến khích cho nam giới trong độ tuổi từ 65 và 75.

Cắt túi mật

Cắt túi mật thường được thực hiện bằng cách chèn một máy quay phim nhỏ và các công cụ phẫu thuật đặc biệt thông qua bốn vết rạch nhỏ để xem bên trong bụng và loại bỏ túi mật.

Siêu âm doppler động mạch cảnh

Siêu âm bụng để kiểm tra chứng phình động mạch động mạch chủ bụng tiềm năng, mở rộng hoặc phình động mạch lớn cung cấp máu đến xương chậu, bụng và chân.

Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Đo nhãn áp, là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên, để kiểm tra áp lực nội nhãn, làm nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp, kiểm tra điều trị