X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-12-23 12:15 PM
X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

X quang đường tiêu hóa trên (UGI) nhìn vào phần trên và giữa của đường tiêu hóa. Thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X-quang. Trước khi thủ thuật, uống hỗn hợp barium (chất tương phản bari) và nước. Bari thường được kết hợp với các tinh thể tạo khí. Bác sĩ theo dõi sự chuyển động của barium qua thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng) trên màn hình video. Một số hình ảnh X-quang được chụp ở các thời điểm khác nhau và từ các góc nhìn khác nhau.

Theo dõi ruột non có thể được thực hiện ngay sau khi UGI để xem xét phần còn lại của ruột non.

Nội soi được thực hiện thay vì UGI trong một số trường hợp nhất định. Nội soi sử dụng ống nội soi để xem xét niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột non trên (tá tràng).

Chỉ định x quang đường tiêu hóa trên

Tìm nguyên nhân của các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như khó nuốt, nôn mửa, ợ thức ăn, đau bụng hoặc khó tiêu.

Tìm những điểm hẹp ở đường ruột trên, loét, khối u, polyp hoặc hẹp môn vị.

Tìm các khu vực bị viêm của ruột, hội chứng kém hấp thu hoặc các vấn đề với chuyển động di chuyển thức ăn qua ruột (rối loạn vận động).

Tìm đồ vật nuốt.

Nói chung, x quang đường tiêu hóa trên không được sử dụng nếu không có triệu chứng của một vấn đề về đường tiêu hóa. X quang đường tiêu hóa trên được thực hiện thường xuyên nhất cho những người có:

Một thời gian khó nuốt.

Ruột có thể bị chặn (tắc nghẽn).

Đau bụng hoặc tồi tệ hơn trong khi ăn.

Chứng ợ nóng nghiêm trọng hoặc ợ nóng xảy ra thường xuyên.

Chuẩn bị x quang đường tiêu hóa trên

Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang dùng thuốc gì.

Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc, bari hoặc bất kỳ vật liệu tương phản tia X nào khác.

Đang hoặc có thể mang thai. Thủ thuật này không được thực hiện trong thai kỳ vì nguy cơ phóng xạ cho em bé đang phát triển (thai nhi).

Có thể được yêu cầu ăn chế độ ăn ít chất xơ trong 2 hoặc 3 ngày trước khi thủ thuật. Cũng có thể được yêu cầu ngừng ăn trong 12 giờ trước khi thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho biết nếu cần ngừng dùng một số loại thuốc trước khi thủ thuật.

Buổi tối trước khi thủ thuật, có thể được yêu cầu dùng thuốc nhuận tràng để giúp làm sạch ruột. Nếu dạ dày không thể tự rỗng tốt, có thể đặt một ống đặc biệt qua mũi và xuống dạ dày ngay trước khi thủ thuật bắt đầu. Hút nhẹ nhàng ống sẽ dẫn lưu dịch dạ dày.

Nếu đang theo dõi ruột non sau chụp, sẽ cần phải chờ giữa các tia. Toàn bộ quá trình kiểm tra ruột non mất tới 6 giờ.

Có thể được yêu cầu ký vào giấy đồng ý.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện x quang đường tiêu hóa trên

Chụp x quang đường tiêu hóa trên thường được thực hiện trong phòng khám hoặc khoa X-quang của bệnh viện. Không cần phải ở lại qua đêm trong bệnh viện. Thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ X quang và một kỹ thuật viên X quang.

Trước thủ thuật

Sẽ cần phải cởi quần áo và mặc một chiếc áo choàng bệnh viện. Sẽ cần phải lấy răng giả và tháo bất kỳ đồ trang sức ra. Không được hút thuốc hoặc nhai kẹo cao su trong khi thủ thuật, vì dạ dày sẽ phản ứng bằng cách làm cho nhiều dịch dạ dày hơn và điều này sẽ làm chậm sự di chuyển của barium qua ruột.

Sẽ nằm ngửa trên bàn X-quang. Bàn nghiêng để đưa đến vị trí thẳng đứng với máy X-quang trước mặt. Dây đeo có thể được sử dụng để giữ cho an toàn trên bàn. Kỹ thuật viên sẽ đảm bảo cảm thấy thoải mái trong quá trình thay đổi vị trí bàn.

Trong quá trình thủ thuật

Sẽ được chụp X-quang trước khi uống hỗn hợp barium. Sau đó, sẽ có những lần nuốt nhỏ liên tục trong loạt tia X tiếp theo. Bác sĩ X quang sẽ cho biết khi nào và uống bao nhiêu. Khi kết thúc thủ thuật, có thể đã nuốt 240 mL (1 cốc) đến 2,5 cốc (600 mL) hỗn hợp bari.

Các bác sĩ X quang theo dõi barium đi qua đường tiêu hóa bằng cách sử dụng huỳnh quang và hình ảnh X quang. Bảng nghiêng ở các vị trí khác nhau và có thể thay đổi vị trí để giúp trải rộng barium. Một số áp lực nhẹ đặt lên bụng bằng một chiếc thắt lưng hoặc bằng bàn tay đeo găng của kỹ thuật viên. Có thể được yêu cầu ho để bác sĩ X quang có thể thấy thay đổi dòng chảy bari thế nào.

Nếu co sử dụng tương phản, sẽ nhấm chất bari qua ống hút có lỗ trên đó hoặc uống thuốc tạo ra khí trong dạ dày. Không khí hoặc khí nạp vào giúp hiển thị niêm mạc của dạ dày và ruột chi tiết hơn.

Nếu cũng đang có nghiên cứu về ruột non, bác sĩ X quang quan sát khi barium đi qua ruột non vào ruột già. Hình ảnh X-quang được chụp cứ sau 30 phút.

Chụp loạt x quang đường tiêu hóa trên mất 30 đến 40 phút, với một nghiên cứu ruột non mất từ ​​2 đến 6 giờ. Trong một số trường hợp, bạn có thể được yêu cầu quay lại sau 24 giờ để chụp thêm ảnh X-quang.

Sau thủ thuật

Khi chụp loạt x quang được thực hiện, có thể ăn và uống bất cứ thứ gì thích, trừ khi bác sĩ nói với là không.

Có thể được cho uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ để loại bỏ bari ra khỏi ruột sau khi thủ thuật để ngăn ngừa táo bón. Uống nhiều nước trong vài ngày để xả hết barium.

Cảm thấy khi x quang đường tiêu hóa trên

Chất lỏng bari đặc và phấn, và một số người cảm thấy khó nuốt. Hương vị ngọt, như sô cô la hoặc dâu tây, được sử dụng để làm cho nó dễ uống hơn. Một số người không thích khi X-quang nghiêng. Có thể thấy rằng áp lực lên bụng là không thoải mái. Sau kiểm tra, nhiều người cảm thấy chướng bụng và hơi buồn nôn.

Trong 1 đến 3 ngày sau khi thủ thuật, phân sẽ trông có màu trắng từ barium. Gọi cho bác sĩ nếu không thể đi tiêu trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi thủ thuật. Nếu barium ở lại trong ruột, nó có thể cứng lại và gây tắc nghẽn. Nếu bị táo bón, có thể cần sử dụng thuốc nhuận tràng để đi đại tiện.

Rủi ro của x quang đường tiêu hóa trên

Barium không di chuyển vào máu, vì vậy phản ứng dị ứng là rất hiếm.

Một số người bịt miệng khi uống chất bari. Trong một số ít trường hợp, một người có thể bị nghẹn và hít một số chất lỏng vào phổi.

Có một khả năng nhỏ là barium sẽ chặn ruột hoặc rò rỉ vào bụng thông qua vết loét thủng. Một loại vật liệu tương phản đặc biệt (Gastrografin) có thể được sử dụng nếu bị tắc nghẽn hoặc loét.

Luôn có nguy cơ nhỏ gây tổn hại cho các tế bào hoặc mô khi tiếp xúc với bất kỳ bức xạ nào, ngay cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp loạt x quang đường tiêu hóa trên (UGI) nhìn vào phần trên và giữa của đường tiêu hóa. Kết quả thường sẵn sàng trong 1 đến 3 ngày.

Bình thường

Thực quản, dạ dày và ruột non đều trông bình thường.

Bất thường

Hẹp, viêm, khối, thoát vị hoặc giãn tĩnh mạch có thể được nhìn thấy. Co thắt thực quản hoặc chảy ngược (trào ngược) barium từ dạ dày có thể xảy ra.

Có thể hiển thị loét dạ dày hoặc ruột (tá tràng), khối u, hoặc một cái gì đó đẩy vào ruột từ bên ngoài đường tiêu hóa. Thu hẹp khe hở giữa dạ dày và ruột non (hẹp môn vị) có thể được nhìn thấy.

Theo dõi ruột non có thể cho thấy viêm hoặc thay đổi trong lớp lót có thể giải thích sự hấp thụ thức ăn kém. Điều này có thể được gây ra bởi bệnh Crohn hoặc bệnh celiac.

Yếu tố ảnh hưởng đến x quang đường tiêu hóa trên

Những lý do có thể không thể làm thủ thuật hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Ăn trước hoặc trong khi kiểm tra.

Quá nhiều không khí trong ruột non.

Điều cần biết thêm

Nghiên cứu về nhu động của đường tiêu hóa (GI) có thể được thực hiện nếu chuyển động co bóp của ruột non không bình thường trong chụp loạt và theo dõi ruột non. Sự di chuyển của barium qua đường ruột dưới được ghi lại cứ sau vài giờ trong tối đa 24 giờ. Thuốc xổ barium hoặc nội soi đại tràng có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán.

Nội soi trên được thực hiện thay vì chụp loạt đường tiêu hóa trên trong một số trường hợp nhất định. Nội soi sử dụng ống nội soi để xem xét niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột non trên (tá tràng).

Thử nghiệm loạt UGI:

Chụp loạt đường tiêu hóa trên có thể không thấy kích thích niêm mạc dạ dày (viêm dạ dày) hoặc thực quản (viêm thực quản) hoặc loét có đường kính nhỏ hơn khoảng 6 mm (0,25 in.).

Không thể cho thấy nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, có thể là nguyên nhân gây loét dạ dày.

Sinh thiết không thể được thực hiện trong chụp loạt đường tiêu hóa trên nếu một vấn đề được tìm thấy.

Bài viết cùng chuyên mục

Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp

Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Nội soi khớp

Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.

Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.

Chích ngừa dị ứng

Mỗi mũi chích dị ứng có chứa một lượng nhỏ của chất cụ thể hoặc các chất gây phản ứng dị ứng. Đây là gọi là chất gây dị ứng. Chích ngừa có chứa chất gây dị ứng vừa đủ để kích thích hệ thống miễn dịch.

Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Phục hồi chức năng tim mạch

Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.

Phẫu thuật giảm vú

Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Nong và nạo buồng tử cung (D & C)

Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.

Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống

Đánh giá chức năng tâm thần kinh: ý nghĩa lâm sàng kết quả đánh giá

Đánh giá này cung cấp bức tranh về bộ não hoạt động, bác sĩ sử dụng kết quả để quyết định điều trị, hoặc phục hồi tốt nhất.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Quản lý tức giận

Có thể học các kỹ năng quản lý sự tức giận riêng, bằng cách sử dụng sách hoặc các nguồn lực khác, nhưng đối với nhiều người, tham gia một lớp học quản lý sự tức giận.

Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.

Châm cứu (Acupuncture)

Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.

Sửa chữa mí mắt

Bác sĩ phẫu thuật tiến hành một cuộc kiểm tra thể chất, có thể bao gồm kiểm tra sản xuất nước mắt, Các công cụ đặc biệt có thể được sử dụng để đo các bộ phận của mí mắt.

Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh

Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Cắt bao quy đầu

Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.

Chụp đĩa đệm cột sống với thuốc nhuộm

Chụp đĩa đệm cột sống được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú trong một phòng khám hoặc bệnh viện có thiết bị ghi hình, vì vậy các đĩa đệm có thể được kiểm tra.

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng