Pramlintide

2024-01-16 12:12 PM

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc trị đái tháo đường, thuốc chủ vận Peptide-1 giống Glucagon.

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2.

Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 0,6 mg/mL.

Bút tiêm: 15 mcg/liều; 30 mcg/liều; 45 mcg/liều; 60 mcg/liều; 120 mcg/liều.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở người lớn

Ban đầu: 15 mcg tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Tăng thêm 15 mcg mỗi 3 ngày (nếu không xảy ra buồn nôn đáng kể).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 30-60 mcg tiêm dưới da.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 ở người lớn

Ban đầu: 60 mcg Tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Sau 3-7 ngày tăng lên 120 mcg trước bữa ăn (nếu không xảy ra tình trạng buồn nôn nhiều).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 60-120 mcg tiêm dưới da.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, và đau đầu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, buồn nôn liên tục nghiêm trọng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, vấn đề về thị lực, đói, yếu đuối, đổ mồ hôi, lú lẫn, cáu gắt, nhịp tim nhanh, và cảm thấy bồn chồn.

Chống chỉ định

Quá mẫn.

Liệt dạ dày.

Hạ đường huyết không nhận biết.

Cảnh báo

Nguy cơ hạ đường huyết nặng do insulin; pramlintide đơn thuần không gây hạ đường huyết; tuy nhiên, vì nó được chỉ định dùng đồng thời với liệu pháp insulin trong bữa ăn, và trong trường hợp này sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.

Không trộn lẫn với insulin - dùng riêng hai loại này.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, có thể làm chậm sự hấp thu của thuốc uống dùng đồng thời; dùng thuốc uống đồng thời ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau pramlintide.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày; không nên dùng nếu dùng các tuýp thuốc khác làm thay đổi nhu động đường tiêu hóa.

Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi đã thay kim.

Đã có báo cáo về ban đỏ, phù nề hoặc ngứa tại chỗ tiêm; có thể liên quan đến các yếu tố khác, chẳng hạn như chất kích thích trong chất làm sạch da hoặc kỹ thuật tiêm không đúng cách.

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp là điều cần thiết để sử dụng an toàn và hiệu quả.

Chỉ sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 sử dụng insulin trong bữa ăn đáp ứng các tiêu chí sau: Không thể kiểm soát đường huyết đầy đủ mặc dù đã quản lý insulin theo từng cá nhân; Được chăm sóc liên tục dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kỹ năng sử dụng insulin và được hỗ trợ bởi các dịch vụ của nhà giáo dục về bệnh tiểu đường;

Không sử dụng cho bệnh nhân có bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây: Tuân thủ kém với chế độ insulin hiện tại; tuân thủ kém việc tự theo dõi đường huyết theo quy định; có hba1c trên 9%; hạ đường huyết nặng tái phát cần hỗ trợ trong 6 tháng qua; sự hiện diện của hạ đường huyết không nhận thức được; xác nhận chẩn đoán liệt dạ dày; cần sử dụng các thuốc kích thích nhu động đường tiêu hóa; bệnh nhân nhi.

Mang thai và cho con bú

Có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.

Thuốc có ít khả năng vượt qua hàng rào nhau thai của mẹ/thai nhi.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ làm tăng nguy cơ nhiễm toan đái tháo đường ở mẹ, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non và các biến chứng khi sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến thai to.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Piroxicam

Piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Panadol viên sủi

Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.

Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.

Pramoxine/calamine

Pramoxine/calamine bôi tại chỗ là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm ngứa, đau và khó chịu do ngộ độc cây thường xuân, gỗ sồi và cây thù du.

Procain hydrochlorid: Chlorhydrate De Procaine Lavoisier, Novocain, thuốc gây tê

Procain đã được dùng gây tê bằng đường tiêm, phong bế dây thần kinh ngoại biên và cũng được dùng làm dung dịch để làm ngừng tim tạm thời trong phẫu thuật tim

Pantoprazol: Amfapraz, Antaloc, Cadipanto, thuốc ức chế bơm proton

Phối hợp điều trị pantoprazol với thuốc kháng sinh, thí dụ clarithromycin, amoxicilin có thể tiệt trừ H. pylori kèm theo liền ổ loét và thuyên giảm bệnh lâu dài hạn

Peflacine

Vì liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn chỉ nhạy cảm trung gian với pefloxacine do đó không nên sử dụng tiên khởi Peflacine cho các trường hợp nghi ngờ nhiễm các chủng vi khuẩn này.

Polygynax

Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.

Pyrithione kẽm

Pyrithione kẽm dùng để điều trị gàu. Tên thương hiệu: Denorex Everyday Dandruff Shampoo, Head & Shoulders Shampoo, DHS Zinc Shampoo, Head & Shoulders Dry Scalp, Selsun Blue Itchy Dry Scalp, T/Gel Daily Control, và Zincon Shampoo.

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị chứng giảm phosphat máu và lượng phosphat trong nước tiểu thấp.

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.

Pranstad: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insulin

Pranstad 1 được dùng đơn trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục trong điều trị đái tháo đường typ 2 (không phụ thuộc insulin) ở bệnh nhân có glucose huyết cao không kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Phenytoin

Phenytoin là dẫn chất hydantoin có tác dụng chống co giật và gây ngủ nên được dùng chống động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ khác và cả động kinh tâm thần vận động.

Polyethylene Glycol & Electrolytes

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol & Electrolytes là thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn dùng để điều trị táo bón và chuẩn bị đi tiêu.

Polery

Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Proctolog

Việc điều trị này không thể thay thế được việc điều trị chuyên biệt các bệnh khác ở hậu môn. Chỉ điều trị ngắn hạn. Nếu những triệu chứng vẫn dai dẳng, cần thăm khám lại trực tràng.

Pexidartinib

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl được sử dụng để làm sạch ruột như một sự chuẩn bị cho nội soi ở người lớn.

Propafenon

Propafenon là một thuốc chống loạn nhịp nhóm 1C có tác dụng chẹn thụ thể beta và tác dụng yếu chẹn kênh calci, có tác dụng gây tê và tác dụng trực tiếp ổn định màng tế bào cơ tim.

Pacritinib

Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.

Pilocarpin

Pilocarpin, một alcaloid lấy từ cây Pilocarpus microphyllus Stapf. hoặc Pilocarpus jaborandi Holmes. là thuốc giống thần kinh đối giao cảm tác dụng trực tiếp.

Pariet

Có thể dùng lúc đói hoặc no. Có thể uống bất cứ lúc nào trong ngày, tốt nhất buổi sáng trước khi ăn nếu dùng 1 lần/ngày. Nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát.