Pramlintide

2024-01-16 12:12 PM

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc trị đái tháo đường, thuốc chủ vận Peptide-1 giống Glucagon.

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2.

Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 0,6 mg/mL.

Bút tiêm: 15 mcg/liều; 30 mcg/liều; 45 mcg/liều; 60 mcg/liều; 120 mcg/liều.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở người lớn

Ban đầu: 15 mcg tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Tăng thêm 15 mcg mỗi 3 ngày (nếu không xảy ra buồn nôn đáng kể).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 30-60 mcg tiêm dưới da.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 ở người lớn

Ban đầu: 60 mcg Tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Sau 3-7 ngày tăng lên 120 mcg trước bữa ăn (nếu không xảy ra tình trạng buồn nôn nhiều).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 60-120 mcg tiêm dưới da.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, và đau đầu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, buồn nôn liên tục nghiêm trọng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, vấn đề về thị lực, đói, yếu đuối, đổ mồ hôi, lú lẫn, cáu gắt, nhịp tim nhanh, và cảm thấy bồn chồn.

Chống chỉ định

Quá mẫn.

Liệt dạ dày.

Hạ đường huyết không nhận biết.

Cảnh báo

Nguy cơ hạ đường huyết nặng do insulin; pramlintide đơn thuần không gây hạ đường huyết; tuy nhiên, vì nó được chỉ định dùng đồng thời với liệu pháp insulin trong bữa ăn, và trong trường hợp này sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.

Không trộn lẫn với insulin - dùng riêng hai loại này.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, có thể làm chậm sự hấp thu của thuốc uống dùng đồng thời; dùng thuốc uống đồng thời ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau pramlintide.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày; không nên dùng nếu dùng các tuýp thuốc khác làm thay đổi nhu động đường tiêu hóa.

Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi đã thay kim.

Đã có báo cáo về ban đỏ, phù nề hoặc ngứa tại chỗ tiêm; có thể liên quan đến các yếu tố khác, chẳng hạn như chất kích thích trong chất làm sạch da hoặc kỹ thuật tiêm không đúng cách.

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp là điều cần thiết để sử dụng an toàn và hiệu quả.

Chỉ sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 sử dụng insulin trong bữa ăn đáp ứng các tiêu chí sau: Không thể kiểm soát đường huyết đầy đủ mặc dù đã quản lý insulin theo từng cá nhân; Được chăm sóc liên tục dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kỹ năng sử dụng insulin và được hỗ trợ bởi các dịch vụ của nhà giáo dục về bệnh tiểu đường;

Không sử dụng cho bệnh nhân có bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây: Tuân thủ kém với chế độ insulin hiện tại; tuân thủ kém việc tự theo dõi đường huyết theo quy định; có hba1c trên 9%; hạ đường huyết nặng tái phát cần hỗ trợ trong 6 tháng qua; sự hiện diện của hạ đường huyết không nhận thức được; xác nhận chẩn đoán liệt dạ dày; cần sử dụng các thuốc kích thích nhu động đường tiêu hóa; bệnh nhân nhi.

Mang thai và cho con bú

Có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.

Thuốc có ít khả năng vượt qua hàng rào nhau thai của mẹ/thai nhi.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ làm tăng nguy cơ nhiễm toan đái tháo đường ở mẹ, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non và các biến chứng khi sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến thai to.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Polatuzumab Vedotin

Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.

Pentoxifyllin: Bicaprol, Ipentol, Polfillin, Trentilin Ampoule, thuốc điều trị chứng đau cách hồi

Sau khi uống pentoxifylin ở người bị viêm tắc mạn tính động mạch ngoại biên, thuốc thường không tác động đến tần số tim, chức năng tim hoặc huyết áp toàn thân

Pradaxa: thuốc phòng ngừa huyết khối động mạch tĩnh mạch

Pradaxa phòng ngừa tai biến thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, phòng ngừa đột quỵ, thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ không do bệnh van tim, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp và/hoặc thuyên tắc phổi và ngăn ngừa tử vong liên quan.

Polidocanol

Nhóm thuốc: Chất gây xơ. Polidocanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch ở người lớn.

Poly Pred

Poly-Pred được chỉ định để điều trị các rối loạn về mắt cần điều trị bằng liệu pháp kháng viêm, và những biến chứng ở mắt gây ra bởi tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm đối với Neomycine và/hoặc Polymyxine.

Polymyxin B Sulfate

Polymyxin B Sulfate là thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm trùng hệ thống. Tên biệt dược: Polymyxin B.

Propylene Glycol nhỏ mắt

Propylene Glycol nhãn khoa là thuốc không kê đơn (OTC) dùng để điều trị khô mắt ở người lớn. Tên biệt dược: Systane Balance.

Puregon: thuốc điều trị vô sinh cho nam và nữ

Puregon được chỉ định để điều trị vô sinh nữ. Giảm sinh tinh trùng do nhược năng tuyến sinh dục do giảm gonadotropin  Nên bắt đầu điều trị bằng Puregon dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.

Prasugrel

Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông,  sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.

Pediasure

Bột PediaSure khi pha với nước, cung cấp nguồn dinh dưỡng đầy đủ và cân đối cho trẻ từ 1 đến 10 tuổi. Có thể dùng PediaSure như nguồn dinh dưỡng thay thế bữa ăn.

Pyrimethamin

Pyrimethamin là một diaminopyrimidin có cấu trúc gần với trimethoprim. Thuốc có hiệu quả trên giai đoạn hồng cầu của Plasmodium falciparum và kém hơn trên P. vivax, P. ovale và P. malariae.

Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.

Primaquin

Primaquin là thuốc chống sốt rét nhóm 8 - aminoquinolin có tác dụng diệt thể ngoài hồng cầu trong gan của tất cả các loài ký sinh trùng sốt rét và được sử dụng để trị tiệt căn sốt rét do Plasmodium vivax và P. ovale.

Predian

Predian là tác nhân kích thích bài tiết insuline và làm tăng tác dụng bài tiết insuline của glucose. Predian làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insuline sau khi ăn.

Perjeta: thuốc điều trị ung thư vú di căn hoặc tái phát không thể phẫu thuật

Kết hợp với Herceptin và docetaxel điều trị ung thư vú di căn hoặc ung thư vú tái phát tại chỗ không thể phẫu thuật, có HER2 (+), chưa điều trị với liệu pháp kháng HER2 hoặc hóa trị ung thư di căn.

Pioglitazon: thuốc chống đái tháo đường nhóm thiazolidindion

Pioglitazon là một thuốc chống đái tháo đường đường uống nhóm thiazolidindion nhóm glitazon, có cấu trúc và tính chất dược lý tương tự troglitazon và rosiglitazon

Piracetam

Piracetam tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức).

Progesterone đặt âm đạo

Progesterone đặt âm đạo là một loại thuốc kê đơn dùng để khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường đã dừng lại trong vài tháng (vô kinh).

Pancrelipase

Pancrelipase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là lipase, amylase và protease.

Pralsetinib

Pralsetinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến giáp thể tuỷ và ung thư tuyến giáp.

Panadol Extra

Đau nhẹ đến vừa và hạ sốt bao gồm: đau đầu, đau nửa đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt và đau sau tiêm vắc xin, đau sau khi nhổ răng hoặc sau thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp.

Prednisolon

Viêm khớp dạng thấp, lupút ban đỏ toàn thân, một số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng.

Piperacillin (Tazobactam Kabi)

Nhiễm trùng mức độ trung bình-nặng ở người lớn, thiếu niên và người cao tuổi (như viêm phổi bệnh viện; nhiễm trùng đường tiểu có biến chứng (kể cả viêm bể thận), trong ổ bụng, da và mô mềm.

Prasterone đặt âm đạo

Prasterone đặt âm đạo là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng do teo âm hộ / âm đạo sau mãn kinh.