Pramlintide

2024-01-16 12:12 PM

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc trị đái tháo đường, thuốc chủ vận Peptide-1 giống Glucagon.

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2.

Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 0,6 mg/mL.

Bút tiêm: 15 mcg/liều; 30 mcg/liều; 45 mcg/liều; 60 mcg/liều; 120 mcg/liều.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở người lớn

Ban đầu: 15 mcg tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Tăng thêm 15 mcg mỗi 3 ngày (nếu không xảy ra buồn nôn đáng kể).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 30-60 mcg tiêm dưới da.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 ở người lớn

Ban đầu: 60 mcg Tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Sau 3-7 ngày tăng lên 120 mcg trước bữa ăn (nếu không xảy ra tình trạng buồn nôn nhiều).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 60-120 mcg tiêm dưới da.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, và đau đầu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, buồn nôn liên tục nghiêm trọng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, vấn đề về thị lực, đói, yếu đuối, đổ mồ hôi, lú lẫn, cáu gắt, nhịp tim nhanh, và cảm thấy bồn chồn.

Chống chỉ định

Quá mẫn.

Liệt dạ dày.

Hạ đường huyết không nhận biết.

Cảnh báo

Nguy cơ hạ đường huyết nặng do insulin; pramlintide đơn thuần không gây hạ đường huyết; tuy nhiên, vì nó được chỉ định dùng đồng thời với liệu pháp insulin trong bữa ăn, và trong trường hợp này sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.

Không trộn lẫn với insulin - dùng riêng hai loại này.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, có thể làm chậm sự hấp thu của thuốc uống dùng đồng thời; dùng thuốc uống đồng thời ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau pramlintide.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày; không nên dùng nếu dùng các tuýp thuốc khác làm thay đổi nhu động đường tiêu hóa.

Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi đã thay kim.

Đã có báo cáo về ban đỏ, phù nề hoặc ngứa tại chỗ tiêm; có thể liên quan đến các yếu tố khác, chẳng hạn như chất kích thích trong chất làm sạch da hoặc kỹ thuật tiêm không đúng cách.

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp là điều cần thiết để sử dụng an toàn và hiệu quả.

Chỉ sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 sử dụng insulin trong bữa ăn đáp ứng các tiêu chí sau: Không thể kiểm soát đường huyết đầy đủ mặc dù đã quản lý insulin theo từng cá nhân; Được chăm sóc liên tục dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kỹ năng sử dụng insulin và được hỗ trợ bởi các dịch vụ của nhà giáo dục về bệnh tiểu đường;

Không sử dụng cho bệnh nhân có bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây: Tuân thủ kém với chế độ insulin hiện tại; tuân thủ kém việc tự theo dõi đường huyết theo quy định; có hba1c trên 9%; hạ đường huyết nặng tái phát cần hỗ trợ trong 6 tháng qua; sự hiện diện của hạ đường huyết không nhận thức được; xác nhận chẩn đoán liệt dạ dày; cần sử dụng các thuốc kích thích nhu động đường tiêu hóa; bệnh nhân nhi.

Mang thai và cho con bú

Có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.

Thuốc có ít khả năng vượt qua hàng rào nhau thai của mẹ/thai nhi.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ làm tăng nguy cơ nhiễm toan đái tháo đường ở mẹ, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non và các biến chứng khi sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến thai to.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Palivizumab: kháng thể dự phòng nhiễm vi rút đường hô hấp

Palivizumab có phổ kháng virus hẹp, chỉ tác dụng kháng virus hợp bào hô hấp, thuốc có tác dụng đối với cả 2 chủng phụ A và B, là 2 chủng chính của virus hợp bào hô hấp

Prevacid

Lansoprazole được đào thải hoàn toàn sau khi được biến đổi sinh học chủ yếu ở gan. Các sản phẩm chuyển hóa của lansoprazole không có hoạt tính cũng như không có độc tính, được đào thải chủ yếu ở mật.

Phenytoin

Phenytoin là dẫn chất hydantoin có tác dụng chống co giật và gây ngủ nên được dùng chống động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ khác và cả động kinh tâm thần vận động.

Polydexa a la Phenylephrine

Thuốc nhỏ mũi Polydexa phối hợp với các đặc tính chống dị ứng của dexaméthasone, khả năng kháng khuẩn của hai loại kháng sinh và tác động gây co mạch của phényléphrine chlorhydrate.

Panadol viên sủi

Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.

Pyrazinamid

Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),

Plazomicin

Plazomicin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp.

Primperan

Trường hợp dùng bằng đường uống, metoclopramide được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng của thuốc vào khoảng 50% đối với dạng viên.

Propantheline

Propantheline là thuốc kê đơn dùng để ngăn ngừa co thắt và điều trị các triệu chứng loét dạ dày tá tràng.

Pristinamycin: thuốc kháng khuẩn họ streptogramin

Nếu dị ứng với các betalactamin, pristinamycin được chỉ định để dự phòng viêm màng trong tim nhiễm khuẩn trong các thủ thuật chăm sóc răng, hoặc ở đường hô hấp trên trong điều trị ngoại trú

Ponesimod

Ponesimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, bao gồm hội chứng cô lập trên lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động.

Protamine Sanofi

Để đảm bảo việc trung hòa đủ hiệu lực, cần theo dõi thời gian thrombine. Thời gian này sẽ về bình thường khi heparine không còn trong máu.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Pulvo 47 Neomycine

Dùng thuốc trên những bệnh da mãn tính, eczema và viêm da chủ yếu do ứ dịch. Nếu xuất hiện phản ứng không dung nạp thuốc, phải ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Piflufolastat F 18

Piflufolastat F 18 là một tác nhân hình ảnh được sử dụng để chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt.

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Podophyllum Resin

Podophyllum Resin là thuốc kê đơn dùng để điều trị mụn cóc ở bộ phận sinh dục do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục thông thường.

Permixon: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện do phì đại tuyến tiền liệt

Permixon ức chế sự hình thành các prostaglandin và các leucotrien. Kìm hãm sự tăng sinh của những tế bào từ tuyến tiền liệt phì đại lành tính khi tế bào này được kích thích bởi các yếu tố sinh trưởng.

Posaconazol

Posaconazol là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Aspergillus xâm lấn, nhiễm trùng Candida và bệnh nấm candida hầu họng.

Propofol Abbott

Propofol là thuốc ngủ, an thần, gây mê tĩnh mạch tác dụng nhanh được dùng khởi mê, duy trì hay an thần liên tục cho người bệnh thở máy.

Progestogel

Một liều thoa trên một thước định chuẩn trên mỗi vú. Ngày 1 lần, sau khi tắm, bôi lên mỗi vú cho đến khi thuốc thấm, rửa tay sau khi bôi thuốc.

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Prasterone đặt âm đạo

Prasterone đặt âm đạo là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng do teo âm hộ / âm đạo sau mãn kinh.