Pramlintide

2024-01-16 12:12 PM

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2. Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc trị đái tháo đường, thuốc chủ vận Peptide-1 giống Glucagon.

Pramlintide là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường Tuýp 1 và Tuýp 2.

Tên biệt dược: Symlin, SymlinPen 120, SymlinPen 60.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 0,6 mg/mL.

Bút tiêm: 15 mcg/liều; 30 mcg/liều; 45 mcg/liều; 60 mcg/liều; 120 mcg/liều.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 ở người lớn

Ban đầu: 15 mcg tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Tăng thêm 15 mcg mỗi 3 ngày (nếu không xảy ra buồn nôn đáng kể).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 30-60 mcg tiêm dưới da.

Bệnh tiểu đường tuýp 2 ở người lớn

Ban đầu: 60 mcg Tiêm dưới da ngay trước bữa ăn chính.

Sau 3-7 ngày tăng lên 120 mcg trước bữa ăn (nếu không xảy ra tình trạng buồn nôn nhiều).

Giảm 50% liều insulin tác dụng ngắn sau bữa ăn.

Duy trì: 60-120 mcg tiêm dưới da.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, và đau đầu.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, buồn nôn liên tục nghiêm trọng, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, vấn đề về thị lực, đói, yếu đuối, đổ mồ hôi, lú lẫn, cáu gắt, nhịp tim nhanh, và cảm thấy bồn chồn.

Chống chỉ định

Quá mẫn.

Liệt dạ dày.

Hạ đường huyết không nhận biết.

Cảnh báo

Nguy cơ hạ đường huyết nặng do insulin; pramlintide đơn thuần không gây hạ đường huyết; tuy nhiên, vì nó được chỉ định dùng đồng thời với liệu pháp insulin trong bữa ăn, và trong trường hợp này sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng.

Không trộn lẫn với insulin - dùng riêng hai loại này.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, có thể làm chậm sự hấp thu của thuốc uống dùng đồng thời; dùng thuốc uống đồng thời ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau pramlintide.

Làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày; không nên dùng nếu dùng các tuýp thuốc khác làm thay đổi nhu động đường tiêu hóa.

Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi đã thay kim.

Đã có báo cáo về ban đỏ, phù nề hoặc ngứa tại chỗ tiêm; có thể liên quan đến các yếu tố khác, chẳng hạn như chất kích thích trong chất làm sạch da hoặc kỹ thuật tiêm không đúng cách.

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp

Lựa chọn bệnh nhân phù hợp là điều cần thiết để sử dụng an toàn và hiệu quả.

Chỉ sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc tuýp 2 sử dụng insulin trong bữa ăn đáp ứng các tiêu chí sau: Không thể kiểm soát đường huyết đầy đủ mặc dù đã quản lý insulin theo từng cá nhân; Được chăm sóc liên tục dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có kỹ năng sử dụng insulin và được hỗ trợ bởi các dịch vụ của nhà giáo dục về bệnh tiểu đường;

Không sử dụng cho bệnh nhân có bất kỳ tiêu chuẩn nào sau đây: Tuân thủ kém với chế độ insulin hiện tại; tuân thủ kém việc tự theo dõi đường huyết theo quy định; có hba1c trên 9%; hạ đường huyết nặng tái phát cần hỗ trợ trong 6 tháng qua; sự hiện diện của hạ đường huyết không nhận thức được; xác nhận chẩn đoán liệt dạ dày; cần sử dụng các thuốc kích thích nhu động đường tiêu hóa; bệnh nhân nhi.

Mang thai và cho con bú

Có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.

Thuốc có ít khả năng vượt qua hàng rào nhau thai của mẹ/thai nhi.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ làm tăng nguy cơ nhiễm toan đái tháo đường ở mẹ, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non và các biến chứng khi sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến thai to.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Potassium acid phosphate

Potassium acid phosphate được sử dụng để điều trị độ pH trong nước tiểu tăng cao. Tên biệt dược: KPhos Original và NeutraPhos.

Pulvo 47 Neomycine

Dùng thuốc trên những bệnh da mãn tính, eczema và viêm da chủ yếu do ứ dịch. Nếu xuất hiện phản ứng không dung nạp thuốc, phải ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Progesterone Micronized

Progesterone Micronized là một loại thuốc theo toa dùng để ngăn ngừa các triệu chứng tăng sản nội mạc tử cung và điều trị các triệu chứng vô kinh thứ phát.

Pimecrolimus

Thuốc ức chế miễn dịch. Pimecrolimus là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm da dị ứng.

Pyrazinamid

Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),

Potassium bicarbonate/potassium citrate

Potassium bicarbonate/potassium citrate ngăn ngừa và điều trị hạ kali máu và ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn hoặc tình trạng suy giảm bài tiết kali cần phải theo dõi cẩn thận.

Pimavanserin

Pimavanserin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị ảo giác và ảo tưởng liên quan đến chứng rối loạn tâm thần của bệnh Parkinson.

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Primperan

Trường hợp dùng bằng đường uống, metoclopramide được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng của thuốc vào khoảng 50% đối với dạng viên.

Propofol

Nhũ dịch propofol để tiêm là một thuốc gây ngủ an thần dùng đường tĩnh mạch để khởi mê và duy trì trạng thái mê hoặc an thần. Tiêm tĩnh mạch một liều điều trị propofol gây ngủ nhanh.

Propantheline

Propantheline là thuốc kê đơn dùng để ngăn ngừa co thắt và điều trị các triệu chứng loét dạ dày tá tràng.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Polytonyl

Do có hiện diện của calcium, trong trường hợp có phối hợp với t tracycline đường uống, nên cách khoảng ít nhất 2 giờ giữa các lần dùng thuốc.

Phenobarbital

Phenobarbital là thuốc chống co giật thuộc nhóm các barbiturat. Phenobarbital và các barbiturat khác có tác dụng tăng cường và/hoặc bắt chước tác dụng ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) ở não.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Pariet

Có thể dùng lúc đói hoặc no. Có thể uống bất cứ lúc nào trong ngày, tốt nhất buổi sáng trước khi ăn nếu dùng 1 lần/ngày. Nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát.

Phenytoin

Phenytoin là dẫn chất hydantoin có tác dụng chống co giật và gây ngủ nên được dùng chống động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ khác và cả động kinh tâm thần vận động.

Procain hydrochlorid: Chlorhydrate De Procaine Lavoisier, Novocain, thuốc gây tê

Procain đã được dùng gây tê bằng đường tiêm, phong bế dây thần kinh ngoại biên và cũng được dùng làm dung dịch để làm ngừng tim tạm thời trong phẫu thuật tim

Pristinamycin: thuốc kháng khuẩn họ streptogramin

Nếu dị ứng với các betalactamin, pristinamycin được chỉ định để dự phòng viêm màng trong tim nhiễm khuẩn trong các thủ thuật chăm sóc răng, hoặc ở đường hô hấp trên trong điều trị ngoại trú

Procaine penicillin

Procain penicilin G là một chất đồng phân tử của procain và penicilin G dùng tiêm bắp dưới dạng hỗn dịch. Procain penicilin thủy phân in vivo thành penicilin G.

Quetiapin Stada: thuốc điều trị bệnh rối loạn tâm thần

Quetiapin fumarat là một thuốc trị chứng loạn tâm thần không điển hình thuộc nhóm dibenzothiazepin. Thuốc có ái lực với thụ thể serotonin (5-HT2), histamin (H1) và α1-, α2-adrenergic cũng như với các thụ thể D1-, D2-dopamin.

Picoprep

Chống chỉ định hội chứng hồi lưu dạ dày, viêm loét dạ dày-ruột, viêm đại tràng nhiễm độc, tắc ruột, buồn nôn & nôn, các tình trạng cấp cần phẫu thuật ổ bụng như viêm ruột thừa cấp.

Piroxicam

Piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Pethidin (meperidin) hydrochlorid

Pethidin hydroclorid là một thuốc giảm đau trung ương tổng hợp có tính chất giống morphin, nhưng pethidin có tác dụng nhanh hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn so với morphin.