Pretomanid

2024-01-13 11:14 AM

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Dovprela.

Nhóm thuốc: Thuốc chống lao.

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Liều lượng

Thuốc viên: 200 mg.

Pteomalid 200 mg uống mỗi ngày trong 26 tuần.

Bed aquiline 400 mg uống mỗi ngày trong 2 tuần, sau đó, 200 mg 3 mỗi tuần với ít nhất 48 giờ giữa các liều trong 24 tuần (tổng cộng 26 tuần).

Linezolid 1200 mg uống một lần/ngày trong 26 tuần; điều chỉnh liều khi cần thiết (600 mg/ngày, giảm thêm xuống 300 mg/ngày hoặc ngừng dùng thuốc) khi bị ức chế tủy, bệnh thần kinh ngoại biên hoặc bệnh thần kinh thị giác.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Vấn đề về thần kinh, ợ nóng, đau bụng, ăn mất ngon, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, ho, đau ngực, đau đầu, đau cơ và xương, mụn, phát ban, ngứa, xét nghiệm máu bất thường cho gan hoặc tuyến tụy, giảm cân bất thường, đổ mồ hôi, cáu gắt, chóng mặt, nhịp tim nhanh, lo lắng và run rẩy.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, nhịp tim đập nhanh hay dồn dập, hụt hơi, đột ngột chóng mặt, chấn động, yếu đuối, vấn đề về sự cân bằng, tầm nhìn thay đổi, buồn nôn và nôn liên tục nghiêm trọng, ho có đờm hoặc máu, đau ngực nặng hơn khi thở hoặc ho, cảm giác tê, ngứa ran, nóng rát hoặc châm chích ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân, buồn nôn, ăn mất ngon, đau dạ dày, mệt mỏi, ngứa, nước tiểu đậm, vàng da hoặc mắt, sốt, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh và choáng váng.

Chống chỉ định

Pretomanid chống chỉ định ở những bệnh nhân bị chống chỉ định với bedaquiline và/hoặc linezolid.

Cảnh báo

Phản ứng bất lợi ở gan đã được báo cáo với sự kết hợp này; có thể cần phải gián đoạn điều trị; đạt được ALT, AST, phosphatase kiềm và bilirubin ở mức tối thiểu lúc ban đầu, sau 2 tuần và sau đó hàng tháng.

Cân nhắc giảm hoặc ngừng dùng linezolid nếu bệnh nhân bị suy tủy nặng hơn

Đã báo cáo bệnh lý thần kinh ngoại biên và thị giác.

Kéo dài khoảng QT.

Gây teo tinh hoàn và suy giảm khả năng sinh sản.

Nhiễm axit lactic được báo cáo khi dùng phối hợp (tác dụng phụ đã biết của linezolid).

Tương tác thuốc

Phác đồ liên quan đến nhiễm độc gan; tránh uống rượu và các chất gây độc cho gan, bao gồm các chất bổ sung thảo dược và các loại thuốc khác ngoài bedaquiline và linezolid.

Pretomanid có thể được chuyển hóa một phần bởi CYP3A4; tránh dùng đồng thời các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh hoặc trung bình.

Các nghiên cứu in vitro đã chứng minh rằng Pretomanid ức chế đáng kể OAT3; theo dõi các tác dụng phụ tăng lên và xem xét giảm liều lượng chất nền OAT3.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Bệnh lao hoạt động trong thai kỳ có liên quan đến các hậu quả bất lợi cho bà mẹ và trẻ sơ sinh, bao gồm thiếu máu ở bà mẹ, sinh mổ, sinh non, nhẹ cân, ngạt khi sinh và tử vong chu sinh ở trẻ sơ sinh.

Nam giới: Không thể loại trừ dứt điểm tình trạng giảm khả năng sinh sản và độc tính trên tinh hoàn.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của pretomanid trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đến việc sản xuất sữa hoặc trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Được phát hiện trong sữa chuột; Khi thuốc có trong sữa động vật thì thuốc đó có thể sẽ có trong sữa mẹ.

Có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi ở trẻ bú mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Progesteron

Progesteron là một hormon steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt. Progesteron giúp cho trứng làm tổ và rất cần thiết để duy trì thai sản.

Pravastatin

Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.

Predian

Predian là tác nhân kích thích bài tiết insuline và làm tăng tác dụng bài tiết insuline của glucose. Predian làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insuline sau khi ăn.

Potassium citrate/citric acid

Potassium citrate/citric acid là một loại thuốc kết hợp dùng để làm cho nước tiểu bớt axit hơn, giúp thận loại bỏ axit uric, từ đó giúp ngăn ngừa bệnh gút và sỏi thận.

Polyethylene Glycol 3350

Polyethylene Glycol 3350 là thuốc kê đơn và thuốc OTC dùng để điều trị táo bón. Tên biệt dược: ClearLax, GaviLAX, Gialax, Glycolax, HealthyLax, MiraLax, PEG3350, SunMark ClearLax.

Progyluton

Thành phần và hiệu quả của Progyluton được điều chỉnh theo một cách thức mà nếu uống thuốc đều đặn, sẽ tạo được một chu kỳ kinh nguyệt tương ứng với những điều kiện sinh lý của cơ thể.

Pilocarpin

Pilocarpin, một alcaloid lấy từ cây Pilocarpus microphyllus Stapf. hoặc Pilocarpus jaborandi Holmes. là thuốc giống thần kinh đối giao cảm tác dụng trực tiếp.

Pyrimethamin

Pyrimethamin là một diaminopyrimidin có cấu trúc gần với trimethoprim. Thuốc có hiệu quả trên giai đoạn hồng cầu của Plasmodium falciparum và kém hơn trên P. vivax, P. ovale và P. malariae.

Pancrelipase

Pancrelipase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là lipase, amylase và protease.

Phentolamin

Phentolamin, một dẫn chất imidazolin, là một thuốc đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic, có ái lực giống nhau với những thụ thể alpha1 và alpha2.

Pipecuronium bromid

Pipecuronium bromid là một thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng dài và tác dụng xuất hiện tương đối chậm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, giãn cơ xuất hiện trong vòng 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 50 đến 60 phút.

Panangin

Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.

Progynova

Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.

Pediasure

Bột PediaSure khi pha với nước, cung cấp nguồn dinh dưỡng đầy đủ và cân đối cho trẻ từ 1 đến 10 tuổi. Có thể dùng PediaSure như nguồn dinh dưỡng thay thế bữa ăn.

Propylhexedrine

Nhóm thuốc: Thuốc thông mũi. Propylhexedrine là thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Primperan

Trường hợp dùng bằng đường uống, metoclopramide được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng của thuốc vào khoảng 50% đối với dạng viên.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Photphoric acid/dextrose/fructose

Photphoric acid/dextrose/fructose là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng ở trẻ em để giảm chứng khó chịu ở dạ dày liên quan đến buồn nôn.

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Picaroxin: thuốc Ciprofloxacin chỉ định điều trị nhiễm khuẩn

Cần thận trọng khi sử dụng ciprofloxacin cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh hoặc có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương và chỉ nên dùng khi lợi ích điều trị được xem là vượt trội so với nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương.