Pralatrexate

2024-01-18 12:06 PM

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Folotyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc chống chuyển hóa.

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Liều lượng

Dung dịch IV: 20 mg/mL; 40 mg/2 mL.

Ung thư hạch tế bào T ngoại biên ở người lớn: 30 mg/m2 IV mỗi tuần trong 6 tuần trong chu kỳ 7 tuần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Vết loét hoặc mảng trắng trong hoặc xung quanh miệng, khó nuốt hoặc nói chuyện, khô miệng , hơi thở hôi, thay đổi cảm giác vị giác, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, đốm tím hoặc đỏ dưới da, buồn nôn và sự mệt mỏi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, sốt, đau họng , cay mắt, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, ăn mất ngon, đau dạ dày (phía trên bên phải), mệt mỏi, ngứa, nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, bệnh tiêu chảy, nhịp tim không đều, nhanh hay chậm, ngứa ran ở tay chân hoặc quanh miệng, vết loét da, ho, da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, choáng váng , hụt hơi, tay chân lạnh, chuột rút ở chân, táo bón, rung trong lồng ngực, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ, cảm giác khập khiễng, cơn khát tăng dần, cảm thấy nóng, không có khả năng đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, và da nóng và khô.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Điều trị có thể gây viêm niêm mạc; sử dụng vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ viêm niêm mạc; theo dõi viêm niêm mạc hàng tuần và bỏ qua và/hoặc giảm liều đối với viêm niêm mạc độ 2 trở lên.

Có thể cần phải ngừng điều trị hoặc giảm liều xuống 20 mg/m^2 khi bị viêm niêm mạc nặng, giảm tiểu cầu hoặc xét nghiệm chức năng gan tăng cao.

Thận trọng với người suy thận từ trung bình đến nặng (nguy cơ nhiễm độc cao hơn); theo dõi độc tính toàn thân và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Bong tróc da, loét và hoại tử biểu bì nhiễm độc; phản ứng có thể tiến triển và tăng mức độ nghiêm trọng khi điều trị thêm và có thể liên quan đến da và các vị trí dưới da của bệnh ung thư hạch đã biết; theo dõi chặt chẽ các phản ứng da liễu.

Điều trị có thể gây ra hội chứng ly giải khối u (TLS); theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ mắc TLS cao hơn và điều trị kịp thời.

Tránh cho con bú.

Probenecid làm giảm thải trừ pralatrexate qua thận.

Ức chế tủy

Trị liệu có thể gây ức chế tủy, biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và/hoặc thiếu máu.

Tiêm vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ suy tủy do điều trị.

Theo dõi công thức máu toàn phần và bỏ qua và/hoặc giảm liều dựa trên ANC và số lượng tiểu cầu trước mỗi liều.

Nhiễm độc gan

Có thể gây độc gan và bất thường trong xét nghiệm chức năng gan; Những bất thường về xét nghiệm chức năng gan dai dẳng có thể là dấu hiệu của nhiễm độc gan và cần phải điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan. Bỏ liều cho đến khi hồi phục, điều chỉnh hoặc ngừng điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc gan.

Suy thận

Bệnh nhân bị suy thận nặng (eGFR 15 đến dưới 30 mL/phút/1,73 m^2 dựa trên MDRD) có thể có nguy cơ tăng phơi nhiễm và phản ứng bất lợi cao hơn; giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm TEN và viêm niêm mạc, đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đang chạy thận nhân tạo ; tránh điều trị ở bệnh nhân ESRD có hoặc không có lọc máu; Nếu lợi ích tiềm ẩn của việc sử dụng thuốc cao hơn nguy cơ tiềm ẩn, hãy theo dõi chức năng thận và giảm liều dựa trên các phản ứng bất lợi.

Mang thai và cho con bú

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nữ giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 6 tháng sau liều cuối cùng.

Nam giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú sữa mẹ, không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Propranolol

Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:

Prucalopride

Prucalopride là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng táo bón mãn tính chưa rõ nguyên nhân.

Podophyllin

Podophyllin là thuốc kê đơn dùng để điều trị mụn cóc sinh dục và hậu môn ở người lớn. Tên biệt dược: Podocon-25.

Pariet

Có thể dùng lúc đói hoặc no. Có thể uống bất cứ lúc nào trong ngày, tốt nhất buổi sáng trước khi ăn nếu dùng 1 lần/ngày. Nuốt nguyên viên, không nhai hoặc nghiền nát.

Papulex Moussant Soap Free Cleansing

Thành phần gồ nước, decyl glucoside, glycerin, cocamidopropyl, hydroxysultane, niacinamide, PPG 14 Palmeth-60 Hexyl Dicarbamate, TEA lauryl sulfate, sorbitol.

Pimozide

Thuốc chống loạn thần. Pimozide là một loại thuốc theo toa dùng để ngăn chặn các máy giật cơ và phát âm liên quan đến rối loạn Tourette.

Paderyl

Paderyl. Nếu cơn ho không giảm với một loại thuốc ho dùng theo liều thông thường, không nên tăng liều mà cần khám lại tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Predian

Predian là tác nhân kích thích bài tiết insuline và làm tăng tác dụng bài tiết insuline của glucose. Predian làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insuline sau khi ăn.

Pulvo 47 Neomycine

Dùng thuốc trên những bệnh da mãn tính, eczema và viêm da chủ yếu do ứ dịch. Nếu xuất hiện phản ứng không dung nạp thuốc, phải ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Progesteron

Progesteron là một hormon steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt. Progesteron giúp cho trứng làm tổ và rất cần thiết để duy trì thai sản.

Procarbazin

Thuốc có tác dụng bằng cách ức chế tổng hợp protein, RNA và DNA. Procarbazin có thể ức chế sự chuyển nhóm methyl của methionin vào t - RNA.

Panadol trẻ em

Thận trọng. Bệnh nhân suy gan, suy thận. Các dấu hiệu phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Pregabalin Sandoz

Điều trị đau thần kinh nguồn gốc trung ương và ngoại vi, rối loạn lo âu lan tỏa ở người lớn. Điều trị bổ trợ động kinh cục bộ kèm hoặc không kèm động kinh toàn thể ở người lớn.

Protriptyline

Tên biệt dược: Vivactil. Protriptyline là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị trầm cảm.

Polyethylene Glycol 3350

Polyethylene Glycol 3350 là thuốc kê đơn và thuốc OTC dùng để điều trị táo bón. Tên biệt dược: ClearLax, GaviLAX, Gialax, Glycolax, HealthyLax, MiraLax, PEG3350, SunMark ClearLax.

Polygynax

Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.

Propofol Abbott

Propofol là thuốc ngủ, an thần, gây mê tĩnh mạch tác dụng nhanh được dùng khởi mê, duy trì hay an thần liên tục cho người bệnh thở máy.

Polydexa a la Phenylephrine

Thuốc nhỏ mũi Polydexa phối hợp với các đặc tính chống dị ứng của dexaméthasone, khả năng kháng khuẩn của hai loại kháng sinh và tác động gây co mạch của phényléphrine chlorhydrate.

Prochlorperazine

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ nhất. Prochlorperazine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng lo âu hoặc tâm thần phân liệt.

Phenylephrine Ophthalmic

Phenylephrine Ophthalmic là một loại thuốc dùng để làm giãn đồng tử khi khám hoặc làm thủ thuật mắt và điều trị một số bệnh về mắt.

Phenylephrine Nasal

Phenylephrine Nasal là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị nghẹt mũi. Tên biệt dược: NeoSynephrine Nasal và Neo-Synephrine Cold & Sinus Mild Spray.

Permixon: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện do phì đại tuyến tiền liệt

Permixon ức chế sự hình thành các prostaglandin và các leucotrien. Kìm hãm sự tăng sinh của những tế bào từ tuyến tiền liệt phì đại lành tính khi tế bào này được kích thích bởi các yếu tố sinh trưởng.

Pansiron G Rohto

Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.

Praziquantel

Praziquantel trị tất cả sán máng gây bệnh cho người, sán lá gan nhỏ Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, Fasciola hepatica, sán phổi Paragonimus westermani, P. uterobilateralis.

Peflacine

Vì liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn chỉ nhạy cảm trung gian với pefloxacine do đó không nên sử dụng tiên khởi Peflacine cho các trường hợp nghi ngờ nhiễm các chủng vi khuẩn này.