Pralatrexate

2024-01-18 12:06 PM

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Folotyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc chống chuyển hóa.

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Liều lượng

Dung dịch IV: 20 mg/mL; 40 mg/2 mL.

Ung thư hạch tế bào T ngoại biên ở người lớn: 30 mg/m2 IV mỗi tuần trong 6 tuần trong chu kỳ 7 tuần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Vết loét hoặc mảng trắng trong hoặc xung quanh miệng, khó nuốt hoặc nói chuyện, khô miệng , hơi thở hôi, thay đổi cảm giác vị giác, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, đốm tím hoặc đỏ dưới da, buồn nôn và sự mệt mỏi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, sốt, đau họng , cay mắt, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, ăn mất ngon, đau dạ dày (phía trên bên phải), mệt mỏi, ngứa, nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, bệnh tiêu chảy, nhịp tim không đều, nhanh hay chậm, ngứa ran ở tay chân hoặc quanh miệng, vết loét da, ho, da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, choáng váng , hụt hơi, tay chân lạnh, chuột rút ở chân, táo bón, rung trong lồng ngực, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ, cảm giác khập khiễng, cơn khát tăng dần, cảm thấy nóng, không có khả năng đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, và da nóng và khô.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Điều trị có thể gây viêm niêm mạc; sử dụng vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ viêm niêm mạc; theo dõi viêm niêm mạc hàng tuần và bỏ qua và/hoặc giảm liều đối với viêm niêm mạc độ 2 trở lên.

Có thể cần phải ngừng điều trị hoặc giảm liều xuống 20 mg/m^2 khi bị viêm niêm mạc nặng, giảm tiểu cầu hoặc xét nghiệm chức năng gan tăng cao.

Thận trọng với người suy thận từ trung bình đến nặng (nguy cơ nhiễm độc cao hơn); theo dõi độc tính toàn thân và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Bong tróc da, loét và hoại tử biểu bì nhiễm độc; phản ứng có thể tiến triển và tăng mức độ nghiêm trọng khi điều trị thêm và có thể liên quan đến da và các vị trí dưới da của bệnh ung thư hạch đã biết; theo dõi chặt chẽ các phản ứng da liễu.

Điều trị có thể gây ra hội chứng ly giải khối u (TLS); theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ mắc TLS cao hơn và điều trị kịp thời.

Tránh cho con bú.

Probenecid làm giảm thải trừ pralatrexate qua thận.

Ức chế tủy

Trị liệu có thể gây ức chế tủy, biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và/hoặc thiếu máu.

Tiêm vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ suy tủy do điều trị.

Theo dõi công thức máu toàn phần và bỏ qua và/hoặc giảm liều dựa trên ANC và số lượng tiểu cầu trước mỗi liều.

Nhiễm độc gan

Có thể gây độc gan và bất thường trong xét nghiệm chức năng gan; Những bất thường về xét nghiệm chức năng gan dai dẳng có thể là dấu hiệu của nhiễm độc gan và cần phải điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan. Bỏ liều cho đến khi hồi phục, điều chỉnh hoặc ngừng điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc gan.

Suy thận

Bệnh nhân bị suy thận nặng (eGFR 15 đến dưới 30 mL/phút/1,73 m^2 dựa trên MDRD) có thể có nguy cơ tăng phơi nhiễm và phản ứng bất lợi cao hơn; giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm TEN và viêm niêm mạc, đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đang chạy thận nhân tạo ; tránh điều trị ở bệnh nhân ESRD có hoặc không có lọc máu; Nếu lợi ích tiềm ẩn của việc sử dụng thuốc cao hơn nguy cơ tiềm ẩn, hãy theo dõi chức năng thận và giảm liều dựa trên các phản ứng bất lợi.

Mang thai và cho con bú

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nữ giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 6 tháng sau liều cuối cùng.

Nam giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú sữa mẹ, không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Pexidartinib

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Piperacillin

Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Piperazin

Piperazin là một base hữu cơ dị vòng được dùng rộng rãi làm thuốc giun. Khởi đầu, thuốc được dùng để điều trị bệnh gút, nhưng hiện nay thuốc được dùng để điều trị bệnh giun đũa và giun kim.

Propofol

Nhũ dịch propofol để tiêm là một thuốc gây ngủ an thần dùng đường tĩnh mạch để khởi mê và duy trì trạng thái mê hoặc an thần. Tiêm tĩnh mạch một liều điều trị propofol gây ngủ nhanh.

Prevacid

Lansoprazole được đào thải hoàn toàn sau khi được biến đổi sinh học chủ yếu ở gan. Các sản phẩm chuyển hóa của lansoprazole không có hoạt tính cũng như không có độc tính, được đào thải chủ yếu ở mật.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Pioglitazon: thuốc chống đái tháo đường nhóm thiazolidindion

Pioglitazon là một thuốc chống đái tháo đường đường uống nhóm thiazolidindion nhóm glitazon, có cấu trúc và tính chất dược lý tương tự troglitazon và rosiglitazon

Propyliodon

Propyliodon là thuốc cản quang dùng để kiểm tra đường phế quản. Thường dùng dưới dạng hỗn dịch nước 50% hoặc hỗn dịch dầu 60%, nhỏ trực tiếp vào phế quản, tạo nên hình ảnh rất rõ trong ít nhất 30 phút.

Poly Pred

Poly-Pred được chỉ định để điều trị các rối loạn về mắt cần điều trị bằng liệu pháp kháng viêm, và những biến chứng ở mắt gây ra bởi tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm đối với Neomycine và/hoặc Polymyxine.

Pulvo 47 Neomycine

Dùng thuốc trên những bệnh da mãn tính, eczema và viêm da chủ yếu do ứ dịch. Nếu xuất hiện phản ứng không dung nạp thuốc, phải ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Phentermine

Phentermine là một loại thuốc theo toa được sử dụng cùng với tập thể dục, thay đổi hành vi và chương trình ăn kiêng giảm lượng calo đã được bác sĩ phê duyệt để giảm cân.

Pyridoxin (Vitamin B6)

Vitamin B6 tồn tại dưới 3 dạng: pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamin, khi vào cơ thể biến đổi thành pyridoxal phosphat và một phần thành pyridoxamin phosphat.

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Pyrazinamid

Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Paderyl

Paderyl. Nếu cơn ho không giảm với một loại thuốc ho dùng theo liều thông thường, không nên tăng liều mà cần khám lại tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Phenylephrine PO

Phenylephrine PO là thuốc kê đơn cũng như thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Phenoxymethyl penicillin

Phenoxymethyl penicilin, được dùng tương tự như benzylpenicilin, trong điều trị hoặc phòng các nhiễm khuẩn, gây ra bởi các vi khuẩn nhạy cảm.

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.

Phenazopyridine

Phenazopyridine được sử dụng để làm giảm các triệu chứng do kích ứng đường tiết niệu như đau, rát và cảm giác cần đi tiểu gấp hoặc thường xuyên.

Pharmatex

Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.

Potenciator

Nên hòa dung dịch thuốc trong ống với một ít nước hay nước hoa quả và uống sau những bữa ăn chính trong ngày. Tách ống ra. Xé tai trên đầu ống thuốc bằng cách vặn xoắn.

Pretomanid

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Ponstan

Khi bắt đầu điều trị, cần tăng cường theo dõi thể tích bài niệu và chức năng thận ở những bệnh nhân bị suy tim, suy gan hay suy thận mạn tính.