Pralatrexate

2024-01-18 12:06 PM

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Folotyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc chống chuyển hóa.

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Liều lượng

Dung dịch IV: 20 mg/mL; 40 mg/2 mL.

Ung thư hạch tế bào T ngoại biên ở người lớn: 30 mg/m2 IV mỗi tuần trong 6 tuần trong chu kỳ 7 tuần.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Vết loét hoặc mảng trắng trong hoặc xung quanh miệng, khó nuốt hoặc nói chuyện, khô miệng , hơi thở hôi, thay đổi cảm giác vị giác, dễ bầm tím, chảy máu bất thường, đốm tím hoặc đỏ dưới da, buồn nôn và sự mệt mỏi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, sốt, đau họng , cay mắt, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, ăn mất ngon, đau dạ dày (phía trên bên phải), mệt mỏi, ngứa, nước tiểu đậm, phân màu đất sét, vàng da hoặc mắt, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, bệnh tiêu chảy, nhịp tim không đều, nhanh hay chậm, ngứa ran ở tay chân hoặc quanh miệng, vết loét da, ho, da nhợt nhạt, mệt mỏi bất thường, choáng váng , hụt hơi, tay chân lạnh, chuột rút ở chân, táo bón, rung trong lồng ngực, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn, tê hoặc ngứa ran, yếu cơ, cảm giác khập khiễng, cơn khát tăng dần, cảm thấy nóng, không có khả năng đi tiểu, đổ mồ hôi nhiều, và da nóng và khô.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Điều trị có thể gây viêm niêm mạc; sử dụng vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ viêm niêm mạc; theo dõi viêm niêm mạc hàng tuần và bỏ qua và/hoặc giảm liều đối với viêm niêm mạc độ 2 trở lên.

Có thể cần phải ngừng điều trị hoặc giảm liều xuống 20 mg/m^2 khi bị viêm niêm mạc nặng, giảm tiểu cầu hoặc xét nghiệm chức năng gan tăng cao.

Thận trọng với người suy thận từ trung bình đến nặng (nguy cơ nhiễm độc cao hơn); theo dõi độc tính toàn thân và điều chỉnh liều lượng phù hợp.

Bong tróc da, loét và hoại tử biểu bì nhiễm độc; phản ứng có thể tiến triển và tăng mức độ nghiêm trọng khi điều trị thêm và có thể liên quan đến da và các vị trí dưới da của bệnh ung thư hạch đã biết; theo dõi chặt chẽ các phản ứng da liễu.

Điều trị có thể gây ra hội chứng ly giải khối u (TLS); theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ mắc TLS cao hơn và điều trị kịp thời.

Tránh cho con bú.

Probenecid làm giảm thải trừ pralatrexate qua thận.

Ức chế tủy

Trị liệu có thể gây ức chế tủy, biểu hiện bằng giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và/hoặc thiếu máu.

Tiêm vitamin B12 và hướng dẫn người bệnh uống axit folic để giảm nguy cơ suy tủy do điều trị.

Theo dõi công thức máu toàn phần và bỏ qua và/hoặc giảm liều dựa trên ANC và số lượng tiểu cầu trước mỗi liều.

Nhiễm độc gan

Có thể gây độc gan và bất thường trong xét nghiệm chức năng gan; Những bất thường về xét nghiệm chức năng gan dai dẳng có thể là dấu hiệu của nhiễm độc gan và cần phải điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan. Bỏ liều cho đến khi hồi phục, điều chỉnh hoặc ngừng điều trị dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm độc gan.

Suy thận

Bệnh nhân bị suy thận nặng (eGFR 15 đến dưới 30 mL/phút/1,73 m^2 dựa trên MDRD) có thể có nguy cơ tăng phơi nhiễm và phản ứng bất lợi cao hơn; giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm TEN và viêm niêm mạc, đã được báo cáo ở những bệnh nhân đang điều trị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) đang chạy thận nhân tạo ; tránh điều trị ở bệnh nhân ESRD có hoặc không có lọc máu; Nếu lợi ích tiềm ẩn của việc sử dụng thuốc cao hơn nguy cơ tiềm ẩn, hãy theo dõi chức năng thận và giảm liều dựa trên các phản ứng bất lợi.

Mang thai và cho con bú

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nữ giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 6 tháng sau liều cuối cùng.

Nam giới: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng ở trẻ bú sữa mẹ, không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Pam A

Pam A, Tác dụng chủ yếu của Pralidoxime là khôi phục lại sự hoạt động của men cholinestérase, sau khi đã bị phosphoryl hóa bởi những tác nhân gây độc có phosphore hữu cơ.

Pyrethrins/piperonyl butoxide

Pyrethrins/piperonyl butoxide điều trị chấy rận ở đầu, cơ thể và mu. Tên khác: RID Shampoo, Klout Shampoo, Pronto Shampoo, RID Mousse, A-200 Shampoo, Tisit Gel, Tisit Lotion, và Tisit Shampoo.

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Predian

Predian là tác nhân kích thích bài tiết insuline và làm tăng tác dụng bài tiết insuline của glucose. Predian làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insuline sau khi ăn.

Pacritinib

Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.

Phenylephrin hydrochlorid: Hemoprep, Hemoprevent, thuốc giảm xung huyết, giãn đồng tử

Khi nhỏ vào niêm mạc mắt, phenylephrin tác động trực tiếp trên thụ thể α adrenergic ở cơ giãn đồng tử làm co cơ này, nên đồng tử giãn rộng; tác động nhẹ đến thể mi, nên không làm liệt thể mi

Papulex Gel

Da bị mụn trứng cá. Chăm sóc tăng cường trong trường hợp mụn khu trú, giúp ngăn ngừa mụn trên mặt và những vùng da hẹp khác. Thoa nhẹ nhàng một lượng gel nhỏ lên vùng da bị mụn.

Paterlax

Paterlax ở dạng cốm hòa tan có hương cam rất phù hợp cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai sử dụng, có thể pha vào nước uống, cháo, bột hoặc sữa đều thuận tiện.

Potassium acid phosphate

Potassium acid phosphate được sử dụng để điều trị độ pH trong nước tiểu tăng cao. Tên biệt dược: KPhos Original và NeutraPhos.

Prazosin

Prazosin, dẫn chất quinazolin là thuốc hạ huyết áp chẹn alpha 1. Tác dụng hạ huyết áp là do giãn tiểu động mạch, nhờ tác dụng chẹn thụ thể alpha sau synap làm giảm sức cản của mạch ngoại vi.

Paroxetin: Bluetine, Parokey, Pavas, Paxine, Pharmapar, Wicky, Xalexa, thuốc chống trầm cảm

Paroxetin, dẫn xuất của phenylpiperidin, là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotoninergic

Progesterone tự nhiên

Progesterone, một sản phẩm tự nhiên không kê đơn ( OTC) được đề xuất sử dụng bao gồm các triệu chứng vận mạch của thời kỳ mãn kinh, loãng xương và hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).

Pranstad: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insulin

Pranstad 1 được dùng đơn trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục trong điều trị đái tháo đường typ 2 (không phụ thuộc insulin) ở bệnh nhân có glucose huyết cao không kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần.

Propyliodon

Propyliodon là thuốc cản quang dùng để kiểm tra đường phế quản. Thường dùng dưới dạng hỗn dịch nước 50% hoặc hỗn dịch dầu 60%, nhỏ trực tiếp vào phế quản, tạo nên hình ảnh rất rõ trong ít nhất 30 phút.

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Pulvo 47 Neomycine

Dùng thuốc trên những bệnh da mãn tính, eczema và viêm da chủ yếu do ứ dịch. Nếu xuất hiện phản ứng không dung nạp thuốc, phải ngừng điều trị và hỏi ý kiến bác sĩ.

Pravastatin

Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.

Penostop

Giảm đau & chống viêm: viêm khớp do thoái hóa (viêm xương khớp), viêm quanh khớp vai, viêm bao gân, viêm mỏm trên lồi cầu xương cánh tay (cùi chỏ), đau cơ, đau & sưng do chấn thương.

Piroxicam

Piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Pitavastatin

Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.

Procarbazin

Thuốc có tác dụng bằng cách ức chế tổng hợp protein, RNA và DNA. Procarbazin có thể ức chế sự chuyển nhóm methyl của methionin vào t - RNA.

Potassium citrate/citric acid

Potassium citrate/citric acid là một loại thuốc kết hợp dùng để làm cho nước tiểu bớt axit hơn, giúp thận loại bỏ axit uric, từ đó giúp ngăn ngừa bệnh gút và sỏi thận.

Perindopril: Biorindol, Cadovers, Cardiper, Cardovers, thuốc ức chế enzym chuyển

Ở người tăng huyết áp, perindopril làm giảm huyết áp bằng cách làm giảm sức cản ngoại vi toàn thân, do đó lưu lượng máu ngoại vi tăng mà không tác động đến tần số tim

Pentoxifyllin: Bicaprol, Ipentol, Polfillin, Trentilin Ampoule, thuốc điều trị chứng đau cách hồi

Sau khi uống pentoxifylin ở người bị viêm tắc mạn tính động mạch ngoại biên, thuốc thường không tác động đến tần số tim, chức năng tim hoặc huyết áp toàn thân

Proguanil

Proguanil là một dẫn chất biguanid, có hiệu quả cao chống lại thể tiền hồng cầu của Plasmodium falciparum, nên thích hợp cho phòng bệnh.