- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần P
- Pravastatin
Pravastatin
Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Pravachol.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin.
Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.
Ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu không có bệnh tim mạch vành rõ ràng trên lâm sàng (CHD), pravastatin được chỉ định để: giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim (MI), giảm nguy cơ phải thực hiện thủ thuật tái thông mạch máu cơ tim, giảm nguy cơ tử vong do tim mạch mà không làm tăng tỷ lệ tử vong do các nguyên nhân không phải do tim mạch.
Ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch có biểu hiện lâm sàng rõ ràng, pravastatin được chỉ định để: giảm nguy cơ tử vong toàn bộ bằng cách giảm tử vong do bệnh mạch vành, giảm nguy cơ đau tim (nhồi máu cơ tim hoặc MI), giảm nguy cơ phải thực hiện thủ thuật tái thông mạch máu cơ tim, giảm nguy cơ đột quỵ và đột quỵ/ cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành.
Trong điều trị tăng lipid máu, pravastatin được chỉ định: như một biện pháp hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng để giảm mức cholesterol toàn phần (Total-C), cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL -C), apolipoprotein B (ApoB) và chất béo trung tính (TG) tăng cao và để tăng cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL - C) ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu nguyên phát và rối loạn lipid máu hỗn hợp (Fredrickson Loại IIa và IIb).1 như một biện pháp bổ sung cho chế độ ăn kiêng để điều trị những bệnh nhân có nồng độ TG huyết thanh tăng cao (Fredrickson Loại IV). để điều trị bệnh nhân mắc chứng rối loạn betalipoprotein máu nguyên phát (Fredrickson Loại III) không đáp ứng đầy đủ với chế độ ăn kiêng. như một biện pháp hỗ trợ cho việc điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống để điều trị chứng tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (HeFH) ở trẻ em và bệnh nhân vị thành niên từ 8 tuổi trở lên nếu sau khi thử nghiệm chế độ ăn uống đầy đủ, có những phát hiện sau: LDL-C duy trì ở mức 190 mg/dL hoặc cao hơn, hoặc LDL-C duy trì ở mức 160 mg/dL hoặc cao hơn và: có tiền sử gia đình dương tính mắc bệnh tim mạch sớm (CVD) hoặc hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác hiện diện ở bệnh nhân.
Liều lượng
Viên nén dưới dạng kali: 10 mg; 20 mg; 40 mg; 80 mg.
Cân nhắc về liều lượng
Tăng lipid máu, phòng ngừa tiên phát các biến cố mạch vành, phòng ngừa thứ phát các biến cố tim mạch.
Có thể có lợi trong việc phòng ngừa các biến cố tim mạch ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, ngay cả khi bệnh nhân có mức cholesterol bình thường.
10-40 mg uống một lần/ngày; không quá 80 mg/ngày.
Bắt đầu với liều 10 mg trước khi đi ngủ nếu dùng đồng thời thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine ; không quá 20 mg/ngày.
Giới hạn tối đa 40 mg/ngày nếu dùng đồng thời với clarithromycin.
Điều chỉnh liều nên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 4 tuần trở lên; cá nhân hóa liều lượng theo mức cholesterol LDL cơ bản.
Tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử
Trẻ em 8-13 tuổi: 20 mg uống một lần/ngày.
Trẻ em 14-18 tuổi: 40 mg uống một lần/ngày.
Dùng đồng thời với cyclosporine: Bắt đầu với liều 10 mg trước khi đi ngủ; không quá 20 mg/ngày.
Giới hạn tối đa 40 mg/ngày nếu dùng đồng thời với clarithromycin.
Việc điều chỉnh liều nên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 4 tuần trở lên; cá nhân hóa liều lượng theo mức cholesterol LDL cơ bản.
Quá liều
Các phản ứng bất lợi của thuốc do dùng quá liều có thể bao gồm bệnh lý thần kinh ngoại biên, tiêu chảy, tăng kali, bệnh cơ, tiêu cơ vân, suy thận cấp, tăng xét nghiệm chức năng gan (LFT), đục thủy tinh thể ở mắt.
Điều trị mang tính hỗ trợ.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận: 10 mg uống một lần/ngày ban đầu.
Suy gan: Chống chỉ định nếu bệnh gan đang tiến triển hoặc tăng transaminase huyết thanh dai dẳng không giải thích được.
Tác dụng phụ
Buồn nôn ói mửa, tiêu chảy, đau đầu, đau ngực, mệt mỏi, phát ban, ho, ợ nóng, các triệu chứng giống như cúm, đau cơ, bệnh cơ, tiêu cơ vân.
Chống chỉ định
Quá mẫn.
Bệnh gan đang hoạt động, LFT tăng cao.
Mang thai, cho con bú.
Cảnh báo
Không dùng nếu bị dị ứng với pravastatin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Tác dụng phụ về nhận thức không nghiêm trọng.
Tăng đường máu và mức huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1c) được báo cáo khi dùng statin.
Nguy cơ tiêu cơ vân; các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi cao (65 tuổi trở lên), suy giáp không kiểm soát được và suy thận; ngừng nếu bệnh cơ phát triển.
Các báo cáo hiếm gặp về bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (IMNM), đặc trưng bởi tăng creatine kinase huyết thanh vẫn tồn tại mặc dù đã ngừng sử dụng statin.
Bệnh gan gần đây, triệu chứng của bệnh gan.
Sử dụng rượu nặng.
Thận trọng với các thuốc khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh cơ (ví dụ fibrate).
Loại trừ các nguyên nhân thứ phát gây tăng lipid máu trước khi bắt đầu điều trị.
Theo dõi chức năng gan định kỳ.
Cơ xương: Viêm đa cơ.
Hô hấp: Bệnh phổi kẽ.
Tâm thần: Cơn ác mộng.
Mang thai và cho con bú
Chỉ dùng pravastatin cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khi bệnh nhân rất khó có khả năng thụ thai và đã được thông báo về các nguy cơ tiềm ẩn; Nếu bệnh nhân có thai trong khi đang dùng loại thuốc này, hãy ngừng điều trị ngay lập tức và thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Pravastatin đi vào sữa mẹ; việc sử dụng nó bị chống chỉ định trong khi cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Polatuzumab Vedotin
Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.
Propranolol
Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:
Propylhexedrine
Nhóm thuốc: Thuốc thông mũi. Propylhexedrine là thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.
Phentermine/topiramate
Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.
Pulmicort Respules: thuốc điều trị hen và viêm thanh khí phế quản cấp
Thuốc điều trị hen phế quản, viêm thanh khí quản quản cấp ở nhũ nhi và trẻ em, có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay hoặc giảm liều steroid
Pralidoxim: PAM A, Daehanpama, Newpudox, Oridoxime, Pampara, thuốc giải độc
Pralidoxim cũng phục hồi hoạt tính của cholinesterase khi bị carbamyl hóa làm mất hoạt tính, nhưng cholinesterase bị carbamyl hóa có tốc độ phục hồi hoạt tính tự nhiên nhanh hơn nhiều so với cholinesterase bị phosphoryl hóa
Petrimet MR
Ở những bệnh nhân thiếu máu tim cục bộ, trimetazidine hoạt động như một chất chuyển hóa, giúp bảo tồn mức năng lượng phosphate nội bào cao trong tế bào cơ tim.
Pyrantel pamoate
Pyrantel pamoate là một loại thuốc kê đơn dùng để loại bỏ giun đũa hoặc giun kim. Tên thương hiệu: Pin Rid, Pin X.
Progesterone tự nhiên
Progesterone, một sản phẩm tự nhiên không kê đơn ( OTC) được đề xuất sử dụng bao gồm các triệu chứng vận mạch của thời kỳ mãn kinh, loãng xương và hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS).
Polytonyl
Do có hiện diện của calcium, trong trường hợp có phối hợp với t tracycline đường uống, nên cách khoảng ít nhất 2 giờ giữa các lần dùng thuốc.
Physostigmine
Physostigmine là thuốc giải độc dùng để đảo ngược tác dụng của độc tính kháng cholinergic.
Poly Pred
Poly-Pred được chỉ định để điều trị các rối loạn về mắt cần điều trị bằng liệu pháp kháng viêm, và những biến chứng ở mắt gây ra bởi tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm đối với Neomycine và/hoặc Polymyxine.
Natri Phenylbutyrate
Natri Phenylbutyrate là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị rối loạn chu trình urê. Tên biệt dược: Buphenyl, Pheburane, Olpruva.
Pivalone (Pivalone neomycine)
Tixocortol pivalate là một corticoide không gây tác dụng toàn thân. Tác dụng của nó tương tự với các corticoide thông dụng khác, nhưng không gây tác dụng ở xa nơi sử dụng.
Panangin
Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.
Propylene Glycol nhỏ mắt
Propylene Glycol nhãn khoa là thuốc không kê đơn (OTC) dùng để điều trị khô mắt ở người lớn. Tên biệt dược: Systane Balance.
Pirfenidone
Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng chuyển hóa. Pirfenidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn ở người lớn.
Prozac
Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều bắt đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều.
Panadol viên sủi
Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.
Primaquin
Primaquin là thuốc chống sốt rét nhóm 8 - aminoquinolin có tác dụng diệt thể ngoài hồng cầu trong gan của tất cả các loài ký sinh trùng sốt rét và được sử dụng để trị tiệt căn sốt rét do Plasmodium vivax và P. ovale.
Pergoveris
Có thể kéo dài thời gian kích thích đến 5 tuần ở bất kỳ chu kỳ điều trị nào. Khi đã đạt đáp ứng tối ưu: tiêm 1 liều duy nhất 5000 - 10000 IU hCG 24 - 48 giờ sau mũi tiêm Pergoveris cuối cùng.
Physiotens
Liều khởi đầu 0,2 mg/ngày, liều tối đa 0,6 mg/ngày, chia làm 2 lần. Liều tối đa 1 lần dùng là 0,4 mg. Chỉnh liều theo đáp ứng từng người. Bệnh nhân suy thận: liều lượng phải theo yêu cầu từng người.
Postinor
Levonorgestrel là một progestogen ức chế sự bám của trứng vào nội mạc tử cung, kích thích sự chuyển động của vòi tử cung, và làm tăng độ nhớt của niêm mạc tử cung. Dùng vào giữa chu kỳ kinh Postinor ức chế rụng trứng.
Provironum
Khi dùng Provironum, số lượng và chất lượng của tinh trùng cũng như nồng độ fructose trong lúc xuất tinh có thể được cải thiện hay trở về bình thường, do đó làm tăng cơ hội có con.
Propyliodon
Propyliodon là thuốc cản quang dùng để kiểm tra đường phế quản. Thường dùng dưới dạng hỗn dịch nước 50% hoặc hỗn dịch dầu 60%, nhỏ trực tiếp vào phế quản, tạo nên hình ảnh rất rõ trong ít nhất 30 phút.