Magnesium sulfate

Tên thương hiệu: Magnesium Sulfate.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn nhịp.

Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp. Magnesium sulfat tiêm cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng, sản giật hoặc nhiễm độc thai nghén.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 40 mg/mL; 80 mg/mL.

Dung dịch truyền: 1g/100mL; 2g/100mL.

Hạ Magnesium máu

Người lớn:

Nhẹ: 1 g tiêm bắp (IM) cứ sau 6 giờ cho 4 liều.

Nặng: 5 g tiêm tĩnh mạch (IV) trong 3 giờ.

Duy trì: 30-60 mg/kg/ngày IV.

Trẻ em:

Tiêm tĩnh mạch/ tiêm bắp (IV/IM): 25-50 mg/kg cứ sau 4-6 giờ trong 3-4 liều khi cần thiết.

Uống: 100-200 mg/kg cứ sau 6 giờ.

Nhiễm độc thai nghén

Ngăn ngừa các cơn co giật liên quan đến tiền sản giật và để kiểm soát các cơn co giật do sản giật.

4-5 g (pha loãng trong 250 mL NS /D5W) tiêm tĩnh mạch (IV) kết hợp với (a) tối đa 10 g (10 mL dung dịch 50% không pha loãng) được chia và tiêm bắp (IM) vào mỗi mông hoặc bắp sau liều IV ban đầu, 1-3 g/giờ IV.

Xoắn đỉnh

Còn mạch (ACLS): 1-2 g tiêm tĩnh mạch chậm (IV) (pha loãng trong 50-100 mL D5W) trong 5-60 phút, sau đó 0,5-1 g/giờ IV.

Ngừng tim (ACLS): 1-2 g IV chậm (pha loãng trong 10 mL D5W) trong 5-20 phút.

Viêm thận cấp trẻ em

100 mg/kg tiêm bắp (IM) cứ sau 4-6 giờ khi cần hoặc 20-40 mg/kg IM khi cần.

Nặng: 100-200 mg/kg tiêm tĩnh mạch (IV) dưới dạng dung dịch 1-3%; dùng tổng liều trong vòng 1 giờ, một nửa trong vòng 15-20 phút đầu tiên.

Chuyển dạ sinh non

Liều tải: 4-6 g tiêm tĩnh mạch (IV) trong 20 phút; duy trì: 2-4 g/giờ IV trong 12-24 giờ nếu dung nạp được sau khi các cơn co thắt ngừng lại.

Điều trị liên tục không quá 5-7 ngày; thời gian điều trị lâu hơn có thể dẫn đến lượng canxi trong máu thấp (hạ canxi máu) ở thai nhi đang phát triển dẫn đến trẻ sơ sinh có các bất thường về xương liên quan đến chứng loãng xương.

Co thắt phế quản trẻ em

25-50 mg/kg tiêm tĩnh mạch (IV) trong 10-20 phút.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận nặng: Không vượt quá 20 g/48 giờ.

Các tác dụng phụ

Suy tuần hoàn, liệt hô hấp, hạ thân nhiệt, phù phổi, chán nản/phản xạ kém, hạ huyết áp, buồn ngủ, suy giảm chức năng tim/rối loạn tim, tăng tiết mồ hôi, hạ canxi máu, phốt phát trong máu thấp, tăng kali máu, thay đổi trực quan, khó thở, lú lẫn, đỏ bừng mặt (ấm, mẩn đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), cảm giác như có thể bất tỉnh, lo lắng, cảm giác lạnh, buồn ngủ cực độ, căng cơ hoặc co thắt, đau đầu.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với Magnesium sulfat hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Tổn thương cơ tim, hôn mê do tiểu đường, block tim.

Tăng Magnesium máu.

Tăng calci máu.

Dùng trong vòng 2 giờ trước khi sinh đối với bà mẹ bị nhiễm độc thai nghén.

Thận trọng

Hạ canxi máu và các bất thường về tăng Magnesium máu khi sử dụng liên tục trong thời gian dài (tức là lâu hơn 5-7 ngày) để điều trị chuyển dạ sinh non ngoài hướng dẫn ở phụ nữ mang thai; ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển có thể dẫn đến trẻ sơ sinh bị bất thường về xương.

Ở bệnh nhân suy thận, đảm bảo rằng khả năng bài tiết của thận không bị vượt quá.

Sử dụng hết sức thận trọng ở bệnh nhân nhược cơ hoặc các bệnh thần kinh cơ khác.

Hạ Magnesium máu thường liên quan đến lượng kali trong máu thấp.

Theo dõi chức năng thận, huyết áp, nhịp thở và phản xạ gân sâu khi dùng Magnesium sulfat ngoài đường tiêu hóa.

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng Magnesium sulfat khi mang thai trong các trường hợp khẩn cấp

Magnesium sulfat an toàn khi sử dụng trong khi cho con bú.