Minoxidil
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Loniten, Minodyl và Minoxidil HTN.
Loại thuốc: Thuốc giãn mạch.
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác. Hiện tại, việc sử dụng thuốc ở mức độ nhẹ hơn của bệnh tăng huyết áp không được khuyến cáo vì mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro ở những bệnh nhân này chưa được xác định.
Liều lượng
Viên: 2,5 mg; 10 mg.
Người lớn
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày một lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Trẻ em trên 12 tuổi
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng lên 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày, 1 lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Lão khoa
2,5 mg uống một lần/ngày; chuẩn độ để đáp ứng dần dần
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tóc mọc quá mức, điện tâm đồ bất thường ( ECG ), dịch xung quanh trái tim, chóng mặt buồn ngủ, mệt mỏi, phù nề tạm thời, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên khi cơ thể bạn thích nghi với huyết áp thấp hơn, buồn nôn, nôn mửa, đau vú.
Tác dụng phụ khác
Đau ngực (đau thắt ngực), chèn ép tim, giữ nước và natri, hạ huyết áp, viêm màng ngoài tim, nhịp tim nhanh, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp), chứng rậm lông, giảm bạch cầu) (hiếm gặp), giảm tiểu cầu ) (hiếm gặp), hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Cảnh báo
Có thể gây tràn dịch, đôi khi tiến triển thành chèn ép.
Có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực.
Dành cho bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu và 2 thuốc hạ huyết áp khác.
Ở động vật thí nghiệm, minoxidil gây ra một số loại tổn thương cơ tim cũng như các tác dụng phụ khác đối với tim.
Phải được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ, thường dùng đồng thời với liều điều trị của thuốc chẹn beta-adrenergic để ngăn ngừa nhịp tim nhanh và tăng khối lượng công việc của cơ tim.
Thường được dùng cùng với thuốc lợi tiểu (thường là thuốc lợi tiểu quai) để ngăn tích tụ chất lỏng nghiêm trọng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính và những người đã dùng guanethidine nên nhập viện khi dùng minoxidil lần đầu (cần theo dõi vì nguy cơ hạ huyết áp nhanh/lớn).
Không dùng nếu bị dị ứng với minoxidil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn với minoxidil.
U tủy thượng thận.
Thận trọng
Sử dụng với thuốc chẹn beta hoặc thuốc tác dụng trung ương và thuốc lợi tiểu.
Dành cho người cao huyết áp nặng kháng với các thuốc khác.
Viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim với chèn ép được báo cáo; quan sát bệnh nhân chặt chẽ để tìm bất kỳ gợi ý nào về rối loạn tim; thực hiện các nghiên cứu siêu âm tim nếu nghi ngờ rối loạn tim; có thể điều trị bằng thuốc lợi tiểu, lọc máu, chọc màng ngoài tim hoặc phẫu thuật; ngừng điều trị nếu tràn dịch vẫn còn.
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nghiêm trọng, việc kiểm soát huyết áp quá nhanh, đặc biệt là với các thuốc tiêm tĩnh mạch, có thể dẫn đến ngất xỉu, tai biến mạch máu não, đau tim ( nhồi máu cơ tim ) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan cảm giác đặc biệt dẫn đến giảm hoặc mất thị lực hoặc thính giác; bệnh nhân bị tổn thương tuần hoàn hoặc cryoglobulin máu cũng có thể bị thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính nên được điều trị ban đầu bằng minoxidil tại bệnh viện, vừa để đảm bảo rằng huyết áp đang giảm vừa để đảm bảo rằng nó không giảm nhanh hơn dự định.
Viên nén không được sử dụng ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng trước đó; sử dụng thận trọng.
Chứng rậm lông ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với minoxidil trong thời kỳ mang thai.
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng minoxidil thận trọng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội hơn rủi ro.
Việc sử dụng minoxidil trong thời kỳ cho con bú đang gây tranh cãi. Minoxidil được bài tiết qua sữa mẹ. Nó không được khuyến khích sử dụng lâu dài nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Meladinine
Meladinine! Méthoxsalène (hoặc 8-m thoxypsoralène) làm tăng sự nhạy cảm của da đối với tác động của tia cực tím của ánh nắng mặt trời hoặc nhân tạo.
Mitomycin: thuốc chống ung thư, nhóm kháng sinh độc tế bào
Mitomycin có tác dụng không đặc hiệu đối với các pha của chu kỳ phân chia tế bào, tuy thuốc tác dụng mạnh nhất ở pha G và S
Micostat 7
Sản phẩm này chỉ hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm âm đạo, không được dùng trong các bệnh lý về mắt và không được uống.
Magne B6
Về phương diện sinh lý, magnésium là một cation có nhiều trong nội bào. Magnésium làm giảm tính kích thích của neurone và sự dẫn truyền neurone-cơ. Magn sium tham gia vào nhiều phản ứng men.
Methamphetamine
Methamphetamine được chỉ định là một phần không thể thiếu trong chương trình điều trị tổng thể cho rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Meloxicam: Amerbic, Bettam, Cadimelcox, Ecwin, thuốc chống viêm không steroid
Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt, cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase làm giảm tổng hợp prostaglandin.
Methylcellulose
Methylcellulose có bán không cần toa bác sĩ (OTC) và dưới dạng thuốc gốc. Thương hiệu: Citrucel.
Monotrate
Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.
Mycostatine
Mycostatine! Hoạt chất chính của Mycostatine là nystatine, đây là một kháng sinh kháng nấm do tiếp xúc thuộc họ polyène, chiết từ nấm Streptomyces noursei.
Mixtard 30 FlexPen
Hiệu quả làm giảm glucose huyết của insulin là do làm quá trình hấp thu glucose dễ dàng theo sau sự gắn kết insulin vào các thụ thể trên tế bào cơ và tế bào mỡ.
Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm
Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase
Metoclopramid
Metoclopramid được dùng để điều trị một số dạng buồn nôn và nôn do đau nửa đầu, điều trị ung thư bằng hóa trị liệu gây nôn hoặc nôn sau phẫu thuật. Thuốc ít tác dụng đối với nôn do say tàu xe.
Magnesi sulfat: Magnesi sulfate Kabi, thuốc chống co giật, bổ sung điện giải, nhuận tràng
Magnesi là cation nhiều thứ tư trong cơ thể, nhiều thứ hai trong tế bào, là cation thiết yếu cho chức năng của các enzym quan trọng, bao gồm những enzym liên quan tới sự chuyển các nhóm phosphat.
Mục lục các thuốc theo vần M
Maclong xem Roxithromycin, Macprid xem Loperamid, Macrobid xem Nitrofurantoin, Macrodantin xem Nitrofurantoin, Macrodex xem Dextran 70, Macrozide 500 xem Pyrazinamid.
Meropenem/vaborbactam
Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.
Morphin
Morphin tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương và trên ruột qua thụ thể muy (m) ở sừng sau tủy sống. Tác dụng rất đa dạng, bao gồm giảm đau, buồn ngủ.
Methionin
Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.
Maalox
Trên lâm sàng, hiện không có dữ liệu đầy đủ có liên quan để đánh giá tác dụng gây dị dạng hoặc độc hại đối với thai nhi của aluminium hay magnésium hydroxyde khi dùng cho phụ nữ trong thai kỳ.
Mercilon
Tác dụng tránh thai của COC dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.
Moriamin forte
Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.
Mucinum
Bệnh do thuốc nhuận tràng (rất hiếm) với bệnh đại tràng chức năng nặng, bệnh nhiễm hắc tố trực đại tràng, rối loạn nước điện giải kèm theo hạ kali trong máu.
Meprasac
Trong trường hợp nghi ngờ loét dạ dày, cần loại trừ khả năng bệnh lý ác tính do điều trị có thể làm nhẹ triệu chứng và trì hoãn chẩn đoán.
Mikrofollin Forte
Mikrofollin Forte! Điều trị vô kinh và thiểu kinh do suy chức năng buồng trứng, băng huyết và đa kinh, đau kinh, cai sữa, mụn trứng cá và ung thư tiền liệt tuyến.
Milgamma N
Bất kỳ trường hợp tiêm tĩnh mạch nào đều phải được theo dõi bởi bác sĩ hoặc trong điều kiện nằm viện, tùy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc có thể gây rối loạn thần kinh nếu sử dụng hơn 6 tháng.
Madecassol
Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.
