Minoxidil
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Loniten, Minodyl và Minoxidil HTN.
Loại thuốc: Thuốc giãn mạch.
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác. Hiện tại, việc sử dụng thuốc ở mức độ nhẹ hơn của bệnh tăng huyết áp không được khuyến cáo vì mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro ở những bệnh nhân này chưa được xác định.
Liều lượng
Viên: 2,5 mg; 10 mg.
Người lớn
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày một lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Trẻ em trên 12 tuổi
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng lên 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày, 1 lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Lão khoa
2,5 mg uống một lần/ngày; chuẩn độ để đáp ứng dần dần
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tóc mọc quá mức, điện tâm đồ bất thường ( ECG ), dịch xung quanh trái tim, chóng mặt buồn ngủ, mệt mỏi, phù nề tạm thời, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên khi cơ thể bạn thích nghi với huyết áp thấp hơn, buồn nôn, nôn mửa, đau vú.
Tác dụng phụ khác
Đau ngực (đau thắt ngực), chèn ép tim, giữ nước và natri, hạ huyết áp, viêm màng ngoài tim, nhịp tim nhanh, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp), chứng rậm lông, giảm bạch cầu) (hiếm gặp), giảm tiểu cầu ) (hiếm gặp), hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Cảnh báo
Có thể gây tràn dịch, đôi khi tiến triển thành chèn ép.
Có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực.
Dành cho bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu và 2 thuốc hạ huyết áp khác.
Ở động vật thí nghiệm, minoxidil gây ra một số loại tổn thương cơ tim cũng như các tác dụng phụ khác đối với tim.
Phải được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ, thường dùng đồng thời với liều điều trị của thuốc chẹn beta-adrenergic để ngăn ngừa nhịp tim nhanh và tăng khối lượng công việc của cơ tim.
Thường được dùng cùng với thuốc lợi tiểu (thường là thuốc lợi tiểu quai) để ngăn tích tụ chất lỏng nghiêm trọng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính và những người đã dùng guanethidine nên nhập viện khi dùng minoxidil lần đầu (cần theo dõi vì nguy cơ hạ huyết áp nhanh/lớn).
Không dùng nếu bị dị ứng với minoxidil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn với minoxidil.
U tủy thượng thận.
Thận trọng
Sử dụng với thuốc chẹn beta hoặc thuốc tác dụng trung ương và thuốc lợi tiểu.
Dành cho người cao huyết áp nặng kháng với các thuốc khác.
Viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim với chèn ép được báo cáo; quan sát bệnh nhân chặt chẽ để tìm bất kỳ gợi ý nào về rối loạn tim; thực hiện các nghiên cứu siêu âm tim nếu nghi ngờ rối loạn tim; có thể điều trị bằng thuốc lợi tiểu, lọc máu, chọc màng ngoài tim hoặc phẫu thuật; ngừng điều trị nếu tràn dịch vẫn còn.
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nghiêm trọng, việc kiểm soát huyết áp quá nhanh, đặc biệt là với các thuốc tiêm tĩnh mạch, có thể dẫn đến ngất xỉu, tai biến mạch máu não, đau tim ( nhồi máu cơ tim ) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan cảm giác đặc biệt dẫn đến giảm hoặc mất thị lực hoặc thính giác; bệnh nhân bị tổn thương tuần hoàn hoặc cryoglobulin máu cũng có thể bị thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính nên được điều trị ban đầu bằng minoxidil tại bệnh viện, vừa để đảm bảo rằng huyết áp đang giảm vừa để đảm bảo rằng nó không giảm nhanh hơn dự định.
Viên nén không được sử dụng ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng trước đó; sử dụng thận trọng.
Chứng rậm lông ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với minoxidil trong thời kỳ mang thai.
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng minoxidil thận trọng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội hơn rủi ro.
Việc sử dụng minoxidil trong thời kỳ cho con bú đang gây tranh cãi. Minoxidil được bài tiết qua sữa mẹ. Nó không được khuyến khích sử dụng lâu dài nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Monotrate
Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.
Mirabegron
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Metaxalone (Skelaxin)
Metaxalone là thuốc giãn cơ xương được kê toa để điều trị ngắn hạn chứng co thắt cơ gây đau.
Methylnaltrexone
Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.
Menthol oropharyngeal
Menthol oropharyngeal là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau tạm thời cho chứng viêm họng hoặc kích ứng cổ họng do ho.
Mizollen
Mizollen! Mizolastine có tính chất kháng histamine và chống dị ứng nhờ ở tính đối kháng chuyên biệt và chọn lọc trên các thụ thể histamine H1 ngoại vi.
Mestinon: thuốc điều trị bệnh nhược cơ liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật
Cần đặc biệt thận trọng khi dùng Mestinon cho những bệnh nhân đang bị tắc nghẽn đường hô hấp như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
Miconazol
Miconazol là thuốc imidazol tổng hợp có tác dụng chống nấm đối với các loại như: Aspergillus, Blastomyces, Candida, Cladosporium, Coccidioides, Epidermophyton, Histoplasma, Madurella, Pityrosporon, Microsporon.
Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào
Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính
Methenamine
Methenamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Mitoxantron hydrochlorid: Mitoxantron, Mitoxgen, thuốc chống ung thư
Mitoxantron hydroclorid là dẫn chất anthracendion có tác dụng chống ung thư. Mặc dù cơ chế chính xác của mitoxantron chưa được xác định, mitoxantron được cho là can thiệp vào chức năng của topoisomerase II
Menopur
Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.
Mepivacain
Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.
Magnesium sulfate
Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp, cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng.
Meronem: thuốc điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi một hay nhiều vi khuẩn
Meronem dùng đường tĩnh mạch được chỉ định ở người lớn và trẻ em hơn 3 tháng tuổi trong điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi một hay nhiều vi khuẩn nhạy cảm với meropenem.
Metronidazol
Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.
Modafinil
Modafinil là một loại thuốc theo toa giúp thúc đẩy sự tỉnh táo và có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hội chứng giảm thở (OSAHS), chứng ngủ rũ và rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca.
Magnesium aspartate
Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú
Mesulid
Mesulid! Mesulid là một thuốc kháng viêm không steroid, được chỉ định trong nhiều bệnh cảnh khác nhau cần hạ sốt, giảm đau và kháng viêm.
Motilium
Motilium! Không được dùng ở bệnh nhân được biết là không dung nạp với thuốc. Không được dùng khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm.
Methyltestosteron: Androgen, hormon sinh dục nam
Hormon sinh dục nam, androgen nội sinh cần thiết cho sự tăng trưởng bình thường và sự phát triển của các cơ quan sinh dục nam và duy trì những đặc điểm sinh dục thứ phát ở nam
Mitoxantrone
Mitoxantrone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát, bệnh bạch cầu nonlymphocytic cấp tính và ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn.
Mebendazol
Mebendazol là dẫn chất benzimidazol có hiệu quả cao trên các giai đoạn trưởng thành và ấu trùng của giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun kim (Enterobius vermicularis), giun tóc.
Madiplot
Tác dụng hạ huyết áp của manidipine chlorhydrate là do tác động lên kênh calci phụ thuộc điện thế màng của cơ trơn mạch máu, ức chế dòng calci đi vào tế bào và làm giãn cơ trơn mạch máu, do đó làm giãn mạch.
Maxedo
Dùng dài ngày liều cao acetaminophen làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion. Có khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt.
