Minoxidil
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Loniten, Minodyl và Minoxidil HTN.
Loại thuốc: Thuốc giãn mạch.
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác. Hiện tại, việc sử dụng thuốc ở mức độ nhẹ hơn của bệnh tăng huyết áp không được khuyến cáo vì mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro ở những bệnh nhân này chưa được xác định.
Liều lượng
Viên: 2,5 mg; 10 mg.
Người lớn
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày một lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Trẻ em trên 12 tuổi
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng lên 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày, 1 lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Lão khoa
2,5 mg uống một lần/ngày; chuẩn độ để đáp ứng dần dần
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tóc mọc quá mức, điện tâm đồ bất thường ( ECG ), dịch xung quanh trái tim, chóng mặt buồn ngủ, mệt mỏi, phù nề tạm thời, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên khi cơ thể bạn thích nghi với huyết áp thấp hơn, buồn nôn, nôn mửa, đau vú.
Tác dụng phụ khác
Đau ngực (đau thắt ngực), chèn ép tim, giữ nước và natri, hạ huyết áp, viêm màng ngoài tim, nhịp tim nhanh, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp), chứng rậm lông, giảm bạch cầu) (hiếm gặp), giảm tiểu cầu ) (hiếm gặp), hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Cảnh báo
Có thể gây tràn dịch, đôi khi tiến triển thành chèn ép.
Có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực.
Dành cho bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu và 2 thuốc hạ huyết áp khác.
Ở động vật thí nghiệm, minoxidil gây ra một số loại tổn thương cơ tim cũng như các tác dụng phụ khác đối với tim.
Phải được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ, thường dùng đồng thời với liều điều trị của thuốc chẹn beta-adrenergic để ngăn ngừa nhịp tim nhanh và tăng khối lượng công việc của cơ tim.
Thường được dùng cùng với thuốc lợi tiểu (thường là thuốc lợi tiểu quai) để ngăn tích tụ chất lỏng nghiêm trọng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính và những người đã dùng guanethidine nên nhập viện khi dùng minoxidil lần đầu (cần theo dõi vì nguy cơ hạ huyết áp nhanh/lớn).
Không dùng nếu bị dị ứng với minoxidil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn với minoxidil.
U tủy thượng thận.
Thận trọng
Sử dụng với thuốc chẹn beta hoặc thuốc tác dụng trung ương và thuốc lợi tiểu.
Dành cho người cao huyết áp nặng kháng với các thuốc khác.
Viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim với chèn ép được báo cáo; quan sát bệnh nhân chặt chẽ để tìm bất kỳ gợi ý nào về rối loạn tim; thực hiện các nghiên cứu siêu âm tim nếu nghi ngờ rối loạn tim; có thể điều trị bằng thuốc lợi tiểu, lọc máu, chọc màng ngoài tim hoặc phẫu thuật; ngừng điều trị nếu tràn dịch vẫn còn.
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nghiêm trọng, việc kiểm soát huyết áp quá nhanh, đặc biệt là với các thuốc tiêm tĩnh mạch, có thể dẫn đến ngất xỉu, tai biến mạch máu não, đau tim ( nhồi máu cơ tim ) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan cảm giác đặc biệt dẫn đến giảm hoặc mất thị lực hoặc thính giác; bệnh nhân bị tổn thương tuần hoàn hoặc cryoglobulin máu cũng có thể bị thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính nên được điều trị ban đầu bằng minoxidil tại bệnh viện, vừa để đảm bảo rằng huyết áp đang giảm vừa để đảm bảo rằng nó không giảm nhanh hơn dự định.
Viên nén không được sử dụng ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng trước đó; sử dụng thận trọng.
Chứng rậm lông ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với minoxidil trong thời kỳ mang thai.
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng minoxidil thận trọng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội hơn rủi ro.
Việc sử dụng minoxidil trong thời kỳ cho con bú đang gây tranh cãi. Minoxidil được bài tiết qua sữa mẹ. Nó không được khuyến khích sử dụng lâu dài nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Melphalan
Melphalan là thuốc alkyl hóa, có tác dụng đối với cả những tế bào ung thư ở thời kỳ ngừng phát triển và những tế bào ung thư đang phân chia nhanh. Thuốc có tác dụng kích thích mô mạnh.
Mifepristone
Nhãn hiệu Mifeprex của mifepristone được chỉ định để chấm dứt thai kỳ trong tử cung cho đến 70 ngày tuổi thai bằng thuốc kết hợp với misoprostol.
Madecassol
Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.
Mometason furoat: Elomet, Momate, Momeson, Motaneal, Nasonex, Nazoster, Sagamome, thuốc xịt qua miệng, mũi
Mometason furoat là một glucocorticoid tổng hợp có hoạt tính chống viêm, Các corticosteroid có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào, dưỡng bào, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho
Metolazone
Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.
Mibeplen
Ngưng sử dụng thuốc nếu sau khi bắt đầu điều trị thấy xuất hiện cơn đau thắt ngực hoặc bệnh đau thắt ngực nặng lên hoặc có sốc tim. Không uống thuốc với nước ép bưởi.
Mestinon: thuốc điều trị bệnh nhược cơ liệt ruột và bí tiểu sau phẫu thuật
Cần đặc biệt thận trọng khi dùng Mestinon cho những bệnh nhân đang bị tắc nghẽn đường hô hấp như hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
Meloxicam: Amerbic, Bettam, Cadimelcox, Ecwin, thuốc chống viêm không steroid
Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt, cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase làm giảm tổng hợp prostaglandin.
Micardis Plus: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển và lợi tiểu
Dạng thuốc phối hợp liều cố định Micardis Plus được chỉ định trên bệnh nhân không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp nếu chỉ dùng telmisartan hoặc hydrochlorothiazide đơn lẻ.
Micafungin
Thuốc chống nấm. Micafungin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm nấm do nấm Candida.
Mydocalm
Mydocalm là một thuốc giãn cơ tác dụng trung ương, có tác động phức tạp. Nhờ làm bền vững màng và gây tê cục bộ, Mydocalm ức chế sự dẫn truyền trong các sợi thần kinh nguyên phát và các nơron vận động.
Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3
Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết
Meperidine
Meperidine được sử dụng để giúp giảm đau, được sử dụng trước và trong khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật. thuộc nhóm thuốc gây nghiện và tương tự như morphine.
Medofadin: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng
Loét dạ dày, loét tá tràng, xuất huyết phần ống tiêu hóa trên, kết hợp với loét tiêu hóa, các loét cấp tính do stress, hoặc viêm dạ dày chảy máu, viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger Ellison.
Methylrosaniline, Thuốc tím gentian
Tím gentian là một thuốc sát trùng, diệt vi sinh vật dùng để bôi vào da và niêm mạc. Hiệu lực của thuốc trên vi khuẩn Gram dương có liên quan với những đặc tính của tế bào vi khuẩn.
Methohexital
Methohexital là một loại thuốc theo toa được sử dụng như thuốc gây mê. Tên thương hiệu: Natri Brevital.
Mometasone bôi ngoài da
Mometasone, thuốc bôi ngoài da là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh da liễu tăng sừng do viêm.
Minocyclin: Borymycin, Minolox 50, Zalenka, thuốc kháng sinh bán tổng hợp dẫn chất tetracyclin
Minocyclin có tính thân mỡ hơn doxycyclin và các tetracyclin khác, có ái lực cao hơn đối với các mô mỡ do đó làm tăng cường hiệu quả và thay đổi các phản ứng bất lợi
Mannitol
Manitol là đồng phân của sorbitol, có tác dụng làm tăng độ thẩm thấu của huyết tương và dịch trong ống thận, gây lợi niệu thẩm thấu và làm tăng lưu lượng máu thận.
Micostat 7
Sản phẩm này chỉ hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm âm đạo, không được dùng trong các bệnh lý về mắt và không được uống.
Mitoxantron hydrochlorid: Mitoxantron, Mitoxgen, thuốc chống ung thư
Mitoxantron hydroclorid là dẫn chất anthracendion có tác dụng chống ung thư. Mặc dù cơ chế chính xác của mitoxantron chưa được xác định, mitoxantron được cho là can thiệp vào chức năng của topoisomerase II
Muxol
Muxol! Ambroxol là thuốc điều hòa sự bài tiết chất nhầy loại làm tan đàm, có tác động trên pha gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và như thế làm cho sự long đàm được dễ dàng.
Metronidazol
Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.
Mepivacain
Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.
Methenamine
Methenamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.
