Minoxidil
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Loniten, Minodyl và Minoxidil HTN.
Loại thuốc: Thuốc giãn mạch.
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác. Hiện tại, việc sử dụng thuốc ở mức độ nhẹ hơn của bệnh tăng huyết áp không được khuyến cáo vì mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro ở những bệnh nhân này chưa được xác định.
Liều lượng
Viên: 2,5 mg; 10 mg.
Người lớn
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày một lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Trẻ em trên 12 tuổi
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng lên 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày, 1 lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Lão khoa
2,5 mg uống một lần/ngày; chuẩn độ để đáp ứng dần dần
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tóc mọc quá mức, điện tâm đồ bất thường ( ECG ), dịch xung quanh trái tim, chóng mặt buồn ngủ, mệt mỏi, phù nề tạm thời, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên khi cơ thể bạn thích nghi với huyết áp thấp hơn, buồn nôn, nôn mửa, đau vú.
Tác dụng phụ khác
Đau ngực (đau thắt ngực), chèn ép tim, giữ nước và natri, hạ huyết áp, viêm màng ngoài tim, nhịp tim nhanh, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp), chứng rậm lông, giảm bạch cầu) (hiếm gặp), giảm tiểu cầu ) (hiếm gặp), hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Cảnh báo
Có thể gây tràn dịch, đôi khi tiến triển thành chèn ép.
Có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực.
Dành cho bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu và 2 thuốc hạ huyết áp khác.
Ở động vật thí nghiệm, minoxidil gây ra một số loại tổn thương cơ tim cũng như các tác dụng phụ khác đối với tim.
Phải được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ, thường dùng đồng thời với liều điều trị của thuốc chẹn beta-adrenergic để ngăn ngừa nhịp tim nhanh và tăng khối lượng công việc của cơ tim.
Thường được dùng cùng với thuốc lợi tiểu (thường là thuốc lợi tiểu quai) để ngăn tích tụ chất lỏng nghiêm trọng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính và những người đã dùng guanethidine nên nhập viện khi dùng minoxidil lần đầu (cần theo dõi vì nguy cơ hạ huyết áp nhanh/lớn).
Không dùng nếu bị dị ứng với minoxidil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn với minoxidil.
U tủy thượng thận.
Thận trọng
Sử dụng với thuốc chẹn beta hoặc thuốc tác dụng trung ương và thuốc lợi tiểu.
Dành cho người cao huyết áp nặng kháng với các thuốc khác.
Viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim với chèn ép được báo cáo; quan sát bệnh nhân chặt chẽ để tìm bất kỳ gợi ý nào về rối loạn tim; thực hiện các nghiên cứu siêu âm tim nếu nghi ngờ rối loạn tim; có thể điều trị bằng thuốc lợi tiểu, lọc máu, chọc màng ngoài tim hoặc phẫu thuật; ngừng điều trị nếu tràn dịch vẫn còn.
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nghiêm trọng, việc kiểm soát huyết áp quá nhanh, đặc biệt là với các thuốc tiêm tĩnh mạch, có thể dẫn đến ngất xỉu, tai biến mạch máu não, đau tim ( nhồi máu cơ tim ) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan cảm giác đặc biệt dẫn đến giảm hoặc mất thị lực hoặc thính giác; bệnh nhân bị tổn thương tuần hoàn hoặc cryoglobulin máu cũng có thể bị thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính nên được điều trị ban đầu bằng minoxidil tại bệnh viện, vừa để đảm bảo rằng huyết áp đang giảm vừa để đảm bảo rằng nó không giảm nhanh hơn dự định.
Viên nén không được sử dụng ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng trước đó; sử dụng thận trọng.
Chứng rậm lông ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với minoxidil trong thời kỳ mang thai.
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng minoxidil thận trọng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội hơn rủi ro.
Việc sử dụng minoxidil trong thời kỳ cho con bú đang gây tranh cãi. Minoxidil được bài tiết qua sữa mẹ. Nó không được khuyến khích sử dụng lâu dài nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Meclizine
Meclizine được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị buồn nôn, nôn và chóng mặt do say tàu xe.
Magnevist
Suy thận nặng vì giảm thải trừ thuốc cản quang, cho đến nay, không thấy có tình trạng suy thận nặng thêm hoặc các phản ứng phụ khác do dùng thuốc cản quang.
Methadon hydrochlorid: thuốc giảm đau chủ vận opioid
Methadon là dẫn chất tổng hợp của diphenylheptan chủ vận thụ thể m opioid, là thuốc giảm đau nhóm opioid, có tác dụng dược lý tương tự morphin
Mioxel
Thận trọng với bệnh nhân nghiện rượu, cho con bú, có/dự định có thai (không dùng), suy gan và/hoặc suy thận, thiếu máu, bệnh tim/phổi (tránh dùng kéo dài), hen, dị ứng acid acetylsalicylic.
Mifepristone
Nhãn hiệu Mifeprex của mifepristone được chỉ định để chấm dứt thai kỳ trong tử cung cho đến 70 ngày tuổi thai bằng thuốc kết hợp với misoprostol.
Mesna
Mesna (natri 2 - mercapto ethan sulfonat) tương tác hóa học với các chất chuyển hóa độc (bao gồm cả acrolein) của các thuốc chống ung thư ifosfamid hoặc cyclophosphamid có trong nước tiểu.
Mepivacain
Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.
Madecassol
Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.
Methylprednisolon
Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.
Meladinine
Meladinine! Méthoxsalène (hoặc 8-m thoxypsoralène) làm tăng sự nhạy cảm của da đối với tác động của tia cực tím của ánh nắng mặt trời hoặc nhân tạo.
Miacalcic
Miacalcic! Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đến nhu động ruột. Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một vài bệnh nhân có rối loạn về xương gây đau.
Myonal
Myonal tác động chủ yếu trên tủy sống làm giảm các phản xạ tủy và tạo ra sự giãn cơ vân nhờ làm giảm sự nhạy cảm của thoi cơ thông qua hệ thống ly tâm gamma.
Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến
Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau
Miconazole Oral
Miconazole Oral được sử dụng để điều trị tại chỗ bệnh nấm candida hầu họng. Tên thương hiệu: Oravig.
Mobic: thuốc giảm đau xương khớp chống viêm không steroid
Mobic là thuốc chống viêm không steroid thuộc loại acid enolic có tác dụng chống viêm, giảm đau và sốt trên động vật. Meloxicam có hoạt tính chống viêm trên tất cả các mô hình viêm chuẩn.
Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3
Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết
Methenamine/sodium acid phosphate
Methenamine/sodium acid phosphate được sử dụng để dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Tên biệt dược: Uroquid-Acid No. 2 và Utac.
Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào
Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính
Manganeseese
Manganese được sử dụng để phòng ngừa và điều trị thiếu Manganese, tình trạng cơ thể không có đủ Manganese. Nó cũng được sử dụng cho loãng xương, thiếu máu, và các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.
Madopar (Modopar)
Dạng thuốc Madopar HBS là một công thức đặc biệt phóng thích hoạt chất lâu dài ở dạ dày, nơi mà viên nang còn ở lại lâu chừng 3, 6 giờ
Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm
Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase
Moxifloxacin hydrochlorid: Avelox, Cevirflo, Eftimoxin, Fipmoxo, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon
Moxifloxacin là một kháng sinh tổng hợp nhóm fluoroquinolon với hoạt tính và tác dụng tương tự ciprofloxacin
Mercilon
Tác dụng tránh thai của COC dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.
Micardis Plus: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển và lợi tiểu
Dạng thuốc phối hợp liều cố định Micardis Plus được chỉ định trên bệnh nhân không hoàn toàn kiểm soát được huyết áp nếu chỉ dùng telmisartan hoặc hydrochlorothiazide đơn lẻ.
Mercaptopurin
Mercaptopurin cũng là một thuốc giảm miễn dịch mạnh, ức chế mạnh đáp ứng miễn dịch ban đầu, ức chế chọn lọc miễn dịch thể dịch; cũng có một ít tác dụng ức chế đáp ứng miễn dịch tế bào.
