Minoxidil
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Loniten, Minodyl và Minoxidil HTN.
Loại thuốc: Thuốc giãn mạch.
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác. Hiện tại, việc sử dụng thuốc ở mức độ nhẹ hơn của bệnh tăng huyết áp không được khuyến cáo vì mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro ở những bệnh nhân này chưa được xác định.
Liều lượng
Viên: 2,5 mg; 10 mg.
Người lớn
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày một lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Trẻ em trên 12 tuổi
Ban đầu: 5mg uống một lần/ngày, tăng lên 3 ngày một lần khi cần thiết
Duy trì: 2,5-80 mg/ngày, 1 lần/ngày hoặc 12 giờ một lần; không vượt quá 100 mg/ngày
Lão khoa
2,5 mg uống một lần/ngày; chuẩn độ để đáp ứng dần dần
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tóc mọc quá mức, điện tâm đồ bất thường ( ECG ), dịch xung quanh trái tim, chóng mặt buồn ngủ, mệt mỏi, phù nề tạm thời, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên khi cơ thể bạn thích nghi với huyết áp thấp hơn, buồn nôn, nôn mửa, đau vú.
Tác dụng phụ khác
Đau ngực (đau thắt ngực), chèn ép tim, giữ nước và natri, hạ huyết áp, viêm màng ngoài tim, nhịp tim nhanh, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm gặp), chứng rậm lông, giảm bạch cầu) (hiếm gặp), giảm tiểu cầu ) (hiếm gặp), hoại tử biểu bì nhiễm độc.
Cảnh báo
Có thể gây tràn dịch, đôi khi tiến triển thành chèn ép.
Có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực.
Dành cho bệnh nhân không đáp ứng đầy đủ với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu và 2 thuốc hạ huyết áp khác.
Ở động vật thí nghiệm, minoxidil gây ra một số loại tổn thương cơ tim cũng như các tác dụng phụ khác đối với tim.
Phải được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ, thường dùng đồng thời với liều điều trị của thuốc chẹn beta-adrenergic để ngăn ngừa nhịp tim nhanh và tăng khối lượng công việc của cơ tim.
Thường được dùng cùng với thuốc lợi tiểu (thường là thuốc lợi tiểu quai) để ngăn tích tụ chất lỏng nghiêm trọng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính và những người đã dùng guanethidine nên nhập viện khi dùng minoxidil lần đầu (cần theo dõi vì nguy cơ hạ huyết áp nhanh/lớn).
Không dùng nếu bị dị ứng với minoxidil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn với minoxidil.
U tủy thượng thận.
Thận trọng
Sử dụng với thuốc chẹn beta hoặc thuốc tác dụng trung ương và thuốc lợi tiểu.
Dành cho người cao huyết áp nặng kháng với các thuốc khác.
Viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim với chèn ép được báo cáo; quan sát bệnh nhân chặt chẽ để tìm bất kỳ gợi ý nào về rối loạn tim; thực hiện các nghiên cứu siêu âm tim nếu nghi ngờ rối loạn tim; có thể điều trị bằng thuốc lợi tiểu, lọc máu, chọc màng ngoài tim hoặc phẫu thuật; ngừng điều trị nếu tràn dịch vẫn còn.
Ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nghiêm trọng, việc kiểm soát huyết áp quá nhanh, đặc biệt là với các thuốc tiêm tĩnh mạch, có thể dẫn đến ngất xỉu, tai biến mạch máu não, đau tim ( nhồi máu cơ tim ) và thiếu máu cục bộ của các cơ quan cảm giác đặc biệt dẫn đến giảm hoặc mất thị lực hoặc thính giác; bệnh nhân bị tổn thương tuần hoàn hoặc cryoglobulin máu cũng có thể bị thiếu máu cục bộ ở các cơ quan bị ảnh hưởng.
Bệnh nhân tăng huyết áp ác tính nên được điều trị ban đầu bằng minoxidil tại bệnh viện, vừa để đảm bảo rằng huyết áp đang giảm vừa để đảm bảo rằng nó không giảm nhanh hơn dự định.
Viên nén không được sử dụng ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trong vòng một tháng trước đó; sử dụng thận trọng.
Chứng rậm lông ở trẻ sơ sinh đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với minoxidil trong thời kỳ mang thai.
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng minoxidil thận trọng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội hơn rủi ro.
Việc sử dụng minoxidil trong thời kỳ cho con bú đang gây tranh cãi. Minoxidil được bài tiết qua sữa mẹ. Nó không được khuyến khích sử dụng lâu dài nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Methylrosaniline, Thuốc tím gentian
Tím gentian là một thuốc sát trùng, diệt vi sinh vật dùng để bôi vào da và niêm mạc. Hiệu lực của thuốc trên vi khuẩn Gram dương có liên quan với những đặc tính của tế bào vi khuẩn.
Metformin/Sitagliptin
Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.
Metodex
Phản ứng phụ: Ngứa, phù mi mắt, ban đỏ kết mạc. Tăng nhãn áp có thể tiến triển thành glaucoma, tổn thương thần kinh thị giác không thường xuyên; đục thủy tinh thể dưới bao sau, chậm liền vết thương.
Methycobal
Mecobalamin giúp duy trì chức năng sợi trục bằng cách tăng cường tổng hợp các protein là thành phần cấu trúc chính của sợi trục và bình thường hóa tốc độ dẫn truyền.
Milrinone
Milrinone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị suy tim sung huyết ở người lớn. Tên biệt dược: Primacor IV.
Mucothiol
Mucothiol! Thuốc tác động trên giai đoạn gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và do đó tạo thuận lợi cho sự khạc đàm.
Magnesium gluconate
Magnesium gluconat là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng như một chất bổ sung chế độ ăn uống để bổ sung chất điện giải.
Mepivacain
Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.
Methotrexat
Methotrexat là chất kháng acid folic có tác dụng chống ung thư. Thuốc ức chế acid folic chuyển thành acid tetrahydrofolic, do có ái lực với enzym dihydrofolat reductase mạnh hơn acid folic nội sinh.
Methylnaltrexone
Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.
Medofadin: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng
Loét dạ dày, loét tá tràng, xuất huyết phần ống tiêu hóa trên, kết hợp với loét tiêu hóa, các loét cấp tính do stress, hoặc viêm dạ dày chảy máu, viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger Ellison.
Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta
Methoxy polyethylen glycol/epoetin beta là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến suy thận mãn tính.
Milgamma N
Bất kỳ trường hợp tiêm tĩnh mạch nào đều phải được theo dõi bởi bác sĩ hoặc trong điều kiện nằm viện, tùy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc có thể gây rối loạn thần kinh nếu sử dụng hơn 6 tháng.
Mabthera
Tính hiệu quả và an toàn của MabThera trong việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp được chứng minh trong ba nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng, mù đôi, đa trung tâm.
Metronidazol
Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.
Megestrol acetat
Megestrol acetat là progestin tổng hợp, có tác dụng chống ung thư đối với ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung. Estrogen kích thích tế bào phân chia làm phát triển các mô đáp ứng với estrogen.
Mixtard 30 FlexPen
Hiệu quả làm giảm glucose huyết của insulin là do làm quá trình hấp thu glucose dễ dàng theo sau sự gắn kết insulin vào các thụ thể trên tế bào cơ và tế bào mỡ.
Magnesium sulfate
Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp, cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng.
Maninil 5
Trước khi lượng đường trong máu đã được điều chỉnh một cách tốt nhất, hay khi uống thuốc không đều đặn, thời gian phản ứng thuốc có thể bị thay đổi dẫn đến ảnh hưởng khi lái xe hay vận hành máy móc.
Methylprednisolon
Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.
Metaxalone (Skelaxin)
Metaxalone là thuốc giãn cơ xương được kê toa để điều trị ngắn hạn chứng co thắt cơ gây đau.
Mesna
Mesna (natri 2 - mercapto ethan sulfonat) tương tác hóa học với các chất chuyển hóa độc (bao gồm cả acrolein) của các thuốc chống ung thư ifosfamid hoặc cyclophosphamid có trong nước tiểu.
Magnesium (antidote)
Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.
Magnesium antacid
Các antacid chứa magnesi là các hợp chất magnesi vô cơ tan trong acid dịch vị, giải phóng ra các anion có tác dụng trung hòa acid dạ dày, hoặc làm chất đệm cho dịch dạ dày.
Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến
Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau
