Memantine/donepezil

2023-06-06 02:43 PM

Thuốc đối kháng NMDA, Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Namzaric.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng NMDA.

Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Memantine/donepezil có sẵn dưới các tên biệt dược sau: Namzaric

Liều lượng

Viên nang cấp cứu: 7mg/10mg; 14mg/10mg; 21mg/10mg; 28mg/10mg.

Liều khuyến cáo là 28 mg/10 mg uống mỗi ngày.

Đã ổn định trên donepezil và hiện không có trên memantine.

Liều khởi đầu là 7 mg/10 mg uống, uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Tăng liều theo từng mức 7 mg dựa trên thành phần memantine đến liều duy trì khuyến cáo là 28 mg/10 mg một lần mỗi ngày.

Khoảng thời gian khuyến nghị tối thiểu giữa các lần tăng liều là 1 tuần.

Chỉ tăng nếu liều trước được dung nạp tốt.

Liều tối đa: 28 mg/10 mg mỗi ngày.

Ổn định trên cả donepezil và memantine.

Bệnh nhân đang dùng memantine (10 mg BID hoặc 28 mg phóng thích kéo dài mỗi ngày) và donepezil 10 mg/ngày có thể được chuyển sang Namzaric 28 mg/10 mg uống, uống một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Bắt đầu vào ngày sau liều cuối cùng của memantine và donepezil được dùng riêng rẽ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Tiêu chảy, chóng mặt, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Đau đầu dữ dội, mờ mắt, đập vào cổ hoặc nhiều năm, co giật, và những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi.

Chống chỉ định

Quá mẫn với các dẫn xuất memantine, donepezil hoặc piperidine.

Thận trọng

Memantine

Các điều kiện làm tăng pH nước tiểu có thể làm giảm bài tiết nước tiểu và tăng nồng độ memantine trong huyết tương.

Sử dụng thận trọng trong bệnh tim mạch , rối loạn co giật, bệnh nhãn khoa, suy gan và/hoặc suy thận.

Donepezil

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa: Bệnh nhân đang điều trị nên được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động hoặc tiềm ẩn, đặc biệt là những người có nguy cơ cao bị loét, ví dụ như những người có tiền sử bệnh loét hoặc những người đang dùng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Các chất ức chế cholinesterase có khả năng làm tăng quá trình thư giãn cơ loại succinylcholine trong quá trình gây mê.

Các đợt ngất đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng donepezil.

Các chất ức chế men cholinesterase có thể có tác dụng cường phế vị trên nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc blốc tim.

Có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn; các tác dụng nhẹ và thoáng qua, đôi khi kéo dài từ một đến ba tuần, và đã hết khi tiếp tục sử dụng donepezil hydrochloride; quan sát bệnh nhân chặt chẽ khi bắt đầu điều trị.

Có thể gây chán ăn và/hoặc giảm cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetic có thể gây tắc nghẽn dòng chảy ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận với tiền sử hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận memantine trong thai kỳ, nhưng thận trọng khi sử dụng donepezil nếu lợi ích vượt trội nguy cơ trong thai kỳ.

Không biết nếu phân phối trong sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Meprasac

Trong trường hợp nghi ngờ loét dạ dày, cần loại trừ khả năng bệnh lý ác tính do điều trị có thể làm nhẹ triệu chứng và trì hoãn chẩn đoán.

Mucinum

Bệnh do thuốc nhuận tràng (rất hiếm) với bệnh đại tràng chức năng nặng, bệnh nhiễm hắc tố trực đại tràng, rối loạn nước điện giải kèm theo hạ kali trong máu.

Meloxicam: Amerbic, Bettam, Cadimelcox, Ecwin, thuốc chống viêm không steroid

Meloxicam là dẫn xuất của oxicam có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt, cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế cyclooxygenase làm giảm tổng hợp prostaglandin.

Metaxalone (Skelaxin)

Metaxalone là thuốc giãn cơ xương được kê toa để điều trị ngắn hạn chứng co thắt cơ gây đau.

Micardis: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển

Liều dùng khuyến cáo Micardis là 40 mg một lần/ngày. Có thể có hiệu quả với liều 20 mg/ngày ở một số bệnh nhân. Có thể tăng liều telmisartan đến liều tối đa 80 mg một lần/ngày để đạt được huyết áp mục tiêu.

Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ

Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn

Modafinil

Modafinil là một loại thuốc theo toa giúp thúc đẩy sự tỉnh táo và có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hội chứng giảm thở (OSAHS), chứng ngủ rũ và rối loạn giấc ngủ khi làm việc theo ca.

Miconazole Topical

Miconazole Topical là thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm. Tên thương hiệu: Desenex, Fungoid Tincture, Monistat Derm, Micatin, Zeasorb-AF, Cavilon Antifungal Cream.

Macrilen, Macimorelin

Macimorelin được sử dụng để chẩn đoán thiếu hụt hormone tăng trưởng (GH) ở người trưởng thành.

Mydocalm

Mydocalm là một thuốc giãn cơ tác dụng trung ương, có tác động phức tạp. Nhờ làm bền vững màng và gây tê cục bộ, Mydocalm ức chế sự dẫn truyền trong các sợi thần kinh nguyên phát và các nơron vận động.

Methenamine

Methenamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

Magnesium cloride

Mức Magnesium thấp trong cơ thể có liên quan đến các bệnh như loãng xương, huyết áp cao, động mạch bị tắc, bệnh tim di truyền, tiểu đường và đột quỵ.

Metformin

Metformin là một thuốc chống đái tháo đường nhóm biguanid, có cơ chế tác dụng khác với các thuốc chống đái tháo đường nhóm sulfonylurê. Không giống sulfonylurê, metformin không kích thích giải phóng insulin từ các tế bào beta tuyến tụy.

Mesna

Mesna (natri 2 - mercapto ethan sulfonat) tương tác hóa học với các chất chuyển hóa độc (bao gồm cả acrolein) của các thuốc chống ung thư ifosfamid hoặc cyclophosphamid có trong nước tiểu.

Mepivacain

Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.

Mesalamine

Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.

Medofadin: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Loét dạ dày, loét tá tràng, xuất huyết phần ống tiêu hóa trên, kết hợp với loét tiêu hóa, các loét cấp tính do stress, hoặc viêm dạ dày chảy máu, viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger Ellison.

Magnesium aspartate

Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú

Methadon hydrochlorid: thuốc giảm đau chủ vận opioid

Methadon là dẫn chất tổng hợp của diphenylheptan chủ vận thụ thể m opioid, là thuốc giảm đau nhóm opioid, có tác dụng dược lý tương tự morphin

Methylene Blue

Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải.

Menopur

Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.

Mixtard 30 FlexPen

Hiệu quả làm giảm glucose huyết của insulin là do làm quá trình hấp thu glucose dễ dàng theo sau sự gắn kết insulin vào các thụ thể trên tế bào cơ và tế bào mỡ.

Metodex

Phản ứng phụ: Ngứa, phù mi mắt, ban đỏ kết mạc. Tăng nhãn áp có thể tiến triển thành glaucoma, tổn thương thần kinh thị giác không thường xuyên; đục thủy tinh thể dưới bao sau, chậm liền vết thương.

Marvelon

Tác dụng tránh thai của viên tránh thai phối hợp dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là sự ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.

Micafungin

Thuốc chống nấm. Micafungin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm nấm do nấm Candida.