Memantine/donepezil

2023-06-06 02:43 PM

Thuốc đối kháng NMDA, Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Namzaric.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng NMDA.

Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Memantine/donepezil có sẵn dưới các tên biệt dược sau: Namzaric

Liều lượng

Viên nang cấp cứu: 7mg/10mg; 14mg/10mg; 21mg/10mg; 28mg/10mg.

Liều khuyến cáo là 28 mg/10 mg uống mỗi ngày.

Đã ổn định trên donepezil và hiện không có trên memantine.

Liều khởi đầu là 7 mg/10 mg uống, uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Tăng liều theo từng mức 7 mg dựa trên thành phần memantine đến liều duy trì khuyến cáo là 28 mg/10 mg một lần mỗi ngày.

Khoảng thời gian khuyến nghị tối thiểu giữa các lần tăng liều là 1 tuần.

Chỉ tăng nếu liều trước được dung nạp tốt.

Liều tối đa: 28 mg/10 mg mỗi ngày.

Ổn định trên cả donepezil và memantine.

Bệnh nhân đang dùng memantine (10 mg BID hoặc 28 mg phóng thích kéo dài mỗi ngày) và donepezil 10 mg/ngày có thể được chuyển sang Namzaric 28 mg/10 mg uống, uống một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Bắt đầu vào ngày sau liều cuối cùng của memantine và donepezil được dùng riêng rẽ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Tiêu chảy, chóng mặt, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Đau đầu dữ dội, mờ mắt, đập vào cổ hoặc nhiều năm, co giật, và những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi.

Chống chỉ định

Quá mẫn với các dẫn xuất memantine, donepezil hoặc piperidine.

Thận trọng

Memantine

Các điều kiện làm tăng pH nước tiểu có thể làm giảm bài tiết nước tiểu và tăng nồng độ memantine trong huyết tương.

Sử dụng thận trọng trong bệnh tim mạch , rối loạn co giật, bệnh nhãn khoa, suy gan và/hoặc suy thận.

Donepezil

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa: Bệnh nhân đang điều trị nên được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động hoặc tiềm ẩn, đặc biệt là những người có nguy cơ cao bị loét, ví dụ như những người có tiền sử bệnh loét hoặc những người đang dùng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Các chất ức chế cholinesterase có khả năng làm tăng quá trình thư giãn cơ loại succinylcholine trong quá trình gây mê.

Các đợt ngất đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng donepezil.

Các chất ức chế men cholinesterase có thể có tác dụng cường phế vị trên nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc blốc tim.

Có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn; các tác dụng nhẹ và thoáng qua, đôi khi kéo dài từ một đến ba tuần, và đã hết khi tiếp tục sử dụng donepezil hydrochloride; quan sát bệnh nhân chặt chẽ khi bắt đầu điều trị.

Có thể gây chán ăn và/hoặc giảm cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetic có thể gây tắc nghẽn dòng chảy ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận với tiền sử hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận memantine trong thai kỳ, nhưng thận trọng khi sử dụng donepezil nếu lợi ích vượt trội nguy cơ trong thai kỳ.

Không biết nếu phân phối trong sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến

Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau

Micostat 7

Sản phẩm này chỉ hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm âm đạo, không được dùng trong các bệnh lý về mắt và không được uống.

Menopur

Trước khi dùng HMG: đánh giá nguyên nhân vô sinh và lý do không thể có thai; rối loạn/thiểu năng tuyến giáp và vỏ thượng thận, tăng prolactin máu, khối u tuyến yên/vùng dưới đồi.

Moriamin forte

Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.

Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3

Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết

Moxifloxacin hydrochlorid: Avelox, Cevirflo, Eftimoxin, Fipmoxo, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Moxifloxacin là một kháng sinh tổng hợp nhóm fluoroquinolon với hoạt tính và tác dụng tương tự ciprofloxacin

Methyldopa

Methyldopa làm giảm huyết áp cả ở tư thế đứng và tư thế nằm. Thuốc không có ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận và tim. Cung lượng tim thường được duy trì; không thấy tăng tần số tim.

Micardis: thuốc điều trị tăng huyết áp ức chế men chuyển

Liều dùng khuyến cáo Micardis là 40 mg một lần/ngày. Có thể có hiệu quả với liều 20 mg/ngày ở một số bệnh nhân. Có thể tăng liều telmisartan đến liều tối đa 80 mg một lần/ngày để đạt được huyết áp mục tiêu.

Meclizine

Meclizine được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị buồn nôn, nôn và chóng mặt do say tàu xe.

Mephenesin: Agidecotyl, Cadinesin, Decontractyl, Glotal, thuốc giãn cơ và giảm đau

Mephenesin được chuyển hóa chủ yếu ở gan, nửa đời thải trừ khoảng 45 phút, được bài tiết vào nước tiểu chủ yếu ở dạng đã chuyển hóa và một phần ở dạng thuốc chưa biến đổi

Mycophenolate mofetil TEVA: thuốc dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép tạng

Mycophenolat mofetil được chỉ định phối hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép thận, tim hoặc gan dị thân. Việc điều trị bằng cần được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia ghép tạng có đủ chuyên môn.

MenHibrix

Thuốc chủng ngừa viêm màng não mô cầu C và Y/?haemophilus cúm loại B hiện có dưới các tên biệt dược MenHibrix.

Menthol topical/zinc oxide topical

Menthol topical/zinc oxide topical được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến vết cắt nhỏ, cháy nắng, côn trùng cắn, vết trầy xước, gai nhiệt, bỏng nhẹ, phát ban.

Methylene Blue

Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải.

Magnesium sulfate

Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp, cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng.

Mydocalm

Mydocalm là một thuốc giãn cơ tác dụng trung ương, có tác động phức tạp. Nhờ làm bền vững màng và gây tê cục bộ, Mydocalm ức chế sự dẫn truyền trong các sợi thần kinh nguyên phát và các nơron vận động.

Memantine

Memantine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng lú lẫn (mất trí nhớ) từ trung bình đến nặng liên quan đến bệnh Alzheimer.

Mefloquine

Mefloquine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét cấp tính từ nhẹ đến trung bình.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Methenamine/Sodium salicylate/Benzoic Acid

Methenamine/Sodium salicylate/Benzoic Acid là thuốc không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Methionin

Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.

Morphin

Morphin tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương và trên ruột qua thụ thể muy (m) ở sừng sau tủy sống. Tác dụng rất đa dạng, bao gồm giảm đau, buồn ngủ.

Minoxidil

Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.

Mifepristone

Nhãn hiệu Mifeprex của mifepristone được chỉ định để chấm dứt thai kỳ trong tử cung cho đến 70 ngày tuổi thai bằng thuốc kết hợp với misoprostol.

Mabthera

Tính hiệu quả và an toàn của MabThera trong việc làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp được chứng minh trong ba nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng, mù đôi, đa trung tâm.