Memantine/donepezil

2023-06-06 02:43 PM

Thuốc đối kháng NMDA, Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Namzaric.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng NMDA.

Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Memantine/donepezil có sẵn dưới các tên biệt dược sau: Namzaric

Liều lượng

Viên nang cấp cứu: 7mg/10mg; 14mg/10mg; 21mg/10mg; 28mg/10mg.

Liều khuyến cáo là 28 mg/10 mg uống mỗi ngày.

Đã ổn định trên donepezil và hiện không có trên memantine.

Liều khởi đầu là 7 mg/10 mg uống, uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Tăng liều theo từng mức 7 mg dựa trên thành phần memantine đến liều duy trì khuyến cáo là 28 mg/10 mg một lần mỗi ngày.

Khoảng thời gian khuyến nghị tối thiểu giữa các lần tăng liều là 1 tuần.

Chỉ tăng nếu liều trước được dung nạp tốt.

Liều tối đa: 28 mg/10 mg mỗi ngày.

Ổn định trên cả donepezil và memantine.

Bệnh nhân đang dùng memantine (10 mg BID hoặc 28 mg phóng thích kéo dài mỗi ngày) và donepezil 10 mg/ngày có thể được chuyển sang Namzaric 28 mg/10 mg uống, uống một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Bắt đầu vào ngày sau liều cuối cùng của memantine và donepezil được dùng riêng rẽ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Tiêu chảy, chóng mặt, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Đau đầu dữ dội, mờ mắt, đập vào cổ hoặc nhiều năm, co giật, và những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi.

Chống chỉ định

Quá mẫn với các dẫn xuất memantine, donepezil hoặc piperidine.

Thận trọng

Memantine

Các điều kiện làm tăng pH nước tiểu có thể làm giảm bài tiết nước tiểu và tăng nồng độ memantine trong huyết tương.

Sử dụng thận trọng trong bệnh tim mạch , rối loạn co giật, bệnh nhãn khoa, suy gan và/hoặc suy thận.

Donepezil

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa: Bệnh nhân đang điều trị nên được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động hoặc tiềm ẩn, đặc biệt là những người có nguy cơ cao bị loét, ví dụ như những người có tiền sử bệnh loét hoặc những người đang dùng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Các chất ức chế cholinesterase có khả năng làm tăng quá trình thư giãn cơ loại succinylcholine trong quá trình gây mê.

Các đợt ngất đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng donepezil.

Các chất ức chế men cholinesterase có thể có tác dụng cường phế vị trên nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc blốc tim.

Có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn; các tác dụng nhẹ và thoáng qua, đôi khi kéo dài từ một đến ba tuần, và đã hết khi tiếp tục sử dụng donepezil hydrochloride; quan sát bệnh nhân chặt chẽ khi bắt đầu điều trị.

Có thể gây chán ăn và/hoặc giảm cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetic có thể gây tắc nghẽn dòng chảy ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận với tiền sử hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận memantine trong thai kỳ, nhưng thận trọng khi sử dụng donepezil nếu lợi ích vượt trội nguy cơ trong thai kỳ.

Không biết nếu phân phối trong sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Menthol topical/zinc oxide topical

Menthol topical/zinc oxide topical được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến vết cắt nhỏ, cháy nắng, côn trùng cắn, vết trầy xước, gai nhiệt, bỏng nhẹ, phát ban.

Methylprednisolon

Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.

Motilium

Motilium! Không được dùng ở bệnh nhân được biết là không dung nạp với thuốc. Không được dùng khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm.

Myonal

Myonal tác động chủ yếu trên tủy sống làm giảm các phản xạ tủy và tạo ra sự giãn cơ vân nhờ làm giảm sự nhạy cảm của thoi cơ thông qua hệ thống ly tâm gamma.

Mepivacain

Mepivacain được chỉ định để gây tê ngoài màng cứng hoặc khoang cùng; gây tê từng lớp; gây tê tĩnh mạch (phong bế kiểu Bier), phong bế dây thần kinh ngoại vi, gây tê xuyên khí quản.

Mixtard 30

Lọ insulin có 1 nắp nhựa bảo vệ có màu đặc biệt, nắp này sẽ được lấy đi trước khi rút insulin. Bệnh nhân phải được chỉ dẫn để trả lại lọ insulin cho hiệu thuốc nếu nắp nhựa này bị rơi ra hay bị mất.

Mebendazol

Mebendazol là dẫn chất benzimidazol có hiệu quả cao trên các giai đoạn trưởng thành và ấu trùng của giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun kim (Enterobius vermicularis), giun tóc.

Mesalamine

Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.

Micafungin

Thuốc chống nấm. Micafungin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm nấm do nấm Candida.

Milnacipran

Milnacipran là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng đau cơ xơ hóa ở người lớn.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Methocarbamol

Methocarbamol được chỉ định như một chất hỗ trợ cho nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và các biện pháp khác để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến các tình trạng cơ xương cấp tính, đau đớn.

Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3

Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết

Misoprostol

Misoprostol được chỉ định để dự phòng loét dạ dày - tá tràng do thuốc chống viêm không steroid, kể cả aspirin, ở những người bệnh có nguy cơ cao có biến chứng loét dạ dà.

Metoprolol

Metoprolol là một thuốc đối kháng chọn lọc beta1 - adrenergic không có hoạt tính nội tại giống thần kinh giao cảm. Tuy nhiên tác dụng không tuyệt đối trên thụ thể beta1 - adrenergic nằm chủ yếu ở cơ tim.

Moriamin forte

Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.

Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào

Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính

Methyldopa

Methyldopa làm giảm huyết áp cả ở tư thế đứng và tư thế nằm. Thuốc không có ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận và tim. Cung lượng tim thường được duy trì; không thấy tăng tần số tim.

Metronidazol

Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.

Magnesium (antidote)

Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.

Mecasermin

Mecasermin được sử dụng để điều trị lâu dài chứng chậm tăng trưởng ở trẻ em bị thiếu hụt IGF-1 nguyên phát nghiêm trọng hoặc bị xóa gen hormone tăng trưởng đã phát triển kháng thể trung hòa với GH.

Meronem: thuốc điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi một hay nhiều vi khuẩn

Meronem dùng đường tĩnh mạch được chỉ định ở người lớn và trẻ em hơn 3 tháng tuổi trong điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi một hay nhiều vi khuẩn nhạy cảm với meropenem.

Mylicon

Mylicon (simethicone) là một sản phẩm không kê đơn (OTC) làm giảm bớt sự khó chịu của trẻ sơ sinh đầy hơi thường do nuốt phải không khí hoặc một số loại sữa công thức hoặc thức ăn.

Maxedo

Dùng dài ngày liều cao acetaminophen làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion. Có khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt.

MS Contin: thuốc giảm đau kéo dài trong các trường hợp đau nặng

Morphin tác dụng như một chất chủ vận ở các thụ thể opiat trong hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là các thụ thể Mu và tác dụng trên thụ thể Kappa ở mức độ thấp hơn.