Memantine/donepezil

2023-06-06 02:43 PM

Thuốc đối kháng NMDA, Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Namzaric.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng NMDA.

Memantine / donepezil là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer.

Memantine/donepezil có sẵn dưới các tên biệt dược sau: Namzaric

Liều lượng

Viên nang cấp cứu: 7mg/10mg; 14mg/10mg; 21mg/10mg; 28mg/10mg.

Liều khuyến cáo là 28 mg/10 mg uống mỗi ngày.

Đã ổn định trên donepezil và hiện không có trên memantine.

Liều khởi đầu là 7 mg/10 mg uống, uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Tăng liều theo từng mức 7 mg dựa trên thành phần memantine đến liều duy trì khuyến cáo là 28 mg/10 mg một lần mỗi ngày.

Khoảng thời gian khuyến nghị tối thiểu giữa các lần tăng liều là 1 tuần.

Chỉ tăng nếu liều trước được dung nạp tốt.

Liều tối đa: 28 mg/10 mg mỗi ngày.

Ổn định trên cả donepezil và memantine.

Bệnh nhân đang dùng memantine (10 mg BID hoặc 28 mg phóng thích kéo dài mỗi ngày) và donepezil 10 mg/ngày có thể được chuyển sang Namzaric 28 mg/10 mg uống, uống một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Bắt đầu vào ngày sau liều cuối cùng của memantine và donepezil được dùng riêng rẽ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Tiêu chảy, chóng mặt, đau đầu, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Đau đầu dữ dội, mờ mắt, đập vào cổ hoặc nhiều năm, co giật, và những thay đổi bất thường trong tâm trạng hoặc hành vi.

Chống chỉ định

Quá mẫn với các dẫn xuất memantine, donepezil hoặc piperidine.

Thận trọng

Memantine

Các điều kiện làm tăng pH nước tiểu có thể làm giảm bài tiết nước tiểu và tăng nồng độ memantine trong huyết tương.

Sử dụng thận trọng trong bệnh tim mạch , rối loạn co giật, bệnh nhãn khoa, suy gan và/hoặc suy thận.

Donepezil

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa: Bệnh nhân đang điều trị nên được theo dõi chặt chẽ các triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa đang hoạt động hoặc tiềm ẩn, đặc biệt là những người có nguy cơ cao bị loét, ví dụ như những người có tiền sử bệnh loét hoặc những người đang dùng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Các chất ức chế cholinesterase có khả năng làm tăng quá trình thư giãn cơ loại succinylcholine trong quá trình gây mê.

Các đợt ngất đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng donepezil.

Các chất ức chế men cholinesterase có thể có tác dụng cường phế vị trên nút xoang nhĩ và nút nhĩ thất biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc blốc tim.

Có thể gây tiêu chảy, buồn nôn và nôn; các tác dụng nhẹ và thoáng qua, đôi khi kéo dài từ một đến ba tuần, và đã hết khi tiếp tục sử dụng donepezil hydrochloride; quan sát bệnh nhân chặt chẽ khi bắt đầu điều trị.

Có thể gây chán ăn và/hoặc giảm cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetic có thể gây tắc nghẽn dòng chảy ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận với tiền sử hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Mang thai và cho con bú

Có thể chấp nhận memantine trong thai kỳ, nhưng thận trọng khi sử dụng donepezil nếu lợi ích vượt trội nguy cơ trong thai kỳ.

Không biết nếu phân phối trong sữa mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Mucusan suspension

Mucusan có hoạt chất chính carbocystéine là một chất phân giải chất nhầy hữu hiệu trong việc giảm ho đi kèm theo sự tiết quá độ chất nhầy dính.

Mioxel

Thận trọng với bệnh nhân nghiện rượu, cho con bú, có/dự định có thai (không dùng), suy gan và/hoặc suy thận, thiếu máu, bệnh tim/phổi (tránh dùng kéo dài), hen, dị ứng acid acetylsalicylic.

Methohexital

Methohexital là một loại thuốc theo toa được sử dụng như thuốc gây mê. Tên thương hiệu: Natri Brevital.

Mercaptopurin

Mercaptopurin cũng là một thuốc giảm miễn dịch mạnh, ức chế mạnh đáp ứng miễn dịch ban đầu, ức chế chọn lọc miễn dịch thể dịch; cũng có một ít tác dụng ức chế đáp ứng miễn dịch tế bào.

Methyltestosteron: Androgen, hormon sinh dục nam

Hormon sinh dục nam, androgen nội sinh cần thiết cho sự tăng trưởng bình thường và sự phát triển của các cơ quan sinh dục nam và duy trì những đặc điểm sinh dục thứ phát ở nam

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Metformin

Metformin là một thuốc chống đái tháo đường nhóm biguanid, có cơ chế tác dụng khác với các thuốc chống đái tháo đường nhóm sulfonylurê. Không giống sulfonylurê, metformin không kích thích giải phóng insulin từ các tế bào beta tuyến tụy.

Mitoxantrone

Mitoxantrone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát, bệnh bạch cầu nonlymphocytic cấp tính và ung thư tuyến tiền liệt ở người lớn.

Metolazone

Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.

Midazolam

Midazolam là dẫn chất của nhóm imidazobenzodiazepin, là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn được dùng trong gây mê. Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.

Metformin/Sitagliptin

Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.

Mitomycin C Kyowa

Việc trị liệu cho trẻ em và những bệnh nhân còn khả năng sinh sản cần phải thận trọng vì có sự ảnh hưởng lên cơ quan sinh dục.

Meperidine

Meperidine được sử dụng để giúp giảm đau, được sử dụng trước và trong khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật. thuộc nhóm thuốc gây nghiện và tương tự như morphine.

Magnesium supplement

Bổ sung Magnesium là một chất bổ sung không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu Magnesium và suy thận.

Mexiletine hydroclorid

Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.

Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ

Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn

Morphin

Morphin tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương và trên ruột qua thụ thể muy (m) ở sừng sau tủy sống. Tác dụng rất đa dạng, bao gồm giảm đau, buồn ngủ.

Minocyclin: Borymycin, Minolox 50, Zalenka, thuốc kháng sinh bán tổng hợp dẫn chất tetracyclin

Minocyclin có tính thân mỡ hơn doxycyclin và các tetracyclin khác, có ái lực cao hơn đối với các mô mỡ do đó làm tăng cường hiệu quả và thay đổi các phản ứng bất lợi

Macrilen, Macimorelin

Macimorelin được sử dụng để chẩn đoán thiếu hụt hormone tăng trưởng (GH) ở người trưởng thành.

Methadon hydrochlorid: thuốc giảm đau chủ vận opioid

Methadon là dẫn chất tổng hợp của diphenylheptan chủ vận thụ thể m opioid, là thuốc giảm đau nhóm opioid, có tác dụng dược lý tương tự morphin

Merislon

Merislon làm giãn cơ vòng tiền mao mạch vì vậy có tác dụng gia tăng tuần hoàn của tai trong. Nó kiểm soát tính thấm của mao mạch tai trong do đó làm giảm tích tụ nội dịch bạch huyết tai trong.

Mecasel

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Ngưng dùng thuốc nếu có biểu hiện bất thường trên da.

Mitomycin: thuốc chống ung thư, nhóm kháng sinh độc tế bào

Mitomycin có tác dụng không đặc hiệu đối với các pha của chu kỳ phân chia tế bào, tuy thuốc tác dụng mạnh nhất ở pha G và S

Methylergonovine

Methylergonovine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị băng huyết sau sinh.

Methenamine/Sodium salicylate/Benzoic Acid

Methenamine/Sodium salicylate/Benzoic Acid là thuốc không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.