Lidocaine topical: thuốc giảm đau gây tê tại chỗ

Tên thương hiệu: LidaMantle, CidalEaze, Glydo, Astero.

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, thuốc gây tê cục bộ.

Thuốc bôi Lidocain là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm và kích ứng da, đồng thời gây tê bề mặt niệu đạo và bôi trơn gây tê để đặt ống nội khí quản.

Thuốc bôi Lidocaine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau đây: Xylocaine Jelly, Xylocaine Topical Solution, AneCream, AneCream5, Derma Numb, Epic, Hawaiian Tropic Gel, Lidocoll, LidoRx, LidoStat, LMX4, Premjact, Promescent, Regenecare HA, Solarcaine Aloe Extra Burn, Topicaine, Xolido.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Kích ứng nhẹ tại chỗ tiêm, và;

Tê ở những nơi thuốc vô tình được áp.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Bỏng nặng,

Cay,

Kích ứng tại chỗ,

Sưng hoặc đỏ,

Chóng mặt đột ngột hoặc buồn ngủ sau khi áp,

Lú lẫn,

Mờ mắt,

Ù tai, và;

Cảm giác bất thường về nhiệt độ.

Liều lượng

Thạch bôi: 2% (Thạch Xylocaine).

Gel bôi ngoài da: 0,5% (Solarcaine Aloe Extra Burn Relief); 0,8% (Gel nhiệt đới Hawaii); 3% (LidoRx); 4% (Topicaine).

Kem bôi: 2% (Xolido); 4% (AneCream, LidoStat, LMX4, Xolido); 5% (AneCream5).

Thuốc mỡ bôi: 5%.

Kem dưỡng da: 3%.

Thuốc xịt tại chỗ: 2%; 4% (Derma Numb, Lidocoll); 10mg/lần xịt (Epic, Premjact, Promescent).

Dung dịch bôi miệng/họng: 2%; 4% (Dung dịch Xylocaine).

Gây tê cho đặt nội khí quản

Liều lượng người lớn

Jelly (2%): Thoa một lượng vừa phải lên bề mặt bên ngoài của ống nội khí quản ngay trước khi sử dụng.

Thuốc mỡ: Bôi vào ống trước khi đặt nội khí quản.

Không vượt quá 600 mg/12 giờ.

Liều lượng cho trẻ em

Trẻ em dưới 10 tuổi: Không quá 4,5 mg/kg mỗi 12 giờ.

Trẻ lớn hơn/thanh thiếu niên: Không quá 600 mg/12 giờ.

Gây tê bề mặt niệu đạo người lớn

Khi sử dụng ống Xylocaine 2% Jelly 30 mL cho các thủ thuật tiết niệu, hãy khử trùng hình nón nhựa trong nước sôi trong 5 phút, để nguội và gắn vào ống.

Nữ giới

Thấm 2-5 mL thạch (60-100 mg) vào niệu đạo.

Một số thạch cũng có thể đọng lại trên tăm bông và đưa vào niệu đạo.

Đợi vài phút sau khi nhỏ thuốc trước khi thực hiện thủ thuật tiết niệu.

Nam giới

Nhỏ từ từ 15 mL (300 mg lidocain) vào niệu đạo hoặc cho đến khi bệnh nhân cảm thấy căng.

Áp dụng kẹp dương vật trong vài phút.

Có thể nhỏ thêm một liều không quá 15 mL (300 mg) để gây tê đầy đủ.

Trước khi siêu âm hoặc nội soi bàng quang, nên kẹp dương vật trong 5-10 phút để gây tê đầy đủ.

Tổng liều 30 mL (600 mg) thường được yêu cầu để làm đầy và giãn niệu đạo nam.

Trước khi đặt ống thông, thể tích nhỏ hơn 5-10 mL (100-200 mg) thường đủ để bôi trơn.

Xuất tinh sớm

Epic, Premject, Promescent: Xịt 3 lần xịt trở lên (10 mg/lần xịt), không quá 10 lần xịt, lên đầu và thân dương vật trước khi giao hợp.

Không vượt quá 24 lần xịt/24 giờ.

Kích ứng da

Liều lượng cho người lớn

Bôi tại chỗ lên vùng bị ảnh hưởng ba lần hoặc bốn lần mỗi ngày.

Liều lượng cho trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em trên 2 tuổi: Bôi tại chỗ vùng bị ảnh hưởng ba hoặc bốn lần một ngày.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc hoặc thuốc gây tê loại amide.

Thận trọng

Một số công thức có thể chứa sulfites.

Tiếp xúc với mắt có thể gây kích ứng mắt nghiêm trọng; nếu tiếp xúc với mắt, ngay lập tức rửa mắt bằng nước hoặc nước muối và bảo vệ mắt cho đến khi cảm giác trở lại.

Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng có nguy cơ cao bị nồng độ lidocain trong máu gây độc do không có khả năng chuyển hóa lidocain bình thường.

Khi sử dụng đồng thời với các sản phẩm khác có chứa chất gây tê cục bộ, phải xem xét lượng capocaine được hấp thụ từ tất cả các công thức.

Bôi lên vùng da bị tổn thương hoặc bị viêm, mặc dù chưa được thử nghiệm, có thể dẫn đến nồng độ lidocain trong máu cao hơn do tăng hấp thu; chỉ áp dụng cho da nguyên vẹn.

Thạch để sử dụng nội khí quản

Khi được sử dụng để bôi trơn ống nội khí quản, nên cẩn thận để tránh đưa thạch vào lòng ống.

Không sử dụng thạch để bôi trơn ống nội khí quản.

Nếu được phép vào lòng trong, thạch có thể khô ở bề mặt bên trong để lại cặn có xu hướng vón cục khi uốn, làm hẹp lòng.

Đã có những báo cáo hiếm hoi trong đó dư lượng này đã gây ra tắc nghẽn lumen.

Hấp thu toàn thân quá mức.

Nhiễm trùng huyết, niêm mạc bị tổn thương nghiêm trọng hoặc vết thương hở tại vị trí bôi thuốc (có khả năng hấp thu toàn thân nhanh chóng).

Liều lượng áp dụng cho diện tích bề mặt lớn vẫn còn trên da trong hơn 2 giờ.

Liều lặp lại với khoảng thời gian dùng thuốc ngắn.

Dung dịch 2%

Cha mẹ và người chăm sóc nên được cảnh báo về những điều sau đây:

Chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân trên 3 tuổi để đo chính xác liều lượng quy định và không sử dụng sản phẩm thường xuyên hơn quy định.

Sử dụng dụng cụ đo cẩn thận để đo đúng thể tích.

Chỉ sử dụng sản phẩm cho chỉ định quy định.

Đậy kín hộp đựng sản phẩm và bảo quản sản phẩm xa tầm tay trẻ em ngay sau mỗi lần sử dụng.

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm độc toàn thân (ví dụ: hôn mê, thở nông, co giật ) hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức mà không cần dùng thêm sản phẩm nào.

Vứt bỏ các sản phẩm không sử dụng theo cách ngăn trẻ em và vật nuôi tiếp xúc.

Khi thuốc gây tê tại chỗ được sử dụng trong miệng hoặc cổ họng, việc tạo ra thuốc gây tê tại chỗ có thể làm giảm khả năng nuốt và do đó làm tăng nguy cơ hít phải; không nên ăn thức ăn trong 60 phút sau khi sử dụng các chế phẩm gây tê cục bộ ở vùng miệng hoặc cổ họng, đặc biệt là ở trẻ em vì tần suất ăn của chúng; tê lưỡi hoặc niêm mạc miệng có thể làm tăng nguy cơ chấn thương do vết cắn (không nên sử dụng thức ăn và/hoặc nhai kẹo cao su trong khi vùng miệng hoặc cổ họng được gây tê).

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu liên quan đến việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Các nghiên cứu về khả năng sinh sản với lidocaine đã được thực hiện ở chuột với liều lên tới 30 mg/kg SC và không cho thấy bằng chứng nào về tác hại của lidocain đối với thai nhi.

Tuy nhiên, không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai.

Do các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của con người, chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần.

Không có sẵn dữ liệu liên quan đến việc sử dụng ở phụ nữ cho con bú; thận trọng nếu dùng.

Lidocain được bài tiết qua sữa mẹ và tỷ lệ giữa sữa và huyết tương của lidocain là 0,4.