Lamotrigine: thuốc chống co giật

2023-03-12 03:23 PM

Lamotrigine được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn động kinh, thuốc cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa sự thay đổi tâm trạng quá mức của chứng rối loạn lưỡng cực.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Lamictal, Lamictal XR.

Nhóm Thuốc: Thuốc chống co giật.

Lamotrigine được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để ngăn ngừa hoặc kiểm soát cơn động kinh. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa sự thay đổi tâm trạng quá mức của chứng rối loạn lưỡng cực ở người lớn.

Lamotrigine không được phép sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi do tăng nguy cơ tác dụng phụ (chẳng hạn như nhiễm trùng).

Lamotrigine có sẵn dưới các tên biệt dược khác nhau sau đây: Lamictal, Lamictal XR và Lamictal ODT.

Liều dùng

Viên nén: 25 mg; 100 mg; 150 mg; 200 mg.

Viên nén nhai: 2 mg; 5 mg; 25 mg.

Viên nén tan rã trong miệng: 25 mg; 50mg; 100 mg; 200 mg.

Viên nén giải phóng kéo dài: 25 mg; 50mg; 100 mg; 200 mg; 250 mg; 300 mg.

Rối loạn co giật

Người lớn, dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym (AED) nhưng không có axit valproic:

Ban đầu: 50 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó100 mg/ngày chia 12 giờ một lần trong 2 tuần.

Ở tuần thứ 5 trở đi, có thể tăng thêm 100 mg/ngày uống cứ sau 1-2 tuần đến 300-500 mg/ngày chia ra uống mỗi 12 giờ.

Lamotrigine XR: Bắt đầu 50 mg uống 1 lần/ngày (tuần 1 và 2), sau đó 100 mg 1 lần/ngày (tuần 3 và 4), sau đó tăng 100 mg/ngày uống 1 lần/tuần cho đến tuần 7 (400 mg 1 lần/ngày) ); liều duy trì (tuần thứ 8 trở lên): 400-600 mg uống một lần/ngày.

Trẻ em, dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym và không có axit valproic (2-12 tuổi):

Ban đầu: 0,6 mg/kg/ngày uống chia 12 giờ một lần trong 2 tuần, sau đó 1,2 mg/kg/ngày uống chia 12 giờ một lần trong 2 tuần.

Sau 5 tuần, tăng 1,2 mg/kg cứ sau 1-2 tuần đến liều duy trì 5-15 mg/kg/ngày, chia ra uống mỗi 12 giờ.

Không được vượt quá 400 mg/ngày uống mỗi 12 giờ.

Người lớn, với axit valproic:

Ban đầu: 25 mg uống cách ngày trong 2 tuần, sau đó 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần.

Sau 5 tuần có thể tăng 25-50 mg/ngày cứ sau 1-2 tuần đến 100-400 mg/ngày một lần/ngày hoặc chia ra 12 giờ một lần.

Với riêng valproate: 100-200 mg/ngày uống.

Lamotrigine XR: Bắt đầu 25 mg uống cách ngày trong 2 tuần, sau đó 25 mg uống 1 lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 50 mg uống 1 lần/ngày (tuần 5), 100 mg uống 1 lần/ngày (tuần 6), 150 mg uống một lần/ngày (tuần thứ 7), để duy trì (200-250 mg uống một lần/ngày).

Trẻ em, với axit valproic:

Tuổi dưới 2 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Tuổi 2-12 tuổi:

Ban đầu: 0,15 mg/kg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần trong 2 tuần, sau đó 0,3 mg/kg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần trong 2 tuần.

Sau 5 tuần tăng 0,3 mg/kg cứ sau 1-2 tuần đến liều duy trì 1-5 mg/kg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần; không quá 200 mg/ngày.

Ngoài ra, uống 1-3 mg/kg/ngày chỉ với axit valproic.

Tuổi 2-12 tuổi:

Ban đầu: 25 mg uống cách ngày trong 2 tuần, sau đó 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần.

Sau 5 tuần có thể tăng 25-50 mg/ngày cứ sau 1-2 tuần đến 100-400 mg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần.

100-200 mg/ngày uống với riêng valproate.

Lamotrigine XR: Bắt đầu 25 mg uống cách ngày trong 2 tuần, sau đó 25 mg uống 1 lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 50 mg 1 lần/ngày (tuần 5), 100 mg 1 lần/ngày (tuần 6), 150 mg 1 lần/ngày ngày (tuần 7); sau đó 200-250 mg uống một lần/ngày.

Người lớn, không dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym hoặc axit valproic:

Ban đầu: 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 50 mg/ngày uống trong 2 tuần.

Sau 4 tuần có thể tăng 50 mg/ngày cứ sau 1-2 tuần đến 225-375 mg/ngày chia 12 giờ một lần.

Lamotrigine XR: Bắt đầu 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 50 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 100 mg một lần/ngày (tuần 5), 150 mg một lần/ngày (tuần 6), 200 mg một lần/ ngày (tuần thứ 7), để duy trì (300-400 mg uống một lần/ngày).

Trẻ em, không có axit valproic hoặc dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym:

Tuổi dưới 2 tuổi: An toàn và hiệu quả không được thiết lập.

Tuổi 2-12 tuổi:

Ban đầu: 0,3 mg/kg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần trong 2 tuần, sau đó 0,6 mg/kg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần trong 2 tuần.

Sau 5 tuần tăng 0,6 mg/kg cứ sau 1-2 tuần đến liều duy trì 4,5-7,5 mg/kg/ngày uống một lần/ngày hoặc chia 12 giờ một lần; không quá 300 mg/ngày.

Tuổi trên 12 tuổi:

Ban đầu: 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 50 mg/ngày uống trong 2 tuần.

Sau 5 tuần, có thể tăng thêm 50 mg/ngày cứ sau 1-2 tuần đến 225-375 mg/ngày chia ra uống mỗi 12 giờ.

Lamotrigine XR: Bắt đầu 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 50 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó 100 mg một lần/ngày (tuần 5), 150 mg một lần/ngày (tuần 6), 200 mg một lần/ ngày (tuần 7); SAU ĐÓ 300-400 mg uống một lần/ngày Co giật Khởi phát Một phần (Chuyển sang Đơn trị liệu).

Người lớn, đang dùng acid valproic, chuyển sang lamotrigin phóng thích tức thì:

Khởi đầu và tăng liều lamotrigine 200 mg/ngày, sau đó.

Giảm liều axit valproic 500 mg/ngày trong khoảng thời gian 1 tuần hoặc lâu hơn xuống liều axit valproic 500 mg/ngày; duy trì liều này trong 1 tuần, sau đó.

Tăng liều lamotrigin lên 300 mg trong khi giảm axit valproic xuống 250 mg/ngày; duy trì liều này trong 1 tuần, sau đó.

Ngừng axit valproic

Tăng liều lamotrigine thêm 100 mg/ngày cách nhau hàng tuần để đạt được liều duy trì 500 mg/ngày.

Trẻ em, đang dùng axit valproic, chuyển sang dùng lamotrigin phóng thích tức thời (trên 16 tuổi):

Khởi đầu và tăng liều lamotrigine 200 mg/ngày, sau đó.

Giảm liều axit valproic 500 mg/ngày trong khoảng thời gian 1 tuần hoặc lâu hơn xuống liều axit valproic 500 mg/ngày; duy trì liều này trong 1 tuần, sau đó.

Tăng liều lamotrigin lên 300 mg trong khi giảm axit valproic xuống 250 mg/ngày; duy trì liều này trong 1 tuần, sau đó.

Ngừng axit valproic.

Tăng liều lamotrigine thêm 100 mg/ngày cách nhau hàng tuần để đạt được liều duy trì 500 mg/ngày.

Người lớn, đang dùng acid valproic, chuyển sang lamotrigine phóng thích kéo dài:

Chuyển sang đơn trị liệu cho bệnh nhân đang dùng 1 loại thuốc chống co giật:

Tuần 1-2: 25 mg uống cách ngày.

Tuần 3-4: 25 mg uống một lần/ngày.

Tuần 5: 50 mg uống một lần/ngày.

Tuần 6: 100 mg uống một lần/ngày.

Tuần 7-10: 150 mg uống một lần/ngày; bắt đầu rút axit valproic trong 5-7 tuần tới 500mg/ngày và duy trì trong 1 tuần.

Tuần 11: 200 mg uống một lần/ngày; giảm liều axit valproic xuống 250 mg/ngày trong 1 tuần.

Tuần 12-23: 250-300 mg uống một lần/ngày; ngừng axit valproic.

Trẻ em, đang dùng axit valproic, chuyển sang lamotrigine phóng thích kéo dài (trên 13 tuổi).

Chuyển sang đơn trị liệu cho bệnh nhân đang dùng 1 loại thuốc chống co giật:

Tuần 1-2: 25 mg uống cách ngày.

Tuần 3-4: 25 mg uống một lần/ngày.

Tuần 5: 50 mg uống một lần/ngày.

Tuần 6: 100 mg uống một lần/ngày; bắt đầu cai axit valproic sau 5-7 tuần.

Tuần 7-10: 150 mg uống một lần/ngày.

Tuần 11: 200 mg uống một lần/ngày.

Tuần 12-23: 250-300 mg uống một lần/ngày.

Dùng carbamazepine, phenytoin, phenobarbital hoặc primidone (chuyển sang lamotrigine phóng thích tức thời):

Khởi đầu và tăng liều lamotrigine 500 mg/ngày theo khuyến cáo.

Giảm 20% AED gây cảm ứng enzym đồng thời mỗi tuần trong khoảng thời gian 4 tuần và sau đó ngừng sử dụng.

Dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym trung tính, chuyển sang lamotrigine giải phóng kéo dài:

Người lớn:

Chuyển sang đơn trị liệu cho bệnh nhân đang dùng 1 loại thuốc chống co giật:

Tuần 1-2: 25 mg uống một lần/ngày.

Tuần 3-4: 50 mg uống một lần/ngày.

Tuần 5: 100 mg uống một lần/ngày.

Tuần 6: 150-200 mg uống một lần/ngày.

Tuần 7-23: 250-300 mg uống một lần/ngày; bắt đầu rút AED trong khoảng thời gian 5 tuần bằng cách giảm 20% liều hàng ngày hàng tuần.

Trẻ em trên 16 tuổi: Khởi đầu và tăng liều lamotrigine 500 mg/ngày theo khuyến cáo; giảm 20% AED đồng thời gây ra enzyme mỗi tuần trong khoảng thời gian 4 tuần và sau đó ngừng sử dụng.

Người lớn, chuyển từ lamotrigin phóng thích tức thì sang phóng thích kéo dài:

Liều lamotrigine phóng thích kéo dài nên bằng tổng liều hàng ngày của dạng phóng thích tức thì.

Điều chỉnh liều khi cần thiết trong liều khuyến cáo.

Trẻ em, dùng AED trung tính, chuyển đổi sang lamotrigine phóng thích kéo dài (trên 13 tuổi):

Chuyển sang đơn trị liệu cho bệnh nhân đang dùng 1 loại thuốc chống co giật.

Tuần 1-2: 25 mg uống một lần/ngày.

Tuần 3-4: 50 mg uống một lần/ngày.

Tuần 5: 100 mg uống một lần/ngày.

Tuần 6: 150-200 mg uống một lần/ngày.

Tuần 7-23: 250-300 mg uống một lần/ngày; bắt đầu rút AED trong khoảng thời gian 5 tuần bằng cách giảm 20% liều hàng ngày hàng tuần.

Rối loạn lưỡng cực

Được chỉ định điều trị duy trì rối loạn lưỡng cực I để trì hoãn thời gian xuất hiện các giai đoạn tâm trạng (trầm cảm, hưng cảm, hưng cảm nhẹ, các giai đoạn hỗn hợp) ở những bệnh nhân được điều trị các giai đoạn tâm trạng cấp tính bằng liệu pháp tiêu chuẩn.

Hiệu quả và độ an toàn chưa được thiết lập để điều trị các giai đoạn hưng cảm cấp tính hoặc hỗn hợp.

Đơn trị liệu hoặc không có chất gây cảm ứng enzym hoặc axit valproic.

Ban đầu: 25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó;

50 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần.

100 mg uống một lần/ngày trong 1 tuần.

Liều gấp đôi một lần/tuần để duy trì ở mức 200 mg/ngày đường uống.

Với phác đồ dùng thuốc chống động kinh gây cảm ứng enzym không có axit valproic:

Ban đầu: 50 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần, sau đó;

100 mg/ngày uống chia 12 giờ một lần trong 2 tuần.

Tăng 100 mg một lần/tuần lên 400 mg/ngày uống chia 12 giờ một lần.

Với axit valproic:

Ban đầu: 25 mg uống cách ngày trong 2 tuần, sau đó;

25 mg uống một lần/ngày trong 2 tuần.

Liều gấp đôi một lần/tuần để duy trì ở mức 100 mg/ngày đường uống.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận:

Sử dụng thận trọng; có thể xem xét giảm liều trong suy thận đáng kể.

Suy gan:

Dữ liệu hạn chế, khuyến nghị khác nhau.

Nhà sản xuất: Giảm liều 25% (trung bình-nặng không cổ trướng ) hoặc 50% (nặng có cổ trướng).

Khác (ví dụ, AHSP): Giảm liều 50% (Child-Pugh loại B) hoặc 75% (Child-Pugh loại C).

Cân nhắc về liều lượng nhi khoa

Lamictal XR (trên 13 tuổi): Liệu pháp bổ sung cho cơn động kinh co cứng-co giật toàn thể nguyên phát hoặc động kinh cục bộ.

Lamictal XR (trên 13 tuổi): Co giật cục bộ; chuyển sang đơn trị liệu ở bệnh nhân trên 13 tuổi bị co giật cục bộ dùng 1 AED; an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập như đơn trị liệu ban đầu hoặc chuyển đổi đồng thời sang đơn trị liệu từ 2 AED đồng thời trở lên.

Viên Lamictal, viên nhai hoặc ODT (trên 2 năm): Điều trị bổ trợ cho cơn động kinh cục bộ, cơn động kinh co cứng-co giật toàn thể nguyên phát, động kinh toàn thể của hội chứng Lennox-Gastaut.

Viên Lamictal, viên nhai hoặc ODT (trên 16 tuổi): Chuyển sang đơn trị liệu trong cơn động kinh cục bộ.

Viên nén Lamictal, viên nhai hoặc ODT (trên 18 tuổi): Rối loạn lưỡng cực I.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của lamotrigine bao gồm:

Chóng mặt.

Nhìn đôi.

Đau đầu.

Vấn đề với sự phối hợp.

Mờ mắt.

Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi.

Buồn ngủ.

Mất ngủ.

Mệt mỏi.

Đau ngực.

Sưng tứ chi.

Ý tưởng tự tử.

Viêm da.

Da khô.

Tăng ham muốn tình dục (libido).

Chảy máu trực tràng.

Yếu đuối.

Kích động.

Nói ngọng hoặc nói chậm.

Sưng (phù nề).

Sốt.

Chứng đau nửa đầu.

Suy nghĩ bất thường.

Tần suất tiết niệu.

Run rẩy (run rẩy).

Buồn ngủ.

Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ).

Cảm giác mệt mỏi.

Đau bụng.

Khô miệng.

Thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt.

Đau lưng.

Đau họng.

Các tác dụng phụ khác của lamotrigine bao gồm:

Đánh trống ngực.

Sự lo lắng.

Ớn lạnh.

Trầm cảm.

Giảm trí nhớ.

Tâm trạng lâng lâng.

Không phối hợp.

Cảm thấy không khỏe (khó chịu).

Cơn động kinh trầm trọng hơn.

Cảm giác quay (chóng mặt).

Ngứa.

Phát ban.

Mất kinh nguyệt.

Nóng bừng.

Đau bụng.

Táo bón.

Bệnh tiêu chảy.

Khó tiêu.

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Đau khớp.

Đau cổ.

Ho.

Hội chứng cúm.

Nhiễm trùng.

Viêm âm đạo.

Chuyển động mắt lặp đi lặp lại, không tự nguyện.

Tác dụng phụ nghiêm trọng của lamotrigine bao gồm:

Phát ban.

Trầm cảm nặng hơn hoặc có ý định tự tử.

Các triệu chứng giống cúm như đau nhức cơ thể hoặc sưng hạch.

Tác dụng phụ sau khi lưu hành của lamotrigine được báo cáo bao gồm:

Mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết, hạch to không liên quan đến rối loạn quá mẫn.

Viêm thực quản.

Viêm màng não vô trùng.

Viêm tụy.

Phản ứng giống Lupus.

Viêm mạch

Ngưng thở.

Teo cơ (tiêu cơ vân) được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị phản ứng quá mẫn.

Hiếu chiến.

Làm trầm trọng thêm các triệu chứng Parkinson ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson từ trước, tics.

Ức chế miễn dịch tiến triển.

Tương tác thuốc

Lamotrigine không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.

Lamotrigine không có tương tác nặng với các thuốc khác.

Lamotrigine có tương tác vừa phải với ít nhất 34 loại thuốc khác nhau.

Lamotrigine có tương tác nhẹ với ít nhất 23 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Phát ban nghiêm trọng cần nhập viện (bao gồm cả hội chứng Stevens-Johnson) và ngừng điều trị đã xảy ra ở 0,3-0,8% bệnh nhân nhi (2-17 tuổi) và 0,08-0,3% bệnh nhân người lớn đã dùng thuốc như một liệu pháp bổ trợ cho động kinh với axit valproic.

Nguy cơ phát ban nghiêm trọng do điều trị bằng lamotrigin XR được cho là không khác so với điều trị bằng công thức giải phóng tức thời; tuy nhiên, kinh nghiệm điều trị tương đối hạn chế với lamotrigine XR gây khó khăn cho việc mô tả tần suất và nguy cơ phát ban nghiêm trọng do điều trị bằng thuốc; lamotrigine XR không được chấp thuận cho bệnh nhân dưới 13 tuổi.

Hầu như tất cả phát ban đe dọa tính mạng xảy ra trong vòng 2-8 tuần điều trị bằng lamotrigine, nhưng chúng cũng xảy ra sau khi điều trị kéo dài; thời gian không thể được dựa vào như một phương tiện để dự đoán nguy cơ tiềm ẩn được báo trước bởi sự xuất hiện đầu tiên của phát ban.

Mặc dù phát ban lành tính cũng xảy ra với lamotrigine, nhưng không thể dự đoán chắc chắn phát ban nào sẽ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Vì vậy, nên ngừng thuốc khi có dấu hiệu đầu tiên của phát ban trừ khi phát ban rõ ràng không liên quan đến thuốc.

Việc ngừng điều trị có thể không ngăn ngừa phát ban trở nên đe dọa tính mạng hoặc tàn tật hoặc biến dạng vĩnh viễn.

Thuốc này có chứa lamotrigine. Không dùng Lamictal, Lamictal XR và Lamictal ODT nếu bị dị ứng với lamotrigine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của công thức.

Thận trọng

Tình trạng lâm sàng xấu đi, xuất hiện các triệu chứng mới và ý định/hành vi tự tử có thể liên quan đến việc điều trị rối loạn lưỡng cực; bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là trong giai đoạn đầu điều trị hoặc trong quá trình thay đổi liều lượng.

Thận trọng khi dùng cho người suy thận và suy gan; điều chỉnh liều có thể cần thiết.

Nguy cơ phát ban nghiêm trọng; ngừng ở dấu hiệu đầu tiên của phát ban.

Các trường hợp hoại tử biểu bì nhiễm độc hiếm gặp đã được báo cáo trong kinh nghiệm hậu mãi trên toàn thế giới.

Có thể gây ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS); sử dụng thận trọng vận hành máy móc hạng nặng.

Phản ứng quá mẫn đa cơ quan, còn được gọi là phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS), đã được báo cáo, có thể dẫn đến suy đa cơ quan.

Làm tròn liều cho trẻ em xuống gần nhất là 5 mg.

Không ngừng thuốc đột ngột.

Cần điều chỉnh liều lượng nếu thêm hoặc ngừng thuốc chống co giật gây cảm ứng men gan hoặc acid valproic.

Tăng nguy cơ ảnh hưởng đến huyết học (ví dụ: giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản) ở những bệnh nhân có tiền sử phản ứng bất lợi về huyết học với bất kỳ loại thuốc nào.

Cần điều chỉnh liều lượng nếu đang dùng hoặc ngừng uống thuốc tránh thai phối hợp với estrogen.

Nguy cơ sứt miệng bị cô lập nếu sử dụng trong thời kỳ đầu mang thai.

Các trường hợp viêm màng não vô trùng được báo cáo; các triệu chứng có thể bao gồm đau đầu, sốt, cứng cổ, buồn nôn, nôn, phát ban và nhạy cảm với ánh sáng.

Có thể can thiệp vào xét nghiệm được sử dụng trong một số xét nghiệm sàng lọc nhanh thuốc trong nước tiểu, có thể dẫn đến kết quả dương tính giả, đặc biệt đối với phencyclidine (PCP); sử dụng phương pháp phân tích cụ thể hơn để xác nhận kết quả dương tính.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng lamotrigine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc cả nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.

Lamotrigine phân bố vào sữa mẹ; nên thận trọng nếu cho con bú.

Dữ liệu từ nhiều nghiên cứu nhỏ chỉ ra rằng nồng độ lamotrigin trong huyết tương ở trẻ bú sữa mẹ cao bằng 50% nồng độ trong huyết thanh của người mẹ. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ bị nồng độ cao trong huyết thanh vì nồng độ trong huyết thanh và sữa của người mẹ có thể tăng cao sau khi sinh nếu liều lượng lamotrigin đã được tăng lên trong thời kỳ mang thai nhưng sau đó không giảm xuống liều lượng trước khi mang thai.

Phơi nhiễm còn tăng thêm do khả năng glucuronid hóa của trẻ sơ sinh còn non nớt, cần thiết cho sự thanh thải thuốc; các sự kiện được báo cáo bao gồm ngưng thở, buồn ngủ và bú kém.

Theo dõi chặt chẽ trẻ sơ sinh và đo mức độ độc tính trong huyết thanh của trẻ sơ sinh nếu có lo ngại; ngừng thuốc do ngộ độc lamotrigine.

Bài viết cùng chuyên mục

Lutetium Lu 177 dota tate

Lutetium Lu 177-dota-tate được sử dụng cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày-ruột dương tính với thụ thể somatostatin, bao gồm các khối u thần kinh nội tiết ruột trước, ruột giữa và ruột sau.

Lurasidone

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Lumateperone

Lumateperone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực ở người lớn.

Lubiprostone

Lubiprostone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính hoặc táo bón liên quan đến hội chứng ruột kích thích và sử dụng opioid.

Loxapine

Loxapine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt ở người lớn. Sử dụng thận trọng trong thai kỳ.

Lovastatin

Lovastatin nên được sử dụng cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị để giảm mức cholesterol khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi dược lý khác không đủ để giảm nguy cơ tim mạch.

Losartan / Hydrochlorothiazide

Losartan / Hydrochlorothiazide là sự kết hợp của thuốc theo toa được sử dụng để điều trị huyết áp cao và phì đại tâm thất trái liên quan đến huyết áp cao.

Lithium

Lithium, thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Nên theo dõi lithium huyết thanh 12 giờ sau khi dùng liều, hai lần mỗi tuần cho đến khi nồng độ huyết thanh và tình trạng lâm sàng ổn định, và mỗi tháng sau đó.

Lisinopril/Hydrochlorothiazide

Lisinopril/Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị tăng huyết áp  (huyết áp cao). Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc  đau tim.

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Liraglutide

Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.

Liothyronine

Liothyronine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng suy giáp, bướu cổ không độc, phù niêm và hôn mê phù niêm.

Linezolid

Linezolid là một loại thuốc theo toa được sử dụng như một loại kháng sinh để điều trị một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Linagliptin

Linagliptin là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Linagliptin có sẵn dưới các tên biệt dược Tradjenta.

Linaclotide

Linaclotide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính.

Lidocaine Transdermal

Lidocaine Transdermal là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm đau tạm thời và đau liên quan đến chứng đau dây thần kinh sau zona.

Lidocaine Transdermal: thuốc giảm đau thần kinh sau zona

Lidocaine Transdermal là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm đau tạm thời và đau liên quan đến chứng đau dây thần kinh sau zona.

Lidocaine topical: thuốc giảm đau gây tê tại chỗ

Thuốc bôi Lidocain là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm và kích ứng da, đồng thời gây tê bề mặt niệu đạo và bôi trơn gây tê để đặt ống nội khí quản.

Lidocaine rectal: thuốc giảm đau giảm ngứa

Lidocaine rectal là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau, ngứa và nóng rát liên quan đến bệnh trĩ và các rối loạn hậu môn trực tràng khác.

Licorice: chiết xuất cam thảo

Các công dụng của Licorice bao gồm suy vỏ thượng thận, viêm khớp, viêm phế quản, ho khan, loét dạ dày, viêm dạ dày, nhiễm trùng, ung thư tuyến tiền liệt, viêm họng, lupus ban đỏ hệ thống và viêm đường hô hấp trên.

Levonorgestrel Intrauterine: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Intrauterine là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai và điều trị chảy máu kinh nguyệt nặng.

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai ở người lớn và thanh thiếu niên sau dậy thì trên 16 tuổi sau khi có kinh nguyệt.

Levonorgestrel Oral: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Levocetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

Levocetirizine là thuốc kháng histamine không kê đơn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt/mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa.

Levocarnitine: thuốc điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Levalbuterol: thuốc chống co thắt phế quản

Levalbuterol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn (co thắt phế quản).

Leuprolide: thuốc điều trị ung thư

Leuprolide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và dậy thì sớm trung ương.

Leucovorin: thuốc giải độc

Leucovorin điều trị quá liều Methotrexate, cấp cứu Methotrexate liều cao, thiếu máu Megaloblastic do thiếu Folate, ung thư đại trực tràng tiến triển, ngộ độc Methanol và độc tính Trimethoprim.

Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư

Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.

Lenalidomide: thuốc điều trị ung thư

Lenalidomide được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy, đa u tủy, u lympho tế bào vỏ, u lympho nang và u lympho vùng biên.

Lemon balm: thuốc điều trị chướng bụng đầy hơi

Lemon balm điều trị chướng bụng, đầy hơi, bệnh Graves, herpes labialis, chứng mất ngủ, như một chất chống co thắt, kích thích thèm ăn và hỗ trợ tiêu hóa.

Lemborexant: thuốc ức chế thần kinh trung ương gây ngủ

Lemborexant là một loại thuốc ức chế thần kinh trung ương theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Lavender: thuốc điều trị lo lắng trầm cảm nhức đầu

Lavender được dùng để làm thuốc điều trị lo lắng, trầm cảm, nhức đầu, các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ, rụng tóc từng vùng, đau sau phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm và lây truyền qua da.

Latanoprost: thuốc điều trị tăng nhãn áp

Latanoprost là một dung dịch nhỏ mắt tương tự prostaglandin được sử dụng để điều trị tăng nhãn áp bằng cách giảm chất dịch trong mắt.

Lasmiditan: thuốc điều trị đau nửa đầu

Lasmiditan là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cấp tính các cơn đau nửa đầu có hoặc không có tiền triệu ở người lớn.

Lansoprazole - Amoxicillin - Clarithromycin: thuốc điều trị loét tá tràng

Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị loét tá tràng ở người lớn.

Lanolin: kem dưỡng ẩm điều trị da khô

Lanolin được sử dụng như một loại kem dưỡng ẩm để điều trị hoặc ngăn ngừa da khô, thô ráp, có vảy, ngứa và kích ứng da nhẹ, làm mềm da là những chất làm mềm và giữ ẩm cho da, giảm ngứa và bong tróc.

Lactase Enzyme: thuốc điều trị không dung nạp đường sữa

Lactase Enzyme là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng không dung nạp đường sữa, tên thương hiệu khác: Lactaid Original, Colief, Lactaid Fast Act Chewables, Lactaid Fast Act Caplets.

Lacosamide: thuốc chống co giật

Lacosamide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn động kinh khởi phát một phần và các cơn động kinh co cứng-co giật toàn thể nguyên phát.

L-tryptophan: thuốc bổ sung

L-tryptophan sử dụng cho bệnh trầm cảm, chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, lo lắng, đau mặt, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt.

L-methylfolate: thuốc bổ sung

L-methylfolate là một dạng vitamin B được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ và suy thận và gan.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Lycopene: thuốc chống ô xy hóa

Lycopene được sử dụng bao gồm ung thư, ngăn ngừa xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch, ung thư tuyến tiền liệt, nhiễm trùng u nhú ở người, đục thủy tinh thể, hen suyễn, chống oxy hóa và chống viêm.

Lycopus: thuốc cải thiện chuyển hóa tế bào

Lycopus sử dụng cho cường giáp, hội chứng tiền kinh nguyệt, đau vú, căng thẳng, mất ngủ và chảy máu, đặc biệt là chảy máu cam và chảy máu nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt.

Lysine: thuốc điều trị vết loét lạnh

Lysine được sử dụng để tăng cường thành tích thể thao, hoặc điều trị vết loét lạnh và kiềm chuyển hóa, có hiệu quả trong điều trị vết loét lạnh.

Lipvar 20: thuốc điều trị cholesterol máu cao

Lipvar là thuốc điều trị giảm cholesterol máu. Thuốc được điều chế dưới dạng viên nén màu trắng hoặc trắng ngà, hình bầu dục, hai mặt trơn, cạnh và thành viên lành lặn. Lipvar được sản xuất và đăng ký bởi Công ty Cổ phần Dược Hậu Giang.

Lorastad D: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và nổi mề đay

Lorastad D được chỉ định dùng để giảm triệu chứng của: Chứng viêm mũi dị ứng. Chứng nổi mày đay.

Lodoz: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lodoz điều trị tăng huyết áp khi sử dụng riêng lẻ bisoprolol fumarat và hydroclorothiazid không kiểm soát được tốt.

Lipvar: thuốc điều trị tăng mỡ máu nhóm statin

Lipvar được sử dụng trong các trường hợp: Tăng cholesterol toàn phần, LDL cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở các bệnh nhân có tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng lipid máu hỗn hợp, tăng triglycerid máu.

Lipovenoes: thuốc cung cấp dinh dưỡng năng lượng

Lipovenoes đáp ứng nhu cầu về calori và các acid béo thiết yếu qua đường truyền tĩnh mạch, có thể dùng cùng với các dung dịch acid amin khác và/hoặc dung dịch carbohydrate nhưng phải qua các hệ thống truyền riêng biệt và các mạch máu riêng biệt.

Lipistad: thuốc điều trị tăng mớ máu

Lipistad được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng trong điều trị cho các bệnh nhân bị tăng cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp, apolipoprotein B và triglycerid.

Lezinsan: thuốc điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng

Lezinsan điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng (kể cả viêm mũi dị ứng dai dẳng) và mày đay ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi.

Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp

Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.

Lazibet MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lazibet MR được chỉ định điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ 2 mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được glucose – huyết. Lazibet MR nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường.

Lamzidivir: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch cho bệnh nhân HIV

Lamzidivir là thuốc kháng virus kết hợp, được chỉ định cho điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, làm tăng khả năng miễn dịch (lượng CD4+ 500/ml).

Lamostad: thuốc điều trị động kinh

Lamostad điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị liệu động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, bao gồm động kinh co cứng - co giật. Động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamotrigine được dùng như liệu pháp hỗ trợ.

Lamone: thuốc điều trị bệnh gan mãn tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virus viêm gan B (HBV) với một hoặc nhiều tình trạng sau: Men gan ALT huyết thanh cao hơn 2 lần so với bình thường. Xơ gan.

Lacteol: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa do sử dụng kháng sinh

Lacteol phòng ngừa và điều trị các rối loạn tiêu hóa do sử dụng kháng sinh hay hóa liệu pháp, sự lên men bất thường ở đường ruột: trướng bụng, tiêu chảy, táo bón, viêm ruột cấp và mãn tính ở trẻ em và người lớn.

Labavie: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Labavie giúp bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột trong điều trị tiêu chảy cấp hoặc mạn tính, loạn khuẩn đường ruột do dùng thuốc hay các kháng sinh hoặc ngộ độc thức ăn.

Lysinkid-Ca: thuốc kích thích ăn cho trẻ em

Sirô Lysinkid - Ca giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh (sau khi bệnh, nhiễm khuẩn hoặc phẫu thuật) giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng.

Lysinkid: thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em

Sirô Lysinkid chứa các vitamin nhóm B và Lysine, là thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh.

Lumigan 0.01%: thuốc làm giảm sự tăng áp suất nội nhãn

Lumigan (Bimatoprost) là một chất tổng hợp tương tự prostaglandin về cấu trúc - có tác dụng làm hạ nhãn áp. Chất này giống một cách chọn lọc tác dụng của chất tự nhiên là prostamid.

Lignopad: thuốc giảm triệu chứng đau thần kinh sau nhiễm Herpes zoster

Lidocain hấp thu được qua đường tiêu hoá nhưng bị chuyển hoá qua gan lần đầu lớn. Tiêm gây giãn mạch nơi tiêm, vì vậy nếu dùng gây tê thì thường phối hợp với chất co mạch để giảm hấp thu thuốc.

Lercastad: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lercastad (lercanidipin) là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin. Thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci di chuyển qua màng tế bào đến cơ tim và cơ trơn mạch máu. Cơ chế chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

L-Bio: thuốc thay thế vi khuẩn chí bị mất do dùng kháng sinh

Thuốc này chỉ là một thứ yếu trong điều trị ỉa chảy chưa có biến chứng mất nước và điện giải. Trước khi dùng bất cứ dạng thuốc nào, cần phải đánh giá đúng tình trạng mất nước và điện giải của người bệnh.

Lamictal: thuốc điều trị động kinh và rối loạn lưỡng cực

Lamictal được chỉ định dùng phối hợp hoặc đơn trị liệu trong điều trị động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, kể cả những cơn co cứng-co giật và những cơn co giật trong hội chứng Lennox-Gastaut.

Lactomin/Probiotics Lactomin: thuốc giúp cân bằng hệ vi sinh đường ruột

Dùng cho người lớn và trẻ em bị rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón, phân sống, dùng thuốc kháng sinh dài ngày. Bổ sung vi khuẩn có ích, giúp cân bằng hệ vi sinh đường ruột. Hỗ trợ giúp giảm các triệu chứng rối loạn tiêu hóa do mất cân bằng vi khuẩn đường ruột.

Lopinavir và ritonavir: Aluvia, Kaletra, Ritocom, thuốc ức chế protease của HIV

Lopinavir và ritonavir là kết hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Lodoxamid tromethamin: thuốc chống dị ứng, ổn định dưỡng bào

Lodoxamid tromethamin có nhiều tác dụng dược lý giống natri cromolyn và natri nedocromil, nhưng có cường độ tác dụng mạnh hơn nhiều lần, nếu tính theo khối lượng thuốc.

Lindan: thuốc diệt ký sinh trùng, điều trị ngoài da, điều trị ghẻ

Lindan là một chất diệt các loài ký sinh chân đốt, dùng bôi tại chỗ ở nồng độ 1 phần trăm để diệt Sarcoptes scabiei gây bệnh ghẻ, Pediculus capitis gây bệnh chấy ở đầu, Pediculus corporis gây bệnh rận.

Levofloxacin: Dianflox, Dovocin, Draopha fort, thuốc kháng sinh nhóm quinolon

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm quinolon dẫn chất fluoroquinolon, cũng như các fluoroquinolon khác, levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế enzym topoisomerase II.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Letrozol: Femara, Losiral, Meirara, thuốc chống ung thư

Letrozol là dẫn chất benzyltriazol, là chất ức chế aromatase chọn lọc không steroid, Letrozol khác biệt với aminoglutethimid về cấu trúc nhưng cùng chung tác dụng dược lý và ức chế cạnh tranh aromatase.

Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp

Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Leflunomid: Arastad 20, Lefra 20, thuốc điều hòa miễn dịch kháng viêm khớp

Leflunomid được coi là tiền thuốc vì sau khi uống, thuốc được chuyển hóa rất nhanh và hầu như hoàn toàn thành chất chuyển hóa có tác dụng là teriflunomid.

Lactobacillus acidophilus: Abiiogran, Antibio Granules, vi khuẩn sinh acid lactic

Lactobacillus acidophilus là một trực khuẩn vẫn thường cư trú ở đường tiêu hoá, có khả năng sinh ra acid lactic, do đó tạo ra một môi trường không thuận lợi cho sự phát triển của các vi khuẩn.

Lirystad: thuốc điều trị đau thần kinh ngoại vi và trung ương

Đau thần kinh ngoại vi và trung ương. Rối loạn lo âu lan tỏa. Hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ có hoặc không có cơn toàn thể thứ phát.

Livact

Cải thiện tình trạng giảm albumin máu ở bệnh nhân có giảm albumin máu (mặc dù lượng hấp thụ từ chế độ ăn đầy đủ), có tổng lượng hấp thụ calo và protein từ chế độ ăn bị hạn chế.

Lezra

Letrozole ức chế cytochrome P450 isoenzym 2A6 và 2C19, thận trọng khi dùng chung thuốc có chỉ số điều trị hẹp mà những thuốc này chủ yếu phụ thuộc các isoenzym trên.

Linkotax

Người lớn 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau khi ăn. Ung thư vú giai đoạn đầu: Nên tiếp tục điều trị trong 5 năm liệu pháp hormone kết hợp bổ trợ tuần tự (dùng Linkotax sau tamoxifen), hoặc sớm hơn nếu khối u tái phát.

Laxaton

Các loại táo bón chức năng: táo bón mãn tính, táo bón ở người cao tuổi và phụ nữ sau khi sinh, táo bón do thuốc, táo bón ở trẻ em, táo bón xảy ra đồng thời với bệnh tim hoặc sau phẫu thuật hậu môn, trực tràng.

Lisonorm

Bệnh nhân suy gan/thận, thiếu hụt thể tích và/hoặc mất natri do dùng thuốc lợi niệu, hoặc mất dịch do những nguyên nhân khác, đang thẩm tách lọc máu, gạn tách lipoprotein tỷ trọng thấp.

Lidocain Egis

Gây tê tại chỗ hay vùng trong phẫu thuật, phụ khoa, nha khoa. Phòng trị ngoại tâm thu thất, nhanh nhịp thất kèm nhồi máu cơ tim cấp, thiếu máu cục bộ ở tim, loạn nhịp thất (ngộ độc digitalis).

Lyoxatin

Bệnh nhân suy thận vừa, có tiền sử dị ứng platinium, bị loạn cảm giác vùng hầu họng trong lúc hay trong vòng 2 giờ sau tiêm truyền (lần tiêm truyền kế tiếp nên được cho trên 6 giờ).

Lipigold

Cung cấp năng lượng (không do protein) (có thể tới 60% nhu cầu hàng ngày) cho bệnh nhân nuôi ăn đường tĩnh mạch kéo dài trên 5 ngày để ngăn ngừa thiếu hụt các acid béo thiết yếu.

Lucrin

Chống chỉ định. Mẫn cảm với thành phần thuốc, với dẫn chất peptid tương tự. Phụ nữ có thai, dự định có thai, cho con bú. Chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân. Không dùng quá 6 tháng trong điều trị lạc nội mạc tử cung.

Lipirus

Chống chỉ định. Quá mẫn với thành phần thuốc. Viêm gan tiến triển hoặc men gan tăng dai dẳng trong máu không giải thích được. Phụ nữ có thai, cho con bú. Tránh sử dụng với tipranavir + ritonavir, telaprevir.

Luvox

Cơn trầm cảm chủ yếu. khởi đầu liều đơn 50 đến 100 mg, buổi tối. Tăng dần đến khi đạt liều có hiệu lực, có thể đến 300 mg/ngày. Dùng ít nhất 6 tháng sau khi khỏi giai đoạn trầm cảm.

Levitra

Trong nghiên cứu sử dụng Rigiscan có đối chứng với giả dược để đo mức độ cương cứng, vardenafil 20 mg gây ra mức cương dương đủ cho sự giao hợp.

Levemir FlexPen

Làm tăng nhu cầu insulin: Thuốc tránh thai dạng uống, thiazid, glucocorticoid, hormone tuyến giáp, chất có tác dụng giống thần kinh giao cảm, hormone tăng trưởng, danazol.

Lifezar

Khởi đầu 50 mg ngày 1 lần. Bệnh nhân có nguy cơ mất nước nội mạch, bao gồm có sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc bị suy gan: Điều chỉnh liều đến 25 mg ngày 1 lần. Duy trì: 25 - 100 mg ngày 1 lần hay chia 2 lần/ngày.

Lertazin

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai, hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Lantus

Trong các nghiên cứu dược lý học lâm sàng, insulin glargine và insulin người tiêm tĩnh mạch được chứng minh là có hoạt lực tương đương khi dùng liều như nhau.

Lovenox

Ở liều điều trị, với đỉnh hoạt tính cực đại, aPTT có thể kéo dài từ 1,5 đến 2,2 lần thời gian đối chứng. Sự kéo dài aPTT này phản ánh hoạt tính kháng thrombin còn sót lại.

Loradin

Loratadine khởi phát tác dụng nhanh và có hiệu lực kháng histamin kéo dài hơn 24 giờ, do đó chỉ cần dùng thuốc một lần mỗi ngày.

Lomexin

Lomexin có hoạt chất chính là fenticonazole nitrate, đây là một dẫn xuất mới của imidazole do hãng bào chế Recordati của Ý tổng hợp, có hoạt tính kháng nấm và kháng khuẩn rất tốt.

Locabiotal

Ở người, sau khi dùng thuốc bằng đường hít, không phát hiện thấy fusafungine trong huyết tương do hoạt chất chính đã bám vào niêm mạc đường hô hấp.

Lipovenoes

Đáp ứng nhu cầu đồng thời về năng lượng và acid béo cần thiết trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.

Lipofundin

Truyền quá nhanh nhũ dịch béo có thể gây ra sự tăng thể tích và chất béo quá mức do pha loãng đột ngột với huyết tương của cơ thể, sự thặng dư nước, tình trạng sung huyết.

Lipicard

Fenofibrate, được chỉ định điều trị tăng lipid huyết loại IIa, IIb, III, IV và V khi liệu pháp ăn kiêng không hiệu quả.

Leunase

Tiêm tĩnh mạch chuột nhắt và tiêm phúc mạc chuột cống ở liều 1.000 KU trên kg hoặc hơn, chậm tăng trưởng, dễ tử vong, thoát vị não, bất thường ở đốt sống ngực và xương sườn, chậm tạo xương được quan sát thấy.

Leucodinine B

Điều trị tại chỗ các trường hợp tăng sắc tố mélanine mắc phải, đặc biệt trong: chứng da đồi mồi ở người lớn tuổi, nhiễm hắc tố sau phẫu thuật hoặc do hóa chất (nước hoa).

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Lacteol fort

Hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.

Lactacyd

Cũng như đối với tất cả các loại thuốc tẩy (xà bông, chất hoạt hóa bề mặt), cần rửa lại thật kỹ sau khi dùng,Tránh dùng nhiều lần trên da khô, chàm cấp tính, vùng da băng kín.

Mục lục các thuốc theo vần L

L - Asnase - xem Asparaginase, L - Asparaginase - xem Asparaginase, L - cid - xem Lansoprazol, L - Thyroxin - xem Levothyroxin, Labazene - xem Acid valproic, Labetalol hydroclorid.

Legalon

Legalon có tác dụng bảo vệ tế bào gan, và chức năng của các cấu trúc xung quanh, và bên trong tế bào gan, giúp gan hoạt động hiệu quả hơn, và tăng hiệu quả thải độc của gan.

Lamisil

Terbinafine can thiệp chọn lọc vào giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp ergosterol, dẫn đến sự thiếu hụt ergosterol, và làm tăng sự tích tụ nồng độ squalene.

Lariam

Lariam tác dụng trên thể vô tính nội hồng cầu của ký sinh trùng sốt rét trên người: Plasmodium falciparum. P. vivax, P. malariae và P. ovale.

Lexomil

Dùng liều thấp, Lexomil có tác dụng chọn lọc trên chứng lo âu, áp lực tâm lý và thần kinh căng thẳng. Dùng liều cao, Lexomil có tác dụng an thần và giãn cơ.

Lenitral (uống)

Lenitral (uống)! Nhờ vào sự phân tán chậm và đều, Lenitral thường không gây hạ huyết áp động mạch cũng như không gây nhịp tim nhanh phản xạ.

Lenitral (tiêm)

Lenitral (tiêm)! Trinitrine tác động bằng cách gây giãn mạch ngoại biên với ưu thế trên tĩnh mạch với giảm lượng máu dồn về tâm thất.

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Lipanthyl

Lipanthyl! Tác dụng giảm cholestérol máu là do làm giảm các phân đoạn gây xơ vữa động mạch có tỉ trọng thấp (VLDL và LDL), cải thiện sự phân bố cholestérol trong huyết tương.

Lipitor

Lipitor (Atorvastatin calcium), thuốc hạ lipid máu tổng hợp, là chất ức chế men khử 3-hydroxy3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA reductase).

Lipobay

Lipobay! Cerivastatin là một chất đồng phân lập thể (enantiomer) tổng hợp tinh khiết, có tác dụng ức chế cạnh tranh sự tổng hợp cholesterol.

Lopid

Giảm tổng hợp VLDL (triglycéride) ở gan do ức chế sự tiêu mỡ ở ngoại biên (giảm các acide béo có sẵn) và giảm sự sát nhập các acide béo có chuỗi dài.

Losartan

Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch.

Lorazepam

Lorazepam là một benzodiazepin, dùng để điều trị các tình trạng lo âu, mất ngủ, co giật hoặc trong các phác đồ kiểm soát triệu chứng buồn nôn hay nôn do thuốc chống ung thư.

Loratadin

Loratadin có tác dụng làm nhẹ bớt triệu chứng của viêm mũi và viêm kết mạc dị ứng do giải phóng histamin. Loratadin còn có tác dụng chống ngứa và nổi mày đay liên quan đến histamin.

Loperamid

Loperamid là một thuốc trị ỉa chảy được dùng để chữa triệu chứng các trường hợp ỉa chảy cấp không rõ nguyên nhân và một số tình trạng ỉa chảy mạn tính.

Lomustin

Lomustin (CCNU) là thuốc hóa trị liệu alkyl hóa dùng để chữa ung thư. Các chất chuyển hóa có hoạt tính gắn và ức chế nhiều đích chủ chốt bên trong tế bào.

Lithi carbonat

Lithi có tác dụng phòng ngừa cả hai pha hưng cảm và trầm cảm của bệnh hưng cảm - trầm cảm đơn cực hoặc lưỡng cực. Ngoài tác dụng phòng bệnh, lithi còn có tác dụng điều trị trong các trường hợp hưng cảm.

Lisinopril

Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.

Liothyronin

Liothyronin là T3 (triiodothyronin) có hoạt tính, gắn trực tiếp với thụ thể thyroxin trong tế bào và tác động đến nhân tế bào. Liothyronin có cùng tác dụng dược lý như thyroxin natri và các chế phẩm từ tuyến giáp.

Lincomycin hydrochlorid

Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí Gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Levothyroxin

Levothyroxin là chất đồng phân tả tuyền của thyroxin, hormon chủ yếu của tuyến giáp. Tác dụng dược lý chính của hormon giáp ngoại sinh là tăng tốc độ chuyển hóa của các mô cơ thể.

Levonorgestrel (dưới da)

Levonorgestrel cấy dưới da là một bộ tránh thai có tác dụng dài ngày (5 năm). Bộ gồm có 6 nang mềm đóng kín làm bằng polydimethylsiloxan để giải phóng levonorgestrel trong 5 năm.

Levonorgestrel (loại uống)

Levonorgestrel sử dụng để tránh thai. Microval và Norgeston là những thuốc tránh thai loại uống. Levonorgestrel được dùng làm thành phần progestogen trong liệu pháp thay thế hormon trong thời kỳ mãn kinh.

Levonorgestrel (loại đặt)

Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.

Levomepromazin (methotrimeprazin)

Methotrimeprazin, trước đây gọi là levopromazin, là dẫn chất của phenothiazin có tác dụng dược lý tương tự clorpromazin và promethazin.Tác dụng an thần, khả năng tăng cường tác dụng gây ngủ và giảm đau mạnh.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.

Lansoprazol

Lansoprazol được dùng điều trị ngắn ngày chứng loét dạ dày - tá tràng và điều trị dài ngày các chứng tăng tiết dịch tiêu hóa bệnh lý (như hội chứng Zollinger - Ellison, u đa tuyến nội tiết, tăng dưỡng bào hệ thống).

Lamivudin

Lamivudin là 1 thuốc tổng hợp kháng retrovirus, thuộc nhóm dideoxynucleosid ức chế enzym phiên mã ngược của virus. Lamivudin có hoạt tính kìm virus HIV typ 1 và 2.

Lactulose

Lactulose là một disacharid tổng hợp, chứa galactose và fructose, được chuyển hóa bởi các vi khuẩn đường ruột thành acid lactic và một lượng nhỏ acid acetic và acid formic.

Labetalol hydroclorid

Tác dụng của labetalol trên cả các thụ thể adrenergic alpha - 1 và beta góp phần làm hạ huyết áp ở người tăng huyết áp. Chẹn thụ thể alpha - 1 dẫn đến giãn cơ trơn động mạch và giãn mạch.