- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần G
- Glimepiride: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2
Glimepiride: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2
Glimepiride được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Glimepiride.
Thương hiệu: Amaryl.
Nhóm thuốc: Thuốc chống đái đường, Sulfonylureas.
Glimepiride được sử dụng với một chế độ ăn uống và chương trình tập thể dục thích hợp để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác. Kiểm soát lượng đường trong máu cao giúp ngăn ngừa tổn thương thận, mù lòa, các vấn đề về thần kinh, mất tứ chi và các vấn đề về chức năng tình dục. Kiểm soát bệnh tiểu đường thích hợp cũng có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Glimepiride thuộc nhóm thuốc được gọi là sulfonylureas. Nó làm giảm lượng đường trong máu bằng cách giải phóng insulin tự nhiên của cơ thể.
Glimepiride có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Amaryl.
Liều dùng
Viên nén: 1 mg; 2 mg; 4 mg.
Bệnh đái tháo đường týp 2
Liều dùng cho người lớn:
Khởi đầu: uống 1-2 mg mỗi sáng sau bữa ăn sáng hoặc sau bữa ăn đầu tiên; có thể tăng liều 1-2 mg mỗi 1-2 tuần; không quá 8 mg / ngày
Chuyển đổi từ các thuốc hạ đường huyết dạng uống khác:
Quan sát bệnh nhân cẩn thận trong 1-2 tuần khi chuyển từ sulfonylurea có thời gian bán hủy dài sang glimepiride, vì có khả năng chồng chéo các tác dụng hạ đường huyết
Cân nhắc về liều lượng
Sử dụng trong đơn trị liệu hoặc, nếu đáp ứng đường huyết với glimepiride ở liều tối đa không đầy đủ, với insulin hoặc metformin.
Liều dùng lão khoa:
Hạ đường huyết kéo dài được báo cáo khi sử dụng; chuẩn độ liều một cách thận trọng; theo dõi các triệu chứng hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.
1 mg uống một lần mỗi ngày; điều chỉnh liều lượng trong khoảng thời gian hàng tuần để tránh hạ đường huyết.
Loãng xương
30-100 mg natri glimepiride / ngày uống.
Liều dùng cho trẻ em
An toàn và hiệu quả không được thiết lập.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận: 1 mg uống một lần mỗi ngày; chuẩn độ liều lượng dựa trên mức đường huyết lúc đói.
Suy gan: Chưa được nghiên cứu; không được khuyến khích trong tình trạng suy giảm nghiêm trọng; bắt đầu điều trị với 1 mg uống mỗi ngày và chuẩn độ cẩn thận.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Glimepiride bao gồm:
Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
Chóng mặt.
Yếu cơ.
Đau đầu.
Buồn nôn.
Phản ứng dị ứng da.
Đỏ da.
Phát ban.
Ngứa dữ dội.
Mày đay.
Tiêu chảy.
Đau đường tiêu hóa.
Nôn mửa.
Giảm khả năng miễn dịch.
Tế bào hồng cầu thấp.
Giảm tế bào hồng cầu (thiếu máu bất sản).
Giảm bạch cầu (giảm bạch cầu).
Thiếu hụt tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu).
Số lượng tiểu cầu trong máu thấp (giảm tiểu cầu).
Giảm lưu lượng mật (ứ mật).
Tăng nồng độ men gan.
Phản ứng thiếu hụt enzym thận.
Phản ứng giống như disulfiram (đỏ bừng, tim đập nhanh, buồn nôn, khát nước, đau ngực, cảm giác quay cuồng [chóng mặt] và huyết áp thấp).
Mức natri thấp.
Tăng cân.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Glimepiride bao gồm:
Vàng da và mắt.
Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của Glimepiride được báo cáo bao gồm:
Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng, sưng nhanh (phù mạch) và Hội chứng Stevens-Johnson.
Phá hủy các tế bào hồng cầu (thiếu máu tán huyết) ở những bệnh nhân có và không bị thiếu men G6PD.
Suy gan (giảm lưu lượng mật, vàng da), cũng như viêm gan, có thể tiến triển thành suy gan.
Tổn thương da phồng rộp (porphyria cutanea tarda), nhạy cảm với phản ứng ánh sáng và viêm mạch máu dị ứng.
Giảm bạch cầu (giảm bạch cầu), giảm khả năng miễn dịch (mất bạch cầu hạt), giảm tế bào máu (thiếu máu bất sản) và giảm bạch cầu.
Giảm tiểu cầu (bao gồm các trường hợp nặng với số lượng tiểu cầu dưới 10.000 / mcl) và ban xuất huyết giảm tiểu cầu.
Phản ứng thiếu hụt enzym thận (rối loạn chuyển hóa porphyrin ở gan) và các phản ứng giống như disulfiram (đỏ bừng, tim đập nhanh, buồn nôn, khát nước, đau ngực, chóng mặt và huyết áp thấp).
Nồng độ natri thấp (hạ natri máu) và giữ nước (Hội chứng hormone chống bài niệu không thích hợp), thường xảy ra ở những bệnh nhân đang dùng thuốc khác hoặc có các tình trạng y tế được biết là gây ra natri thấp hoặc tăng tiết hormone chống bài niệu.
Sự biến dạng của vị giác (rối loạn phát triển).
Rụng tóc.
Tương tác thuốc
Tương tác nghiêm trọng của Glimepiride bao gồm:
Axit aminolevulinic.
Etanol.
Lumacaftor / ivacaftor.
Metyl aminolevulinate.
Glimepiride có tương tác vừa phải với ít nhất 146 loại thuốc khác nhau.
Glimepiride có tương tác nhẹ với ít nhất 89 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa glimepiride. Không dùng Amaryl nếu bị dị ứng với glimepiride hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm; dị ứng sulfa.
Bệnh tiểu đường tuýp 1.
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (có hoặc không có hôn mê).
Đái tháo đường thai kỳ phức tạp.
Thận trọng
Bệnh nhân có nguy cơ đường huyết thấp nghiêm trọng: cao tuổi, suy nhược hoặc suy dinh dưỡng; suy tuyến thượng thận hoặc tuyến yên; bệnh nhân bị căng thẳng do nhiễm trùng, sốt, chấn thương hoặc phẫu thuật.
Nếu bệnh nhân tiếp xúc với căng thẳng, có thể cần ngừng glimepiride và bắt đầu sử dụng insulin.
Thận trọng khi bị suy gan / thận.
Mang thai, cho con bú.
Tăng nguy cơ tử vong do tim mạch.
Những người dị ứng với các dẫn xuất sulfonamide khác có thể phát triển các phản ứng dị ứng với glimepiride.
Lượng đường trong máu thấp có thể khó nhận ra ở những bệnh nhân mắc bệnh thần kinh tự trị.
Sự phá hủy các tế bào hồng cầu (thiếu máu tan máu) có thể xảy ra khi thiếu hụt glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) khi điều trị bằng các thuốc sulfonylurea.
Giữ nước, có thể làm trầm trọng thêm hoặc dẫn đến suy tim, có thể xảy ra.
Sử dụng kết hợp với insulin và sử dụng trong suy tim sung huyết NYHA Class I và II có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng tim mạch khác.
Nguy cơ tiềm ẩn của các biến cố tim mạch do thiếu máu cục bộ (CV) so với giả dược được báo cáo trong các nghiên cứu phân tích tổng hợp, nhưng không được xác nhận trong thử nghiệm kết cục tim mạch dài hạn so với metformin hoặc sulfonylurea.
Có thể xảy ra phù liên quan đến liều lượng, tăng cân và thiếu máu.
Tích tụ chất lỏng trong mắt (phù hoàng điểm) được báo cáo.
Tăng tỷ lệ gãy xương được báo cáo.
Các báo cáo sau khi đưa ra thị trường cho glimepiride bao gồm phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ), sưng tấy nhanh chóng và Hội chứng Stevens-Johnson; Ngừng ngay glimepiride, đánh giá các nguyên nhân khác, tiến hành theo dõi và điều trị thích hợp, và bắt đầu điều trị thay thế cho bệnh tiểu đường.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng glimepiride trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.
Bài tiết glimepiride qua sữa mẹ chưa được biết, tránh khi cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Gabapentin: thuốc chống động kinh, điều trị đau thần kinh
Gabapentin hấp thu qua đường tiêu hóa theo cơ chế bão hòa, khi liều tăng, sinh khả dụng lại giảm, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi uống 2 đến 3 giờ.
Gamalate B6: thuốc điều trị suy nhược thần kinh chức năng
Sản phẩm Gamalate B6 được sử dụng trên đối tượng là người lớn với chức năng hỗ trợ trong điều trị suy nhược thần kinh chức năng bao gồm các tình trạng.
Giả độc tố uốn ván hấp phụ: Vaccinum tetani adsorbatum
Vắc xin uốn ván được điều chế bằng cách dùng formaldehyd để phân giải độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani, sau đó được hấp phụ bởi tá dược chứa nhôm như nhôm kali sulfat
Gynoflor
Điều trị phục hồi vi khuẩn Lactobacillus, tiết dịch âm đạo không rõ nguyên nhân, nhiễm khuẩn âm đạo nhẹ-trung bình 1 - 2 viên/ngày x 6-12 ngày, đưa sâu vào âm đạo buổi tối trước khi đi ngủ, tốt nhất ở tư thế nằm cẳng chân hơi gập lại.
Gentamicin Topical: thuốc bôi chống nhiễm trùng
Gentamicin Topical được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gram âm. Gentamicin Topical có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.
Glycopyrrolate: thuốc kháng cholinergic
Glycopyrrolate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng trong phẫu thuật để giảm tiết nước bọt trước khi phẫu thuật, giảm tác dụng cholinergic trong phẫu thuật, đảo ngược sự phong tỏa thần kinh cơ và như một loại thuốc hỗ trợ điều trị loét dạ dày.
Guanfacine: thuốc điều trị tăng động giảm chú ý
Guanfacine điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý, như một phần của kế hoạch điều trị tổng thể bao gồm các biện pháp tâm lý, giáo dục và xã hội.
Galactogil Lactation: giúp hỗ trợ tăng tiết sữa ở phụ nữ cho con bú
Galactogil Lactation là cốm lợi sữa được chiết xuất từ các thành phần thiên nhiên như mạch nha, tiểu hồi và hạt hồi giúp tăng cường tiết sữa cho mẹ đang cho con bú.
Ginkgo Biloba: thuốc điều trị thiếu máu não
Ginkgo biloba điều trị chứng say độ cao, thiểu năng mạch máu não, rối loạn nhận thức, sa sút trí tuệ, chóng mặt, chứng tăng nhãn áp không liên tục, thoái hóa điểm vàng, mất trí nhớ, hội chứng tiền kinh nguyệt.
Gardasil: vắc xin chống vi rút Papilloma ở người (HPV)
Vắc-xin tái tổ hợp tứ giá ngừa vi rút Papilloma ở người (týp 6, 11, 16, 18). Gardasil LTM là vắc-xin tái tổ hợp tứ giá, bảo vệ chống vi rút Papilloma ở người (HPV).
Grapefruit: thuốc điều trị bệnh tim mạch
Grapefruit được sử dụng trong điều trị để giảm sự lắng đọng của mảng bám trên thành động mạch, hen suyễn, eczema, ung thư, như bổ sung chất xơ, giảm hồng cầu, cholesterol cao, bổ sung kali, bệnh vẩy nến.
Glirit: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Glirit điều trị đái tháo đường týp II ở người lớn. Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với metformin hoặc glibenclamid không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp.
Globulin miễn dịch kháng dại và huyết thanh kháng dại
Dùng globulin miễn dịch kháng dại hoặc huyết thanh kháng dại để tạo nhanh miễn dịch thụ động tạm thời cho những người tiếp xúc với bệnh hoặc virus dại mà chưa tiêm phòng vắc xin
Gatifloxacin: thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon
Tác dụng kháng khuẩn của gatifloxacin giống với ciprofloxacin, tuy nhiên các nghiên cứu cũng cho thấy gatifloxacin có tác dụng mạnh hơn ciprofloxacin đối với các vi khuẩn Gram dương.
Grafalon
Dự phòng bệnh mảnh ghép chống lại vật chủ ở người trưởng thành mắc ung thư tế bào máu ác tính sau cấy ghép tế bào gốc từ người hiến không cùng huyết thống kết hợp điều trị dự phòng bằng cyclosporin A/methotrexat.
Glecaprevir Pibrentasvir: thuốc điều trị viêm gan C mãn tính
Glecaprevir-Pibrentasvir là sự kết hợp của các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh viêm gan C mãn tính. Glecaprevir-Pibrentasvir có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Mavyret.
Glutamine: thuốc điều trị hội chứng ruột ngắn
Glutamine được chỉ định để điều trị Hội chứng ruột ngắn ở những bệnh nhân được hỗ trợ dinh dưỡng chuyên biệt khi được sử dụng kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp ở người được chấp thuận cho chỉ định này.
Glimepirid: thuốc chống đái tháo đường, dẫn chất sulfonylure
Tác dụng chủ yếu của glimepirid là kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin, vì vậy thuốc chỉ có tác dụng khi tụy còn hoạt động, còn khả năng giải phóng insulin
Garcinia: thuốc giảm cân
Các nghiên cứu trong ống nghiệm và động vật cho kết quả dương tính với garcinia như một chất hỗ trợ giảm cân, nhưng các thử nghiệm trên người cho kết quả âm tính và không cho thấy bằng chứng về hiệu quả.
Gastrylstad: thuốc điều trị đầy hơi và khó chịu
Gastrylstad làm giảm chứng đầy hơi và khó chịu do chứa nhiều khí ở đường tiêu hóa như: Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản. Chứng khó tiêu. Cơ thể phối hợp với các thuốc kháng Acid.
Gotu kola: thuốc điều hòa cơ thể chống mệt mỏi
Các công dụng được đề xuất của Gotu kola bao gồm điều trị rối loạn tiêu hóa, kích thích tình dục, cảm lạnh, cúm thông thường, mệt mỏi, tăng cường trí nhớ, giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch.
Galcholic 200mg: thuốc điều trị bệnh gan mật
Galcholic 200mg là thuốc được chỉ định điều trị xơ gan mật nguyên phát, viêm xơ đường dẫn mật, sỏi túi mật cholesterol, thuốc sẽ giúp người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh chóng.
Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến
Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.
Glucobay
Glucobay là một pseudotetrasaccharide, có nguồn gốc vi khuẩn, ở niêm mạc ruột non, acarbose tác động bằng cách ức chế cạnh tranh.
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IGIV): thuốc gây miễn dịch thụ động
Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, cung cấp một phổ rộng kháng thể IgG chống lại nhiều vi khuẩn và virus, các kháng thể IgG này được dùng để tạo miễn dịch thụ động