- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần G
- Gemifloxacin: thuốc kháng sinh
Gemifloxacin: thuốc kháng sinh
Gemifloxacin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phế quản mãn tính và viêm phổi mắc phải trong cộng đồng ở người lớn.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Gemifloxacin.
Thương hiệu: Factive.
Nhóm thuốc: Fluoroquinolones.
Gemifloxacin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phế quản mãn tính và viêm phổi mắc phải trong cộng đồng ở người lớn.
Liều dùng
Viên nén: 320mg.
Đợt cấp của viêm phế quản mãn tính
320 mg uống mỗi ngày trong 5 ngày.
Viêm phổi (do cộng đồng mắc phải)
S. pneumoniae đa kháng thuốc; K. pneumoniae; M. catarrhalis: uống 320 mg mỗi ngày trong 7 ngày.
S. pneumoniae; M. pneumoniae; H. influenzae; C. pneumoniae: uống 320 mg mỗi ngày trong 5 ngày.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Gemifloxacin bao gồm:
Buồn nôn,
Đau bụng,
Ho ra máu,
Đau đầu,
Phát ban da, và,
Đau khớp.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Gemifloxacin bao gồm:
Mày đay,
Khó thở,
Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Sốt,
Nóng trong mắt,
Đau da,
Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,
Thay đổi tâm trạng hoặc hành vi,
Đau đầu,
Cồn cào,
Đổ mồ hôi,
Cáu gắt,
Chóng mặt,
Buồn nôn,
Nhịp tim nhanh,
Lo lắng,
Run rẩy,
Tê liệt,
Yếu cơ,
Ngứa ran,
Đau rát,
Lo lắng,
Hoang mang,
Kích động,
Hoang tưởng,
Ảo giác,
Vấn đề về bộ nhớ,
Khó tập trung,
Ý nghĩ tự làm hại bản thân,
Đau đột ngột,
Sưng tấy,
Bầm tím,
Khó di chuyển,
Âm thanh tách hoặc lộp cộp ở bất kỳ khớp nào,
Đau dữ dội và liên tục ở ngực, dạ dày hoặc lưng,
Đau dạ dày nghiêm trọng,
Tiêu chảy ra nước hoặc có máu,
Nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch,
Rung rinh trong lồng ngực,
Khó thở,
Chóng mặt đột ngột,
Phát ban da (bất kể mức độ nhẹ),
Yếu cơ,
Vàng da hoặc mắt,
Co giật,
Nhức đầu dữ dội,
Ù tai,
Các vấn đề về thị lực và,
Đau sau mắt.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Gemifloxacin bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Gemifloxacin có tương tác rất nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Dronedarone,
Quinidine,
Thioridazine.
Gemifloxacin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 86 loại thuốc khác.
Gemifloxacin có tương tác vừa phải với ít nhất 185 loại thuốc khác.
Gemifloxacin có tương tác nhỏ với ít nhất 24 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Tất cả các loại thuốc hoặc tình trạng kéo dài khoảng QT.
Quá mẫn với gemifloxacin hoặc các fluoroquinolon khác đã được ghi nhận.
Thận trọng
Có thể kéo dài khoảng QT.
Có thể gây phát ban dát sẩn.
Mặc dù không được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng gemifloxacin, co giật, tăng áp lực nội sọ (bao gồm cả khối u não giả), và rối loạn tâm thần độc hại được báo cáo với các fluoroquinolon khác.
Bệnh thần kinh ngoại biên: Bệnh đa dây thần kinh cảm giác hoặc cảm giác vận động ảnh hưởng đến các sợi trục nhỏ và / hoặc lớn dẫn đến dị cảm, giảm vận động, rối loạn vận động và suy nhược được báo cáo; bệnh thần kinh ngoại biên có thể xảy ra nhanh chóng sau khi bắt đầu và có thể trở thành vĩnh viễn.
Trong liệu pháp kéo dài, thực hiện đánh giá định kỳ các chức năng của hệ cơ quan (ví dụ: thận, gan, hệ tạo máu); điều chỉnh liều ở người suy chức năng thận; bội nhiễm có thể xảy ra khi điều trị kháng sinh kéo dài hoặc lặp lại.
Không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong nhi khoa do tỷ lệ các tác dụng phụ tăng lên so với nhóm chứng, bao gồm cả bệnh khớp; không có dữ liệu nào về liều cho bệnh nhi suy thận (ví dụ, CrCl dưới 50 mL / phút).
Fluoroquinolon có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm gân và đứt gân ở mọi lứa tuổi, nguy cơ này còn tăng lên ở những bệnh nhân lớn tuổi thường trên 60 tuổi, ở những bệnh nhân đang dùng corticosteroid và ở những bệnh nhân được cấy ghép thận, tim hoặc phổi.
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân nhược cơ; tránh dùng fluoroquinolon có tiền sử bệnh nhược cơ đã biết.
Sự khởi phát cấp tính của bong võng mạc tăng 4,5 lần với fluoroquinolon đường uống trong một nghiên cứu có đối chứng bệnh duy nhất - JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; một nghiên cứu khác tranh chấp những phát hiện này (rủi ro tương đối, 1,29) - JAMA 2013; 310 (20): 2184-2190.
Hiệu ứng thần kinh trung ương
Fluoroquinolones có liên quan đến việc tăng nguy cơ ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, bao gồm co giật, tăng áp lực nội sọ (bao gồm cả pseudotumor cerebri) và rối loạn tâm thần nhiễm độc.
Cũng có thể gây ra các sự kiện thần kinh trung ương bao gồm căng thẳng, kích động, mất ngủ, lo lắng, ác mộng, hoang tưởng, chóng mặt, lú lẫn, run, ảo giác, trầm cảm và phản ứng loạn thần tiến triển thành ý tưởng / suy nghĩ tự sát và hành vi tự gây thương tích như cố gắng hoặc hoàn thành tự sát; phản ứng có thể xảy ra sau liều đầu tiên; khuyên bệnh nhân thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức nếu những phản ứng này xảy ra, ngừng điều trị và tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp.
Fluoroquinolone cũng được biết là có thể gây ra cơn co giật hoặc làm giảm ngưỡng co giật; thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân động kinh và bệnh nhân có rối loạn thần kinh trung ương đã biết hoặc nghi ngờ có thể dẫn đến co giật hoặc giảm ngưỡng co giật (ví dụ: xơ cứng động mạch não nặng, tiền sử co giật, giảm lưu lượng máu não, thay đổi cấu trúc não hoặc đột quỵ), hoặc khi có các yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn đến co giật hoặc giảm ngưỡng co giật (ví dụ: điều trị bằng thuốc nhất định, rối loạn chức năng thận).
Cảnh báo an toàn của FDA MedWatch
Phát hành ngày 20 tháng 12 năm 2018.
Gia tăng tỷ lệ phình và bóc tách động mạch chủ được báo cáo trong vòng hai tháng sau khi sử dụng fluoroquinolon, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.
Có thể xảy ra với fluoroquinolon để sử dụng toàn thân (IV hoặc PO).
Bệnh nhân bị phình động mạch chủ hoặc có nguy cơ bị phình động mạch chủ (ví dụ: bệnh nhân mắc bệnh mạch máu do xơ vữa động mạch ngoại biên, tăng huyết áp, một số tình trạng di truyền nhất định [ví dụ: hội chứng Marfan, hội chứng Ehlers-Danlos ], bệnh nhân cao tuổi).
Chỉ kê đơn fluoroquinolon cho những bệnh nhân này khi không có lựa chọn điều trị nào khác.
Khuyên bệnh nhân đi khám và điều trị ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến chứng phình động mạch chủ.
Ngừng điều trị ngay lập tức nếu bệnh nhân báo cáo các tác dụng phụ gợi ý phình hoặc bóc tách động mạch chủ.
Cảnh báo an toàn của FDA MedWatch
Phát hành ngày 10 tháng 7 năm 2018.
FDA đang tăng cường các cảnh báo hiện tại trong thông tin kê đơn thuốc kháng sinh fluoroquinolon để thông báo cho các bác sĩ lâm sàng về sự giảm đáng kể lượng đường trong máu và một số tác dụng phụ đối với sức khỏe tâm thần.
Hạ đường huyết, đôi khi dẫn đến hôn mê, xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân tiểu đường dùng thuốc hạ đường huyết uống hoặc insulin.
Cảnh báo bệnh nhân về các triệu chứng hạ đường huyết và theo dõi cẩn thận mức đường huyết; hướng dẫn người bệnh cách tự điều trị nếu có triệu chứng hạ đường huyết.
Cảnh báo an toàn này chỉ ảnh hưởng đến các công thức có hệ thống; Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của đường huyết thấp bao gồm lú lẫn, chóng mặt, cảm thấy run rẩy, đói bất thường, đau đầu, khó chịu, tim đập mạnh hoặc mạch rất nhanh, da xanh xao, đổ mồ hôi, run rẩy, suy nhược và / hoặc lo lắng bất thường.
Các tác dụng phụ về sức khỏe tâm thần sẽ được thêm vào hoặc cập nhật trên tất cả các fluoroquinolon là rối loạn chú ý, mất phương hướng, kích động, căng thẳng, suy giảm trí nhớ và mê sảng.
Thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tiềm ẩn các phản ứng có hại về tâm thần có thể xảy ra chỉ sau 1 liều.
Ngừng điều trị ngay lập tức nếu xảy ra các tác dụng phụ trên thần kinh trung ương, bao gồm các phản ứng có hại về tâm thần, hoặc rối loạn đường huyết xảy ra, và chuyển sang dùng kháng sinh nonfluoroquinolone nếu có thể.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu hạn chế về con người được sử dụng cho phụ nữ mang thai không đủ để thông báo về nguy cơ sẩy thai, dị tật bẩm sinh lớn và / hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi; dựa trên các nghiên cứu trên động vật với gemifloxacin, liệu pháp, có thể gây hại cho thai nhi; trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, việc dùng thuốc cho chuột và thỏ mang thai trong thời kỳ hình thành cơ quan tạo ra độc tính đối với phôi khi phơi nhiễm lên đến 2 và 3 lần, tương ứng với liều khuyến cáo tối đa cho người; khuyên phụ nữ mang thai về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của gemifloxacin trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến sản xuất sữa, ở trẻ bú mẹ; thuốc được bài tiết qua sữa mẹ của chuột; Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ bú sữa mẹ do điều trị hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Gemcitabine: thuốc điều trị ung thư
Gemcitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư vú và ung thư buồng trứng.
Germanium: thuốc điều trị ung thư
Gecmani được đề xuất sử dụng bao gồm cho bệnh ung thư. Hiệu quả của Germanium chưa được chứng minh, nó có thể có hại.
Giả độc tố uốn ván hấp phụ: Vaccinum tetani adsorbatum
Vắc xin uốn ván được điều chế bằng cách dùng formaldehyd để phân giải độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani, sau đó được hấp phụ bởi tá dược chứa nhôm như nhôm kali sulfat
Gastropulgite
Với khả năng đệm trung hòa, Gastropulgite có tác dụng kháng acide không hồi ứng. Nhờ khả năng bao phủ đồng đều, Gastropulgite tạo một màng bảo vệ và dễ liền sẹo trên niêm mạc thực quản và dạ dày.
Glucobay
Glucobay là một pseudotetrasaccharide, có nguồn gốc vi khuẩn, ở niêm mạc ruột non, acarbose tác động bằng cách ức chế cạnh tranh.
Granisetron Kabi
Điều trị liều tương tự như liều trong phòng ngừa, có thể sử dụng thêm 1 liều cách liều ban đầu 10 phút (trong vòng 24 giờ dạng liều đơn hoặc chia 2 lần ở trẻ em).
Garlic (tỏi): thuốc ngăn ngừa bệnh tật
Garlic được sử dụng cho bệnh động mạch vành, ung thư, tuần hoàn, nhiễm Helicobacter pylori, lipid cao trong máu, tăng huyết áp, thuốc kích thích miễn dịch.
Gonadorelin
Gonadorelin chủ yếu kích thích tổng hợp và tiết hormon tạo hoàng thể (LH) của thùy trước tuyến yên. Gonadorelin cũng kích thích sản xuất và giải phóng hormon kích nang noãn (FSH) nhưng với mức độ yếu hơn.
Glimepiride Stella: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Glimepiride Stella được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng, tập thể dục để làm hạ glucose huyết ở những bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc insulin khi mức glucose huyết không được kiểm soát thỏa đáng bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.
Gomrusa
Viêm gan B thể hoạt động mạn tính ở người có bằng chứng nhân lên của virus và tăng liên tục aminotransferase huyết thanh hoặc có bệnh mô học tiến triển (có HbeAg + và HbeAg - với chức năng gan còn bù.
Gabapentin: thuốc chống động kinh, điều trị đau thần kinh
Gabapentin hấp thu qua đường tiêu hóa theo cơ chế bão hòa, khi liều tăng, sinh khả dụng lại giảm, thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khi uống 2 đến 3 giờ.
Grafeel: thuốc điều trị giảm bạch cầu trung tính do dùng thuốc ức chế tủy
Grafeel điều trị giảm bạch cầu trung tính do dùng thuốc ức chế tủy (giảm bạch cầu có sốt) ở bệnh nhân bị u ác tính không phải tủy. Rút ngắn thời gian phục hồi bạch cầu trung tính và thời gian bị sốt do điều trị bằng hóa chất ở người bệnh bị bạch cầu cấp dòng tủy.
Gelofusine
Đề phòng và điều trị tình trạng giảm thể tích máu tuyệt đối và tương đối, ví dụ sau khi bị sốc do chảy máu hoặc chấn thương, bị mất máu trước sau khi mổ, bị bỏng, bị nhiễm trùng.
Glycopyrrolate Inhaled: thuốc hít điều trị tắc nghẽn phế quản
Glycopyrrolate Inhaled được sử dụng để điều trị lâu dài, duy trì luồng khí khi tình trạng tắc nghẽn ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bao gồm viêm phế quản mãn tính và hoặc khí thũng.
Glyceryl trinitrat
Thuốc tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn các động mạch và tiểu động mạch. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng, giảm lượng máu về tim.
Galcanezumab: thuốc điều trị đau nửa đầu
Galcanezumab là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu và điều trị chứng đau đầu từng cơn ở người lớn, tên thương hiệu khác như Emgality, Galcanezumab-gnlm.
Gynoflor
Điều trị phục hồi vi khuẩn Lactobacillus, tiết dịch âm đạo không rõ nguyên nhân, nhiễm khuẩn âm đạo nhẹ-trung bình 1 - 2 viên/ngày x 6-12 ngày, đưa sâu vào âm đạo buổi tối trước khi đi ngủ, tốt nhất ở tư thế nằm cẳng chân hơi gập lại.
Gavix: thuốc điều trị và dự phòng bệnh mạch vành
Làm giảm hay dự phòng các biến cố do xơ vữa động mạch (nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não) ở bệnh nhân có tiền sử xơ vữa động mạch biểu hiện bởi nhồi máu cơ tim.
Glucose
Glusose là đường đơn 6 carbon, dùng theo đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị thiếu hụt đường và dịch. Glucose thường được ưa dùng để cung cấp năng lượng theo đường tiêm.
Globulin miễn dịch tiêm bắp (IGIM): thuốc gây miễn dịch thụ động
Globulin miễn dịch tiêm bắp, được dùng để tạo miễn dịch thụ động cho những đối tượng nhạy cảm phải tiếp xúc với một số bệnh lây nhiễm, khi chưa được tiêm vắc xin phòng các bệnh đó
Glumeron MR: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin
Glumeron MR điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (týp 2) mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được glucose huyết. Gliclazid nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường.
Guaifenesin: Babyflu Expectorant, Pediaflu, thuốc long đờm
Guaifenesin có tác dụng long đờm do kích thích tăng tiết dịch ở đường hô hấp, làm tăng thể tích và giảm độ nhớt của dịch tiết ở khí quản và phế quản
Gatifloxacin: thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon
Tác dụng kháng khuẩn của gatifloxacin giống với ciprofloxacin, tuy nhiên các nghiên cứu cũng cho thấy gatifloxacin có tác dụng mạnh hơn ciprofloxacin đối với các vi khuẩn Gram dương.
Gardasil: vắc xin chống vi rút Papilloma ở người (HPV)
Vắc-xin tái tổ hợp tứ giá ngừa vi rút Papilloma ở người (týp 6, 11, 16, 18). Gardasil LTM là vắc-xin tái tổ hợp tứ giá, bảo vệ chống vi rút Papilloma ở người (HPV).
Globulin miễn dịch chống uốn ván và huyết thanh chống uốn ván (ngựa)
Globulin miễn dịch chống uốn ván hoặc huyết thanh chống uốn ván được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván