- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần G
- Glucarpidase: thuốc giải độc methotrexate
Glucarpidase: thuốc giải độc methotrexate
Glucarpidase được sử dụng để điều trị nồng độ methotrexate độc trong huyết tương (lớn hơn 1 micromole / L) ở những bệnh nhân chậm thanh thải methotrexate do suy giảm chức năng thận.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Glucarpidase.
Thương hiệu: Voraxaze.
Nhóm thuốc: Thuốc giải độc.
Glucarpidase được sử dụng để điều trị nồng độ methotrexate độc trong huyết tương (lớn hơn 1 micromole / L) ở những bệnh nhân chậm thanh thải methotrexate do suy giảm chức năng thận.
Glucarpidase có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Voraxaze.
Liều dùng
Thuốc tiêm, dưới dạng bột đông khô để tái chế: 1.000 đơn vị / lọ.
Được chỉ định để điều trị nồng độ methotrexate độc trong huyết tương (lớn hơn 1 micromole / L) ở những bệnh nhân chậm thanh thải methotrexate do suy giảm chức năng thận.
50 đơn vị / kg dưới dạng tiêm tĩnh mạch (IV) duy nhất trong 5 phút.
Hiệu quả ở bệnh nhân nhi được thiết lập ở 22 bệnh nhân trong bộ dữ liệu về hiệu quả; 12 bệnh nhi có độ tuổi từ 5-16 tuổi.
Cơ sở dữ liệu an toàn lâm sàng tổng hợp bao gồm dữ liệu cho 147 bệnh nhân từ 1 tháng đến 17 tuổi; không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn được quan sát thấy giữa bệnh nhi và bệnh nhân người lớn.
Suy thận: Không khuyến cáo điều chỉnh liều.
Suy gan: Không có nghiên cứu cụ thể nào được thực hiện.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của benzhydrocodone / acetaminophen bao gồm:
Tê và ngứa ran.
Đỏ bừng.
Buồn nôn.
Nôn mửa.
Đau đầu.
Huyết áp thấp (hạ huyết áp).
Các tác dụng phụ ít gặp hơn của glucarpidase bao gồm:
Nhìn mờ.
Tiêu chảy.
Quá mẫn cảm.
Huyết áp cao (tăng huyết áp).
Phát ban.
Ngứa cổ họng / đau thắt cổ họng.
Các tác dụng phụ khác của glucarpidase bao gồm:
Hình thành kháng thể.
Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của glucarpidase được báo cáo bao gồm:
Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng.
Tương tác thuốc
Glucarpidase không có tương tác nghiêm trọng được liệt kê với các loại thuốc khác.
Tương tác vừa phải của glucarpidase bao gồm:
Axít folic.
L-methylfolate.
Leucovorin.
Pemetrexed.
Pentamidine.
Pralatrexate.
Sulfamethoxazole.
Trimethoprim.
Glucarpidase không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa glucarpidase. Không dùng Voraxaze nếu bị dị ứng với glucarpidase hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Không có.
Thận trọng
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (xảy ra ở ít hơn 1% bệnh nhân).
Leucovorin là chất nền cho glucarpidase; các chất nền tiềm năng khác của glucarpidase bao gồm folate giảm và chất chống chuyển hóa folate (ví dụ: axit folic, L-methylfolate, pemetrexed, pralatrexate, trimethoprim, pentamidine).
Khả năng sinh miễn dịch: 17% (n = 16) bệnh nhân phát triển kháng thể kháng glucarpidase; 12 trong số 16 bệnh nhân đã được tiêm 1 liều và 4 bệnh nhân còn lại đã được tiêm 2 liều.
Phản ứng quá mẫn được báo cáo.
Khi đo nồng độ methotrexate sau liều glucarpidase, phương pháp sắc ký được ưu tiên hơn xét nghiệm miễn dịch.
Theo dõi nồng độ methotrexate trong huyết thanh
Nồng độ methotrexate trong vòng 48 giờ sau khi dùng glucarpidase chỉ có thể được đo một cách đáng tin cậy bằng phương pháp sắc ký.
DAMPA (4-deoxy-4-amino-N10-methylpteroic acid) là chất chuyển hóa không hoạt động của methotrexate do điều trị bằng glucarpidase can thiệp vào việc đo nồng độ methotrexate bằng xét nghiệm miễn dịch (tức là xét nghiệm miễn dịch đánh giá quá cao nồng độ methotrexate).
Do thời gian bán hủy dài của DAMPA (khoảng 9 giờ), việc đo lường methotrexate bằng xét nghiệm miễn dịch là không đáng tin cậy đối với các mẫu được thu thập trong vòng 48 giờ sau khi sử dụng glucarpidase.
Tiếp tục và thời gian giải cứu leucovorin
Leucovorin là chất nền cho glucarpidase.
Không dùng leucovorin trong vòng 2 giờ trước hoặc sau khi dùng glucarpidase.
Không nên điều chỉnh liều đối với chế độ tiếp tục dùng leucovorin vì liều leucovorin dựa trên nồng độ methotrexat trước glucarpidase của bệnh nhân.
Trong 48 giờ đầu tiên sau khi dùng glucarpidase, dùng cùng một liều leucovorin như trước khi dùng glucarpidase.
Ngoài 48 giờ sau khi glucarpidase, quản lý leucovorin dựa trên nồng độ methotrexate đo được.
Không ngừng điều trị với leucovorin dựa trên việc xác định nồng độ methotrexat đơn lẻ dưới ngưỡng điều trị leucovorin.
Điều trị bằng leucovorin nên được tiếp tục cho đến khi nồng độ methotrexate được duy trì dưới ngưỡng điều trị leucovorin trong tối thiểu 3 ngày.
Tiếp tục hydrat hóa và kiềm hóa nước tiểu theo chỉ định.
Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng glucarpidase ở phụ nữ có thai hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do thuốc, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi. Liệu pháp glucarpidase được dùng kết hợp với methotrexate, có thể gây hại cho phôi thai; tham khảo thông tin kê đơn methotrexate để biết thêm thông tin.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của glucarpidase trong sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa. Liệu pháp glucarpidase được dùng kết hợp với methotrexate.
Bài viết cùng chuyên mục
Glibenclamid
Ðiều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ 2), khi không giải quyết được bằng chế độ ăn uống, giảm trọng lượng cơ thể và luyện tập.
Gomrusa
Viêm gan B thể hoạt động mạn tính ở người có bằng chứng nhân lên của virus và tăng liên tục aminotransferase huyết thanh hoặc có bệnh mô học tiến triển (có HbeAg + và HbeAg - với chức năng gan còn bù.
Guarana: thuốc giảm cân
Guarana để giảm cân, tăng cường hiệu suất thể thao, giảm mệt mỏi về tinh thần và thể chất, hạ huyết áp, hội chứng mệt mỏi mãn tính, chất kích thích, lợi tiểu và chất làm se, và để ngăn ngừa bệnh sốt rét và bệnh kiết lỵ.
Glimepiride: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2
Glimepiride được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Nó cũng có thể được sử dụng với các loại thuốc tiểu đường khác.
Guanethidin
Guanethidin là thuốc chủ yếu dùng trong điều trị cho người bệnh tăng huyết áp vừa và nặng và điều trị tăng huyết áp do thận như viêm thận - bể thận, thoái hóa dạng tinh bột ở thận và hẹp động mạch thận.
Globulin miễn dịch kháng viêm gan B (HBIG)
Globulin miễn dịch kháng viêm gan B dùng để tạo miễn dịch thụ động, tạm thời chống nhiễm virus, nhằm điều trị dự phòng cho người tiếp xúc với virus hay các bệnh phẩm nhiễm virus
Granisetron: thuốc điều trị buồn nôn và nôn
Granisetron là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị hoặc xạ trị ung thư và gây mê được sử dụng trong phẫu thuật.
Ginkor Fort
Ginkor Fort! Trợ tĩnh mạch và bảo vệ mạch máu (tăng trương lực tĩnh mạch và sức chịu đựng của mạch máu và giảm tính thấm) kèm theo tính ức chế tại chỗ đối với vài hóa chất trung gian gây đau.
Gotu kola: thuốc điều hòa cơ thể chống mệt mỏi
Các công dụng được đề xuất của Gotu kola bao gồm điều trị rối loạn tiêu hóa, kích thích tình dục, cảm lạnh, cúm thông thường, mệt mỏi, tăng cường trí nhớ, giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch.
Gemifloxacin: thuốc kháng sinh
Gemifloxacin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phế quản mãn tính và viêm phổi mắc phải trong cộng đồng ở người lớn.
Glirit: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Glirit điều trị đái tháo đường týp II ở người lớn. Dùng trong điều trị bước hai, khi chế độ ăn, tập thể dục và điều trị bước đầu với metformin hoặc glibenclamid không mang lại hiệu quả kiểm soát đường huyết thích hợp.
Gasmotin
Phản ứng phụ. Tiêu chảy, phân lỏng, khô miệng, đau bụng, buồn nôn/nôn, thay đổi vị giác, đánh trống ngực, khó ở, choáng váng, nhức đầu, thay đổi huyết học, tăng triglyceride, tăng men gan.
Galderma
Do có thể xảy ra sự gắn kết tương tranh trên tiểu đơn vị ribosom 50S, không nên dùng đồng thời các chế phẩm bôi da có chứa erythromycin và clindamycin.
Glupin CR: thuốc điều trị đái tháo đường týp 2
Glupin CR điều trị đái tháo đường týp 2 ở mức nhẹ, vừa mà điều trị chưa khỏi bằng kiểm soát chế độ ăn và tập thể dục 2-3 tháng. Tế bào beta tuyến tụy của những người bệnh đái tháo đường này cần phải có chức năng bài tiết insulin nhất định.
Glotadol 500: thuốc hạ sốt giảm đau không steroid
Glotadol 500 co tác dụng hạ sốt và làm giảm các cơn đau từ nhẹ đến vừa như đau đầu và đau cơ thông thường, đau nhức do cảm cúm hay cảm lạnh, đau lưng, đau răng, đau do viêm khớp nhẹ và đau do hành kinh.
Glutamine: thuốc điều trị hội chứng ruột ngắn
Glutamine được chỉ định để điều trị Hội chứng ruột ngắn ở những bệnh nhân được hỗ trợ dinh dưỡng chuyên biệt khi được sử dụng kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp ở người được chấp thuận cho chỉ định này.
Garcinia: thuốc giảm cân
Các nghiên cứu trong ống nghiệm và động vật cho kết quả dương tính với garcinia như một chất hỗ trợ giảm cân, nhưng các thử nghiệm trên người cho kết quả âm tính và không cho thấy bằng chứng về hiệu quả.
Galagi 8: thuốc điều trị chứng sa sút trí tuệ bệnh Alzheimer
Galagi 8 là thuốc chứa Galantamine dùng điều trị chứng sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình trong bệnh Alzheimer. Thuốc Galagi không nên dùng cho trẻ em vì chưa xác định được liều an toàn có hiệu quả.
Ginger (gừng): thuốc chống nôn và giảm đau
Ginger (gừng) được sử dụng như một phương thuốc tự nhiên trong điều trị chống nôn, giảm đau, kích thích và cũng như một chất chống viêm. Nó có thể có hiệu quả trong điều trị chứng khó tiêu, đau nửa đầu, ốm nghén, buồn nôn.
Grapefruit: thuốc điều trị bệnh tim mạch
Grapefruit được sử dụng trong điều trị để giảm sự lắng đọng của mảng bám trên thành động mạch, hen suyễn, eczema, ung thư, như bổ sung chất xơ, giảm hồng cầu, cholesterol cao, bổ sung kali, bệnh vẩy nến.
Gadovist
Sự gắn kết với protein là không đáng kể. Khi tiêm với liều 0,1mmol gadobutrol/kg cân nặng, sau 2 phút đo thấy trung bình có khoảng 0,59mmol gadobutrol/l huyết tương và sau 60 phút có 0,3mmol gadobutrol/l huyết tương.
Galamin
Galamin là thuốc phong bế thần kinh cơ không khử cực. Thuốc tác dụng theo cơ chế cạnh tranh đối với các thụ thể acetylcholin, chiếm chỗ 1 hoặc 2 vị trí của thụ thể, do đó ngăn sự khử cực vì không cho acetylcholin tiếp cận thụ thể.
Glucolyte 2
Điều trị duy trì trong giai đoạn tiền phẫu & hậu phẫu, trong bệnh tiêu chảy. Cung cấp và điều trị dự phòng các trường hợp thiếu K, Mg, Phospho & Zn. Dùng đồng thời với các dung dịch protein trong nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch.
Glycopyrrolate: thuốc kháng cholinergic
Glycopyrrolate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng trong phẫu thuật để giảm tiết nước bọt trước khi phẫu thuật, giảm tác dụng cholinergic trong phẫu thuật, đảo ngược sự phong tỏa thần kinh cơ và như một loại thuốc hỗ trợ điều trị loét dạ dày.
Guselkumab: thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến
Guselkumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ở người lớn để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến và bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, là những ứng cử viên cho liệu pháp toàn thân hoặc quang trị liệu.
