Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

2022-06-03 11:15 AM

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Donepezil.

Thương hiệu: Aricept, Adlarity.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Acetylcholinesterase trung ương.

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Donepezil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aricept và Aricept ODT.

Liều lượng

Viên nén: 5 mg; 10 mg; 23 mg.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Nhẹ đến vừa phải:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần nếu được bảo đảm.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Vừa đến nặng:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần; có thể tăng thêm lên 23 mg / ngày sau 3 tháng nếu được bảo hành.

Cách sử dụng

Uống trước khi đi ngủ.

Sử dụng cùng hoặc không với thức ăn.

ODT (viên nén phân hủy bằng miệng): Hòa tan trên lưỡi và sau đó với nước.

Điều trị tối thiểu 3 tuần và ít nhất 2 tuần sau khi hết các triệu chứng.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không.

Suy gan: Không.

Không khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Donepezil, bao gồm những điều sau:

Buồn nôn;

Tiêu chảy;

Mất ngủ;

Nhiễm trùng;

Đau đầu;

Nôn mửa;

Chuột rút;

Mệt mỏi;

Ăn mất ngon;

Tăng huyết áp;

Những giấc mơ bất thường;

Ảo giác;

Hoang mang;

Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của donepezil được báo cáo bao gồm:

Đau bụng;

Kích động;

Hiếu chiến;

Viêm túi mật;

Co giật;

Block dẫn truyền thần kinh tim (tất cả các loại);

Chứng tan máu, thiếu máu;

Viêm gan;

Natri trong máu thấp;

Tiêu cơ vân;

Hội chứng ác tính thần kinh;

Viêm tụy;

Phát ban;

QTc kéo dài;

Hội chứng Stevens Johnson;

Hoại tử biểu bì nhiễm độc;

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Không có.

Tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Ambenonium.

Donepezil có tương tác vừa phải với ít nhất 97 loại thuốc khác nhau.

Donepezil có tương tác nhẹ với ít nhất 156 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa donepezil. Không dùng Aricept hoặc Aricept ODT nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Thuốc này chứa donepezil.

Không dùng Diflucan nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Thận trọng

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa , đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc những người đang sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc ức chế men cholinesterase có khả năng làm giãn cơ loại succinylcholine khi gây mê.

Các chất ức chế cholinesterase có thể có tác dụng gây trương lực phế vị trên các nút xoang nhĩ và nhĩ thất, biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc block tim.

Có thể gây nôn (nguy cơ cao hơn với liều 23 mg / ngày).

Có thể gây chán ăn và / hoặc sụt cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetics có thể gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây ra chứng co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận khi có tiền sử bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh loét dạ dày tá tràng, bất thường dẫn truyền tim hoặc bệnh hô hấp bao gồm COPD hoặc hen suyễn.

Có thể liên quan đến kéo dài QT và xoắn đỉnh; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tái cực tim.

Các trường hợp hiếm gặp của hội chứng an thần kinh ác tính được báo cáo; có thể xem xét việc ngừng điều trị nếu các triệu chứng xảy ra.

Các trường hợp hiếm gặp về tiêu cơ vân được báo cáo sau vài tháng điều trị hoặc sau khi bắt đầu điều trị; thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiêu cơ vân, bao gồm các thuốc liên quan đến tiêu cơ vân; Cân nhắc việc ngừng điều trị nếu mức CPK tăng rõ rệt hoặc các triệu chứng cho thấy tiêu cơ vân xảy ra.

Bệnh nhân nhẹ cân dưới 55 kg có thể bị sụt cân, buồn nôn và nôn nhiều hơn bệnh nhân nặng hơn 55 kg.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng donepezil trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ Donepezil có bài tiết qua sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Docifix (Cefixim Domesco)

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có/không biến chứng, viêm thận-bể thận, viêm tai giữa, viêm họng và amiđan, viêm phế quản cấp/mãn, bệnh lậu chưa biến chứng, thương hàn, lỵ.

Dehydroemetin

Dehydroemetin là dẫn chất tổng hợp của emetin và có tác dụng dược lý tương tự, nhưng ít độc hơn. Dehydroemetin có hoạt tính trên amíp (Entamoeba histolytica) ở mô và ít có tác dụng trên amíp ở ruột.

Domperidon Uphace

Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).

Dalteparin

Dalteparin là một heparin giải trùng hợp, được chế tạo bằng cách giáng vị heparin không phân đoạn có nguồn gốc từ niêm mạc ruột lợn, bằng acid nitrơ.

Di-Ansel: thuốc giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình

Di-Ansel  / Di-Ansel  extra được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả, có hoặc không kèm nóng sốt.

Digoxin Actavis: thuốc điều trị suy tim

Chống chỉ định nếu đã biết trước một đường dẫn truyền phụ hoặc nghi ngờ có đường dẫn truyền phụ và không có tiền sử loạn nhịp trên thất trước đó.

Dacarbazine Medac

Thường xuyên theo dõi kích thước, chức năng gan và số lượng tế bào máu (đặc biệt bạch cầu ái toan), nếu xảy ra tắc tĩnh mạch gan: chống chỉ định điều trị tiếp tục. Tránh sử dụng rượu và thuốc gây độc gan trong khi điều trị.

Dextrose (Antidote): điều trị ngộ độc rượu cấp tính

Dextrose (Antidote) được sử dụng cho ngộ độc rượu cấp tính, quá liều sulfonylurea, quá liều insulin, kali huyết cao (tăng kali máu), và hạ đường huyết do insulin ở bệnh nhi.

Duphalac

Điều trị ở bệnh viện trường hợp bệnh nhân bị hôn mê hoặc tiền hôn mê, điều trị tấn công bằng cách cho vào ống thông dạ dày hoặc thụt rửa, thông dạ dày 6 - 10 gói, nguyên chất hoặc pha loãng với nước.

Dexmethylphenidate: thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý

Dexmethylphenidate có thể giúp tăng khả năng chú ý, tập trung vào một hoạt động và kiểm soát các vấn đề về hành vi. Dexmethylphenidate cũng có thể giúp sắp xếp công việc và cải thiện kỹ năng lắng nghe.

Droperidol: thuốc điều trị buồn nôn và nôn

Droperidol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng buồn nôn và nôn do phẫu thuật và các thủ thuật y tế khác và được sử dụng như một loại thuốc an thần hoặc gây ngủ.

Diane

Khi dùng Diane-35, tình trạng tăng chức năng của tuyến bã nhờn sẽ giảm đi. Tình trạng này đóng vai trò quan trọng cho sự phát bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn.

Dobutrex

Dùng Dobutrex khi cần làm tăng sức co bóp cơ tim để điều trị tình trạng giảm tưới máu do giảm cung lượng tim, dẫn đến không đáp ứng đủ nhu cầu tuần hoàn.

Mục lục các thuốc theo vần D

Mục lục các thuốc theo vần D, D.A.P.S - xem Dapson, D - arginin - vasopressin - xem Vasopressin, D - Biotin - xem Biotin, D - Epifrin - xem Dipivefrin, D - Glucitol - xem Isosorbid, D.H. ergotamin - xem Dihydroergotamin

Dapagliflozin-Metformin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Dapagliflozin metformin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Dapagliflozin metformin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xigduo XR.

Duinum: thuốc điều trị phụ nữ vô sinh không phóng noãn

Duinum (Clomifen) là một hợp chất triarylethylen phi steroid có tính chất kháng oestrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ. Thuốc có tác dụng kháng estrogen lẫn tác dụng giống oestrogen.

Desloderma: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay

Desloderma (Desloratadin) là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin – một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2. Điều trị làm giảm triệu chứng viêm mũi dị ứng và mày đay ở người lớn và thanh thiếu niên ≥ 12 tuổi.

Dactinomycin

Dactinomycin là một thuốc chống ung thư. Thuốc ức chế tăng sinh tế bào bằng cách tạo nên phức hợp vững bền với DNA và gây cản trở tổng hợp RNA phụ thuộc DNA.

Di-Ansel/Di-Ansel extra: thuốc giảm đau cấp tính

Di-Ansel / Di-Ansel extra được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hay ibuprofen (đơn độc) không có hiệu quả, có hoặc không kèm nóng sốt.

Desmopressin

Desmopressin là thuốc tổng hợp tương tự vasopressin có tác dụng chống lợi niệu kéo dài. Thuốc làm tăng tái hấp thu nước ở thận do tăng tính thấm tế bào của ống góp gây tăng độ thẩm thấu nước tiểu đồng thời làm giảm bài niệu.

Diltiazem Stada: thuốc điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực

Diltiazem là thuốc chẹn kênh calci thuộc dẫn xuất của benzothiazepin. Thuốc hạn chế sự xâm nhập kênh chậm calci vào tế bào và do đó làm giảm sự phóng thích calci từ nơi dự trữ ở lưới cơ tương.

Diethylcarbamazin

Diethylcarbamazin là dẫn chất piperazin tổng hợp, có tác dụng chống các loại giun trưởng thành và ấu trùng Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Loa loa.

Doxylamine: thuốc điều trị mất ngủ

Doxylamine là thuốc không kê đơn được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ vào ban đêm hoặc để điều trị chứng mất ngủ, cũng như điều trị dị ứng đường hô hấp trên. Nó giúp giảm khó đi vào giấc ngủ.

Docetaxel Ebewe: thuốc điều trị ung thư

Docetaxel cho thấy tác dụng gây độc tế bào chống lại một số dòng tế bào khối u, tác động độc lập và có hoạt tính chống ung phổ rộng trong thực nghiệm trên khối u tiến triển được ghép trên người và chuột.

Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.