Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

2022-06-03 11:15 AM

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Donepezil.

Thương hiệu: Aricept, Adlarity.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Acetylcholinesterase trung ương.

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Donepezil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aricept và Aricept ODT.

Liều lượng

Viên nén: 5 mg; 10 mg; 23 mg.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Nhẹ đến vừa phải:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần nếu được bảo đảm.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Vừa đến nặng:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần; có thể tăng thêm lên 23 mg / ngày sau 3 tháng nếu được bảo hành.

Cách sử dụng

Uống trước khi đi ngủ.

Sử dụng cùng hoặc không với thức ăn.

ODT (viên nén phân hủy bằng miệng): Hòa tan trên lưỡi và sau đó với nước.

Điều trị tối thiểu 3 tuần và ít nhất 2 tuần sau khi hết các triệu chứng.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không.

Suy gan: Không.

Không khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Donepezil, bao gồm những điều sau:

Buồn nôn;

Tiêu chảy;

Mất ngủ;

Nhiễm trùng;

Đau đầu;

Nôn mửa;

Chuột rút;

Mệt mỏi;

Ăn mất ngon;

Tăng huyết áp;

Những giấc mơ bất thường;

Ảo giác;

Hoang mang;

Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của donepezil được báo cáo bao gồm:

Đau bụng;

Kích động;

Hiếu chiến;

Viêm túi mật;

Co giật;

Block dẫn truyền thần kinh tim (tất cả các loại);

Chứng tan máu, thiếu máu;

Viêm gan;

Natri trong máu thấp;

Tiêu cơ vân;

Hội chứng ác tính thần kinh;

Viêm tụy;

Phát ban;

QTc kéo dài;

Hội chứng Stevens Johnson;

Hoại tử biểu bì nhiễm độc;

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Không có.

Tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Ambenonium.

Donepezil có tương tác vừa phải với ít nhất 97 loại thuốc khác nhau.

Donepezil có tương tác nhẹ với ít nhất 156 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa donepezil. Không dùng Aricept hoặc Aricept ODT nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Thuốc này chứa donepezil.

Không dùng Diflucan nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Thận trọng

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa , đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc những người đang sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc ức chế men cholinesterase có khả năng làm giãn cơ loại succinylcholine khi gây mê.

Các chất ức chế cholinesterase có thể có tác dụng gây trương lực phế vị trên các nút xoang nhĩ và nhĩ thất, biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc block tim.

Có thể gây nôn (nguy cơ cao hơn với liều 23 mg / ngày).

Có thể gây chán ăn và / hoặc sụt cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetics có thể gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây ra chứng co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận khi có tiền sử bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh loét dạ dày tá tràng, bất thường dẫn truyền tim hoặc bệnh hô hấp bao gồm COPD hoặc hen suyễn.

Có thể liên quan đến kéo dài QT và xoắn đỉnh; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tái cực tim.

Các trường hợp hiếm gặp của hội chứng an thần kinh ác tính được báo cáo; có thể xem xét việc ngừng điều trị nếu các triệu chứng xảy ra.

Các trường hợp hiếm gặp về tiêu cơ vân được báo cáo sau vài tháng điều trị hoặc sau khi bắt đầu điều trị; thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiêu cơ vân, bao gồm các thuốc liên quan đến tiêu cơ vân; Cân nhắc việc ngừng điều trị nếu mức CPK tăng rõ rệt hoặc các triệu chứng cho thấy tiêu cơ vân xảy ra.

Bệnh nhân nhẹ cân dưới 55 kg có thể bị sụt cân, buồn nôn và nôn nhiều hơn bệnh nhân nặng hơn 55 kg.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng donepezil trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ Donepezil có bài tiết qua sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Dextrose: thuốc điều trị hạ đường huyết

Dextrose là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hạ đường huyết. Dextrose có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Antidiabetics, Glucagon-like Peptide-1 Agonists.

Daygra: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Daygra (Sildenafil), một thuốc dùng đường uống trong điều trị rối loạn cương dương (ED), là thuốc ức chế chọn lọc guanosin monophosphat vòng (cGMP) - phosphodiesterase đặc hiệu typ 5 (PDE5).

Decaquinon

Decaquinon! Hoạt chất của Decaquinon là ubidecarenone (Coenzyme Q10, Ubiquinone 50), chất này được phân lập đầu tiên từ cơ tim bò vào năm 1957 dưới dạng các tinh thể tan trong chất béo.

Diclofenac-Misoprostol: thuốc điều trị viêm xương khớp

Diclofenac Misoprostol là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Duxil

Giảm sự mất bão hòa về oxy ở động mạch khi gắng sức, kiểm tra động học được xem như là một trong những biện pháp tốt nhất hiện nay để đánh giá hiệu quả điều trị thiếu oxy mô.

Dactinomycin

Dactinomycin là một thuốc chống ung thư. Thuốc ức chế tăng sinh tế bào bằng cách tạo nên phức hợp vững bền với DNA và gây cản trở tổng hợp RNA phụ thuộc DNA.

Dicynone

Dicynone! Điều trị các triệu chứng có liên quan đến suy tuần hoàn tĩnh mạch bạch huyết, chân nặng, dị cảm, chuột rút, đau nhức, bứt rứt khi nằm.

Debridat

Điều trị triệu chứng đau do rối loạn chức năng của ống tiêu hóa và đường mật. Điều trị triệu chứng đau, rối loạn sự chuyển vận, bất ổn ở ruột có liên quan đến rối loạn chức năng của ruột.

Diclofenac

Diclofenac được dùng chủ yếu dưới dạng muối natri. Muối diethylamoni và muối hydroxyethylpyrolidin được dùng bôi ngoài. Dạng base và muối kali cũng có được dùng làm thuốc uống.

Diethylpropion: thuốc điều trị béo phì

Diethylpropion được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo, tập thể dục để giúp giảm cân. Nó được sử dụng ở những người béo phì và không thể giảm đủ cân bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Duotrav: thuốc điều trị làm giảm áp lực nội nhãn

Duotrav giảm áp lực nội nhãn ở bệnh nhân glôcôm góc mở hoặc tăng nhãn áp không đáp ứng đầy đủ với thuốc tra mắt chẹn bêta hoặc thuốc tương tự prostaglandin.

Defibrotide: thuốc tiêu huyết khối

Defibrotide được sử dụng cho người lớn và trẻ em bị bệnh tắc tĩnh mạch gan, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn hình sin, bị rối loạn chức năng thận hoặc phổi sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

Dicloberl

Dicloberl! Gắn 99,7% với protéine huyết tương. Diclofenac đi vào được hoạt dịch. Thời gian bán hủy thải trừ từ hoạt dịch là 3-6 giờ.

Decolsin

Decolsin, làm giảm ho, chống sung huyết mũi, kháng histamine, long đàm, giảm đau, hạ sốt. Điều trị các triệu chứng đi kèm theo cảm lạnh hay cúm như ho, nghẹt mũi, nhức đầu, sốt và khó chịu.

Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.

Dextran 40

Dextran 40 là dung dịch dextran có phân tử lượng thấp, phân tử lượng trung bình khoảng 40000. Dung dịch có tác dụng làm tăng nhanh thể tích tuần hoàn.

Dopamine: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dopamine được chỉ định để điều chỉnh sự mất cân bằng huyết động trong hội chứng sốc do nhồi máu cơ tim, chấn thương, nhiễm trùng máu nội độc tố, phẫu thuật tim hở, suy thận và mất bù tim mãn tính như trong suy sung huyết.

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Drospirenone Ethinyl Estradiol: thuốc điều trị mụn trứng cá

Drospirenone Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị mụn trứng cá mức độ trung bình, rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt và như biện pháp tránh thai để ngừa thai.

Doxorubicin

Doxorubicin là một kháng sinh thuộc nhóm anthracyclin gây độc tế bào được phân lập từ môi trường nuôi cấy Streptomyces peucetius var. caecius.

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Diprospan Injection

Diprospan là một kết hợp các ester betamethasone tan được và tan yếu trong nước cho tác dụng kháng viêm, trị thấp và kháng dị ứng mạnh trong việc trị liệu các chứng bệnh đáp ứng với corticoide.

Divalproex Natri: thuốc chống co giật

Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.

Dolutegravir: thuốc điều trị nhiễm HIV

Dolutegravir được sử dụng để điều trị nhiễm HIV. Dolutegravir có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tivicay.

Docosanol Cream: thuốc bôi chống vi rút

Docosanol cream là sản phẩm không kê đơn được dùng để điều trị mụn rộp và mụn nước do sốt. Docosanol Cream có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Abreva.