Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

2022-06-03 11:15 AM

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Donepezil.

Thương hiệu: Aricept, Adlarity.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Acetylcholinesterase trung ương.

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Donepezil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aricept và Aricept ODT.

Liều lượng

Viên nén: 5 mg; 10 mg; 23 mg.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Nhẹ đến vừa phải:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần nếu được bảo đảm.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Vừa đến nặng:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần; có thể tăng thêm lên 23 mg / ngày sau 3 tháng nếu được bảo hành.

Cách sử dụng

Uống trước khi đi ngủ.

Sử dụng cùng hoặc không với thức ăn.

ODT (viên nén phân hủy bằng miệng): Hòa tan trên lưỡi và sau đó với nước.

Điều trị tối thiểu 3 tuần và ít nhất 2 tuần sau khi hết các triệu chứng.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không.

Suy gan: Không.

Không khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Donepezil, bao gồm những điều sau:

Buồn nôn;

Tiêu chảy;

Mất ngủ;

Nhiễm trùng;

Đau đầu;

Nôn mửa;

Chuột rút;

Mệt mỏi;

Ăn mất ngon;

Tăng huyết áp;

Những giấc mơ bất thường;

Ảo giác;

Hoang mang;

Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của donepezil được báo cáo bao gồm:

Đau bụng;

Kích động;

Hiếu chiến;

Viêm túi mật;

Co giật;

Block dẫn truyền thần kinh tim (tất cả các loại);

Chứng tan máu, thiếu máu;

Viêm gan;

Natri trong máu thấp;

Tiêu cơ vân;

Hội chứng ác tính thần kinh;

Viêm tụy;

Phát ban;

QTc kéo dài;

Hội chứng Stevens Johnson;

Hoại tử biểu bì nhiễm độc;

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Không có.

Tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Ambenonium.

Donepezil có tương tác vừa phải với ít nhất 97 loại thuốc khác nhau.

Donepezil có tương tác nhẹ với ít nhất 156 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa donepezil. Không dùng Aricept hoặc Aricept ODT nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Thuốc này chứa donepezil.

Không dùng Diflucan nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Thận trọng

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa , đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc những người đang sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc ức chế men cholinesterase có khả năng làm giãn cơ loại succinylcholine khi gây mê.

Các chất ức chế cholinesterase có thể có tác dụng gây trương lực phế vị trên các nút xoang nhĩ và nhĩ thất, biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc block tim.

Có thể gây nôn (nguy cơ cao hơn với liều 23 mg / ngày).

Có thể gây chán ăn và / hoặc sụt cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetics có thể gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây ra chứng co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận khi có tiền sử bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh loét dạ dày tá tràng, bất thường dẫn truyền tim hoặc bệnh hô hấp bao gồm COPD hoặc hen suyễn.

Có thể liên quan đến kéo dài QT và xoắn đỉnh; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tái cực tim.

Các trường hợp hiếm gặp của hội chứng an thần kinh ác tính được báo cáo; có thể xem xét việc ngừng điều trị nếu các triệu chứng xảy ra.

Các trường hợp hiếm gặp về tiêu cơ vân được báo cáo sau vài tháng điều trị hoặc sau khi bắt đầu điều trị; thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiêu cơ vân, bao gồm các thuốc liên quan đến tiêu cơ vân; Cân nhắc việc ngừng điều trị nếu mức CPK tăng rõ rệt hoặc các triệu chứng cho thấy tiêu cơ vân xảy ra.

Bệnh nhân nhẹ cân dưới 55 kg có thể bị sụt cân, buồn nôn và nôn nhiều hơn bệnh nhân nặng hơn 55 kg.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng donepezil trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ Donepezil có bài tiết qua sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén

Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.

Duphaston

Dydrogesterone có tác động giống progestérone trên nội mạc tử cung, và có tác động trợ thai, dydrogest rone không có tác động của androgène.

Dexamethasone

Dexamethason là fluomethylprednisolon, glucocorticoid tổng hợp, hầu như không tan trong nước. Các glucocorticoid tác dụng bằng cách gắn kết vào thụ thể ở tế bào.

Duinum: thuốc điều trị phụ nữ vô sinh không phóng noãn

Duinum (Clomifen) là một hợp chất triarylethylen phi steroid có tính chất kháng oestrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ. Thuốc có tác dụng kháng estrogen lẫn tác dụng giống oestrogen.

Dobutamine Panpharma: thuốc tăng co bóp cơ tim

Dobutamine Panpharma điều trị giảm cung lượng tim trong hoặc sau phẫu thuật tim, sốc nhiễm khuẩn (sau khi bù thể tích tuần hoàn và kiểm tra chức năng cơ tim), thuyên tắc phổi, bệnh van tim và cơ tim không tắc nghẽn.

Diazoxide: thuốc điều trị hạ đường huyết

Diazoxide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hạ đường huyết. Diazoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Proglycem.

DH-Alenbe Plus: thuốc điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

DH-Alenbe Plus điều trị loãng xương ở phụ nữ mãn kinh, làm tăng khối lượng xương và giảm nguy cơ gãy xương, kể cả khớp háng, cổ tay và đốt sống (gãy do nén đốt sống). Điều trị làm tăng khối lượng xương ở nam giới bị loãng xương.

Diulactone: thuốc lợi tiểu giữ kali bài tiết lượng Natri và nước

Diulactone là chất đối vận đặc biệt với aldosterone, hoạt động chủ yếu qua kết hợp cạnh tranh của các thụ thể tại vị trí trao đổi ion Na+/K+ phụ thuộc aldosterone trong ống lượn xa.

Dexmedetomidine: thuốc an thần

Dexamedetomidine là thuốc kê đơn được chỉ định để an thần cho bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy ban đầu trong cơ sở hồi sức tích cực và an thần theo thủ thuật.

Docetaxel Ebewe: thuốc điều trị ung thư

Docetaxel cho thấy tác dụng gây độc tế bào chống lại một số dòng tế bào khối u, tác động độc lập và có hoạt tính chống ung phổ rộng trong thực nghiệm trên khối u tiến triển được ghép trên người và chuột.

Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho

Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.

Darbepoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu

Darbepoetin alfa là một loại protein nhân tạo được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu liên quan đến bệnh thận mãn tính và điều trị hóa trị trong các khối u ác tính không phải tủy.

Doripenem: Dionem, Doribax, thuốc kháng sinh nhóm carbapenem họ beta lactam

Doripenem ức chế sự tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn với protein liên kết penicilin để làm bất hoạt các protein này, từ đó có tác dụng diệt khuẩn

Deutetrabenazine: thuốc điều trị rối loạn vận động múa giật

Deutetrabenazine được sử dụng cho chứng múa giật với bệnh Huntington và chứng rối loạn vận động chậm. Deutetrabenazine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Austedo.

Day Protocole: kem chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu

Kem 3 trong 1: dưỡng ẩm, chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu dùng ban ngày, dành cho da hỗn hợp tới da dầu với SPF 50, giúp phục hồi làn da yếu và rất khô với SPF 50 dùng che khuyết điểm.

Dicyclomine: thuốc điều trị hội chứng ruột kích thích

Dicyclomine được sử dụng để điều trị một số loại vấn đề về đường ruột được gọi là hội chứng ruột kích thích. Nó giúp giảm các triệu chứng co thắt dạ dày và ruột.

Duofilm

 Acid salicylic có tác dụng làm tróc mạnh lớp sừng da và sát khuẩn nhẹ khi bôi trên da. ở nồng độ thấp, thuốc có tác dụng tạo hình lớp sừng, điều chỉnh những bất thường của quá trình sừng hóa.

Daivonex

Daivonex là dạng dùng tại chỗ của dẫn xuất vitamin D, calcipotriol, chất này tạo ra sự biệt hóa tế bào và ức chế sự tăng sinh của tế bào sừng. Vì vậy, ở vùng da bị vẩy nến, Daivonex làm cho sự tăng sinh và biệt hóa tế bào trở về bình thường.

Deflazacort: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne

Deflazacort được sử dụng để điều trị chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD). Deflazacort có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Emflaza.

Dermabion

Nhiễm khuẩn ngoài da, mụn trứng cá do vi khuẩn đã kháng các kháng sinh khác. Bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ & bội nhiễm: chàm, vết côn trùng cắn, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã nhờn, viêm da dị ứng.

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Dobutamin Ebewe

Dùng đơn độc hay phối hợp trong giảm cung lượng tim; suy tuần hoàn do tim (bệnh tim, sau phẫu thuật tim) hay không do tim 2.5 - 10 mcg/kg/phút. Thử nghiệm chẩn đoán thiếu máu cơ tim 5 - 20 mcg/kg/phút.

Deep Heat Rub Plus

Deep Heat Rub Plus! Thoa kem lên chỗ đau và xoa bóp kỹ. Những hoạt chất của thuốc sẽ thấm nhanh đến tận gốc và làm dứt cơn đau. Xoa bóp bằng kem Deep Heat Rub Plus sẽ cho hiệu quả kháng viêm giảm đau rất tốt.

Domperidone GSK

Chống chỉ định dùng cho u tuyến yên phóng thích prolactin (u prolactin). Không nên dùng khi sự kích thích co thắt dạ dày có thể gây nguy hiểm (như trường hợp xuất huyết, tắc nghẽn cơ học, thủng dạ dày-ruột).