Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

2022-06-03 11:15 AM

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Donepezil.

Thương hiệu: Aricept, Adlarity.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Acetylcholinesterase trung ương.

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Donepezil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aricept và Aricept ODT.

Liều lượng

Viên nén: 5 mg; 10 mg; 23 mg.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Nhẹ đến vừa phải:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần nếu được bảo đảm.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Vừa đến nặng:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần; có thể tăng thêm lên 23 mg / ngày sau 3 tháng nếu được bảo hành.

Cách sử dụng

Uống trước khi đi ngủ.

Sử dụng cùng hoặc không với thức ăn.

ODT (viên nén phân hủy bằng miệng): Hòa tan trên lưỡi và sau đó với nước.

Điều trị tối thiểu 3 tuần và ít nhất 2 tuần sau khi hết các triệu chứng.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không.

Suy gan: Không.

Không khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Donepezil, bao gồm những điều sau:

Buồn nôn;

Tiêu chảy;

Mất ngủ;

Nhiễm trùng;

Đau đầu;

Nôn mửa;

Chuột rút;

Mệt mỏi;

Ăn mất ngon;

Tăng huyết áp;

Những giấc mơ bất thường;

Ảo giác;

Hoang mang;

Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của donepezil được báo cáo bao gồm:

Đau bụng;

Kích động;

Hiếu chiến;

Viêm túi mật;

Co giật;

Block dẫn truyền thần kinh tim (tất cả các loại);

Chứng tan máu, thiếu máu;

Viêm gan;

Natri trong máu thấp;

Tiêu cơ vân;

Hội chứng ác tính thần kinh;

Viêm tụy;

Phát ban;

QTc kéo dài;

Hội chứng Stevens Johnson;

Hoại tử biểu bì nhiễm độc;

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Không có.

Tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Ambenonium.

Donepezil có tương tác vừa phải với ít nhất 97 loại thuốc khác nhau.

Donepezil có tương tác nhẹ với ít nhất 156 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa donepezil. Không dùng Aricept hoặc Aricept ODT nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Thuốc này chứa donepezil.

Không dùng Diflucan nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Thận trọng

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa , đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc những người đang sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc ức chế men cholinesterase có khả năng làm giãn cơ loại succinylcholine khi gây mê.

Các chất ức chế cholinesterase có thể có tác dụng gây trương lực phế vị trên các nút xoang nhĩ và nhĩ thất, biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc block tim.

Có thể gây nôn (nguy cơ cao hơn với liều 23 mg / ngày).

Có thể gây chán ăn và / hoặc sụt cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetics có thể gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây ra chứng co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận khi có tiền sử bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh loét dạ dày tá tràng, bất thường dẫn truyền tim hoặc bệnh hô hấp bao gồm COPD hoặc hen suyễn.

Có thể liên quan đến kéo dài QT và xoắn đỉnh; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tái cực tim.

Các trường hợp hiếm gặp của hội chứng an thần kinh ác tính được báo cáo; có thể xem xét việc ngừng điều trị nếu các triệu chứng xảy ra.

Các trường hợp hiếm gặp về tiêu cơ vân được báo cáo sau vài tháng điều trị hoặc sau khi bắt đầu điều trị; thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiêu cơ vân, bao gồm các thuốc liên quan đến tiêu cơ vân; Cân nhắc việc ngừng điều trị nếu mức CPK tăng rõ rệt hoặc các triệu chứng cho thấy tiêu cơ vân xảy ra.

Bệnh nhân nhẹ cân dưới 55 kg có thể bị sụt cân, buồn nôn và nôn nhiều hơn bệnh nhân nặng hơn 55 kg.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng donepezil trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ Donepezil có bài tiết qua sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Diatrizoat

Diatrizoat là chất cản quang iod dạng ion. Cả muối meglumin và muối natri đều được sử dụng rộng rãi trong X quang chẩn đoán. Hỗn hợp hai muối thường được ưa dùng để giảm thiểu các tác dụng phụ.

Day Protocole: kem chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu

Kem 3 trong 1: dưỡng ẩm, chống lão hóa da và làm mờ đốm nâu dùng ban ngày, dành cho da hỗn hợp tới da dầu với SPF 50, giúp phục hồi làn da yếu và rất khô với SPF 50 dùng che khuyết điểm.

Dermovate

Tenovate-G được chỉ định trong tất cả các bệnh da có chỉ định dùng Dermovate, nhưng khi có, hoặc nghi ngờ là có, hoặc dễ xảy ra nhiễm khuẩn thứ phát.

Dapson

Dapson là một sunfon tổng hợp kháng khuẩn, ức chế sự phát triển của trực khuẩn phong (Mycobacterium leprae).

Depersolon

Depersolon! Trong các trường hợp nguy hiểm đến tính mạng, nếu có thể, nên tiêm tĩnh mạch. Nếu điều trị lâu dài, bù kali là tuyệt đối cần thiết, để phòng tránh chứng hạ kali huyết có thể có.

Differin: thuốc điều trị mụn trứng cá sẩn và mụn mủ

Adapalene là một hợp chất dạng retinoid có hoạt tính kháng viêm. Differin Gel được dùng ngoài da để điều trị mụn trứng cá khi có nhiều nhân trứng cá, sẩn và mụn mủ. Thuốc có thể dùng được cho mụn trứng cá ở mặt, ngực và lưng.

Dimenhydrinate: thuốc chống say xe

Dimenhydrinate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa bệnh say xe. Dimenhydrinate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dramamine.

Dex-Tobrin: thuốc nhỏ mắt điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid

Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin được chỉ định để điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid, có kèm theo nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt hoặc có nguy cơ nhiễm khuẩn mắt.

Dimercaprol

Dimercaprol dùng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Một số kim loại nặng (đặc biệt là arsen, vàng, chì và thủy ngân) khi vào cơ thể liên kết với các nhóm sulphydril (SH) của hệ thống enzym pyruvat - oxydase.

Diphenhydramin

Diphenhydramin là thuốc kháng histamin loại ethanolamin, có tác dụng an thần đáng kể và tác dụng kháng cholinergic mạnh. Tuy vậy có sự khác nhau nhiều giữa từng người bệnh, tùy theo kiểu tác dụng nào chiếm ưu thế.

Domperidon

Domperidon là chất kháng dopamin, có tính chất tương tự như metoclopramid hydroclorid. Do thuốc hầu như không có tác dụng lên các thụ thể dopamin ở não nên domperidon không có ảnh hưởng lên tâm thần và thần kinh.

Degarelix: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Degarelix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển phụ thuộc vào hormone.

Digoxine Nativelle

Nồng độ digoxine tự do trong máu cao, không gắn với protéine huyết tương (80%), do đó sẽ gây tác động nhanh, bắt đầu có tác dụng từ 10 đến 30 phút đối với dạng tiêm và 1 đến 2 giờ đối với dạng uống.

Dezor: thuốc dầu gội điều trị viêm da tiết bã và bị gàu

Dezor (Ketoconazole) là một hoạt chất kháng nấm thuộc nhóm imidazole, có Tác dụng ức chế sự tổng hợp ergosterol vì vậy làm thay đổi tính thấm của màng tế bào vi nấm nhạy cảm.

Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén

Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.

Dobutamin Ebewe

Dùng đơn độc hay phối hợp trong giảm cung lượng tim; suy tuần hoàn do tim (bệnh tim, sau phẫu thuật tim) hay không do tim 2.5 - 10 mcg/kg/phút. Thử nghiệm chẩn đoán thiếu máu cơ tim 5 - 20 mcg/kg/phút.

Diahasan: thuốc điều trị thoái hóa khớp hông hoặc gối

Diacerein là dẫn chất của anthraquinon có tác dụng kháng viêm trung bình. Diahasan điều trị triệu chứng cho các bệnh nhân thoái hóa khớp hông hoặc gối, với tác dụng chậm.

Doxylamine Pyridoxine: thuốc điều trị buồn nôn và nôn khi mang thai

Doxylamine Pyridoxine là sự kết hợp của các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng buồn nôn và nôn trong thời kỳ mang thai.

Dipolac G

Điều trị dài hạn, liều cao ở trẻ em có thể gây ức chế tuyến thượng thận. Tránh điều trị kéo dài khi không thấy có cải thiện lâm sàng. Không bôi lên mắt và vùng da quanh mắt.

Dinatri Calci Edetat

Natri calci edetat làm giảm nồng độ chì trong máu và trong các nơi tích lũy chì ở cơ thể. Calci trong calci EDTA được thay thế bằng những kim loại hóa trị 2 và 3.

Diethylcarbamazin

Diethylcarbamazin là dẫn chất piperazin tổng hợp, có tác dụng chống các loại giun trưởng thành và ấu trùng Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori, Loa loa.

Dutasteride: thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Dutasteride điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt. Dutasteride giúp cải thiện lưu lượng nước tiểu và cũng có thể làm giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt sau này.

Dextran 70

Dextran 70 là dung dịch keo ưu trương, chứa 6% dextran trọng lượng phân tử cao, trung bình 70000. Liên kết polyme chủ yếu là liên kết 1,6 - glucosid.

DHEA-Herbal: hormon thảo dược

DHEA, Herbal được coi là có thể không hiệu quả đối với bệnh Alzheimer, sức mạnh cơ bắp và rối loạn kích thích tình dục.

Domperidone GSK

Chống chỉ định dùng cho u tuyến yên phóng thích prolactin (u prolactin). Không nên dùng khi sự kích thích co thắt dạ dày có thể gây nguy hiểm (như trường hợp xuất huyết, tắc nghẽn cơ học, thủng dạ dày-ruột).