Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

2022-06-03 12:06 PM

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dofetilide.

Thương hiệu: Tikosyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn nhịp tim, III.

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều (rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ).

Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tikosyn.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125mcg; 250mcg; 500mcg.

QTc phải nhỏ hơn 440 msec (hoặc dưới 500 msec với các bất thường dẫn truyền tâm thất) trước khi bắt đầu liều đầu tiên; chống chỉ định nếu hơn 440 msec (hoặc hơn 500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Liều ban đầu

CrCl trên 60 mL / phút: 500 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 40-60 mL / phút: 250 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 20-40 mL / phút: 125 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl dưới 20 mL / phút: Chống chỉ định.

Duy trì nhịp xoang sau khi chuyển đổi

Đăng điều chỉnh liều ban đầu dựa trên QTc (2-3 giờ sau liều ban đầu).

Nếu QTc tăng ít hơn 15% so với ban đầu, tiếp tục liều hiện tại.

Nếu QTc tăng hơn 15% hoặc hơn 500 msec (550 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất), giảm liều như sau:

Nếu liều ban đầu là 500 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 250 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 250 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 125 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Dofetilide bao gồm:

Đau đầu,

Tức ngực,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau bụng,

Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),

Đau lưng,

Phát ban da, và,

Các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, hoặc  đau họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dofetilide bao gồm:

Tức ngực,

Ngất xỉu,

Nhịp tim nhanh hơn hoặc bất thường hơn,

Chóng mặt nghiêm trọng, và.

Dấu hiệu  mất cân bằng điện giải: tiêu chảy dữ dội, đổ mồ hôi bất thường, nôn mửa, không đói (chán ăn), và tăng khát (uống nhiều hơn bình thường).

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dofetilide bao gồm:

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Dofetilide có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 113 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác vừa phải với ít nhất 86 loại thuốc khác.

Dofetilide có những tương tác nhỏ với thuốc sau: Isavuconazonium sulfat.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải; không sử dụng với QTc cơ bản hơn 440 msec (500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Sử dụng đồng thời các chất ức chế hệ thống vận chuyển cation (ví dụ: verapamil, cimetidine, trimethoprim, ketoconazole, prochlorperazine, dolutegravir, và megestrol); mỗi loại thuốc này gây ra sự gia tăng đáng kể nồng độ dofetilide trong huyết tương.

Suy thận nặng: CrCl dưới 20 mL / phút.

Thận trọng

Block nhĩ thất, nhịp tim chậm, mất cân bằng điện giải, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu giảm kali, kéo dài khoảng QT vừa phải trước khi điều trị, biến cố loạn nhịp, bệnh gan, suy thận.

Dùng chung các thuốc kéo dài khoảng QT và các thuốc chống loạn nhịp tim khác: phenothiazin, cisaprid, bepridil, TCAs, macrolid uống, thuốc chống loạn nhịp nhóm I hoặc nhóm III & amiodarone.

Nước ép bưởi có thể làm tăng mức độ; tránh sử dụng đồng thời.

Nồng độ magie và kali huyết thanh nên được duy trì trong giới hạn bình thường để tránh kéo dài QTc.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ khi mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ / không được khuyến khích.

Bài viết cùng chuyên mục

Digoxin Immune FAB Antidote: thuốc giải độc digoxin

Digoxin Immune FAB Antidote là một loại thuốc giải độc kê đơn được sử dụng để điều trị ngộ độc digoxin. Digoxin Immune FAB có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Digibind, DigiFab.

Dong Quai: thuốc điều hòa kinh nguyệt

Các công dụng được đề xuất của Dong Quai bao gồm kích thích lưu lượng kinh nguyệt bình thường, ngăn ngừa chuột rút, đau bụng kinh, thiếu máu, táo bón, tăng huyết áp, bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp, giảm sắc tố da và loét.

Divalproex Natri: thuốc chống co giật

Divalproex natri là một hợp chất phối hợp ổn định bao gồm natri valproat và axit valproic được sử dụng để điều trị các cơn hưng cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực, động kinh và đau nửa đầu.

Doxapram: thuốc kích thích hô hấp

Doxapram là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của COPD liên quan đến tăng CO2 máu cấp tính, ức chế hô hấp sau gây mê và suy nhược thần kinh trung ương do thuốc.

Dobutamin

Dobutamin là một catecholamin tổng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol.

Diamicron

Diamicron, được dùng cho tất cả bệnh nhân đái tháo đường cần điều trị bằng thuốc uống, đái tháo đường không có nhiễm toan cétone, hay nhiễm toan acide lactique.

Dexmedetomidine: thuốc an thần

Dexamedetomidine là thuốc kê đơn được chỉ định để an thần cho bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy ban đầu trong cơ sở hồi sức tích cực và an thần theo thủ thuật.

Diprospan: thuốc điều trị các bệnh cấp và mạn tính

Diprospan được chỉ định điều trị các bệnh cấp và mạn tính có đáp ứng với corticosteroid. Điều trị bằng hormone corticosteroid chỉ có tính hỗ trợ chứ không thể thay thế cho điều trị thông thường.

Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Dexpanthenol: kem bôi điều trị bệnh da

Dexpanthenol là một loại kem bôi da không kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh da liễu và bệnh chàm. Dexpanthenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Panthoderm.

Desloratadine: thuốc kháng histamin H1

Desloratadin là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin, một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2, ít có tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơn thế hệ 1.

Dilatrend

Carvedilol - một chất đối kháng thần kinh thể dịch qua nhiều cơ chế - là một thuốc ức chế beta không chọn lọc phối hợp với tính chất gây giãn mạch qua tác dụng ức chế thụ thể a và có tính chất chống tăng sinh và chống oxy hóa.

Diosmectit: Becosmec, Bosmect, Cezmeta, Diosta, Hamett, Mectathepharm, Opsmecto, thuốc làm săn niêm mạc đường tiêu hóa

Diosmectit là silicat nhôm và magnesi tự nhiên có cấu trúc từng lớp lá mỏng xếp song song với nhau và có độ quánh dẻo cao, nên có khả năng rất lớn bao phủ niêm mạc đường tiêu hóa

Dopamine Ebewe

Điều chỉnh rối loạn huyết động trong sốc do tim, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương, sốc giảm thể tích sau khi bù đủ thể tích tuần hoàn.

Durvalumab: thuốc điều trị ung thư

Durvalumab được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô đường niệu tiến triển tại chỗ hoặc di căn và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không thể cắt bỏ.

Dimercaprol

Dimercaprol dùng để điều trị ngộ độc kim loại nặng. Một số kim loại nặng (đặc biệt là arsen, vàng, chì và thủy ngân) khi vào cơ thể liên kết với các nhóm sulphydril (SH) của hệ thống enzym pyruvat - oxydase.

Diprosalic

Bétaméthasone dipropionate là một corticoide tổng hợp fluor hóa, có đặc tính kháng viêm, chống ngứa và co mạch. Những tác động này của Diprosalic được duy trì lâu.

Diclofenac - Mekophar: thuốc giảm đau chống viêm

Điều trị dài hạn các triệu chứng trong: thoái hóa khớp, viêm khớp mạn tính, nhất là viêm đa khớp dạng thấp, viêm khớp đốt sống,.. Điều trị ngắn hạn trong những trường hợp viêm đau cấp tính.

Duloxetine: thuốc chống trầm cảm

Duloxetine là một loại thuốc chống trầm cảm được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin - norepinephrine được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Ngoài ra, duloxetine được sử dụng để giúp giảm đau dây thần kinh.

Desipramine: thuốc chống trầm cảm

Desipramine là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Desipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Norpramin.

Daflon

Suy tĩnh mạch, đau chân, nặng chân, phù chân, giãn tĩnh mạch, sau viêm tĩnh mạch, vọp bẻ chuột rút 2 viên mỗi ngày, chia làm 2 lần.

Diphenhydramin

Diphenhydramin là thuốc kháng histamin loại ethanolamin, có tác dụng an thần đáng kể và tác dụng kháng cholinergic mạnh. Tuy vậy có sự khác nhau nhiều giữa từng người bệnh, tùy theo kiểu tác dụng nào chiếm ưu thế.

Degarelix: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Degarelix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển phụ thuộc vào hormone.

Danzen

Danzen! Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bất thường về đông máu, rối loạn trầm trọng chức năng thận hoặc đang điều trị với thuốc kháng đông.

Dobutamin Ebewe

Dùng đơn độc hay phối hợp trong giảm cung lượng tim; suy tuần hoàn do tim (bệnh tim, sau phẫu thuật tim) hay không do tim 2.5 - 10 mcg/kg/phút. Thử nghiệm chẩn đoán thiếu máu cơ tim 5 - 20 mcg/kg/phút.