Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

2022-06-03 12:06 PM

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dofetilide.

Thương hiệu: Tikosyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn nhịp tim, III.

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều (rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ).

Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tikosyn.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125mcg; 250mcg; 500mcg.

QTc phải nhỏ hơn 440 msec (hoặc dưới 500 msec với các bất thường dẫn truyền tâm thất) trước khi bắt đầu liều đầu tiên; chống chỉ định nếu hơn 440 msec (hoặc hơn 500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Liều ban đầu

CrCl trên 60 mL / phút: 500 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 40-60 mL / phút: 250 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 20-40 mL / phút: 125 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl dưới 20 mL / phút: Chống chỉ định.

Duy trì nhịp xoang sau khi chuyển đổi

Đăng điều chỉnh liều ban đầu dựa trên QTc (2-3 giờ sau liều ban đầu).

Nếu QTc tăng ít hơn 15% so với ban đầu, tiếp tục liều hiện tại.

Nếu QTc tăng hơn 15% hoặc hơn 500 msec (550 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất), giảm liều như sau:

Nếu liều ban đầu là 500 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 250 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 250 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 125 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Dofetilide bao gồm:

Đau đầu,

Tức ngực,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau bụng,

Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),

Đau lưng,

Phát ban da, và,

Các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, hoặc  đau họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dofetilide bao gồm:

Tức ngực,

Ngất xỉu,

Nhịp tim nhanh hơn hoặc bất thường hơn,

Chóng mặt nghiêm trọng, và.

Dấu hiệu  mất cân bằng điện giải: tiêu chảy dữ dội, đổ mồ hôi bất thường, nôn mửa, không đói (chán ăn), và tăng khát (uống nhiều hơn bình thường).

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dofetilide bao gồm:

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Dofetilide có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 113 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác vừa phải với ít nhất 86 loại thuốc khác.

Dofetilide có những tương tác nhỏ với thuốc sau: Isavuconazonium sulfat.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải; không sử dụng với QTc cơ bản hơn 440 msec (500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Sử dụng đồng thời các chất ức chế hệ thống vận chuyển cation (ví dụ: verapamil, cimetidine, trimethoprim, ketoconazole, prochlorperazine, dolutegravir, và megestrol); mỗi loại thuốc này gây ra sự gia tăng đáng kể nồng độ dofetilide trong huyết tương.

Suy thận nặng: CrCl dưới 20 mL / phút.

Thận trọng

Block nhĩ thất, nhịp tim chậm, mất cân bằng điện giải, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu giảm kali, kéo dài khoảng QT vừa phải trước khi điều trị, biến cố loạn nhịp, bệnh gan, suy thận.

Dùng chung các thuốc kéo dài khoảng QT và các thuốc chống loạn nhịp tim khác: phenothiazin, cisaprid, bepridil, TCAs, macrolid uống, thuốc chống loạn nhịp nhóm I hoặc nhóm III & amiodarone.

Nước ép bưởi có thể làm tăng mức độ; tránh sử dụng đồng thời.

Nồng độ magie và kali huyết thanh nên được duy trì trong giới hạn bình thường để tránh kéo dài QTc.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ khi mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ / không được khuyến khích.

Bài viết cùng chuyên mục

Dermabion

Nhiễm khuẩn ngoài da, mụn trứng cá do vi khuẩn đã kháng các kháng sinh khác. Bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ & bội nhiễm: chàm, vết côn trùng cắn, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã nhờn, viêm da dị ứng.

Defnac

Đợt kịch phát viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm xương-khớp, viêm đốt sống, các hội chứng đau đớn của cột sống, bệnh thấp không khớp. Cơn gout cấp.

Diloxanid

Diloxanid, một dẫn chất dicloroacetanilid, là thuốc có tác dụng chủ yếu diệt amip trong lòng ruột và được dùng để điều trị các bệnh amip ở ruột.

Digestive Enzymes: men tiêu hóa

Digestive Enzymes là những chất tự nhiên cần thiết cho cơ thể để giúp phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Nó được sử dụng khi tuyến tụy không thể tạo ra hoặc không giải phóng đủ các enzym tiêu hóa vào ruột để tiêu hóa thức ăn.

Domperidone GSK

Chống chỉ định dùng cho u tuyến yên phóng thích prolactin (u prolactin). Không nên dùng khi sự kích thích co thắt dạ dày có thể gây nguy hiểm (như trường hợp xuất huyết, tắc nghẽn cơ học, thủng dạ dày-ruột).

Dexambutol INH

Dexambutol INH! Trước khi kê toa éthambutol cần phải khám nghiệm mắt bao gồm đo thị lực, thị trường, khả năng phân biệt màu sắc và soi đáy mắt.

Differin: thuốc điều trị mụn trứng cá sẩn và mụn mủ

Adapalene là một hợp chất dạng retinoid có hoạt tính kháng viêm. Differin Gel được dùng ngoài da để điều trị mụn trứng cá khi có nhiều nhân trứng cá, sẩn và mụn mủ. Thuốc có thể dùng được cho mụn trứng cá ở mặt, ngực và lưng.

Diatrizoat

Diatrizoat là chất cản quang iod dạng ion. Cả muối meglumin và muối natri đều được sử dụng rộng rãi trong X quang chẩn đoán. Hỗn hợp hai muối thường được ưa dùng để giảm thiểu các tác dụng phụ.

Driptane

Driptane! Thuốc làm giảm sự co thắt của cơ detrusor và như thế làm giảm mức độ và tần số co thắt của bàng quang cũng như áp lực trong bàng quang.

Diphenoxylate Atropine: thuốc điều trị tiêu chảy

Diphenoxylate Atropine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tiêu chảy. Diphenoxylate Atropine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lomotil.

Duralyn CR

Duralyn-CR là một chế phẩm đa đơn vị với nhiều viên hoàn nhỏ. Mỗi hoàn gồm một lõi với nhiều lớp thuốc và màng đặc biệt xếp xen kẽ bao quanh có khả năng kiểm soát tốc độ khuếch tán của thuốc bên trong.

Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho

Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.

Dexpanthenol 5% STADA: thuốc phòng và điều trị da khô rát nứt nẻ

Dexpanthenol dạng dùng ngoài tác dụng như một chất dưỡng ẩm, cải thiện sự hydrat hóa lớp sừng, làm giảm sự mất nước qua da và duy trì sự mềm mại và độ đàn hồi cho da. Tác dụng này dựa trên đặc tính hút ẩm của dexpanthenol.

Dopamine Ebewe

Điều chỉnh rối loạn huyết động trong sốc do tim, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương, sốc giảm thể tích sau khi bù đủ thể tích tuần hoàn.

Dicloberl

Dicloberl! Gắn 99,7% với protéine huyết tương. Diclofenac đi vào được hoạt dịch. Thời gian bán hủy thải trừ từ hoạt dịch là 3-6 giờ.

Dextroamphetamine: thuốc điều trị chứng ngủ rũ

Dextroamphetamine điều trị chứng ngủ rũ, điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở bệnh nhi từ 3 đến 16 tuổi như một phần không thể thiếu của tổng chương trình điều trị có thể bao gồm tư vấn hoặc các liệu pháp khác.

Dibucaine Topical Ointment: thuốc mỡ bôi ngoài da

Dibucaine Topical Ointment là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau, trĩ, cháy nắng, vết cắt, trầy xước, côn trùng cắn và kích ứng da.

Dupilumab: thuốc điều trị viêm dị ứng

Thuốc Dupilumab sử dụng cho các bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng, hen suyễn từ trung bình đến nặng, viêm tê mũi mãn tính nặng kèm theo polyp mũi.

Diane

Khi dùng Diane-35, tình trạng tăng chức năng của tuyến bã nhờn sẽ giảm đi. Tình trạng này đóng vai trò quan trọng cho sự phát bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn.

Dehydroemetin

Dehydroemetin là dẫn chất tổng hợp của emetin và có tác dụng dược lý tương tự, nhưng ít độc hơn. Dehydroemetin có hoạt tính trên amíp (Entamoeba histolytica) ở mô và ít có tác dụng trên amíp ở ruột.

Disopyramid

Disopyramid là thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, tương tự quinidin và procainamid, có tác dụng ức chế cơ tim, làm giảm tính dễ bị kích thích, tốc độ dẫn truyền và tính co của cơ tim.

Drospirenone Ethinyl Estradiol: thuốc điều trị mụn trứng cá

Drospirenone Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị mụn trứng cá mức độ trung bình, rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt và như biện pháp tránh thai để ngừa thai.

Di Antalvic

Nếu cần thiết có thể dùng trong thời kỳ có thai nhưng không nên dùng k o dài (có nguy cơ gây hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh) và tuân theo liều khuyến cáo.

Decolgen Forte, Liquide

Decolgen Forte, Liquide! Điều trị cảm cúm, sốt, nhức đầu, sổ mũi, nghẹt mũi, sung huyết mũi, do dị ứng thời tiết, viêm mũi, viêm xoang, viêm thanh quản, đau nhức cơ khớp.

Disulfiram

Disulfiram bản thân là một chất tương đối không độc. Tuy vậy, disulfiram làm thay đổi rõ rệt chuyển hóa trung gian của rượu và làm tăng nồng độ acetaldehyd trong máu gấp 5 - 10 lần