Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

2022-06-03 12:06 PM

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dofetilide.

Thương hiệu: Tikosyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn nhịp tim, III.

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều (rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ).

Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tikosyn.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125mcg; 250mcg; 500mcg.

QTc phải nhỏ hơn 440 msec (hoặc dưới 500 msec với các bất thường dẫn truyền tâm thất) trước khi bắt đầu liều đầu tiên; chống chỉ định nếu hơn 440 msec (hoặc hơn 500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Liều ban đầu

CrCl trên 60 mL / phút: 500 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 40-60 mL / phút: 250 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 20-40 mL / phút: 125 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl dưới 20 mL / phút: Chống chỉ định.

Duy trì nhịp xoang sau khi chuyển đổi

Đăng điều chỉnh liều ban đầu dựa trên QTc (2-3 giờ sau liều ban đầu).

Nếu QTc tăng ít hơn 15% so với ban đầu, tiếp tục liều hiện tại.

Nếu QTc tăng hơn 15% hoặc hơn 500 msec (550 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất), giảm liều như sau:

Nếu liều ban đầu là 500 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 250 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 250 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 125 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Dofetilide bao gồm:

Đau đầu,

Tức ngực,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau bụng,

Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),

Đau lưng,

Phát ban da, và,

Các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, hoặc  đau họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dofetilide bao gồm:

Tức ngực,

Ngất xỉu,

Nhịp tim nhanh hơn hoặc bất thường hơn,

Chóng mặt nghiêm trọng, và.

Dấu hiệu  mất cân bằng điện giải: tiêu chảy dữ dội, đổ mồ hôi bất thường, nôn mửa, không đói (chán ăn), và tăng khát (uống nhiều hơn bình thường).

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dofetilide bao gồm:

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Dofetilide có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 113 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác vừa phải với ít nhất 86 loại thuốc khác.

Dofetilide có những tương tác nhỏ với thuốc sau: Isavuconazonium sulfat.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải; không sử dụng với QTc cơ bản hơn 440 msec (500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Sử dụng đồng thời các chất ức chế hệ thống vận chuyển cation (ví dụ: verapamil, cimetidine, trimethoprim, ketoconazole, prochlorperazine, dolutegravir, và megestrol); mỗi loại thuốc này gây ra sự gia tăng đáng kể nồng độ dofetilide trong huyết tương.

Suy thận nặng: CrCl dưới 20 mL / phút.

Thận trọng

Block nhĩ thất, nhịp tim chậm, mất cân bằng điện giải, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu giảm kali, kéo dài khoảng QT vừa phải trước khi điều trị, biến cố loạn nhịp, bệnh gan, suy thận.

Dùng chung các thuốc kéo dài khoảng QT và các thuốc chống loạn nhịp tim khác: phenothiazin, cisaprid, bepridil, TCAs, macrolid uống, thuốc chống loạn nhịp nhóm I hoặc nhóm III & amiodarone.

Nước ép bưởi có thể làm tăng mức độ; tránh sử dụng đồng thời.

Nồng độ magie và kali huyết thanh nên được duy trì trong giới hạn bình thường để tránh kéo dài QTc.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ khi mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ / không được khuyến khích.

Bài viết cùng chuyên mục

Deflazacort: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne

Deflazacort được sử dụng để điều trị chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD). Deflazacort có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Emflaza.

Diclofenac - Mekophar: thuốc giảm đau chống viêm

Điều trị dài hạn các triệu chứng trong: thoái hóa khớp, viêm khớp mạn tính, nhất là viêm đa khớp dạng thấp, viêm khớp đốt sống,.. Điều trị ngắn hạn trong những trường hợp viêm đau cấp tính.

DHEA-Herbal: hormon thảo dược

DHEA, Herbal được coi là có thể không hiệu quả đối với bệnh Alzheimer, sức mạnh cơ bắp và rối loạn kích thích tình dục.

Dong Quai: thuốc điều hòa kinh nguyệt

Các công dụng được đề xuất của Dong Quai bao gồm kích thích lưu lượng kinh nguyệt bình thường, ngăn ngừa chuột rút, đau bụng kinh, thiếu máu, táo bón, tăng huyết áp, bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp, giảm sắc tố da và loét.

Duratocin

1 liều đơn 1 mL, tiêm tĩnh mạch chậm trong vòng 1 phút, chỉ sau khi hoàn tất việc mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng, hoặc gây tê tủy sống.

Di Ansel Extra

Cơn đau mức độ trung bình không đáp ứng với aspirin hoặc paracetamol đơn thuần, có hoặc không kèm nóng sốt: Đau nhức cơ bắp, đau xương, đau khớp, đau lưng, đau răng, đau bụng kinh, đau thần kinh, đau do cảm cúm.

Diltiazem Stada: thuốc điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực

Diltiazem là thuốc chẹn kênh calci thuộc dẫn xuất của benzothiazepin. Thuốc hạn chế sự xâm nhập kênh chậm calci vào tế bào và do đó làm giảm sự phóng thích calci từ nơi dự trữ ở lưới cơ tương.

Danazol: dẫn chất tổng hợp của ethinyl testosteron

Danazol ức chế tổng hợp các steroid giới tính và gắn vào các thụ thể steroid giới tính trong bào tương của mô đích, dẫn tới tác dụng kháng estrogen.

Diphenoxylate Atropine: thuốc điều trị tiêu chảy

Diphenoxylate Atropine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tiêu chảy. Diphenoxylate Atropine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lomotil.

Dalbavancin: thuốc điều trị nhiễm trùng

Dalbavancin được sử dụng như một loại thuốc kê đơn để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da. Dalbavancin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dalvance.

Dex-Tobrin: thuốc nhỏ mắt điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid

Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin được chỉ định để điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid, có kèm theo nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt hoặc có nguy cơ nhiễm khuẩn mắt.

Dobutamin Ebewe

Dùng đơn độc hay phối hợp trong giảm cung lượng tim; suy tuần hoàn do tim (bệnh tim, sau phẫu thuật tim) hay không do tim 2.5 - 10 mcg/kg/phút. Thử nghiệm chẩn đoán thiếu máu cơ tim 5 - 20 mcg/kg/phút.

Daflon

Suy tĩnh mạch, đau chân, nặng chân, phù chân, giãn tĩnh mạch, sau viêm tĩnh mạch, vọp bẻ chuột rút 2 viên mỗi ngày, chia làm 2 lần.

Direxiode

Direxiode! Điều trị không thể thiếu việc bù nước nếu cần thiết. Lượng nước bù và đường sử dụng (uống, tiêm tĩnh mạch) tùy thuộc mức độ tiêu chảy, tuổi và tình trạng của bệnh nhân.

Diclofenac

Diclofenac được dùng chủ yếu dưới dạng muối natri. Muối diethylamoni và muối hydroxyethylpyrolidin được dùng bôi ngoài. Dạng base và muối kali cũng có được dùng làm thuốc uống.

Dabigatran: thuốc chống đông máu

Dabigatran là một loại thuốc chống đông máu hoạt động bằng cách ngăn chặn thrombin protein đông máu. Dabigatran được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông do nhịp tim bất thường.

Duloxetine: thuốc chống trầm cảm

Duloxetine là một loại thuốc chống trầm cảm được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin - norepinephrine được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Ngoài ra, duloxetine được sử dụng để giúp giảm đau dây thần kinh.

Da Qing Ye: thuốc chống viêm

Da Qing Ye được đề xuất sử dụng bao gồm viêm tuyến mang tai cấp tính, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm não, viêm gan, áp xe phổi, bệnh vẩy nến, kiết lỵ, viêm dạ dày ruột cấp tính, ung thư tuyến tiền liệt và HIV.

Defibrotide: thuốc tiêu huyết khối

Defibrotide được sử dụng cho người lớn và trẻ em bị bệnh tắc tĩnh mạch gan, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn hình sin, bị rối loạn chức năng thận hoặc phổi sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

Difelene: thuốc chống viêm và giảm đau

Thuốc điều trị viêm và thoái hóa khớp, thấp khớp, viêm đốt sống cứng khớp, viêm xương khớp mạn tính. Giảm đau do viêm không phải nguyên nhân thấp khớp.  Dùng tại chỗ trong thấp khớp mô mềm như: viêm gân-bao gân.

Diatrizoat

Diatrizoat là chất cản quang iod dạng ion. Cả muối meglumin và muối natri đều được sử dụng rộng rãi trong X quang chẩn đoán. Hỗn hợp hai muối thường được ưa dùng để giảm thiểu các tác dụng phụ.

Dermabion

Nhiễm khuẩn ngoài da, mụn trứng cá do vi khuẩn đã kháng các kháng sinh khác. Bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ & bội nhiễm: chàm, vết côn trùng cắn, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã nhờn, viêm da dị ứng.

Dihydroergotamin

Dihydroergotamin là ergotamin (alcaloid của nấm cựa gà) được hydro hóa, có tác dụng dược lý phức tạp. Thuốc có ái lực với cả hai thụ thể alpha - adrenegic và thụ thể serotoninergic.

Driptane

Driptane! Thuốc làm giảm sự co thắt của cơ detrusor và như thế làm giảm mức độ và tần số co thắt của bàng quang cũng như áp lực trong bàng quang.

Dextroamphetamine: thuốc điều trị chứng ngủ rũ

Dextroamphetamine điều trị chứng ngủ rũ, điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở bệnh nhi từ 3 đến 16 tuổi như một phần không thể thiếu của tổng chương trình điều trị có thể bao gồm tư vấn hoặc các liệu pháp khác.