Dofetilide: thuốc điều trị rung cuồng nhĩ

2022-06-03 12:06 PM

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tikosyn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Dofetilide.

Thương hiệu: Tikosyn.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn nhịp tim, III.

Dofetilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều (rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ).

Dofetilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Tikosyn.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125mcg; 250mcg; 500mcg.

QTc phải nhỏ hơn 440 msec (hoặc dưới 500 msec với các bất thường dẫn truyền tâm thất) trước khi bắt đầu liều đầu tiên; chống chỉ định nếu hơn 440 msec (hoặc hơn 500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Liều ban đầu

CrCl trên 60 mL / phút: 500 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 40-60 mL / phút: 250 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl 20-40 mL / phút: 125 mcg uống mỗi 12 giờ.

CrCl dưới 20 mL / phút: Chống chỉ định.

Duy trì nhịp xoang sau khi chuyển đổi

Đăng điều chỉnh liều ban đầu dựa trên QTc (2-3 giờ sau liều ban đầu).

Nếu QTc tăng ít hơn 15% so với ban đầu, tiếp tục liều hiện tại.

Nếu QTc tăng hơn 15% hoặc hơn 500 msec (550 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất), giảm liều như sau:

Nếu liều ban đầu là 500 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 250 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 250 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg sau mỗi 12 giờ.

Nếu liều ban đầu là 125 mcg mỗi 12 giờ, giảm xuống 125 mcg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Dofetilide bao gồm:

Đau đầu,

Tức ngực,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Tiêu chảy,

Đau bụng,

Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ),

Đau lưng,

Phát ban da, và,

Các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi, hoặc  đau họng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dofetilide bao gồm:

Tức ngực,

Ngất xỉu,

Nhịp tim nhanh hơn hoặc bất thường hơn,

Chóng mặt nghiêm trọng, và.

Dấu hiệu  mất cân bằng điện giải: tiêu chảy dữ dội, đổ mồ hôi bất thường, nôn mửa, không đói (chán ăn), và tăng khát (uống nhiều hơn bình thường).

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dofetilide bao gồm:

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Dofetilide có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 29 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 113 loại thuốc khác.

Dofetilide có tương tác vừa phải với ít nhất 86 loại thuốc khác.

Dofetilide có những tương tác nhỏ với thuốc sau: Isavuconazonium sulfat.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải; không sử dụng với QTc cơ bản hơn 440 msec (500 msec với bất thường dẫn truyền tâm thất).

Sử dụng đồng thời các chất ức chế hệ thống vận chuyển cation (ví dụ: verapamil, cimetidine, trimethoprim, ketoconazole, prochlorperazine, dolutegravir, và megestrol); mỗi loại thuốc này gây ra sự gia tăng đáng kể nồng độ dofetilide trong huyết tương.

Suy thận nặng: CrCl dưới 20 mL / phút.

Thận trọng

Block nhĩ thất, nhịp tim chậm, mất cân bằng điện giải, bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu giảm kali, kéo dài khoảng QT vừa phải trước khi điều trị, biến cố loạn nhịp, bệnh gan, suy thận.

Dùng chung các thuốc kéo dài khoảng QT và các thuốc chống loạn nhịp tim khác: phenothiazin, cisaprid, bepridil, TCAs, macrolid uống, thuốc chống loạn nhịp nhóm I hoặc nhóm III & amiodarone.

Nước ép bưởi có thể làm tăng mức độ; tránh sử dụng đồng thời.

Nồng độ magie và kali huyết thanh nên được duy trì trong giới hạn bình thường để tránh kéo dài QTc.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ khi mang thai.

Bài tiết qua sữa không rõ / không được khuyến khích.

Bài viết cùng chuyên mục

Domperidon Uphace

Bệnh nhân suy thận (giảm 30 - 50% liều và uống thuốc nhiều lần trong ngày), parkinson (không dùng quá 12 tuần và chỉ dùng Domperidon khi các biện pháp chống nôn khác, an toàn hơn không có tác dụng).

Dextran 1: thuốc ức chế kháng thể, phòng phản vệ do dextran cao phân tử

Nếu được tiêm tĩnh mạch 1 đến 2 phút trước khi truyền dextran cao phân tử, thì thuốc có tác dụng ngăn cản tạo thành các phức hợp miễn dịch và như vậy ngăn ngừa phản ứng phản vệ

Diprosalic

Bétaméthasone dipropionate là một corticoide tổng hợp fluor hóa, có đặc tính kháng viêm, chống ngứa và co mạch. Những tác động này của Diprosalic được duy trì lâu.

Dantrolen Natri

Natri dantrolen là một thuốc giãn cơ tác dụng trực tiếp trên cơ vân. Thuốc làm mất tính co cơ khi bị kích thích, có thể do cản trở lưới cơ tương giải phóng calci.

Denosumab: thuốc điều trị bệnh xương

Denosumab là một kháng thể đơn dòng IgG2 của người được sử dụng để điều trị các vấn đề về xương có thể xảy ra với ung thư đã di căn đến xương.

Domecor Plus

Có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, nôn, viêm mũi, suy nhược, mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, giảm K huyết, tăng acid uric huyết, tăng glucose huyết, tăng lipid huyết (liều cao), hạ huyết áp tư thế, loạn nhịp tim.

Dapson

Dapson là một sunfon tổng hợp kháng khuẩn, ức chế sự phát triển của trực khuẩn phong (Mycobacterium leprae).

Diabesel

Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (týp II) khi không thể kiểm soát glucose huyết bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần. Dùng đồng thời một sulfonylurea khi chế độ ăn & khi dùng metformin/sulfonylurea đơn thuần không kiểm soát hiệu quả glucose huyết.

Diltiazem

Diltiazem ức chế dòng calci đi qua các kênh calci phụ thuộc điện áp ở màng tế bào cơ tim và cơ trơn mạch máu. Do làm giảm nồng độ calci trong những tế bào này thuốc làm giãn động mạch vành và mạch ngoại vi.

Doxycyclin

Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc ức chế vi khuẩn tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30 S và có thể cả với 50 S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm.

Dulaglutide: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2

Dulaglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2. Dulaglutide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Trulicity.

Dronagi: thuốc điều trị và phòng ngừa loãng xương

Risedronat thuộc nhóm thuốc không steroid gọi là bisphosphonat, được dùng để điều trị các bệnh xương. Risedronat là pyridinil bisphosphonat gắn vào hydroxyapatit trong xương và ức chế sự tiêu xương do hủy cốt bào gây ra.

Decolsin

Decolsin, làm giảm ho, chống sung huyết mũi, kháng histamine, long đàm, giảm đau, hạ sốt. Điều trị các triệu chứng đi kèm theo cảm lạnh hay cúm như ho, nghẹt mũi, nhức đầu, sốt và khó chịu.

Di Ansel Extra

Cơn đau mức độ trung bình không đáp ứng với aspirin hoặc paracetamol đơn thuần, có hoặc không kèm nóng sốt: Đau nhức cơ bắp, đau xương, đau khớp, đau lưng, đau răng, đau bụng kinh, đau thần kinh, đau do cảm cúm.

Docifix (Cefixim Domesco)

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu có/không biến chứng, viêm thận-bể thận, viêm tai giữa, viêm họng và amiđan, viêm phế quản cấp/mãn, bệnh lậu chưa biến chứng, thương hàn, lỵ.

Dopamine Ebewe

Điều chỉnh rối loạn huyết động trong sốc do tim, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương, sốc giảm thể tích sau khi bù đủ thể tích tuần hoàn.

Dobutrex

Dùng Dobutrex khi cần làm tăng sức co bóp cơ tim để điều trị tình trạng giảm tưới máu do giảm cung lượng tim, dẫn đến không đáp ứng đủ nhu cầu tuần hoàn.

Diazepam

Diazepam là một thuốc hướng thần thuộc nhóm 1,4 benzodiazepin, có tác dụng rõ rệt làm giảm căng thẳng, kích động, lo âu, và tác dụng an thần, gây ngủ.

Doxepin

Doxepin hydroclorid là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng đều có tác dụng dược lý giống nhau.

Decaquinon

Decaquinon! Hoạt chất của Decaquinon là ubidecarenone (Coenzyme Q10, Ubiquinone 50), chất này được phân lập đầu tiên từ cơ tim bò vào năm 1957 dưới dạng các tinh thể tan trong chất béo.

Duloxetine: thuốc chống trầm cảm

Duloxetine là một loại thuốc chống trầm cảm được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin - norepinephrine được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Ngoài ra, duloxetine được sử dụng để giúp giảm đau dây thần kinh.

Driptane

Driptane! Thuốc làm giảm sự co thắt của cơ detrusor và như thế làm giảm mức độ và tần số co thắt của bàng quang cũng như áp lực trong bàng quang.

Diane

Khi dùng Diane-35, tình trạng tăng chức năng của tuyến bã nhờn sẽ giảm đi. Tình trạng này đóng vai trò quan trọng cho sự phát bệnh mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn.

Desmopressin

Desmopressin là thuốc tổng hợp tương tự vasopressin có tác dụng chống lợi niệu kéo dài. Thuốc làm tăng tái hấp thu nước ở thận do tăng tính thấm tế bào của ống góp gây tăng độ thẩm thấu nước tiểu đồng thời làm giảm bài niệu.

Daflon

Suy tĩnh mạch, đau chân, nặng chân, phù chân, giãn tĩnh mạch, sau viêm tĩnh mạch, vọp bẻ chuột rút 2 viên mỗi ngày, chia làm 2 lần.