Những biểu hiện khớp trong nhiễm HIV

2017-05-01 10:40 AM
Viêm gân Achille hoặc viêm quanh khớp gối, như trong hội chứng Reiter cổ điển, là những dấu hiệu thường nổi bật và rất đặc trưng

Nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch người (HIV) có thể phối hợp với một số bệnh lý khớp, thường gặp nhất là hội chứng Reiter, viêm khớp phản ứng, hoặc đau khớp và hiếm hơn là viêm cơ, viêm khớp vảy nến, hội chứng Sjogren hoặc viêm mạch máu. Có thể những bệnh lý này trực tiếp do HIV gây nên hoặc do nhiều loại nhiễm khuẩn khác ở bệnh nhân có suy giảm miễn dịch. Các triệu chứng về khớp xuất hiện sau hoặc đi trước vài tháng trước khi có chẩn đoán AIDS. Do vậy, nhiễm HIV cần phải được xem xét như là một nguyên nhân có thể của hội chứng Reiter và hội chứng Reiter cũng phải được xem xét như có thể là một biểu hiện sớm của nhiễm HIV. Các khớp chi dưới, đặc biệt là khớp gối và cổ chân thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Viêm gân Achille hoặc viêm quanh khớp gối, như trong hội chứng Reiter cổ điển, là những dấu hiệu thường nổi bật và rất đặc trưng. Nhiều bệnh nhân đáp ứng với các thuốc kháng viêm không steroid, ở một số ít bệnh nhân thuốc thuốc kháng viêm không steroid không có tác dụng và bệnh tiến tới biến dạng khớp. Mặc dù vậy chống chỉ định dùng các thuốc ức chế miễn dịch cho những bệnh nhân đã suy giảm miễn dịch này.

Bài xem nhiều nhất

Hội chứng đau cổ cánh tay: chẩn đoán và điều trị

Nguyên nhân đau cổ gồm căng cứng hoặc vẹo cổ cấp hoặc mạn tính, thoát vị nhân nhày đĩa đệm, thoái khớp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp

Hội chứng Sjogren: chẩn đoán và điều trị

Viêm kết giác mạc khô do giảm tiết nước mắt, gây nên bởi sự thâm nhiễm tế bào lympho và tương bào vào các tuyến lệ. Triệu chứng gồm nóng rát, ngứa, tiết rỉ mắt và không chảy nước mắt khi khóc.

Hội chứng Reiter: chẩn đoán và điều trị

Hội chứng Reiter cần phải phân biệt với viêm khớp do lậu, đặc biệt khi viêm kết mạc nhẹ hoặc bị bỏ qua, Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp tiên phát

Hội chứng đường hầm cổ tay: chẩn đoán và điều trị

Hội chứng này cần phải phân biệt với các hội chứng đau cổ cánh tay khác, hội chứng chèn ép thần kinh giữa vùng cẳng hoặc cánh tay, bệnh viêm một dây thần kinh

Đau thắt lưng: chẩn đoán và điều trị

Thăm khám thực thể cũng rất quan trọng, bởi vì những triệu chứng như sốt, tăng huyết áp, hạch to, có khối u ở bụng, ở khung chậu hay ở trực tràng

Bệnh co thắt Dupuytren: chẩn đoán và điều trị

Co thắt Dupuytren có biểu hiện bằng sự dầy lên của bao cân gan tay dạng nốt hoặc giống như dây thừng ờ một hoặc hai bàn tay và thường ảnh hưởng tới các ngón thứ tư và thứ năm

Viêm đa cơ - viêm da cơ: chẩn đoán và điều trị

Viêm đa cơ là một bệnh hệ thống mà nguyên nhân chưá rõ, biểu hiện chủ yếu của bệnh là yếu cơ, Đây là một bệnh cơ nguyên phát thường gặp nhất ở người lớn

Viêm nút đa động mạch: chẩn đoán và điều trị

Viêm đa động mạch đặc trưng bởi tổn thương cục bộ hoặc từng đoạn của các mạch máu, đặc biệt là các động mạch nhỏ và trung bình, gây ra những biểu hiện lâm sàng khác nhau

Loạn dưỡng giao cảm phản xạ: chẩn đoán và điều trị

Tiên lượng phụ thuộc một phần vào giai đoạn bệnh, những tổn thương đã xuất hiện và phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh lý nội tạng phôi hợp. Điều trị sớm, khả năng hồi phục sẽ tôt hơn.

Viêm khớp dạng thấp: chẩn đoán và điều trị

Viêm khớp dạng thấp là bệnh toàn thân có viêm mạn tính màng hoạt dịch của nhiều khâp, mà nguyên nhân chưa rõ, Bệnh có bệnh cảnh lâm sàng phong phú