Dịch trong khoảng trống tiềm ẩn của cơ thể

2020-09-01 03:49 PM

Hầu như tất cả các không gian tiềm ẩn đều có các bề mặt gần như tiếp xúc với nhau, chỉ có một lớp chất dịch mỏng ở giữa và các bề mặt trượt lên nhau.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Một số ví dụ về “khoảng trống tiềm tàng” là khoang màng phổi, khoang màng ngoài tim, khoang phúc mạc và các khoang hoạt dịch, bao gồm cả khoang khớp và bao hoạt dịch.

Hầu như tất cả các không gian tiềm ẩn này đều có các bề mặt gần như tiếp xúc với nhau, chỉ có một lớp chất dịch mỏng ở giữa và các bề mặt trượt lên nhau. Để tạo thuận lợi cho việc trượt, một chất dịch protein nhớt sẽ bôi trơn các bề mặt.

Dịch được trao đổi giữa mao mạch và không gian tiềm ẩn

Màng bề mặt của không gian tiềm ẩn thường không tạo ra lực cản đáng kể đối với sự di chuyển của dịch, chất điện giải hoặc thậm chí là protein, tất cả đều di chuyển qua lại giữa không gian và chất lỏng kẽ trong mô xung quanh một cách tương đối dễ dàng.

Do đó, mỗi không gian tiềm ẩn trong thực tế là một không gian mô lớn. Do đó, dịch trong các mao mạch tiếp giáp với không gian tiềm ẩn không chỉ khuếch tán vào dịch kẽ mà còn vào không gian tiềm ẩn.

Các mạch bạch huyết hút protein từ các không gian tiềm ẩn

Protein thu thập trong các không gian tiềm ẩn do rò rỉ ra khỏi các mao mạch, tương tự như việc thu thập protein trong các khoảng kẽ trên khắp cơ thể.

Protein phải được loại bỏ qua hệ bạch huyết hoặc các kênh khác và trở lại tuần hoàn. Mỗi không gian tiềm ẩn được kết nối trực tiếp hoặc gián tiếp với các mạch bạch huyết. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như khoang màng phổi và khoang phúc mạc, các mạch bạch huyết lớn phát sinh trực tiếp từ chính khoang đó.

Dịch phù trong các không gian tiềm ẩn được gọi là sự tràn dịch

Khi phù nề xảy ra ở các mô dưới da tiếp giáp với khoảng tiềm ẩn, dịch phù nề cũng thường tích tụ trong khoảng tiềm ẩn; dịch này được gọi là tràn dịch. Do đó, sự tắc nghẽn bạch huyết hoặc bất kỳ sự bất thường nào có thể gây ra sự lọc quá mức của mao mạch có thể gây ra tràn dịch giống như cách gây ra phù nề kẽ. Khoang bụng đặc biệt dễ bị tích tụ dịch tràn ra ngoài, và trong trường hợp này, tràn dịch được gọi là cổ trướng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể tích tụ 20 lít dịch cổ trướng trở lên.

Các khoang tiềm ẩn khác, chẳng hạn như khoang màng phổi, khoang màng ngoài tim và khoang khớp, có thể phù lên nghiêm trọng khi có phù nề toàn thân. Ngoài ra, chấn thương hoặc nhiễm trùng cục bộ ở bất kỳ hốc nào thường chặn đường thoát bạch huyết, gây sưng tấy riêng biệt trong khoang.

Động lực của trao đổi chất lỏng trong khoang màng phổi. Những động lực này chủ yếu cũng đại diện cho tất cả các không gian tiềm ẩn khác. Áp suất dịch bình thường trong hầu hết hoặc tất cả các không gian tiềm ẩn ở trạng thái không có huyết tương là âm giống như áp suất này là âm (dưới khí quyển) trong mô dưới da lỏng lẻo. Ví dụ, áp suất thủy tĩnh dịch kẽ thường vào khoảng -7 đến -8 mm Hg trong khoang màng phổi, -3 đến -5 mm Hg trong khoang khớp, và khoang màng tim -5 đến -6 mm Hg trong.

Dịch trong khoảng trống tiềm ẩn của cơ thể

Dịch được trao đổi giữa mao mạch và không gian tiềm ẩn

Các mạch bạch huyết hút protein từ các không gian tiềm ẩn

Dịch phù trong các không gian tiềm ẩn được gọi là sự tràn dịch

Bài viết cùng chuyên mục

Vận chuyển tích cực qua màng ống thận

Chuyển hóa prothrombin thành thrombin: cơ chế đông máu cầm máu

Hội chứng thận hư: mất protein theo nước tiểu và giữ natri

Yếu tố quyết định lưu lượng máu qua thận

Các chỉ số cơ bản trong rối loạn cân bằng Acid Base

Kích thích tiết ADH: tầm quan trọng của độ thẩm thấu và phản xạ tim mạch

Ước tính lưu lượng huyết tương qua thận: độ thanh thải PAH

Hệ thống đệm phosphat: điều chỉnh thăng bằng kiềm toan trong cơ thể

Giảm mức lọc cầu thận: tăng áp suất thẩm thấu keo mao mạch cầu thận

Chu kỳ tế bào và cơ chế sửa sai trong sao chép

Điều chỉnh bài tiết H + ở ống thận

Sinh lý bệnh viêm mạn

Cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch

Cơ chế bệnh sinh của rối loạn tiêu hóa

Hệ thống nhóm máu Rh và đáp ứng miễn dịch

ADH: vai trò trong việc bài tiết nước qua thận

Thuốc lợi tiểu: các loại và cơ chế tác dụng

Hệ nhóm máu ABO và kháng thể trong huyết thanh

Ghép mô và cơ quan: phản ứng miễn dịch trong cấy ghép mô

Chống đông: những chất dùng trong lâm sàng

Đau quy chiếu: cảm nhận đau xuất phát từ mô cơ thể

Tái hấp thu của ống góp tủy thận

Màng mao mạch cầu thận: bước đầu hình thành nước tiểu

Những yếu tố chính gây xơ vữa động mạch

Cơ chế cô đặc nước tiểu: những thay đổi áp suất thẩm thấu ở các đoạn khác nhau của ống thận