Pomalidomide

2024-02-01 10:13 AM

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch. Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Pomalyst.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch.

Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.

Liều lượng

Viên con nhộng1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg.

Bệnh đa u tủy ở người lớn

4 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến khi bệnh tiến triển; phối hợp với dexamethasone liều thấp.

Dexamethasone liều thấp:

Chỉ cho uống vào các ngày 1, 8, 15 và 22 của mỗi chu kỳ 28 ngày,

Dưới 75 tuổi: 40 mg/ngày,

Trên 75 tuổi: 20 mg/ngày,

Kaposi sarcoma ở người lớn

Sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS (KS)

5 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tiếp tục điều trị HIV bằng HAART.

KS ở người lớn âm tính với HIV

5 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Sốt, yếu đuối, mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nghẹt mũi, hắt xì, đau họng, đau lưng và hụt hơi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, chóng mặt, nhịp tim nhanh, sốt, đau họng, đau mắt đỏ, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, viêm tuyến, các triệu chứng giống như cúm, đau cơ, điểm yếu nghiêm trọng, vết bầm tím bất thường, vàng da hoặc mắt, tê, ngứa ran hoặc đau rát ở tay hoặc chân, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, ớn lạnh, mệt mỏi, loét miệng, loét da, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, chóng mặt, hụt hơi, tê hoặc yếu đột ngột (đặc biệt là ở một bên cơ thể), đau đầu dữ dội, nói lắp, vấn đề cân bằng, đau ngực, ho đột ngột, khò khè, thở nhanh, ho ra máu, sưng, nóng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân, lú lẫn, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim nhanh hay chậm, đi tiểu giảm và ngứa ở tay chân hoặc quanh miệng.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Quá mẫn với thuốc hoặc tá dược.

Cảnh báo

Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai ở phụ nữ, trong khi điều trị và trong 4 tuần sau khi ngừng điều trị ở cả nam và nữ.

Các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và động mạch là phản ứng bất lợi nghiêm trọng; điều trị dự phòng hoặc chống huyết khối (aspirin, warfarin, heparin, clopidogrel).

Giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm tiểu cầu; theo dõi công thức máu toàn phần hàng tuần trong 8 tuần đầu và hàng tháng sau đó.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS); không tiếp tục điều trị.

Xem xét gián đoạn hoặc ngừng điều trị đối với phát ban da độ 2-3; ngừng điều trị vĩnh viễn đối với phát ban độ 4, phát ban tróc vảy hoặc bọng nước hoặc các phản ứng da nghiêm trọng khác như SJS, TEN hoặc DRESS.

Suy gan, bao gồm cả tử vong, đã xảy ra; theo dõi LFT hàng tháng và ngừng thuốc nếu LFT tăng; sau khi LFT trở về giá trị ban đầu, có thể cân nhắc điều trị ở liều thấp hơn.

Quá mẫn và phản ứng da liễu nghiêm trọng; ngừng điều trị khi bị phù mạch, bong tróc da, bọng nước hoặc bất kỳ phản ứng da nghiêm trọng nào khác và không tiếp tục điều trị.

Chóng mặt hoặc trạng thái nhầm lẫn.

Bệnh lý thần kinh.

Hội chứng ly giải khối u có thể xảy ra; nguy cơ tăng lên ở những bệnh nhân có gánh nặng khối u cao trước khi điều trị.

Đã báo cáo nguy cơ mắc các bệnh ác tính nguyên phát thứ hai (bệnh bạch cầu tủy cấp tính).

Không khuyến cáo điều trị bằng kháng thể ngăn chặn PD-1 hoặc PD-L1 kết hợp với chất tương tự thalidomide cộng với dexamethasone ngoài các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng.

Tương tác thuốc

Các chất ức chế mạnh CYP1A2, CYP3A4 hoặc P-GP có thể làm tăng phơi nhiễm pomalidomide.

Hút thuốc lá và các chất gây cảm ứng mạnh CYP1A2, CYP3A4 và P-GP có thể làm giảm phơi nhiễm pomalidomide.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Nếu mang thai xảy ra trong quá trình điều trị, hãy ngừng thuốc ngay lập tức và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ sản / phụ khoa.

Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu và trong khi điều trị.

Khả năng sinh sản của phụ nữ có thể bị tổn hại do điều trị.

Phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Pexidartinib

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Pramipexole

Pramipexole có thể cải thiện khả năng di chuyển và có thể làm giảm tình trạng run rẩy (run rẩy), cứng khớp, cử động chậm lại và đứng không vững.

Pseudoephedrine-Fexofenadine

Pseudoephedrine - Fexofenadine là thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Viêm mũi dị ứng theo mùa kèm nghẹt mũi.

Paroxetin: Bluetine, Parokey, Pavas, Paxine, Pharmapar, Wicky, Xalexa, thuốc chống trầm cảm

Paroxetin, dẫn xuất của phenylpiperidin, là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotoninergic

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Pacritinib

Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.

Plasminogen

Plasminogen là plasminogen có nguồn gốc từ huyết tương của con người được sử dụng để điều trị tình trạng thiếu hụt plasminogen loại 1 (hypoplasminogenemia).

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Puregon: thuốc điều trị vô sinh cho nam và nữ

Puregon được chỉ định để điều trị vô sinh nữ. Giảm sinh tinh trùng do nhược năng tuyến sinh dục do giảm gonadotropin  Nên bắt đầu điều trị bằng Puregon dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.

Phenytoin

Phenytoin là dẫn chất hydantoin có tác dụng chống co giật và gây ngủ nên được dùng chống động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ khác và cả động kinh tâm thần vận động.

Potenciator

Nên hòa dung dịch thuốc trong ống với một ít nước hay nước hoa quả và uống sau những bữa ăn chính trong ngày. Tách ống ra. Xé tai trên đầu ống thuốc bằng cách vặn xoắn.

Phenylephrine PO

Phenylephrine PO là thuốc kê đơn cũng như thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Piracetam

Piracetam tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức).

Pefloxacin mesylat: Afulocin, Cadipefcin, Efulep, Opemeflox, Peflacine, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon

Pefloxacin là một thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm fluoroquinolon tổng hợp, được dùng dưới dạng mesylat, thuốc có cấu trúc liên quan đến ciprofloxacin, enoxacin và norfloxacin

Primperan

Trường hợp dùng bằng đường uống, metoclopramide được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng của thuốc vào khoảng 50% đối với dạng viên.

Pyridostigmin bromid

Pyridostigmin bromid là một hợp chất amoni bậc bốn gây ức chế hoạt tính enzym cholinesterase có tác dụng giống neostigmin, nhưng tác dụng xuất hiện chậm và kéo dài hơn.

Potassium citrate

Potassium citrate là một dạng khoáng kali được sử dụng để điều trị tình trạng sỏi thận gọi là nhiễm toan ống thận. Tên biệt dược: Urocit K.

Papulex Moussant Soap Free Cleansing

Thành phần gồ nước, decyl glucoside, glycerin, cocamidopropyl, hydroxysultane, niacinamide, PPG 14 Palmeth-60 Hexyl Dicarbamate, TEA lauryl sulfate, sorbitol.

Pirfenidone

Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng chuyển hóa. Pirfenidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn ở người lớn.

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị chứng giảm phosphat máu và lượng phosphat trong nước tiểu thấp.

Pralidoxim: PAM A, Daehanpama, Newpudox, Oridoxime, Pampara, thuốc giải độc

Pralidoxim cũng phục hồi hoạt tính của cholinesterase khi bị carbamyl hóa làm mất hoạt tính, nhưng cholinesterase bị carbamyl hóa có tốc độ phục hồi hoạt tính tự nhiên nhanh hơn nhiều so với cholinesterase bị phosphoryl hóa

Peflacine

Vì liên cầu khuẩn và phế cầu khuẩn chỉ nhạy cảm trung gian với pefloxacine do đó không nên sử dụng tiên khởi Peflacine cho các trường hợp nghi ngờ nhiễm các chủng vi khuẩn này.

Pancuronium

Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.

Piperacillin (Tazobactam Kabi)

Nhiễm trùng mức độ trung bình-nặng ở người lớn, thiếu niên và người cao tuổi (như viêm phổi bệnh viện; nhiễm trùng đường tiểu có biến chứng (kể cả viêm bể thận), trong ổ bụng, da và mô mềm.

Paracetamol (acetaminophen)

Paracetamol (acetaminophen hay N acetyl p aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin.