Pomalidomide

2024-02-01 10:13 AM

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch. Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Pomalyst.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch.

Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.

Liều lượng

Viên con nhộng1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg.

Bệnh đa u tủy ở người lớn

4 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến khi bệnh tiến triển; phối hợp với dexamethasone liều thấp.

Dexamethasone liều thấp:

Chỉ cho uống vào các ngày 1, 8, 15 và 22 của mỗi chu kỳ 28 ngày,

Dưới 75 tuổi: 40 mg/ngày,

Trên 75 tuổi: 20 mg/ngày,

Kaposi sarcoma ở người lớn

Sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS (KS)

5 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tiếp tục điều trị HIV bằng HAART.

KS ở người lớn âm tính với HIV

5 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Sốt, yếu đuối, mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nghẹt mũi, hắt xì, đau họng, đau lưng và hụt hơi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, chóng mặt, nhịp tim nhanh, sốt, đau họng, đau mắt đỏ, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, viêm tuyến, các triệu chứng giống như cúm, đau cơ, điểm yếu nghiêm trọng, vết bầm tím bất thường, vàng da hoặc mắt, tê, ngứa ran hoặc đau rát ở tay hoặc chân, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, ớn lạnh, mệt mỏi, loét miệng, loét da, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, chóng mặt, hụt hơi, tê hoặc yếu đột ngột (đặc biệt là ở một bên cơ thể), đau đầu dữ dội, nói lắp, vấn đề cân bằng, đau ngực, ho đột ngột, khò khè, thở nhanh, ho ra máu, sưng, nóng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân, lú lẫn, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim nhanh hay chậm, đi tiểu giảm và ngứa ở tay chân hoặc quanh miệng.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Quá mẫn với thuốc hoặc tá dược.

Cảnh báo

Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai ở phụ nữ, trong khi điều trị và trong 4 tuần sau khi ngừng điều trị ở cả nam và nữ.

Các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và động mạch là phản ứng bất lợi nghiêm trọng; điều trị dự phòng hoặc chống huyết khối (aspirin, warfarin, heparin, clopidogrel).

Giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm tiểu cầu; theo dõi công thức máu toàn phần hàng tuần trong 8 tuần đầu và hàng tháng sau đó.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS); không tiếp tục điều trị.

Xem xét gián đoạn hoặc ngừng điều trị đối với phát ban da độ 2-3; ngừng điều trị vĩnh viễn đối với phát ban độ 4, phát ban tróc vảy hoặc bọng nước hoặc các phản ứng da nghiêm trọng khác như SJS, TEN hoặc DRESS.

Suy gan, bao gồm cả tử vong, đã xảy ra; theo dõi LFT hàng tháng và ngừng thuốc nếu LFT tăng; sau khi LFT trở về giá trị ban đầu, có thể cân nhắc điều trị ở liều thấp hơn.

Quá mẫn và phản ứng da liễu nghiêm trọng; ngừng điều trị khi bị phù mạch, bong tróc da, bọng nước hoặc bất kỳ phản ứng da nghiêm trọng nào khác và không tiếp tục điều trị.

Chóng mặt hoặc trạng thái nhầm lẫn.

Bệnh lý thần kinh.

Hội chứng ly giải khối u có thể xảy ra; nguy cơ tăng lên ở những bệnh nhân có gánh nặng khối u cao trước khi điều trị.

Đã báo cáo nguy cơ mắc các bệnh ác tính nguyên phát thứ hai (bệnh bạch cầu tủy cấp tính).

Không khuyến cáo điều trị bằng kháng thể ngăn chặn PD-1 hoặc PD-L1 kết hợp với chất tương tự thalidomide cộng với dexamethasone ngoài các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng.

Tương tác thuốc

Các chất ức chế mạnh CYP1A2, CYP3A4 hoặc P-GP có thể làm tăng phơi nhiễm pomalidomide.

Hút thuốc lá và các chất gây cảm ứng mạnh CYP1A2, CYP3A4 và P-GP có thể làm giảm phơi nhiễm pomalidomide.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Nếu mang thai xảy ra trong quá trình điều trị, hãy ngừng thuốc ngay lập tức và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ sản / phụ khoa.

Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu và trong khi điều trị.

Khả năng sinh sản của phụ nữ có thể bị tổn hại do điều trị.

Phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Pralsetinib

Pralsetinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến giáp thể tuỷ và ung thư tuyến giáp.

Phenylephrine Ophthalmic

Phenylephrine Ophthalmic là một loại thuốc dùng để làm giãn đồng tử khi khám hoặc làm thủ thuật mắt và điều trị một số bệnh về mắt.

Prednisolon

Viêm khớp dạng thấp, lupút ban đỏ toàn thân, một số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng.

Pseudoephedrin: Artenfed F, Pseudofed, thuốc chống sung huyết mũi

Pseudoephedrin kích thích trực tiếp trên thụ thể alpha ở niêm mạc đường hô hấp gây co mạch, làm giảm các triệu chứng sung huyết, phù nề niêm mạc mũi, làm thông thoáng đường thở, tăng dẫn lưu dịch mũi xoang

Pamidronat: Pamidronat disodium, Pamidronate Acetate, thuốc ức chế tiêu xương chống tăng calci máu

Việc sử dụng pamidronat để điều trị chứng tăng calci huyết trong ung thư có liên quan, phát hiện trong các nghiên cứu trên động vật rằng thuốc này ức chế được sự tiêu xương xảy ra do một số khối u tăng hoạt động hủy cốt bào gây nên

Prasugrel

Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông,  sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.

Piperacillin

Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Provironum

Khi dùng Provironum, số lượng và chất lượng của tinh trùng cũng như nồng độ fructose trong lúc xuất tinh có thể được cải thiện hay trở về bình thường, do đó làm tăng cơ hội có con.

Phenobarbital

Phenobarbital là thuốc chống co giật thuộc nhóm các barbiturat. Phenobarbital và các barbiturat khác có tác dụng tăng cường và/hoặc bắt chước tác dụng ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) ở não.

Pantoprazol: Amfapraz, Antaloc, Cadipanto, thuốc ức chế bơm proton

Phối hợp điều trị pantoprazol với thuốc kháng sinh, thí dụ clarithromycin, amoxicilin có thể tiệt trừ H. pylori kèm theo liền ổ loét và thuyên giảm bệnh lâu dài hạn

Pranstad: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2 không phụ thuộc insulin

Pranstad 1 được dùng đơn trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng và tập thể dục trong điều trị đái tháo đường typ 2 (không phụ thuộc insulin) ở bệnh nhân có glucose huyết cao không kiểm soát được bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần.

Piperazin

Piperazin là một base hữu cơ dị vòng được dùng rộng rãi làm thuốc giun. Khởi đầu, thuốc được dùng để điều trị bệnh gút, nhưng hiện nay thuốc được dùng để điều trị bệnh giun đũa và giun kim.

Phenoxybenzamine

Phenoxybenzamine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) do u tủy thượng thận.

Promethazin hydrochlorid

Promethazin có tác dụng kháng histamin và an thần mạnh. Tuy vậy, thuốc cũng có thể kích thích hoặc ức chế một cách nghịch lý hệ thần kinh trung ương.

Pancrelipase

Pancrelipase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là lipase, amylase và protease.

Paderyl

Paderyl. Nếu cơn ho không giảm với một loại thuốc ho dùng theo liều thông thường, không nên tăng liều mà cần khám lại tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Pyrazinamid

Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate

Potassium Phosphate-Sodium Acid Phosphate là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để điều trị chứng giảm phosphat máu và lượng phosphat trong nước tiểu thấp.

Povidone Iodine

Povidone Iodine là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng như một chất khử trùng tại chỗ và để dùng trong phẫu thuật.

Pantoloc

Nói chung, không nên dùng Pantoloc cho các trường hợp có tiền sử nhạy cảm với một trong các thành phần của Pantoloc hoặc với thuốc dùng phối hợp cùng Pantoloc.

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Pirfenidone

Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng chuyển hóa. Pirfenidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn ở người lớn.

Profenid Gelule

Kétoprofène là thuốc kháng viêm không stéroide thuộc nhóm propionique, dẫn xuất của acide arylcarboxylique. Có tác dụng kháng viêm, chống đau, hạ sốt. Ức chế tổng hợp prostaglandine, ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Polydexa a la Phenylephrine

Thuốc nhỏ mũi Polydexa phối hợp với các đặc tính chống dị ứng của dexaméthasone, khả năng kháng khuẩn của hai loại kháng sinh và tác động gây co mạch của phényléphrine chlorhydrate.

Pred Forte: thuốc chữa viêm mi mắt kết mạc viêm giác mạc

Pred Forte là glucocorticoid, thuốc dùng chữa các chứng viêm đáp ứng với steroid trong viêm mi mắt và kết mạc nhãn cầu, viêm giác mạc và phân thùy trước nhãn cầu.