Pomalidomide

2024-02-01 10:13 AM

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch. Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Pomalyst.

Nhóm thuốc: Thuốc chống ung thư, thuốc ức chế sự hình thành mạch.

Pomalidomide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh đa u tủy và Kaposi Sarcoma.

Liều lượng

Viên con nhộng1 mg; 2 mg; 3 mg; 4 mg.

Bệnh đa u tủy ở người lớn

4 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của chu kỳ 28 ngày lặp lại cho đến khi bệnh tiến triển; phối hợp với dexamethasone liều thấp.

Dexamethasone liều thấp:

Chỉ cho uống vào các ngày 1, 8, 15 và 22 của mỗi chu kỳ 28 ngày,

Dưới 75 tuổi: 40 mg/ngày,

Trên 75 tuổi: 20 mg/ngày,

Kaposi sarcoma ở người lớn

Sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS (KS)

5 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tiếp tục điều trị HIV bằng HAART.

KS ở người lớn âm tính với HIV

5 mg uống mỗi ngày một lần vào ngày 1-21 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Sốt, yếu đuối, mệt mỏi, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nghẹt mũi, hắt xì, đau họng, đau lưng và hụt hơi.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, chóng mặt, nhịp tim nhanh, sốt, đau họng, đau mắt đỏ, đau da, phát ban da màu đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc, viêm tuyến, các triệu chứng giống như cúm, đau cơ, điểm yếu nghiêm trọng, vết bầm tím bất thường, vàng da hoặc mắt, tê, ngứa ran hoặc đau rát ở tay hoặc chân, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn, đổ mồ hôi, ớn lạnh, mệt mỏi, loét miệng, loét da, chảy máu bất thường, da nhợt nhạt, tay chân lạnh, chóng mặt, hụt hơi, tê hoặc yếu đột ngột (đặc biệt là ở một bên cơ thể), đau đầu dữ dội, nói lắp, vấn đề cân bằng, đau ngực, ho đột ngột, khò khè, thở nhanh, ho ra máu, sưng, nóng hoặc đỏ ở cánh tay hoặc chân, lú lẫn, yếu đuối, chuột rút cơ bắp, buồn nôn, nôn mửa, nhịp tim nhanh hay chậm, đi tiểu giảm và ngứa ở tay chân hoặc quanh miệng.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Quá mẫn với thuốc hoặc tá dược.

Cảnh báo

Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai ở phụ nữ, trong khi điều trị và trong 4 tuần sau khi ngừng điều trị ở cả nam và nữ.

Các biến cố thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch và động mạch là phản ứng bất lợi nghiêm trọng; điều trị dự phòng hoặc chống huyết khối (aspirin, warfarin, heparin, clopidogrel).

Giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu và giảm tiểu cầu; theo dõi công thức máu toàn phần hàng tuần trong 8 tuần đầu và hàng tháng sau đó.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS); không tiếp tục điều trị.

Xem xét gián đoạn hoặc ngừng điều trị đối với phát ban da độ 2-3; ngừng điều trị vĩnh viễn đối với phát ban độ 4, phát ban tróc vảy hoặc bọng nước hoặc các phản ứng da nghiêm trọng khác như SJS, TEN hoặc DRESS.

Suy gan, bao gồm cả tử vong, đã xảy ra; theo dõi LFT hàng tháng và ngừng thuốc nếu LFT tăng; sau khi LFT trở về giá trị ban đầu, có thể cân nhắc điều trị ở liều thấp hơn.

Quá mẫn và phản ứng da liễu nghiêm trọng; ngừng điều trị khi bị phù mạch, bong tróc da, bọng nước hoặc bất kỳ phản ứng da nghiêm trọng nào khác và không tiếp tục điều trị.

Chóng mặt hoặc trạng thái nhầm lẫn.

Bệnh lý thần kinh.

Hội chứng ly giải khối u có thể xảy ra; nguy cơ tăng lên ở những bệnh nhân có gánh nặng khối u cao trước khi điều trị.

Đã báo cáo nguy cơ mắc các bệnh ác tính nguyên phát thứ hai (bệnh bạch cầu tủy cấp tính).

Không khuyến cáo điều trị bằng kháng thể ngăn chặn PD-1 hoặc PD-L1 kết hợp với chất tương tự thalidomide cộng với dexamethasone ngoài các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng.

Tương tác thuốc

Các chất ức chế mạnh CYP1A2, CYP3A4 hoặc P-GP có thể làm tăng phơi nhiễm pomalidomide.

Hút thuốc lá và các chất gây cảm ứng mạnh CYP1A2, CYP3A4 và P-GP có thể làm giảm phơi nhiễm pomalidomide.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thai kỳ.

Nếu mang thai xảy ra trong quá trình điều trị, hãy ngừng thuốc ngay lập tức và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ sản / phụ khoa.

Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ có khả năng sinh sản trước khi bắt đầu và trong khi điều trị.

Khả năng sinh sản của phụ nữ có thể bị tổn hại do điều trị.

Phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Prasugrel

Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông,  sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.

Pygeum

Pygeum là một loại thảo dược bổ sung thường được sử dụng để điều trị chứng viêm, bệnh thận, các vấn đề về tiết niệu, sốt rét, đau dạ dày, sốt, tiểu khó, sốt, điên loạn và viêm tuyến tiền liệt.

Pitavastatin

Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.

Pyrantel

Pyrantel là một thuốc diệt giun có hiệu quả cao với giun kim, giun đũa, giun móc, giun mỏ, giun Trichostrongylus colubriformis và T. orientalis.

Phendimetrazine

Phendimetrazine được sử dụng giúp giảm cân. Nó được sử dụng bởi một số người thừa cân, chẳng hạn như những người béo phì hoặc có vấn đề y tế liên quan đến cân nặng.

Pam A

Pam A, Tác dụng chủ yếu của Pralidoxime là khôi phục lại sự hoạt động của men cholinestérase, sau khi đã bị phosphoryl hóa bởi những tác nhân gây độc có phosphore hữu cơ.

Primolut Nor

Trước khi bắt đầu điều trị với Primolut-Nor, nên khám tổng quát thể trạng và phụ khoa (bao gồm khám vú và phết tế bào cổ tử cung) và phải không có thai. Nên khám kiểm tra định kỳ khoảng 6 tháng khi dùng thuốc dài ngày.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa

Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ

Prochlorperazine

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ nhất. Prochlorperazine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng lo âu hoặc tâm thần phân liệt.

Procain hydrochlorid: Chlorhydrate De Procaine Lavoisier, Novocain, thuốc gây tê

Procain đã được dùng gây tê bằng đường tiêm, phong bế dây thần kinh ngoại biên và cũng được dùng làm dung dịch để làm ngừng tim tạm thời trong phẫu thuật tim

Pimavanserin

Pimavanserin là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị ảo giác và ảo tưởng liên quan đến chứng rối loạn tâm thần của bệnh Parkinson.

Pipecuronium bromid

Pipecuronium bromid là một thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng dài và tác dụng xuất hiện tương đối chậm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, giãn cơ xuất hiện trong vòng 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 50 đến 60 phút.

Pretomanid

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Pseudoephedrine-Loratadine

Thuốc kháng histamine thế hệ thứ 2. Pseudoephedrine-Loratadine là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị viêm mũi dị ứng và nghẹt mũi.

Pirtobrutinib

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Piperacillin/Tazobactam

Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.

Phenobarbital

Phenobarbital là thuốc chống co giật thuộc nhóm các barbiturat. Phenobarbital và các barbiturat khác có tác dụng tăng cường và/hoặc bắt chước tác dụng ức chế synap của acid gama aminobutyric (GABA) ở não.

Pseudoephedrin: Artenfed F, Pseudofed, thuốc chống sung huyết mũi

Pseudoephedrin kích thích trực tiếp trên thụ thể alpha ở niêm mạc đường hô hấp gây co mạch, làm giảm các triệu chứng sung huyết, phù nề niêm mạc mũi, làm thông thoáng đường thở, tăng dẫn lưu dịch mũi xoang

Prozac

Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều bắt đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều.

PrabotulinumtoxinA

PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.

Polatuzumab Vedotin

Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.

Paracetamol (acetaminophen)

Paracetamol (acetaminophen hay N acetyl p aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin.

Pseudoephedrine-Fexofenadine

Pseudoephedrine - Fexofenadine là thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Viêm mũi dị ứng theo mùa kèm nghẹt mũi.

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.