Pacritinib
Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Vonjo.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư.
Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.
Liều lượng
Viên con nhộng: 100 mg.
200 mg uống hai lần một ngày.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tiêu chảy, giảm tiểu cầu, buồn nôn, thiếu máu, sưng tứ chi, nôn mửa, chóng mặt, sốt, chảy máu cam, hụt hơi, ngứa, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Chảy máu nướu răng, đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân, máu trong nước tiểu hoặc phân, đau nhức cơ thể, ớn lạnh, ho, tiêu chảy, nghẹt tai, sốt, đau đầu, mất giọng, da nhợt nhạt, xác định các đốm đỏ trên da, tăng cân nhanh, hắt xì, đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, ngứa ran ở tay hoặc chân, khó thở, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, mệt mỏi hoặc yếu đuối bất thường, tăng hoặc giảm cân bất thường.
Chống chỉ định
Dùng đồng thời với các chất ức chế hoặc cảm ứng mạnh CYP3A4.
Cảnh báo
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng giảm tiểu cầu; theo dõi số lượng tiểu cầu trước khi bắt đầu và theo chỉ định lâm sàng trong quá trình điều trị.
Quản lý việc kéo dài QTc bằng cách sử dụng phương pháp gián đoạn và quản lý điện giải.
Nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn, mycobacteria, nấm và virus có thể xảy ra khi điều trị; trì hoãn việc bắt đầu điều trị cho đến khi giải quyết được tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động.
Xuất huyết
Xuất huyết nghiêm trọng và gây tử vong đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị có số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L.
Tránh sử dụng ở những bệnh nhân đang chảy máu và ngừng điều trị 7 ngày trước bất kỳ thủ thuật phẫu thuật hoặc xâm lấn nào theo kế hoạch.
Đánh giá số lượng tiểu cầu định kỳ, theo chỉ định lâm sàng.
Ngừng điều trị và điều trị thích hợp nếu cần thiết.
Tiêu chảy
Có thể gây tiêu chảy.
Thời gian trung bình để giải quyết là 2 tuần.
Tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy được báo cáo giảm theo thời gian.
Kiểm soát tình trạng tiêu chảy trước khi bắt đầu điều trị.
Quản lý tiêu chảy bằng thuốc chống tiêu chảy, thay thế chất lỏng và điều chỉnh liều lượng.
Điều trị tiêu chảy bằng thuốc chống tiêu chảy kịp thời ngay khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.
Ngắt hoặc giảm liều ở bệnh nhân bị tiêu chảy nặng mặc dù đã được chăm sóc hỗ trợ tối ưu.
Kéo dài QTc
Có thể xảy ra kéo dài QTc; không có trường hợp xoắn đỉnh nào được báo cáo.
Tránh sử dụng ở những bệnh nhân có QTc cơ bản trên 480 mili giây.
Tránh dùng đồng thời với các thuốc gây kéo dài QTc đáng kể.
Điều chỉnh hạ kali máu trước và trong khi điều trị.
Khuyên bệnh nhân tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu họ cảm thấy ngất xỉu, bất tỉnh hoặc có các dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý đến chứng rối loạn nhịp tim.
Quản lý việc kéo dài QTc bằng cách sử dụng phương pháp gián đoạn và quản lý điện giải.
Tác dụng phụ liên quan đến thuốc ức chế kinase liên quan đến Janus (JAK).
Một chất ức chế JAK khác đã làm tăng nguy cơ mắc các bệnh sau:
Các biến cố tim bất lợi lớn; (ví dụ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA), tình trạng mà Pacritinib không được chỉ định.
Huyết khối (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, huyết khối động mạch) ở bệnh nhân RA.
Các khối u ác tính thứ phát, chẳng hạn như ung thư hạch và các khối u ác tính khác, ngoại trừ ung thư da không phải khối u ác tính, ở bệnh nhân mắc RA.
Nhiễm trùng nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tăng sinh tủy
Xem xét lợi ích và rủi ro trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị, đặc biệt ở những bệnh nhân đang hoặc đã từng hút thuốc, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác và bệnh nhân mắc bệnh ác tính đã phát triển hoặc đã biết (không phải NMSC được điều trị thành công).
Tư vấn về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và các bước cần thực hiện nếu chúng xảy ra.
Theo dõi các dấu hiệu, triệu chứng nhiễm trùng và xử trí kịp thời.
Sử dụng kháng sinh giám sát tích cực và dự phòng theo hướng dẫn lâm sàng.
Tương tác thuốc
Chất nền của CYP3A4
Chất ức chế CYP1A2, CYP3A4, P- glycoprotein, protein kháng ung thư vú và chất vận chuyển cation hữu cơ 1.
Chất ức chế CYP3A4
Thuốc ức chế mạnh: Chống chỉ định.
Thuốc ức chế vừa phải: Tránh sử dụng.
Dùng đồng thời với clarithromycin (một chất ức chế CYP3A4 mạnh) làm tăng AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của Pacritinib lần lượt là 80% và 30%; mức độ tiếp xúc với Pacritinib có thể tăng lên sau khi điều trị bằng clarithromycin lâu hơn dẫn đến ức chế CYP3A4 tối đa.
Tác động của ức chế CYP3A4 vừa phải chưa được nghiên cứu.
Chất cảm ứng CYP3A4
Thuốc gây cảm ứng mạnh: Chống chỉ định.
Thuốc gây cảm ứng vừa phải: Tránh sử dụng.
Dùng đồng thời với rifampin (một chất cảm ứng CYP3A4 mạnh) làm giảm AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của Pacritinib lần lượt là 87% và 51%.
Tác động của các chất gây cảm ứng CYP3A4 vừa phải chưa được nghiên cứu.
Chất nền CYP1A2 hoặc CYP3A4 nhạy cảm
Tránh dùng đồng thời.
Pacritinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của chất nền CYP1A2 hoặc CYP3A4 nhạy cảm.
Chất nền P-gp, BCRP hoặc OCT1 nhạy cảm.
Tránh dùng đồng thời
Pacritinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các chất nền P-gp, BCRP hoặc OCT1 nhạy cảm.
Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.
Tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cân nhắc lợi ích, nguy cơ cho người mẹ và nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi khi kê đơn cho phụ nữ mang thai.
Có thể làm giảm chỉ số giao phối và khả năng sinh sản của con đực ở chuột BALB/c.
Do đó, có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới ở người.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của sữa người hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đối với việc sản xuất sữa.
Không rõ liệu Pacritinib có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Khuyên bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Phenylephrine Ophthalmic
Phenylephrine Ophthalmic là một loại thuốc dùng để làm giãn đồng tử khi khám hoặc làm thủ thuật mắt và điều trị một số bệnh về mắt.
Praziquantel
Praziquantel trị tất cả sán máng gây bệnh cho người, sán lá gan nhỏ Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, Fasciola hepatica, sán phổi Paragonimus westermani, P. uterobilateralis.
Phenytoin
Phenytoin là dẫn chất hydantoin có tác dụng chống co giật và gây ngủ nên được dùng chống động kinh cơn lớn và động kinh cục bộ khác và cả động kinh tâm thần vận động.
Pregabalin Sandoz
Điều trị đau thần kinh nguồn gốc trung ương và ngoại vi, rối loạn lo âu lan tỏa ở người lớn. Điều trị bổ trợ động kinh cục bộ kèm hoặc không kèm động kinh toàn thể ở người lớn.
Podophyllum Resin
Podophyllum Resin là thuốc kê đơn dùng để điều trị mụn cóc ở bộ phận sinh dục do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục thông thường.
Posaconazol
Posaconazol là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Aspergillus xâm lấn, nhiễm trùng Candida và bệnh nấm candida hầu họng.
Pimecrolimus
Thuốc ức chế miễn dịch. Pimecrolimus là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm da dị ứng.
Polydexa a la Phenylephrine
Thuốc nhỏ mũi Polydexa phối hợp với các đặc tính chống dị ứng của dexaméthasone, khả năng kháng khuẩn của hai loại kháng sinh và tác động gây co mạch của phényléphrine chlorhydrate.
Phendimetrazine
Phendimetrazine được sử dụng giúp giảm cân. Nó được sử dụng bởi một số người thừa cân, chẳng hạn như những người béo phì hoặc có vấn đề y tế liên quan đến cân nặng.
Pancrelipase
Pancrelipase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là lipase, amylase và protease.
Poly Pred
Poly-Pred được chỉ định để điều trị các rối loạn về mắt cần điều trị bằng liệu pháp kháng viêm, và những biến chứng ở mắt gây ra bởi tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm đối với Neomycine và/hoặc Polymyxine.
Plecanatide
Plecanatide được sử dụng ở người lớn để điều trị táo bón vô căn mãn tính và hội chứng ruột kích thích kèm táo bón (IBS-C).
Papaverine
Tác dụng điều trị chủ yếu của papaverin là chống co thắt cơ trơn. Papaverin cũng gây giãn cơ trơn phế quản, đường tiêu hóa, niệu quản, và đường mật.
Prasterone đặt âm đạo
Prasterone đặt âm đạo là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng do teo âm hộ / âm đạo sau mãn kinh.
Ponstan
Khi bắt đầu điều trị, cần tăng cường theo dõi thể tích bài niệu và chức năng thận ở những bệnh nhân bị suy tim, suy gan hay suy thận mạn tính.
Phenazopyridine
Phenazopyridine được sử dụng để làm giảm các triệu chứng do kích ứng đường tiết niệu như đau, rát và cảm giác cần đi tiểu gấp hoặc thường xuyên.
Poractant Alfa
Tên thương hiệu: Curosurf. Poractant Alfa là thuốc kê đơn dùng để điều trị hội chứng suy hô hấp ở trẻ sinh non.
Panadol Trẻ em Viên sủi
Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai.
Pravastatin
Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.
Pralatrexate
Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.
Phenoxybenzamine
Phenoxybenzamine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) do u tủy thượng thận.
Polatuzumab Vedotin
Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.
Polidocanol
Nhóm thuốc: Chất gây xơ. Polidocanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch ở người lớn.
Pitavastatin
Pitavastatin là thuốc kê đơn dùng để điều trị cholesterol cao ở người lớn. Giảm cholesterol có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim và xơ cứng động mạch, những tình trạng có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu.
Piperacillin (Tazobactam Kabi)
Nhiễm trùng mức độ trung bình-nặng ở người lớn, thiếu niên và người cao tuổi (như viêm phổi bệnh viện; nhiễm trùng đường tiểu có biến chứng (kể cả viêm bể thận), trong ổ bụng, da và mô mềm.