Pacritinib
Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Vonjo.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư.
Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.
Liều lượng
Viên con nhộng: 100 mg.
200 mg uống hai lần một ngày.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tiêu chảy, giảm tiểu cầu, buồn nôn, thiếu máu, sưng tứ chi, nôn mửa, chóng mặt, sốt, chảy máu cam, hụt hơi, ngứa, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Chảy máu nướu răng, đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân, máu trong nước tiểu hoặc phân, đau nhức cơ thể, ớn lạnh, ho, tiêu chảy, nghẹt tai, sốt, đau đầu, mất giọng, da nhợt nhạt, xác định các đốm đỏ trên da, tăng cân nhanh, hắt xì, đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, ngứa ran ở tay hoặc chân, khó thở, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, mệt mỏi hoặc yếu đuối bất thường, tăng hoặc giảm cân bất thường.
Chống chỉ định
Dùng đồng thời với các chất ức chế hoặc cảm ứng mạnh CYP3A4.
Cảnh báo
Có thể làm trầm trọng thêm tình trạng giảm tiểu cầu; theo dõi số lượng tiểu cầu trước khi bắt đầu và theo chỉ định lâm sàng trong quá trình điều trị.
Quản lý việc kéo dài QTc bằng cách sử dụng phương pháp gián đoạn và quản lý điện giải.
Nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn, mycobacteria, nấm và virus có thể xảy ra khi điều trị; trì hoãn việc bắt đầu điều trị cho đến khi giải quyết được tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng đang hoạt động.
Xuất huyết
Xuất huyết nghiêm trọng và gây tử vong đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị có số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L.
Tránh sử dụng ở những bệnh nhân đang chảy máu và ngừng điều trị 7 ngày trước bất kỳ thủ thuật phẫu thuật hoặc xâm lấn nào theo kế hoạch.
Đánh giá số lượng tiểu cầu định kỳ, theo chỉ định lâm sàng.
Ngừng điều trị và điều trị thích hợp nếu cần thiết.
Tiêu chảy
Có thể gây tiêu chảy.
Thời gian trung bình để giải quyết là 2 tuần.
Tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy được báo cáo giảm theo thời gian.
Kiểm soát tình trạng tiêu chảy trước khi bắt đầu điều trị.
Quản lý tiêu chảy bằng thuốc chống tiêu chảy, thay thế chất lỏng và điều chỉnh liều lượng.
Điều trị tiêu chảy bằng thuốc chống tiêu chảy kịp thời ngay khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên.
Ngắt hoặc giảm liều ở bệnh nhân bị tiêu chảy nặng mặc dù đã được chăm sóc hỗ trợ tối ưu.
Kéo dài QTc
Có thể xảy ra kéo dài QTc; không có trường hợp xoắn đỉnh nào được báo cáo.
Tránh sử dụng ở những bệnh nhân có QTc cơ bản trên 480 mili giây.
Tránh dùng đồng thời với các thuốc gây kéo dài QTc đáng kể.
Điều chỉnh hạ kali máu trước và trong khi điều trị.
Khuyên bệnh nhân tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu họ cảm thấy ngất xỉu, bất tỉnh hoặc có các dấu hiệu hoặc triệu chứng gợi ý đến chứng rối loạn nhịp tim.
Quản lý việc kéo dài QTc bằng cách sử dụng phương pháp gián đoạn và quản lý điện giải.
Tác dụng phụ liên quan đến thuốc ức chế kinase liên quan đến Janus (JAK).
Một chất ức chế JAK khác đã làm tăng nguy cơ mắc các bệnh sau:
Các biến cố tim bất lợi lớn; (ví dụ tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA), tình trạng mà Pacritinib không được chỉ định.
Huyết khối (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, huyết khối động mạch) ở bệnh nhân RA.
Các khối u ác tính thứ phát, chẳng hạn như ung thư hạch và các khối u ác tính khác, ngoại trừ ung thư da không phải khối u ác tính, ở bệnh nhân mắc RA.
Nhiễm trùng nghiêm trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tăng sinh tủy
Xem xét lợi ích và rủi ro trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị, đặc biệt ở những bệnh nhân đang hoặc đã từng hút thuốc, bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác và bệnh nhân mắc bệnh ác tính đã phát triển hoặc đã biết (không phải NMSC được điều trị thành công).
Tư vấn về các triệu chứng của biến cố tim mạch nghiêm trọng và các bước cần thực hiện nếu chúng xảy ra.
Theo dõi các dấu hiệu, triệu chứng nhiễm trùng và xử trí kịp thời.
Sử dụng kháng sinh giám sát tích cực và dự phòng theo hướng dẫn lâm sàng.
Tương tác thuốc
Chất nền của CYP3A4
Chất ức chế CYP1A2, CYP3A4, P- glycoprotein, protein kháng ung thư vú và chất vận chuyển cation hữu cơ 1.
Chất ức chế CYP3A4
Thuốc ức chế mạnh: Chống chỉ định.
Thuốc ức chế vừa phải: Tránh sử dụng.
Dùng đồng thời với clarithromycin (một chất ức chế CYP3A4 mạnh) làm tăng AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của Pacritinib lần lượt là 80% và 30%; mức độ tiếp xúc với Pacritinib có thể tăng lên sau khi điều trị bằng clarithromycin lâu hơn dẫn đến ức chế CYP3A4 tối đa.
Tác động của ức chế CYP3A4 vừa phải chưa được nghiên cứu.
Chất cảm ứng CYP3A4
Thuốc gây cảm ứng mạnh: Chống chỉ định.
Thuốc gây cảm ứng vừa phải: Tránh sử dụng.
Dùng đồng thời với rifampin (một chất cảm ứng CYP3A4 mạnh) làm giảm AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương của Pacritinib lần lượt là 87% và 51%.
Tác động của các chất gây cảm ứng CYP3A4 vừa phải chưa được nghiên cứu.
Chất nền CYP1A2 hoặc CYP3A4 nhạy cảm
Tránh dùng đồng thời.
Pacritinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của chất nền CYP1A2 hoặc CYP3A4 nhạy cảm.
Chất nền P-gp, BCRP hoặc OCT1 nhạy cảm.
Tránh dùng đồng thời
Pacritinib có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của các chất nền P-gp, BCRP hoặc OCT1 nhạy cảm.
Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.
Tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
Cân nhắc lợi ích, nguy cơ cho người mẹ và nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi khi kê đơn cho phụ nữ mang thai.
Có thể làm giảm chỉ số giao phối và khả năng sinh sản của con đực ở chuột BALB/c.
Do đó, có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới ở người.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của sữa người hoặc sữa động vật, ảnh hưởng của nó đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng của nó đối với việc sản xuất sữa.
Không rõ liệu Pacritinib có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Khuyên bệnh nhân không nên cho con bú trong khi điều trị và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Pantoloc
Nói chung, không nên dùng Pantoloc cho các trường hợp có tiền sử nhạy cảm với một trong các thành phần của Pantoloc hoặc với thuốc dùng phối hợp cùng Pantoloc.
Pozelimab
Pozelimab là thuốc kê đơn được chỉ định để điều trị bệnh đường ruột do thiếu protein CD55, còn gọi là bệnh CHAPLE ở bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.
Pimecrolimus
Thuốc ức chế miễn dịch. Pimecrolimus là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm da dị ứng.
Polycarbophil
Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.
Polygynax
Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.
Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl được sử dụng để làm sạch ruột như một sự chuẩn bị cho nội soi ở người lớn.
Pralidoxim: PAM A, Daehanpama, Newpudox, Oridoxime, Pampara, thuốc giải độc
Pralidoxim cũng phục hồi hoạt tính của cholinesterase khi bị carbamyl hóa làm mất hoạt tính, nhưng cholinesterase bị carbamyl hóa có tốc độ phục hồi hoạt tính tự nhiên nhanh hơn nhiều so với cholinesterase bị phosphoryl hóa
Phenylephrin hydrochlorid: Hemoprep, Hemoprevent, thuốc giảm xung huyết, giãn đồng tử
Khi nhỏ vào niêm mạc mắt, phenylephrin tác động trực tiếp trên thụ thể α adrenergic ở cơ giãn đồng tử làm co cơ này, nên đồng tử giãn rộng; tác động nhẹ đến thể mi, nên không làm liệt thể mi
Photphoric acid/dextrose/fructose
Photphoric acid/dextrose/fructose là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng ở trẻ em để giảm chứng khó chịu ở dạ dày liên quan đến buồn nôn.
Profenid Gelule
Kétoprofène là thuốc kháng viêm không stéroide thuộc nhóm propionique, dẫn xuất của acide arylcarboxylique. Có tác dụng kháng viêm, chống đau, hạ sốt. Ức chế tổng hợp prostaglandine, ức chế sự kết tập tiểu cầu.
Pancrelase
Để giữ cho pancrélase còn tác dụng tốt, không được trộn với thức ăn nóng trên 600C.
Polymyxin B Sulfate
Polymyxin B Sulfate là thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm trùng hệ thống. Tên biệt dược: Polymyxin B.
Penostop
Giảm đau & chống viêm: viêm khớp do thoái hóa (viêm xương khớp), viêm quanh khớp vai, viêm bao gân, viêm mỏm trên lồi cầu xương cánh tay (cùi chỏ), đau cơ, đau & sưng do chấn thương.
Polatuzumab Vedotin
Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.
Posaconazol
Posaconazol là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Aspergillus xâm lấn, nhiễm trùng Candida và bệnh nấm candida hầu họng.
Povidone Iodine
Povidone Iodine là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng như một chất khử trùng tại chỗ và để dùng trong phẫu thuật.
Panfurex
Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.
Prasterone đặt âm đạo
Prasterone đặt âm đạo là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng do teo âm hộ / âm đạo sau mãn kinh.
Pretomanid
Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.
Pipecuronium bromid
Pipecuronium bromid là một thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng dài và tác dụng xuất hiện tương đối chậm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, giãn cơ xuất hiện trong vòng 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 50 đến 60 phút.
Promethazine/Dextromethorphan
Promethazine/Dextromethorphan là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.
Propranolol
Propranolol thể hiện tác dụng chống loạn nhịp ở những nồng độ liên quan đến chẹn beta - adrenergic, và đó hình như là cơ chế tác dụng chính chống loạn nhịp của thuốc:
Piflufolastat F 18
Piflufolastat F 18 là một tác nhân hình ảnh được sử dụng để chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt.
Pseudoephedrine-Fexofenadine
Pseudoephedrine - Fexofenadine là thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng của Viêm mũi dị ứng theo mùa kèm nghẹt mũi.
Potenciator
Nên hòa dung dịch thuốc trong ống với một ít nước hay nước hoa quả và uống sau những bữa ăn chính trong ngày. Tách ống ra. Xé tai trên đầu ống thuốc bằng cách vặn xoắn.
