Prasugrel
Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông, sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Effient.
Nhóm thuốc: Thuốc chống tiểu cầu.
Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông, được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp tính đang trải qua một thủ thuật sau cơn đau tim hoặc đột quỵ gần đây và ở những người mắc một số rối loạn về tim mạch tim hoặc mạch máu.
Liều lượng
Thuốc viên: 5 mg; 10 mg.
Hội chứng mạch vành cấp
Giảm các biến cố tim mạch do huyết khối (bao gồm huyết khối trong stent ) ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da (PCI) có (a) đau thắt ngực không ổn định hoặc MI không ST chênh lên (NSTEMI) hoặc ( b) MI chênh lên ST (STEMI) khi được điều trị bằng PCI tiên phát hoặc muộn.
60 mg uống một lần như liều nạp, sau đó uống 10 mg/ngày kết hợp với aspirin 81-325 mg/ngày; nếu bệnh nhân dưới 60 kg, hãy cân nhắc dùng 5 mg/ngày đường uống vì nguy cơ chảy máu tăng lên.
Lão khoa, dưới 75 tuổi: 60 mg uống một lần như liều nạp, sau đó uống 10 mg/ngày kết hợp với aspirin 81-325 mg/ngày; Cân nặng dưới 60 kg: cân nhắc dùng 5 mg/ngày vì có thể tăng nguy cơ chảy máu; Người cao tuổi, 75 tuổi trở lên: Nói chung không được khuyến cáo vì tăng nguy cơ chảy máu nội sọ và tử vong cũng như lợi ích không chắc chắn, ngoại trừ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (tiểu đường hoặc đau tim trước đó [nhồi máu cơ tim]), đối với những người này hiệu quả dường như lớn hơn và có thể cân nhắc sử dụng.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận: Điều chỉnh liều là không cần thiết
Suy gan: Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều; Nặng: Chưa nghiên cứu.
Trẻ em: Không được khuyến khích.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Chảy máu, thiếu máu, rung nhĩ, đau lưng, nhịp tim chậm, chóng mặt, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, buồn nôn, đau ngực nhẹ, cảm giác mệt mỏi, ho, phát ban, sốt, sưng hoặc đau ở tứ chi, tiêu chảy.
Tác dụng phụ ít gặp
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, sưng da, tụ máu, tan máu, xuất huyết, chức năng gan bất thường.
Chống chỉ định
Quá mẫn.
Chảy máu bệnh lý đang tiến triển (ví dụ, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết nội sọ).
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ trước đó.
Cảnh báo
Khả năng chảy máu đáng kể, đôi khi gây tử vong.
Không sử dụng ở những bệnh nhân đang chảy máu hoặc có tiền sử cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ.
Nói chung không được khuyến cáo cho người trên 75 tuổi (tăng nguy cơ tử vong và chảy máu nội sọ và lợi ích không chắc chắn, ngoại trừ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao [tiểu đường hoặc đau tim/nhồi máu cơ tim trước đó]).
Không bắt đầu ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành khẩn cấp (CABG); nếu có thể, hãy ngừng ít nhất 7 ngày trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.
Nếu có thể, hãy kiểm soát tình trạng chảy máu mà không ngừng thuốc (nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch tiếp theo sẽ tăng lên nếu ngừng dùng prasugrel, đặc biệt trong vài tuần đầu sau ACS).
Các yếu tố nguy cơ bổ sung gây chảy máu: Cân nặng dưới 60 kg; Xu hướng chảy máu (ví dụ như chấn thương gần đây, phẫu thuật gần đây, xuất huyết tiêu hóa (GI) gần đây hoặc tái phát, bệnh loét dạ dày tá tràng tiến triển, suy gan nặng hoặc suy thận từ trung bình đến nặng); Sử dụng đồng thời các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu.
Không dùng nếu bị dị ứng với prasugrel hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Quá mẫn với phù mạch.
Xuất huyết tạng.
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.
Thận trọng ở người suy gan nặng và bệnh thận giai đoạn cuối.
Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc tiêu sợi huyết.
Chảy máu có thể tăng ở bệnh nhân dưới 60 kg.
Mang thai và cho con bú
Do cơ chế tác dụng và nguy cơ chảy máu liên quan đã được xác định, hãy cân nhắc lợi ích, nguy cơ của việc điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi khi kê đơn prasugrel cho phụ nữ mang thai.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của prasugrel trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do prasugrel hoặc từ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Pefloxacin mesylat: Afulocin, Cadipefcin, Efulep, Opemeflox, Peflacine, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon
Pefloxacin là một thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm fluoroquinolon tổng hợp, được dùng dưới dạng mesylat, thuốc có cấu trúc liên quan đến ciprofloxacin, enoxacin và norfloxacin
Polery
Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.
Pyrithione kẽm
Pyrithione kẽm dùng để điều trị gàu. Tên thương hiệu: Denorex Everyday Dandruff Shampoo, Head & Shoulders Shampoo, DHS Zinc Shampoo, Head & Shoulders Dry Scalp, Selsun Blue Itchy Dry Scalp, T/Gel Daily Control, và Zincon Shampoo.
Permixon: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện do phì đại tuyến tiền liệt
Permixon ức chế sự hình thành các prostaglandin và các leucotrien. Kìm hãm sự tăng sinh của những tế bào từ tuyến tiền liệt phì đại lành tính khi tế bào này được kích thích bởi các yếu tố sinh trưởng.
Polystyrene Sulfonate
Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu. Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.
Phentolamin
Phentolamin, một dẫn chất imidazolin, là một thuốc đối kháng cạnh tranh alpha - adrenergic, có ái lực giống nhau với những thụ thể alpha1 và alpha2.
Pro Dafalgan
Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Proctolog
Việc điều trị này không thể thay thế được việc điều trị chuyên biệt các bệnh khác ở hậu môn. Chỉ điều trị ngắn hạn. Nếu những triệu chứng vẫn dai dẳng, cần thăm khám lại trực tràng.
Ponesimod
Ponesimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, bao gồm hội chứng cô lập trên lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động.
Paroxetin: Bluetine, Parokey, Pavas, Paxine, Pharmapar, Wicky, Xalexa, thuốc chống trầm cảm
Paroxetin, dẫn xuất của phenylpiperidin, là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotoninergic
Potassium citrate
Potassium citrate là một dạng khoáng kali được sử dụng để điều trị tình trạng sỏi thận gọi là nhiễm toan ống thận. Tên biệt dược: Urocit K.
Primolut Nor
Trước khi bắt đầu điều trị với Primolut-Nor, nên khám tổng quát thể trạng và phụ khoa (bao gồm khám vú và phết tế bào cổ tử cung) và phải không có thai. Nên khám kiểm tra định kỳ khoảng 6 tháng khi dùng thuốc dài ngày.
Piperazin
Piperazin là một base hữu cơ dị vòng được dùng rộng rãi làm thuốc giun. Khởi đầu, thuốc được dùng để điều trị bệnh gút, nhưng hiện nay thuốc được dùng để điều trị bệnh giun đũa và giun kim.
Protamin sulfat
Protamin sulfat là một protein đơn giản có trọng lượng phân tử thấp, chứa nhiều arginin và có tính base mạnh. Khi dùng đơn độc, thuốc có tác dụng chống đông máu yếu.
Perindopril: Biorindol, Cadovers, Cardiper, Cardovers, thuốc ức chế enzym chuyển
Ở người tăng huyết áp, perindopril làm giảm huyết áp bằng cách làm giảm sức cản ngoại vi toàn thân, do đó lưu lượng máu ngoại vi tăng mà không tác động đến tần số tim
Progesteron
Progesteron là một hormon steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt. Progesteron giúp cho trứng làm tổ và rất cần thiết để duy trì thai sản.
Pyrethrins/piperonyl butoxide
Pyrethrins/piperonyl butoxide điều trị chấy rận ở đầu, cơ thể và mu. Tên khác: RID Shampoo, Klout Shampoo, Pronto Shampoo, RID Mousse, A-200 Shampoo, Tisit Gel, Tisit Lotion, và Tisit Shampoo.
PrabotulinumtoxinA
PrabotulinumtoxinA là thuốc theo đơn được sử dụng để cải thiện tạm thời sự xuất hiện của các đường nhăn từ trung bình đến nặng liên quan đến hoạt động của cơ gấp nếp và/hoặc cơ procerus.
Phenelzine
Thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế MAO. Phenelzine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng trầm cảm cho người lớn và người già.
Polyethylene Glycol 3350
Polyethylene Glycol 3350 là thuốc kê đơn và thuốc OTC dùng để điều trị táo bón. Tên biệt dược: ClearLax, GaviLAX, Gialax, Glycolax, HealthyLax, MiraLax, PEG3350, SunMark ClearLax.
Primaquin
Primaquin là thuốc chống sốt rét nhóm 8 - aminoquinolin có tác dụng diệt thể ngoài hồng cầu trong gan của tất cả các loài ký sinh trùng sốt rét và được sử dụng để trị tiệt căn sốt rét do Plasmodium vivax và P. ovale.
Pexidartinib
Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.
Pramipexole
Pramipexole có thể cải thiện khả năng di chuyển và có thể làm giảm tình trạng run rẩy (run rẩy), cứng khớp, cử động chậm lại và đứng không vững.
Phenoxybenzamine
Phenoxybenzamine là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) do u tủy thượng thận.
Pseudoephedrine/desloratadine
Pseudoephedrine/desloratadine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để làm giảm các triệu chứng ở mũi và ngoài mũi của viêm mũi dị ứng theo mùa.
