Prasugrel
Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông, sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Effient.
Nhóm thuốc: Thuốc chống tiểu cầu.
Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông, được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp tính đang trải qua một thủ thuật sau cơn đau tim hoặc đột quỵ gần đây và ở những người mắc một số rối loạn về tim mạch tim hoặc mạch máu.
Liều lượng
Thuốc viên: 5 mg; 10 mg.
Hội chứng mạch vành cấp
Giảm các biến cố tim mạch do huyết khối (bao gồm huyết khối trong stent ) ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da (PCI) có (a) đau thắt ngực không ổn định hoặc MI không ST chênh lên (NSTEMI) hoặc ( b) MI chênh lên ST (STEMI) khi được điều trị bằng PCI tiên phát hoặc muộn.
60 mg uống một lần như liều nạp, sau đó uống 10 mg/ngày kết hợp với aspirin 81-325 mg/ngày; nếu bệnh nhân dưới 60 kg, hãy cân nhắc dùng 5 mg/ngày đường uống vì nguy cơ chảy máu tăng lên.
Lão khoa, dưới 75 tuổi: 60 mg uống một lần như liều nạp, sau đó uống 10 mg/ngày kết hợp với aspirin 81-325 mg/ngày; Cân nặng dưới 60 kg: cân nhắc dùng 5 mg/ngày vì có thể tăng nguy cơ chảy máu; Người cao tuổi, 75 tuổi trở lên: Nói chung không được khuyến cáo vì tăng nguy cơ chảy máu nội sọ và tử vong cũng như lợi ích không chắc chắn, ngoại trừ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (tiểu đường hoặc đau tim trước đó [nhồi máu cơ tim]), đối với những người này hiệu quả dường như lớn hơn và có thể cân nhắc sử dụng.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận: Điều chỉnh liều là không cần thiết
Suy gan: Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều; Nặng: Chưa nghiên cứu.
Trẻ em: Không được khuyến khích.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Chảy máu, thiếu máu, rung nhĩ, đau lưng, nhịp tim chậm, chóng mặt, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, buồn nôn, đau ngực nhẹ, cảm giác mệt mỏi, ho, phát ban, sốt, sưng hoặc đau ở tứ chi, tiêu chảy.
Tác dụng phụ ít gặp
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, sưng da, tụ máu, tan máu, xuất huyết, chức năng gan bất thường.
Chống chỉ định
Quá mẫn.
Chảy máu bệnh lý đang tiến triển (ví dụ, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết nội sọ).
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ trước đó.
Cảnh báo
Khả năng chảy máu đáng kể, đôi khi gây tử vong.
Không sử dụng ở những bệnh nhân đang chảy máu hoặc có tiền sử cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ.
Nói chung không được khuyến cáo cho người trên 75 tuổi (tăng nguy cơ tử vong và chảy máu nội sọ và lợi ích không chắc chắn, ngoại trừ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao [tiểu đường hoặc đau tim/nhồi máu cơ tim trước đó]).
Không bắt đầu ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành khẩn cấp (CABG); nếu có thể, hãy ngừng ít nhất 7 ngày trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.
Nếu có thể, hãy kiểm soát tình trạng chảy máu mà không ngừng thuốc (nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch tiếp theo sẽ tăng lên nếu ngừng dùng prasugrel, đặc biệt trong vài tuần đầu sau ACS).
Các yếu tố nguy cơ bổ sung gây chảy máu: Cân nặng dưới 60 kg; Xu hướng chảy máu (ví dụ như chấn thương gần đây, phẫu thuật gần đây, xuất huyết tiêu hóa (GI) gần đây hoặc tái phát, bệnh loét dạ dày tá tràng tiến triển, suy gan nặng hoặc suy thận từ trung bình đến nặng); Sử dụng đồng thời các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu.
Không dùng nếu bị dị ứng với prasugrel hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Quá mẫn với phù mạch.
Xuất huyết tạng.
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.
Thận trọng ở người suy gan nặng và bệnh thận giai đoạn cuối.
Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc tiêu sợi huyết.
Chảy máu có thể tăng ở bệnh nhân dưới 60 kg.
Mang thai và cho con bú
Do cơ chế tác dụng và nguy cơ chảy máu liên quan đã được xác định, hãy cân nhắc lợi ích, nguy cơ của việc điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi khi kê đơn prasugrel cho phụ nữ mang thai.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của prasugrel trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do prasugrel hoặc từ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Procaine penicillin
Procain penicilin G là một chất đồng phân tử của procain và penicilin G dùng tiêm bắp dưới dạng hỗn dịch. Procain penicilin thủy phân in vivo thành penicilin G.
Pentoxifyllin: Bicaprol, Ipentol, Polfillin, Trentilin Ampoule, thuốc điều trị chứng đau cách hồi
Sau khi uống pentoxifylin ở người bị viêm tắc mạn tính động mạch ngoại biên, thuốc thường không tác động đến tần số tim, chức năng tim hoặc huyết áp toàn thân
Perindopril: Biorindol, Cadovers, Cardiper, Cardovers, thuốc ức chế enzym chuyển
Ở người tăng huyết áp, perindopril làm giảm huyết áp bằng cách làm giảm sức cản ngoại vi toàn thân, do đó lưu lượng máu ngoại vi tăng mà không tác động đến tần số tim
Propofol
Nhũ dịch propofol để tiêm là một thuốc gây ngủ an thần dùng đường tĩnh mạch để khởi mê và duy trì trạng thái mê hoặc an thần. Tiêm tĩnh mạch một liều điều trị propofol gây ngủ nhanh.
Polery
Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.
Pozelimab
Pozelimab là thuốc kê đơn được chỉ định để điều trị bệnh đường ruột do thiếu protein CD55, còn gọi là bệnh CHAPLE ở bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.
Piflufolastat F 18
Piflufolastat F 18 là một tác nhân hình ảnh được sử dụng để chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt.
Plazomicin
Plazomicin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp.
Praziquantel
Praziquantel trị tất cả sán máng gây bệnh cho người, sán lá gan nhỏ Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini, Fasciola hepatica, sán phổi Paragonimus westermani, P. uterobilateralis.
Potassium citrate
Potassium citrate là một dạng khoáng kali được sử dụng để điều trị tình trạng sỏi thận gọi là nhiễm toan ống thận. Tên biệt dược: Urocit K.
Pemirolast: Alegysal, thuốc chống dị ứng nhãn khoa
Có thể cân nhắc dùng pemirolast cho người bệnh có triệu chứng kéo dài suốt mùa dị ứng, hoặc một số người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc kháng histamin dùng tại chỗ
Pyrazinamid
Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),
Pseudoephedrine/desloratadine
Pseudoephedrine/desloratadine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để làm giảm các triệu chứng ở mũi và ngoài mũi của viêm mũi dị ứng theo mùa.
Pansiron G Rohto
Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.
Pradaxa: thuốc phòng ngừa huyết khối động mạch tĩnh mạch
Pradaxa phòng ngừa tai biến thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, phòng ngừa đột quỵ, thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân trưởng thành bị rung nhĩ không do bệnh van tim, điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp và/hoặc thuyên tắc phổi và ngăn ngừa tử vong liên quan.
Polygynax
Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.
Petrimet MR
Ở những bệnh nhân thiếu máu tim cục bộ, trimetazidine hoạt động như một chất chuyển hóa, giúp bảo tồn mức năng lượng phosphate nội bào cao trong tế bào cơ tim.
Pancuronium
Pancuronium bromid có tác dụng giãn cơ và được sử dụng trong phẫu thuật. Thuốc tranh chấp với acetylcholin trên thụ thể ở tận cùng thần kinh - cơ và ức chế dẫn truyền xung động thần kinh vận động tới cơ vân.
Prevacid
Lansoprazole được đào thải hoàn toàn sau khi được biến đổi sinh học chủ yếu ở gan. Các sản phẩm chuyển hóa của lansoprazole không có hoạt tính cũng như không có độc tính, được đào thải chủ yếu ở mật.
Proctolog
Việc điều trị này không thể thay thế được việc điều trị chuyên biệt các bệnh khác ở hậu môn. Chỉ điều trị ngắn hạn. Nếu những triệu chứng vẫn dai dẳng, cần thăm khám lại trực tràng.
Polymyxin B
Polymyxin là nhóm những chất kháng sinh có mối liên quan chặt chẽ do các chủng Bacillus polymyxa tạo nên. Hoạt tính kháng khuẩn của polymyxin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm.
Panadol Extra
Đau nhẹ đến vừa và hạ sốt bao gồm: đau đầu, đau nửa đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt và đau sau tiêm vắc xin, đau sau khi nhổ răng hoặc sau thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp.
Pantoprazol: Amfapraz, Antaloc, Cadipanto, thuốc ức chế bơm proton
Phối hợp điều trị pantoprazol với thuốc kháng sinh, thí dụ clarithromycin, amoxicilin có thể tiệt trừ H. pylori kèm theo liền ổ loét và thuyên giảm bệnh lâu dài hạn
Potenciator
Nên hòa dung dịch thuốc trong ống với một ít nước hay nước hoa quả và uống sau những bữa ăn chính trong ngày. Tách ống ra. Xé tai trên đầu ống thuốc bằng cách vặn xoắn.
Polycarbophil
Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.
