Prasugrel
Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông, sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Effient.
Nhóm thuốc: Thuốc chống tiểu cầu.
Prasugrel là thuốc kháng tiểu cầu có tác dụng ngăn chặn các tiểu cầu trong máu kết tụ và hình thành cục máu đông, được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở những người mắc hội chứng mạch vành cấp tính đang trải qua một thủ thuật sau cơn đau tim hoặc đột quỵ gần đây và ở những người mắc một số rối loạn về tim mạch tim hoặc mạch máu.
Liều lượng
Thuốc viên: 5 mg; 10 mg.
Hội chứng mạch vành cấp
Giảm các biến cố tim mạch do huyết khối (bao gồm huyết khối trong stent ) ở bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) được điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da (PCI) có (a) đau thắt ngực không ổn định hoặc MI không ST chênh lên (NSTEMI) hoặc ( b) MI chênh lên ST (STEMI) khi được điều trị bằng PCI tiên phát hoặc muộn.
60 mg uống một lần như liều nạp, sau đó uống 10 mg/ngày kết hợp với aspirin 81-325 mg/ngày; nếu bệnh nhân dưới 60 kg, hãy cân nhắc dùng 5 mg/ngày đường uống vì nguy cơ chảy máu tăng lên.
Lão khoa, dưới 75 tuổi: 60 mg uống một lần như liều nạp, sau đó uống 10 mg/ngày kết hợp với aspirin 81-325 mg/ngày; Cân nặng dưới 60 kg: cân nhắc dùng 5 mg/ngày vì có thể tăng nguy cơ chảy máu; Người cao tuổi, 75 tuổi trở lên: Nói chung không được khuyến cáo vì tăng nguy cơ chảy máu nội sọ và tử vong cũng như lợi ích không chắc chắn, ngoại trừ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (tiểu đường hoặc đau tim trước đó [nhồi máu cơ tim]), đối với những người này hiệu quả dường như lớn hơn và có thể cân nhắc sử dụng.
Điều chỉnh liều lượng
Suy thận: Điều chỉnh liều là không cần thiết
Suy gan: Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều; Nặng: Chưa nghiên cứu.
Trẻ em: Không được khuyến khích.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Chảy máu, thiếu máu, rung nhĩ, đau lưng, nhịp tim chậm, chóng mặt, hụt hơi, đau đầu, tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp, buồn nôn, đau ngực nhẹ, cảm giác mệt mỏi, ho, phát ban, sốt, sưng hoặc đau ở tứ chi, tiêu chảy.
Tác dụng phụ ít gặp
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, sưng da, tụ máu, tan máu, xuất huyết, chức năng gan bất thường.
Chống chỉ định
Quá mẫn.
Chảy máu bệnh lý đang tiến triển (ví dụ, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết nội sọ).
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ trước đó.
Cảnh báo
Khả năng chảy máu đáng kể, đôi khi gây tử vong.
Không sử dụng ở những bệnh nhân đang chảy máu hoặc có tiền sử cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ.
Nói chung không được khuyến cáo cho người trên 75 tuổi (tăng nguy cơ tử vong và chảy máu nội sọ và lợi ích không chắc chắn, ngoại trừ ở những bệnh nhân có nguy cơ cao [tiểu đường hoặc đau tim/nhồi máu cơ tim trước đó]).
Không bắt đầu ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành khẩn cấp (CABG); nếu có thể, hãy ngừng ít nhất 7 ngày trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.
Nếu có thể, hãy kiểm soát tình trạng chảy máu mà không ngừng thuốc (nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch tiếp theo sẽ tăng lên nếu ngừng dùng prasugrel, đặc biệt trong vài tuần đầu sau ACS).
Các yếu tố nguy cơ bổ sung gây chảy máu: Cân nặng dưới 60 kg; Xu hướng chảy máu (ví dụ như chấn thương gần đây, phẫu thuật gần đây, xuất huyết tiêu hóa (GI) gần đây hoặc tái phát, bệnh loét dạ dày tá tràng tiến triển, suy gan nặng hoặc suy thận từ trung bình đến nặng); Sử dụng đồng thời các thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu.
Không dùng nếu bị dị ứng với prasugrel hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Quá mẫn với phù mạch.
Xuất huyết tạng.
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra trong vòng 2 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.
Thận trọng ở người suy gan nặng và bệnh thận giai đoạn cuối.
Thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc tiêu sợi huyết.
Chảy máu có thể tăng ở bệnh nhân dưới 60 kg.
Mang thai và cho con bú
Do cơ chế tác dụng và nguy cơ chảy máu liên quan đã được xác định, hãy cân nhắc lợi ích, nguy cơ của việc điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi khi kê đơn prasugrel cho phụ nữ mang thai.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của prasugrel trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do prasugrel hoặc từ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Pirfenidone
Thuốc ức chế yếu tố tăng trưởng chuyển hóa. Pirfenidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn ở người lớn.
Pyrantel
Pyrantel là một thuốc diệt giun có hiệu quả cao với giun kim, giun đũa, giun móc, giun mỏ, giun Trichostrongylus colubriformis và T. orientalis.
Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng
Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.
Piperacillin
Piperacilin là một ureido penicilin phổ rộng, có tác dụng diệt khuẩn đối với các vi khuẩn ưa khí và kỵ khí Gram dương và Gram âm bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
Palivizumab: kháng thể dự phòng nhiễm vi rút đường hô hấp
Palivizumab có phổ kháng virus hẹp, chỉ tác dụng kháng virus hợp bào hô hấp, thuốc có tác dụng đối với cả 2 chủng phụ A và B, là 2 chủng chính của virus hợp bào hô hấp
Panangin
Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.
Papulex Moussant Soap Free Cleansing
Thành phần gồ nước, decyl glucoside, glycerin, cocamidopropyl, hydroxysultane, niacinamide, PPG 14 Palmeth-60 Hexyl Dicarbamate, TEA lauryl sulfate, sorbitol.
Perjeta: thuốc điều trị ung thư vú di căn hoặc tái phát không thể phẫu thuật
Kết hợp với Herceptin và docetaxel điều trị ung thư vú di căn hoặc ung thư vú tái phát tại chỗ không thể phẫu thuật, có HER2 (+), chưa điều trị với liệu pháp kháng HER2 hoặc hóa trị ung thư di căn.
Potassium acid phosphate
Potassium acid phosphate được sử dụng để điều trị độ pH trong nước tiểu tăng cao. Tên biệt dược: KPhos Original và NeutraPhos.
Pataday
Không dùng tiêm hoặc uống. Không để đầu nhỏ thuốc của lọ chạm mí mắt, vùng xung quanh mắt hoặc bất cứ bề mặt nào. Không dùng điều trị kích ứng mắt liên quan đến kính áp tròng.
Pralsetinib
Pralsetinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến giáp thể tuỷ và ung thư tuyến giáp.
Pulmicort Respules: thuốc điều trị hen và viêm thanh khí phế quản cấp
Thuốc điều trị hen phế quản, viêm thanh khí quản quản cấp ở nhũ nhi và trẻ em, có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay hoặc giảm liều steroid
Propafenon
Propafenon là một thuốc chống loạn nhịp nhóm 1C có tác dụng chẹn thụ thể beta và tác dụng yếu chẹn kênh calci, có tác dụng gây tê và tác dụng trực tiếp ổn định màng tế bào cơ tim.
Pefloxacin mesylat: Afulocin, Cadipefcin, Efulep, Opemeflox, Peflacine, thuốc kháng sinh nhóm fluoroquinolon
Pefloxacin là một thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm fluoroquinolon tổng hợp, được dùng dưới dạng mesylat, thuốc có cấu trúc liên quan đến ciprofloxacin, enoxacin và norfloxacin
Penicilamin
Penicilamin dùng đường uống là một tác nhân giải độc trong điều trị bệnh Wilson, cystin niệu và nhiễm độc kim loại nặng. Nó còn được dùng điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng là thứ yếu.
Pyrazinamid
Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),
Polycarbophil
Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.
Prazosin
Prazosin, dẫn chất quinazolin là thuốc hạ huyết áp chẹn alpha 1. Tác dụng hạ huyết áp là do giãn tiểu động mạch, nhờ tác dụng chẹn thụ thể alpha sau synap làm giảm sức cản của mạch ngoại vi.
Papulex Gel
Da bị mụn trứng cá. Chăm sóc tăng cường trong trường hợp mụn khu trú, giúp ngăn ngừa mụn trên mặt và những vùng da hẹp khác. Thoa nhẹ nhàng một lượng gel nhỏ lên vùng da bị mụn.
Pacritinib
Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.
Puregon: thuốc điều trị vô sinh cho nam và nữ
Puregon được chỉ định để điều trị vô sinh nữ. Giảm sinh tinh trùng do nhược năng tuyến sinh dục do giảm gonadotropin Nên bắt đầu điều trị bằng Puregon dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.
Permixon: thuốc điều trị rối loạn tiểu tiện do phì đại tuyến tiền liệt
Permixon ức chế sự hình thành các prostaglandin và các leucotrien. Kìm hãm sự tăng sinh của những tế bào từ tuyến tiền liệt phì đại lành tính khi tế bào này được kích thích bởi các yếu tố sinh trưởng.
Provironum
Khi dùng Provironum, số lượng và chất lượng của tinh trùng cũng như nồng độ fructose trong lúc xuất tinh có thể được cải thiện hay trở về bình thường, do đó làm tăng cơ hội có con.
Pediasure
Bột PediaSure khi pha với nước, cung cấp nguồn dinh dưỡng đầy đủ và cân đối cho trẻ từ 1 đến 10 tuổi. Có thể dùng PediaSure như nguồn dinh dưỡng thay thế bữa ăn.
Propofol
Nhũ dịch propofol để tiêm là một thuốc gây ngủ an thần dùng đường tĩnh mạch để khởi mê và duy trì trạng thái mê hoặc an thần. Tiêm tĩnh mạch một liều điều trị propofol gây ngủ nhanh.
