Pexidartinib

2024-03-14 10:42 AM

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Turalio.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư, Thuốc ức chế CSF1R.

Pexidartinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125 mg.

250 mg uống hai lần một ngày với bữa ăn ít chất béo (~11-14 g tổng chất béo); tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Dùng cùng với bữa ăn nhiều chất béo (tổng cộng ~ 55-65 g chất béo) làm tăng nồng độ pexidartinib và có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi, bao gồm nhiễm độc gan.

Tác dụng phụ

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, cholesterol cao, số lượng tế bào máu thấp, mắt sưng, thay đổi màu sắc của tóc, phát ban, giảm hoặc thay đổi cảm giác vị giác, tác dụng phụ nghiêm trọng, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, nước tiểu đậm, vàng da hoặc mắt, đau bụng trên bên phải, ăn mất ngon, buồn nôn, nôn mửa, sốt, mệt mỏi, ngứa.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế tác dụng của thuốc, có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm độc gan

Nhiễm độc gan kèm theo giảm ống dẫn mật và ứ mật xảy ra; cơ chế gây độc gan ứ mật chưa được biết rõ và sự xuất hiện của nó không thể dự đoán được.

Người ta không biết liệu tổn thương gan có xảy ra khi không tăng transaminase hay không.

Dùng cùng với thức ăn làm tăng nồng độ thuốc lên 100% và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị, hàng tuần trong 8 tuần đầu, 2 tuần một lần trong tháng tiếp theo và 3 tháng một lần sau đó.

Liên quan đến bữa ăn nhiều chất béo

Dùng cùng bữa ăn nhiều chất béo làm tăng nồng độ pexidartinib, có thể làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi, bao gồm nhiễm độc gan.

Hướng dẫn bệnh nhân uống thuốc trong bữa ăn ít chất béo.

Cân nhắc việc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ dinh dưỡng khi thấy cần thiết.

Tương tác thuốc

Chất nền của CYP3A4 và UGT1A4; cũng được biết là gây nhiễm độc gan

Chất cảm ứng CYP3A vừa phải.

Thuốc gây độc gan.

Tránh dùng đồng thời pexidartinib với các sản phẩm khác được biết là gây nhiễm độc gan ở những bệnh nhân tăng transaminase huyết thanh, bilirubin toàn phần hoặc bilirubin trực tiếp (trên ULN) hoặc bệnh gan hoặc đường mật đang hoạt động , do tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Thuốc ức chế CYP3A hoặc thuốc ức chế UGT mạnh hoặc trung bình

Tránh dùng đồng thời.

Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ pexidartinib trong huyết tương và có khả năng làm tăng tỷ lệ mắc cũng như mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ.

Giảm liều pexidartinib theo khuyến cáo.

Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh

Tránh dùng đồng thời.

Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh làm giảm nồng độ pexidartinib trong huyết tương, điều này có thể làm giảm hiệu quả của pexidartinib.

Chất nền CYP3A

Pexidartinib làm giảm nồng độ chất nền CYP3A, điều này có thể làm giảm hiệu quả của các chất nền này.

Tránh dùng đồng thời với các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Tránh dùng đồng thời với chất nền CYP3A khi thay đổi nồng độ tối thiểu có thể dẫn đến thất bại điều trị nghiêm trọng; nếu không thể tránh khỏi việc dùng đồng thời, hãy tăng liều cơ chất CYP3A theo thông tin kê đơn.

Chất khử axit

Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế bơm proton (PPI).

PPI làm giảm nồng độ pexidartinib trong huyết tương, điều này có thể làm giảm hiệu quả của pexidartinib.

Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc kháng axit hoặc thuốc đối kháng thụ thể H2 tác dụng cục bộ.

Mang thai và cho con bú

Có thể xảy ra tác hại cho phôi thai khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng ở cả nam và nữ.

Không nên cho con bú trong thời gian điều trị và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Polymyxin B

Polymyxin là nhóm những chất kháng sinh có mối liên quan chặt chẽ do các chủng Bacillus polymyxa tạo nên. Hoạt tính kháng khuẩn của polymyxin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm.

Penicilamin

Penicilamin dùng đường uống là một tác nhân giải độc trong điều trị bệnh Wilson, cystin niệu và nhiễm độc kim loại nặng. Nó còn được dùng điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng là thứ yếu.

Polydexa solution auriculaire

Thuốc nhỏ tai Polydexa có tác dụng như một trị liệu tại chỗ và đa năng do tính chất kháng viêm của dexam thasone (ester tan trong nước), khả năng kháng khuẩn của phối hợp hai kháng sinh.

Procainamid hydrochlorid

Procainamid (PA) có tác dụng điện sinh lý giống quinidin, thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp IA. PA làm giảm tính hưng phấn, giảm tốc độ dẫn truyền tự động ở tâm nhĩ, qua nút nhĩ - thất và ở tâm thất.

Perosu

Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 20%. Uống rosuvastatin cùng với thức ăn không ảnh hưởng đến AUC của rosuvastatin. AUC của rosuvastatin không thay đổi khi uống thuốc.

Ponstan

Khi bắt đầu điều trị, cần tăng cường theo dõi thể tích bài niệu và chức năng thận ở những bệnh nhân bị suy tim, suy gan hay suy thận mạn tính.

Pergoveris

Có thể kéo dài thời gian kích thích đến 5 tuần ở bất kỳ chu kỳ điều trị nào. Khi đã đạt đáp ứng tối ưu: tiêm 1 liều duy nhất 5000 - 10000 IU hCG 24 - 48 giờ sau mũi tiêm Pergoveris cuối cùng.

Pramipexole

Pramipexole có thể cải thiện khả năng di chuyển và có thể làm giảm tình trạng run rẩy (run rẩy), cứng khớp, cử động chậm lại và đứng không vững.

Pirtobrutinib

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Phytomenadion

Bình thường, vi khuẩn ruột tổng hợp đủ vitamin K. Ðiều trị phòng ngừa cho trẻ sơ sinh được khuyến cáo dùng với liều 1 mg vitamin K1 (phytomenadion) ngay sau khi sinh.

Protamine Sanofi

Để đảm bảo việc trung hòa đủ hiệu lực, cần theo dõi thời gian thrombine. Thời gian này sẽ về bình thường khi heparine không còn trong máu.

Pamlonor

Tăng huyết áp. Ban đầu 5 mg/ngày. Người nhẹ cân, lớn tuổi, suy gan hoặc đang sử dụng thuốc hạ huyết áp khác: Khởi đầu 2.5 mg/ngày. Tối đa 10 mg/ngày.

Progynova

Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.

Promethazine/Dextromethorphan

Promethazine/Dextromethorphan là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.

Panadol Trẻ em Viên sủi

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai.

Pimozide

Thuốc chống loạn thần. Pimozide là một loại thuốc theo toa dùng để ngăn chặn các máy giật cơ và phát âm liên quan đến rối loạn Tourette.

Polatuzumab Vedotin

Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.

Pacritinib

Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.

Pozelimab

Pozelimab là thuốc kê đơn được chỉ định để điều trị bệnh đường ruột do thiếu protein CD55, còn gọi là bệnh CHAPLE ở bệnh nhân người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.

Phentermine/topiramate

Phentermine / topiramate là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để kiểm soát cân nặng cùng với việc tập thể dục và chế độ ăn kiêng giảm lượng calo cho người lớn.

Propylhexedrine

Nhóm thuốc: Thuốc thông mũi. Propylhexedrine là thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị nghẹt mũi.

Polyethylene Glycol & Electrolytes

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol & Electrolytes là thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn dùng để điều trị táo bón và chuẩn bị đi tiêu.

Plavix (Clopidogrel)

Clopidogrel giữ tiểu cầu trong máu không kết dính (đông máu) để ngăn ngừa cục máu đông không mong muốn có thể xảy ra với điều kiện trong tim hoặc mạch máu.

Poly Pred

Poly-Pred được chỉ định để điều trị các rối loạn về mắt cần điều trị bằng liệu pháp kháng viêm, và những biến chứng ở mắt gây ra bởi tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm đối với Neomycine và/hoặc Polymyxine.

Paclihope

Như liệu pháp đầu tiên điều trị ung thư buồng trứng có khối u ác tính hoặc tồn lưu sau khi đã mổ, điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ ở bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn để tiến hành phẫu thuật.