Pexidartinib

2024-03-14 10:42 AM

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Turalio.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư, Thuốc ức chế CSF1R.

Pexidartinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125 mg.

250 mg uống hai lần một ngày với bữa ăn ít chất béo (~11-14 g tổng chất béo); tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Dùng cùng với bữa ăn nhiều chất béo (tổng cộng ~ 55-65 g chất béo) làm tăng nồng độ pexidartinib và có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi, bao gồm nhiễm độc gan.

Tác dụng phụ

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, cholesterol cao, số lượng tế bào máu thấp, mắt sưng, thay đổi màu sắc của tóc, phát ban, giảm hoặc thay đổi cảm giác vị giác, tác dụng phụ nghiêm trọng, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, nước tiểu đậm, vàng da hoặc mắt, đau bụng trên bên phải, ăn mất ngon, buồn nôn, nôn mửa, sốt, mệt mỏi, ngứa.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế tác dụng của thuốc, có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm độc gan

Nhiễm độc gan kèm theo giảm ống dẫn mật và ứ mật xảy ra; cơ chế gây độc gan ứ mật chưa được biết rõ và sự xuất hiện của nó không thể dự đoán được.

Người ta không biết liệu tổn thương gan có xảy ra khi không tăng transaminase hay không.

Dùng cùng với thức ăn làm tăng nồng độ thuốc lên 100% và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị, hàng tuần trong 8 tuần đầu, 2 tuần một lần trong tháng tiếp theo và 3 tháng một lần sau đó.

Liên quan đến bữa ăn nhiều chất béo

Dùng cùng bữa ăn nhiều chất béo làm tăng nồng độ pexidartinib, có thể làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi, bao gồm nhiễm độc gan.

Hướng dẫn bệnh nhân uống thuốc trong bữa ăn ít chất béo.

Cân nhắc việc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ dinh dưỡng khi thấy cần thiết.

Tương tác thuốc

Chất nền của CYP3A4 và UGT1A4; cũng được biết là gây nhiễm độc gan

Chất cảm ứng CYP3A vừa phải.

Thuốc gây độc gan.

Tránh dùng đồng thời pexidartinib với các sản phẩm khác được biết là gây nhiễm độc gan ở những bệnh nhân tăng transaminase huyết thanh, bilirubin toàn phần hoặc bilirubin trực tiếp (trên ULN) hoặc bệnh gan hoặc đường mật đang hoạt động , do tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Thuốc ức chế CYP3A hoặc thuốc ức chế UGT mạnh hoặc trung bình

Tránh dùng đồng thời.

Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ pexidartinib trong huyết tương và có khả năng làm tăng tỷ lệ mắc cũng như mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ.

Giảm liều pexidartinib theo khuyến cáo.

Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh

Tránh dùng đồng thời.

Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh làm giảm nồng độ pexidartinib trong huyết tương, điều này có thể làm giảm hiệu quả của pexidartinib.

Chất nền CYP3A

Pexidartinib làm giảm nồng độ chất nền CYP3A, điều này có thể làm giảm hiệu quả của các chất nền này.

Tránh dùng đồng thời với các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Tránh dùng đồng thời với chất nền CYP3A khi thay đổi nồng độ tối thiểu có thể dẫn đến thất bại điều trị nghiêm trọng; nếu không thể tránh khỏi việc dùng đồng thời, hãy tăng liều cơ chất CYP3A theo thông tin kê đơn.

Chất khử axit

Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế bơm proton (PPI).

PPI làm giảm nồng độ pexidartinib trong huyết tương, điều này có thể làm giảm hiệu quả của pexidartinib.

Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc kháng axit hoặc thuốc đối kháng thụ thể H2 tác dụng cục bộ.

Mang thai và cho con bú

Có thể xảy ra tác hại cho phôi thai khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng ở cả nam và nữ.

Không nên cho con bú trong thời gian điều trị và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Paracetamol (acetaminophen)

Paracetamol (acetaminophen hay N acetyl p aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin.

Pentaglobin: phối hợp điều trị nhiễm trùng nặng

Nhiễm trùng nặng phối hợp kháng sinh như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.

Pansiron G Rohto

Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.

Polatuzumab Vedotin

Polatuzumab Vedotin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa ở người lớn. Tên biệt dược: Polivy, Polatuzumab Vedotin-piiq.

Podofilox

Nhóm thuốc: Thuốc tiêu sừng. Podofilox là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị mụn cóc sinh dục ở người lớn.

Phenylephrine Ophthalmic

Phenylephrine Ophthalmic là một loại thuốc dùng để làm giãn đồng tử khi khám hoặc làm thủ thuật mắt và điều trị một số bệnh về mắt.

Plenyl

Các biểu hiện quá liều vitamine A có thể xảy ra trong: Trường hợp chỉ định dùng liều quan trọng kéo dài, hoặc cũng có thể xảy ra ở trường hợp hấp thu một liều rất lớn ở trẻ nhũ nhi.

Paclihope

Như liệu pháp đầu tiên điều trị ung thư buồng trứng có khối u ác tính hoặc tồn lưu sau khi đã mổ, điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ ở bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn để tiến hành phẫu thuật.

Polycarbophil

Polycarbophil là một loại thuốc không kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng táo bón. Tên biệt dược: FiberCon, Fiber Lax, Equalactin, FiberNorm, Mitrolan.

Prednisolon

Viêm khớp dạng thấp, lupút ban đỏ toàn thân, một số thể viêm mạch; viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nút, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng.

Pioglitazon: thuốc chống đái tháo đường nhóm thiazolidindion

Pioglitazon là một thuốc chống đái tháo đường đường uống nhóm thiazolidindion nhóm glitazon, có cấu trúc và tính chất dược lý tương tự troglitazon và rosiglitazon

Proguanil

Proguanil là một dẫn chất biguanid, có hiệu quả cao chống lại thể tiền hồng cầu của Plasmodium falciparum, nên thích hợp cho phòng bệnh.

Paterlax

Paterlax ở dạng cốm hòa tan có hương cam rất phù hợp cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai sử dụng, có thể pha vào nước uống, cháo, bột hoặc sữa đều thuận tiện.

Pulmicort Respules: thuốc điều trị hen và viêm thanh khí phế quản cấp

Thuốc điều trị hen phế quản, viêm thanh khí quản quản cấp ở nhũ nhi và trẻ em, có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay hoặc giảm liều steroid

Perphenazine

Perphenazine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng nấc khó chữa, tâm thần phân liệt, buồn nôn và nôn.

Phenylephrin hydrochlorid: Hemoprep, Hemoprevent, thuốc giảm xung huyết, giãn đồng tử

Khi nhỏ vào niêm mạc mắt, phenylephrin tác động trực tiếp trên thụ thể α adrenergic ở cơ giãn đồng tử làm co cơ này, nên đồng tử giãn rộng; tác động nhẹ đến thể mi, nên không làm liệt thể mi

Panangin

Trong khi điều trị bằng glycoside tim, Panangin bù lại sự suy giảm hàm lượng K+ và Mg2+ của cơ cột sống, cơ tim, huyết tương, hồng cầu gây ra do thuốc.

Protamin sulfat

Protamin sulfat là một protein đơn giản có trọng lượng phân tử thấp, chứa nhiều arginin và có tính base mạnh. Khi dùng đơn độc, thuốc có tác dụng chống đông máu yếu.

Protoloc

Omeprazole là một hợp chất chống tiết, không có tác dụng kháng phó giao cảm của chất đối kháng histamine H2, nhưng có tác dụng ngăn chặn tiết acid dạ dày.

Piascledine 300

Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.

Pralsetinib

Pralsetinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tuyến giáp thể tuỷ và ung thư tuyến giáp.

Polymyxin B Sulfate

Polymyxin B Sulfate là thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm trùng hệ thống. Tên biệt dược: Polymyxin B.

Pantoloc

Nói chung, không nên dùng Pantoloc cho các trường hợp có tiền sử nhạy cảm với một trong các thành phần của Pantoloc hoặc với thuốc dùng phối hợp cùng Pantoloc.

Paclitaxel

Paclitaxel làm tăng quá trình trùng hợp các dime tubulin tạo thành các vi quản và làm ổn định các vi quản do ức chế quá trình giải trùng hợp.

Promethazine/Codeine

Promethazine / Codeine là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng ở đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.