Pexidartinib

2024-03-14 10:42 AM

Pexidartinib là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Turalio.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế tyrosine Kinase chống ung thư, Thuốc ức chế CSF1R.

Pexidartinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị khối u tế bào khổng lồ bao gân (TGCT) liên quan đến bệnh tật nghiêm trọng hoặc hạn chế chức năng và không thể cải thiện bằng phẫu thuật.

Liều lượng

Viên con nhộng: 125 mg.

250 mg uống hai lần một ngày với bữa ăn ít chất béo (~11-14 g tổng chất béo); tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Dùng cùng với bữa ăn nhiều chất béo (tổng cộng ~ 55-65 g chất béo) làm tăng nồng độ pexidartinib và có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các phản ứng bất lợi, bao gồm nhiễm độc gan.

Tác dụng phụ

Xét nghiệm chức năng gan bất thường, cholesterol cao, số lượng tế bào máu thấp, mắt sưng, thay đổi màu sắc của tóc, phát ban, giảm hoặc thay đổi cảm giác vị giác, tác dụng phụ nghiêm trọng, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, nước tiểu đậm, vàng da hoặc mắt, đau bụng trên bên phải, ăn mất ngon, buồn nôn, nôn mửa, sốt, mệt mỏi, ngứa.

Chống chỉ định

Không có.

Cảnh báo

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế tác dụng của thuốc, có thể xảy ra tác hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Nhiễm độc gan

Nhiễm độc gan kèm theo giảm ống dẫn mật và ứ mật xảy ra; cơ chế gây độc gan ứ mật chưa được biết rõ và sự xuất hiện của nó không thể dự đoán được.

Người ta không biết liệu tổn thương gan có xảy ra khi không tăng transaminase hay không.

Dùng cùng với thức ăn làm tăng nồng độ thuốc lên 100% và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Theo dõi các xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị, hàng tuần trong 8 tuần đầu, 2 tuần một lần trong tháng tiếp theo và 3 tháng một lần sau đó.

Liên quan đến bữa ăn nhiều chất béo

Dùng cùng bữa ăn nhiều chất béo làm tăng nồng độ pexidartinib, có thể làm tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi, bao gồm nhiễm độc gan.

Hướng dẫn bệnh nhân uống thuốc trong bữa ăn ít chất béo.

Cân nhắc việc giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ dinh dưỡng khi thấy cần thiết.

Tương tác thuốc

Chất nền của CYP3A4 và UGT1A4; cũng được biết là gây nhiễm độc gan

Chất cảm ứng CYP3A vừa phải.

Thuốc gây độc gan.

Tránh dùng đồng thời pexidartinib với các sản phẩm khác được biết là gây nhiễm độc gan ở những bệnh nhân tăng transaminase huyết thanh, bilirubin toàn phần hoặc bilirubin trực tiếp (trên ULN) hoặc bệnh gan hoặc đường mật đang hoạt động , do tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Thuốc ức chế CYP3A hoặc thuốc ức chế UGT mạnh hoặc trung bình

Tránh dùng đồng thời.

Các chất ức chế CYP3A mạnh làm tăng nồng độ pexidartinib trong huyết tương và có khả năng làm tăng tỷ lệ mắc cũng như mức độ nghiêm trọng của các phản ứng phụ.

Giảm liều pexidartinib theo khuyến cáo.

Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh

Tránh dùng đồng thời.

Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh làm giảm nồng độ pexidartinib trong huyết tương, điều này có thể làm giảm hiệu quả của pexidartinib.

Chất nền CYP3A

Pexidartinib làm giảm nồng độ chất nền CYP3A, điều này có thể làm giảm hiệu quả của các chất nền này.

Tránh dùng đồng thời với các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Tránh dùng đồng thời với chất nền CYP3A khi thay đổi nồng độ tối thiểu có thể dẫn đến thất bại điều trị nghiêm trọng; nếu không thể tránh khỏi việc dùng đồng thời, hãy tăng liều cơ chất CYP3A theo thông tin kê đơn.

Chất khử axit

Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế bơm proton (PPI).

PPI làm giảm nồng độ pexidartinib trong huyết tương, điều này có thể làm giảm hiệu quả của pexidartinib.

Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc kháng axit hoặc thuốc đối kháng thụ thể H2 tác dụng cục bộ.

Mang thai và cho con bú

Có thể xảy ra tác hại cho phôi thai khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và trong 1 tuần sau liều cuối cùng ở cả nam và nữ.

Không nên cho con bú trong thời gian điều trị và ít nhất 1 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Primovist

Do phân nửa là ethoxybenzyl ưa lipid nên phân tử gadoxetate disodium có phương thức hoạt động hai pha: ban đầu, sau khi tiêm khối thuốc (bolus) vào tĩnh mạch.

Pancrelipase

Pancrelipase là chế phẩm đã tiêu chuẩn hóa, được làm từ tụy lợn có chứa các enzym, chủ yếu là lipase, amylase và protease.

Panadol trẻ em

Thận trọng. Bệnh nhân suy gan, suy thận. Các dấu hiệu phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.

Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl được sử dụng để làm sạch ruột như một sự chuẩn bị cho nội soi ở người lớn.

Ponstan

Khi bắt đầu điều trị, cần tăng cường theo dõi thể tích bài niệu và chức năng thận ở những bệnh nhân bị suy tim, suy gan hay suy thận mạn tính.

Paringold

Điều trị hỗ trợ nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt người có nguy cơ cao (bị sốc, suy tim sung huyết, loạn nhịp kéo dài (nhất là rung nhĩ), nhồi máu cơ tim trước đó). Điều trị huyết khối nghẽn động mạch.

Panfurex

Trường hợp tiêu chảy nhiễm trùng có biểu hiện lâm sàng của hiện tượng xâm lấn (đặc biệt là tiêu nhầy hoặc có máu), cần dùng bổ sung thêm các kháng sinh có tính khuếch tán tốt.

Papulex Moussant Soap Free Cleansing

Thành phần gồ nước, decyl glucoside, glycerin, cocamidopropyl, hydroxysultane, niacinamide, PPG 14 Palmeth-60 Hexyl Dicarbamate, TEA lauryl sulfate, sorbitol.

Perosu

Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 20%. Uống rosuvastatin cùng với thức ăn không ảnh hưởng đến AUC của rosuvastatin. AUC của rosuvastatin không thay đổi khi uống thuốc.

Phenylephrine Nasal

Phenylephrine Nasal là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị nghẹt mũi. Tên biệt dược: NeoSynephrine Nasal và Neo-Synephrine Cold & Sinus Mild Spray.

Potassium citrate/citric acid

Potassium citrate/citric acid là một loại thuốc kết hợp dùng để làm cho nước tiểu bớt axit hơn, giúp thận loại bỏ axit uric, từ đó giúp ngăn ngừa bệnh gút và sỏi thận.

Phendimetrazine

Phendimetrazine được sử dụng giúp giảm cân. Nó được sử dụng bởi một số người thừa cân, chẳng hạn như những người béo phì hoặc có vấn đề y tế liên quan đến cân nặng.

Polymyxin B Sulfate

Polymyxin B Sulfate là thuốc kê đơn dùng để điều trị nhiễm trùng hệ thống. Tên biệt dược: Polymyxin B.

Papaverine

Tác dụng điều trị chủ yếu của papaverin là chống co thắt cơ trơn. Papaverin cũng gây giãn cơ trơn phế quản, đường tiêu hóa, niệu quản, và đường mật.

Pirtobrutinib

Pirtobrutinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh ung thư hạch tế bào vỏ tái phát hoặc khó chữa (MCL) ở người lớn.

Paclihope

Như liệu pháp đầu tiên điều trị ung thư buồng trứng có khối u ác tính hoặc tồn lưu sau khi đã mổ, điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ ở bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn để tiến hành phẫu thuật.

Paroxetin: Bluetine, Parokey, Pavas, Paxine, Pharmapar, Wicky, Xalexa, thuốc chống trầm cảm

Paroxetin, dẫn xuất của phenylpiperidin, là một thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin tại synap trước của các tế bào thần kinh serotoninergic

Propylthiouracil (PTU)

Propylthiouracil (PTU) là dẫn chất của thiourê, một thuốc kháng giáp. Thuốc ức chế tổng hợp hormon giáp bằng cách ngăn cản iod gắn vào phần tyrosyl của thyroglobulin.

Pred Forte: thuốc chữa viêm mi mắt kết mạc viêm giác mạc

Pred Forte là glucocorticoid, thuốc dùng chữa các chứng viêm đáp ứng với steroid trong viêm mi mắt và kết mạc nhãn cầu, viêm giác mạc và phân thùy trước nhãn cầu.

Polidocanol

Nhóm thuốc: Chất gây xơ. Polidocanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch ở người lớn.

Pretomanid

Pretomanid là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh lao đa kháng thuốc (MDR) ở người lớn.

Paclitaxel liên kết protein

Paclitaxel liên kết protein được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy, ung thư vú và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn hoặc tiến triển cục bộ (NSCLC).

Pralatrexate

Pralatrexate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào T ngoại biên.

Polery

Tá dược: Xirô polygala, sodium benzoate, methyl parahydroxybenzoate, acide citrique khan, mùi thơm (benzaldehyde, mùi dâu, ethanol, nước), saccharose (9 g/muỗng canh), nước tinh khiết.

Polygelin

Polygelin là một chất trùng hợp có khối lượng phân tử trung bình 30.000 được tạo thành do liên kết chéo các polypeptid lấy từ gelatin đã biến chất với di - isocyanat để tạo thành các cầu urê.