Primidone
Primidone được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát cơn động kinh. Primidone thuộc nhóm thuốc chống co giật barbiturat.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Mysoline.
Nhóm thuốc: Thuốc chống co giật, Barbiturate.
Primidone được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát cơn động kinh. Primidone thuộc nhóm thuốc chống co giật barbiturat. Nó kiểm soát hoạt động điện bất thường trong não xảy ra trong cơn động kinh.
Liều lượng
Viên nén: 50 mg; 250 mg.
Động kinh
Người lớn:
Ban đầu: 100-125 mg uống trước khi đi ngủ trong 3 ngày, sau đó;
100-125 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
100-125 mg ba lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
250 mg ba đến bốn lần mỗi ngày; không quá 2 g/ngày.
Trẻ em:
Ban đầu: 50 mg uống trước khi đi ngủ trong 3 ngày, sau đó;
50 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
100 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
Sau ngày thứ 9: 125-250 mg uống ba lần mỗi ngày, hoặc 10-25 mg/kg/ngày chia 8 giờ một lần bằng đường uống.
Run
12,5-25 mg/ngày uống trước khi đi ngủ.
Tăng liều trong 2-3 tuần lên 250 mg uống một lần/ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày; không vượt quá 750 mg/ngày.
Động kinh một phần
125 mg uống trước khi đi ngủ.
Tăng liều 3 ngày một lần thêm 125 mg nếu cần lên 250 mg mỗi 12 giờ; không vượt quá 500 mg/ngày.
Cân nhắc về liều lượng
Có thể dùng cùng với thức ăn.
Theo dõi: Công thức máu toàn phần (CBC), SMA-12 6 tháng một lần.
Không vượt quá 2 g/ngày.
Có thể kiểm soát cơn động kinh lớn khó chữa với các thuốc chống co giật khác.
Không ngừng đột ngột, do có nguy cơ gây ra trạng thái động kinh.
Hiệu quả điều trị của chế độ dùng thuốc có thể mất vài tuần để đánh giá.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Nói chậm hoặc nói ngọng, tê và ngứa ran, mất kiểm soát các chuyển động của cơ thể, cảm giác quay tròn (chóng mặt), mờ mắt, phát ban da, ăn mất ngon, bất lực, mất hứng thú với tình dục.
Bệnh nhân trẻ em
Sự phấn khích nghịch lý, tăng động.
Bệnh nhân lão khoa
Phấn khích, lú lẫn, trầm cảm.
Tác dụng phụ của primidone giảm khi tiếp tục điều trị
Buồn ngủ, mất kiểm soát các chuyển động của cơ thể, cáu gắt, đau đầu, bồn chồn, chuyển động mắt không đều, lặp đi lặp lại, cảm giác quay tròn (chóng mặt).
Các tác dụng phụ khác
Rối loạn tâm thần cấp tính (hiếm), buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (thiếu folate), hạ canxi máu, còi xương (hiếm), nhuyễn xương (hiếm), phát ban, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm), dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, điểm yếu bất thường.
Chống chỉ định
Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Quá mẫn với phenobarbital.
Cảnh báo
Không dùng nếu bị dị ứng với primidone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Có thể gây ra tình trạng hạ huyết áp, đặc biệt ở trẻ em.
Khi thay thế một loại thuốc chống động kinh khác, hãy tăng dần liều primidone đồng thời giảm dần liều lượng các thuốc khác trong ít nhất 2 tuần.
Rút dần dần, do nguy cơ bùng phát trạng thái động kinh.
Một số báo cáo hạn chế cho thấy việc duy trì nồng độ trong huyết thanh ở mức 5-12 mcg/mL là cần thiết.
Ức chế vận chuyển vitamin K qua nhau thai, dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết gây tử vong.
Có thể làm cho thuốc tránh thai đường uống không hiệu quả.
Mang thai và cho con bú
Chỉ sử dụng primidone khi mang thai trong trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng khi không có loại thuốc an toàn hơn.
Cân nhắc bổ sung vitamin K 1 tháng trước khi sinh.
Primidone được phân bố vào sữa mẹ. Ngừng thuốc nếu tác dụng của thuốc xảy ra ở trẻ bú mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Piracetam
Piracetam tác dụng trực tiếp đến não để làm tăng hoạt động của vùng đoan não (vùng não tham gia vào cơ chế nhận thức, học tập, trí nhớ, sự tỉnh táo và ý thức).
Kali Phosphates IV
Thuốc bổ sung điện giải. Kali Phosphates IV là thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng hạ phosphat máu.
Pygeum
Pygeum là một loại thảo dược bổ sung thường được sử dụng để điều trị chứng viêm, bệnh thận, các vấn đề về tiết niệu, sốt rét, đau dạ dày, sốt, tiểu khó, sốt, điên loạn và viêm tuyến tiền liệt.
Pharmatex
Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.
Pipecuronium bromid
Pipecuronium bromid là một thuốc giãn cơ có thời gian tác dụng dài và tác dụng xuất hiện tương đối chậm. Sau khi tiêm tĩnh mạch, giãn cơ xuất hiện trong vòng 2 đến 3 phút và kéo dài khoảng 50 đến 60 phút.
Polystyrene Sulfonate
Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu. Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.
Promethazine/Codeine
Promethazine / Codeine là thuốc kê đơn dùng để điều trị ho và các triệu chứng ở đường hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường.
Progestogel
Một liều thoa trên một thước định chuẩn trên mỗi vú. Ngày 1 lần, sau khi tắm, bôi lên mỗi vú cho đến khi thuốc thấm, rửa tay sau khi bôi thuốc.
Panadol Extra
Đau nhẹ đến vừa và hạ sốt bao gồm: đau đầu, đau nửa đầu, đau cơ, đau bụng kinh, đau họng, đau cơ xương, sốt và đau sau tiêm vắc xin, đau sau khi nhổ răng hoặc sau thủ thuật nha khoa, đau răng, đau do viêm xương khớp.
Polidocanol
Nhóm thuốc: Chất gây xơ. Polidocanol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch ở người lớn.
Phenylephrine Ophthalmic
Phenylephrine Ophthalmic là một loại thuốc dùng để làm giãn đồng tử khi khám hoặc làm thủ thuật mắt và điều trị một số bệnh về mắt.
Prevacid
Lansoprazole được đào thải hoàn toàn sau khi được biến đổi sinh học chủ yếu ở gan. Các sản phẩm chuyển hóa của lansoprazole không có hoạt tính cũng như không có độc tính, được đào thải chủ yếu ở mật.
Piperacillin/Tazobactam
Piperacillin/Tazobactam là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng trong ổ bụng, viêm phổi bệnh viện, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng vùng chậu.
Pyrazinamid
Pyrazinamid là một thuốc trong đa hóa trị liệu chống lao, chủ yếu dùng trong 8 tuần đầu của hóa trị liệu ngắn ngày. Pyrazinamid có tác dụng diệt trực khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis),
Penicilamin
Penicilamin dùng đường uống là một tác nhân giải độc trong điều trị bệnh Wilson, cystin niệu và nhiễm độc kim loại nặng. Nó còn được dùng điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng là thứ yếu.
Prozac
Ðiều trị hội chứng xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều bắt đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất vài tuần mới đạt được đáp ứng đầy đủ điều trị. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần, sáng và chiều.
Pam A
Pam A, Tác dụng chủ yếu của Pralidoxime là khôi phục lại sự hoạt động của men cholinestérase, sau khi đã bị phosphoryl hóa bởi những tác nhân gây độc có phosphore hữu cơ.
Polygynax
Tình trạng mẫn cảm với một kháng sinh khi dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng xấu đến việc dùng kháng sinh đó hoặc một kháng sinh tương tự theo đường toàn thân sau này.
Propofol
Nhũ dịch propofol để tiêm là một thuốc gây ngủ an thần dùng đường tĩnh mạch để khởi mê và duy trì trạng thái mê hoặc an thần. Tiêm tĩnh mạch một liều điều trị propofol gây ngủ nhanh.
Polytonyl
Do có hiện diện của calcium, trong trường hợp có phối hợp với t tracycline đường uống, nên cách khoảng ít nhất 2 giờ giữa các lần dùng thuốc.
Pro Dafalgan
Propacétamol là một tiền chất sinh học của paracétamol. Chất này được thủy phân nhanh chóng bởi các estérase trong huyết tương và giải phóng paracétamol ngay sau khi chấm dứt thao tác tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Pacritinib
Pacritinib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh xơ tủy nguyên phát hoặc thứ phát có nguy cơ trung bình hoặc cao (sau đa hồng cầu nguyên phát hoặc sau tăng tiểu cầu vô căn) với số lượng tiểu cầu dưới 50 x 10^9/L ở người lớn.
Primolut Nor
Trước khi bắt đầu điều trị với Primolut-Nor, nên khám tổng quát thể trạng và phụ khoa (bao gồm khám vú và phết tế bào cổ tử cung) và phải không có thai. Nên khám kiểm tra định kỳ khoảng 6 tháng khi dùng thuốc dài ngày.
Potassium bicarbonate/potassium citrate
Potassium bicarbonate/potassium citrate ngăn ngừa và điều trị hạ kali máu và ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn hoặc tình trạng suy giảm bài tiết kali cần phải theo dõi cẩn thận.
Progynova
Estrogen có trong Progynova là Estradiol valerate, một tiền chất của 17β-estradiol tự nhiên trong cơ thể người. Trong quá trình sử dụng Progynova, buồng trứng không bị ức chế.
