Primidone
Primidone được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát cơn động kinh. Primidone thuộc nhóm thuốc chống co giật barbiturat.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Mysoline.
Nhóm thuốc: Thuốc chống co giật, Barbiturate.
Primidone được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác để kiểm soát cơn động kinh. Primidone thuộc nhóm thuốc chống co giật barbiturat. Nó kiểm soát hoạt động điện bất thường trong não xảy ra trong cơn động kinh.
Liều lượng
Viên nén: 50 mg; 250 mg.
Động kinh
Người lớn:
Ban đầu: 100-125 mg uống trước khi đi ngủ trong 3 ngày, sau đó;
100-125 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
100-125 mg ba lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
250 mg ba đến bốn lần mỗi ngày; không quá 2 g/ngày.
Trẻ em:
Ban đầu: 50 mg uống trước khi đi ngủ trong 3 ngày, sau đó;
50 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
100 mg hai lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó;
Sau ngày thứ 9: 125-250 mg uống ba lần mỗi ngày, hoặc 10-25 mg/kg/ngày chia 8 giờ một lần bằng đường uống.
Run
12,5-25 mg/ngày uống trước khi đi ngủ.
Tăng liều trong 2-3 tuần lên 250 mg uống một lần/ngày hoặc chia hai lần mỗi ngày; không vượt quá 750 mg/ngày.
Động kinh một phần
125 mg uống trước khi đi ngủ.
Tăng liều 3 ngày một lần thêm 125 mg nếu cần lên 250 mg mỗi 12 giờ; không vượt quá 500 mg/ngày.
Cân nhắc về liều lượng
Có thể dùng cùng với thức ăn.
Theo dõi: Công thức máu toàn phần (CBC), SMA-12 6 tháng một lần.
Không vượt quá 2 g/ngày.
Có thể kiểm soát cơn động kinh lớn khó chữa với các thuốc chống co giật khác.
Không ngừng đột ngột, do có nguy cơ gây ra trạng thái động kinh.
Hiệu quả điều trị của chế độ dùng thuốc có thể mất vài tuần để đánh giá.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Nói chậm hoặc nói ngọng, tê và ngứa ran, mất kiểm soát các chuyển động của cơ thể, cảm giác quay tròn (chóng mặt), mờ mắt, phát ban da, ăn mất ngon, bất lực, mất hứng thú với tình dục.
Bệnh nhân trẻ em
Sự phấn khích nghịch lý, tăng động.
Bệnh nhân lão khoa
Phấn khích, lú lẫn, trầm cảm.
Tác dụng phụ của primidone giảm khi tiếp tục điều trị
Buồn ngủ, mất kiểm soát các chuyển động của cơ thể, cáu gắt, đau đầu, bồn chồn, chuyển động mắt không đều, lặp đi lặp lại, cảm giác quay tròn (chóng mặt).
Các tác dụng phụ khác
Rối loạn tâm thần cấp tính (hiếm), buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (thiếu folate), hạ canxi máu, còi xương (hiếm), nhuyễn xương (hiếm), phát ban, hội chứng Stevens-Johnson (hiếm), dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, điểm yếu bất thường.
Chống chỉ định
Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Quá mẫn với phenobarbital.
Cảnh báo
Không dùng nếu bị dị ứng với primidone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Có thể gây ra tình trạng hạ huyết áp, đặc biệt ở trẻ em.
Khi thay thế một loại thuốc chống động kinh khác, hãy tăng dần liều primidone đồng thời giảm dần liều lượng các thuốc khác trong ít nhất 2 tuần.
Rút dần dần, do nguy cơ bùng phát trạng thái động kinh.
Một số báo cáo hạn chế cho thấy việc duy trì nồng độ trong huyết thanh ở mức 5-12 mcg/mL là cần thiết.
Ức chế vận chuyển vitamin K qua nhau thai, dẫn đến tăng nguy cơ xuất huyết gây tử vong.
Có thể làm cho thuốc tránh thai đường uống không hiệu quả.
Mang thai và cho con bú
Chỉ sử dụng primidone khi mang thai trong trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng khi không có loại thuốc an toàn hơn.
Cân nhắc bổ sung vitamin K 1 tháng trước khi sinh.
Primidone được phân bố vào sữa mẹ. Ngừng thuốc nếu tác dụng của thuốc xảy ra ở trẻ bú mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Progesteron
Progesteron là một hormon steroid được tiết ra chủ yếu từ hoàng thể ở nửa sau chu kỳ kinh nguyệt. Progesteron giúp cho trứng làm tổ và rất cần thiết để duy trì thai sản.
Picaroxin: thuốc Ciprofloxacin chỉ định điều trị nhiễm khuẩn
Cần thận trọng khi sử dụng ciprofloxacin cho bệnh nhân mắc bệnh động kinh hoặc có tiền sử rối loạn hệ thần kinh trung ương và chỉ nên dùng khi lợi ích điều trị được xem là vượt trội so với nguy cơ gặp phải những tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương.
Pramoxine/calamine
Pramoxine/calamine bôi tại chỗ là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm ngứa, đau và khó chịu do ngộ độc cây thường xuân, gỗ sồi và cây thù du.
Pentaglobin
Sử dụng khi nhiễm trùng nặng (phối hợp kháng sinh) như nhiễm trùng huyết, shock nhiễm trùng, viêm phúc mạc, viêm phổi, nhiễm trùng sơ sinh, mổ tim có nguy cơ cao.
Polyethylene glycol 400/propylene glycol
Polyethylene glycol 400/propylene glycol nhãn khoa là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị khô mắt.
Piroxicam
Piroxicam gây nguy cơ tăng áp lực phổi tồn lưu ở trẻ sơ sinh, do đóng ống động mạch trước khi sinh nếu các thuốc này được dùng trong 3 tháng cuối thai kỳ.
Pharmatex
Benzalkonium chlorure đồng thời vừa là thuốc diệt tinh trùng vừa là thuốc sát trùng. Chất này phá vỡ màng của tinh trùng. Trên phương diện dược lý, tác dụng diệt tinh trùng chia làm hai giai đoạn.
Predstad: thuốc điều trị viêm và dị ứng
Phản ứng phụ thường gặp, dễ cáu gắt, tâm trạng chán nản và không ổn định, ý nghĩ tự tử, phản ứng tâm thần, hưng cảm, hoang tưởng.
Piflufolastat F 18
Piflufolastat F 18 là một tác nhân hình ảnh được sử dụng để chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) của các tổn thương dương tính với kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt.
Ponatinib
Ponatinib là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các giai đoạn khác nhau của bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph+) (ALL).
Pam A
Pam A, Tác dụng chủ yếu của Pralidoxime là khôi phục lại sự hoạt động của men cholinestérase, sau khi đã bị phosphoryl hóa bởi những tác nhân gây độc có phosphore hữu cơ.
Puregon: thuốc điều trị vô sinh cho nam và nữ
Puregon được chỉ định để điều trị vô sinh nữ. Giảm sinh tinh trùng do nhược năng tuyến sinh dục do giảm gonadotropin Nên bắt đầu điều trị bằng Puregon dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị vô sinh.
Pivalone (Pivalone neomycine)
Tixocortol pivalate là một corticoide không gây tác dụng toàn thân. Tác dụng của nó tương tự với các corticoide thông dụng khác, nhưng không gây tác dụng ở xa nơi sử dụng.
Polyethylene Glycol 3350
Polyethylene Glycol 3350 là thuốc kê đơn và thuốc OTC dùng để điều trị táo bón. Tên biệt dược: ClearLax, GaviLAX, Gialax, Glycolax, HealthyLax, MiraLax, PEG3350, SunMark ClearLax.
Panadol viên sủi
Phản ứng phụ, rất hiếm, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, ban đỏ, phù mạch, hội chứng Stevens Johnson, co thắt phế quản ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin.
Polydexa solution auriculaire
Thuốc nhỏ tai Polydexa có tác dụng như một trị liệu tại chỗ và đa năng do tính chất kháng viêm của dexam thasone (ester tan trong nước), khả năng kháng khuẩn của phối hợp hai kháng sinh.
Pristinamycin: thuốc kháng khuẩn họ streptogramin
Nếu dị ứng với các betalactamin, pristinamycin được chỉ định để dự phòng viêm màng trong tim nhiễm khuẩn trong các thủ thuật chăm sóc răng, hoặc ở đường hô hấp trên trong điều trị ngoại trú
Polymyxin B
Polymyxin là nhóm những chất kháng sinh có mối liên quan chặt chẽ do các chủng Bacillus polymyxa tạo nên. Hoạt tính kháng khuẩn của polymyxin B hạn chế trên các vi khuẩn Gram âm.
Prasterone đặt âm đạo
Prasterone đặt âm đạo là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng khó giao hợp từ trung bình đến nặng do teo âm hộ / âm đạo sau mãn kinh.
Polystyrene Sulfonate
Polystyrene Sulfonate là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị chứng tăng kali máu. Tên biệt dược: SPS, Kayexalate, Kionex, Kalexate.
Propofol Abbott
Propofol là thuốc ngủ, an thần, gây mê tĩnh mạch tác dụng nhanh được dùng khởi mê, duy trì hay an thần liên tục cho người bệnh thở máy.
Ponesimod
Ponesimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng, bao gồm hội chứng cô lập trên lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát đang hoạt động.
Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu Polyethylene Glycol/Electrolytes & Bisacodyl được sử dụng để làm sạch ruột như một sự chuẩn bị cho nội soi ở người lớn.
Piascledine 300
Trên lâm sàng, cho đến nay chưa có dữ liệu đầy đủ để đánh giá về khả năng gây dị dạng hay độc đối với bào thai của Piasclédine khi sử dụng thuốc này trong thời gian mang thai.
Pravastatin
Thuốc ức chế HMG-CoA Reductase, Thuốc hạ lipid máu, Statin. Pravastatin được chỉ định để phòng ngừa bệnh tim mạch và điều trị tăng lipid máu.
