Oritavancin

2023-11-01 10:32 AM

Nhóm thuốc: Glycopeptide. Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Orbactiv IV, Kimyrsa.

Nhóm thuốc: Glycopeptide.

Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Liều dùng cho người lớn

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 400 mg/lọ (Orbactiv); 1200 mg/lọ (Kimyrsa).

Nhiễm trùng da & cấu trúc da người lớn:

1200 mg tiêm tĩnh mạch liều duy nhất.

Các chủng vi khuẩn gram dương nhạy cảm.

Staphylococcus aureus  (bao gồm các chủng S.aureus  nhạy cảm với methicillin và kháng methicillin [MRSA]).

Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, nhóm  Streptococcus anginosus (bao gồm Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius và  Streptococcus constellatus).

Enterococcus faecalis  (chỉ các chủng phân lập nhạy cảm với vancomycin).

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, áp xe chi và dưới da, tiêu chảy, quá mẫn cảm, ngứa, ớn lạnh, sốt, chóng mặt, viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm truyền, phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tăng alanine aminotransferase, tăng aspartate aminotransferase và, nhịp tim nhanh.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tiêu chảy nặng (phân lỏng hoặc có máu) có thể xảy ra kèm theo sốt hoặc không kèm theo sốt và co thắt dạ dày (có thể xảy ra tối đa 2 tháng hoặc hơn sau khi điều trị); Sưng môi, mặt, tay hoặc chân, ngứa, phát ban, phát ban, thở khò khè; Dấu hiệu nhiễm trùng da mới như vùng da mới bị đau, đỏ, sưng tấy trên da.

Chống chỉ định

Quá mẫn với sản phẩm oritavancin.

Sử dụng natri heparin không phân đoạn tiêm tĩnh mạch trong vòng 120 giờ (5 ngày) sau khi dùng oritavancin.

Cảnh báo

Quá mẫn, bao gồm sốc phản vệ, đã được báo cáo, bao gồm cả khả năng mẫn cảm chéo với các glycopeptide khác (dalbavancin, telavancin, vancomycin); ngừng truyền nếu có dấu hiệu quá mẫn cấp tính; theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với glycopeptide.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, giống như “Hội chứng người đỏ”, bao gồm đỏ bừng phần trên cơ thể, nổi mề đay, ngứa và/hoặc phát ban; cân nhắc giảm tốc độ truyền hoặc gián đoạn truyền.

Phản ứng truyền dịch đặc trưng bởi đau ngực, đau lưng, ớn lạnh và run khi sử dụng thuốc, kể cả sau khi dùng nhiều hơn một liều trong một đợt điều trị; ngừng hoặc truyền chậm có thể dẫn đến chấm dứt các phản ứng này; Tính an toàn và hiệu quả của nhiều hơn một liều trong một đợt điều trị chưa được thiết lập.

Tiêu chảy liên quan đến Clostridioides-difficile (CDAD) đã được báo cáo đối với hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn toàn thân và có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; đánh giá bệnh nhân nếu tiêu chảy xảy ra.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, nhiều trường hợp viêm tủy xương được báo cáo ở nhóm dùng oritavancin hơn so với vancomycin; nếu nghi ngờ viêm tủy xương, hãy áp dụng liệu pháp kháng khuẩn thay thế thích hợp.

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả, chỉ sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Kiểm tra đông máu

Kéo dài aPTT một cách giả tạo lên tới 120 giờ và có thể kéo dài PT và INR lên tới 12 giờ và ACT lên đến 24 giờ.

Đối với những bệnh nhân cần theo dõi aPTT trong vòng 120 giờ sau khi dùng thuốc, hãy xem xét xét nghiệm đông máu không phụ thuộc phospholipid như xét nghiệm Yếu tố Xa (tạo màu) hoặc một thuốc chống đông máu thay thế không cần aPTT.

Dự kiến sẽ có ảnh hưởng đến thời gian đông máu được kích hoạt (ACT) vì thuốc thử phospholipid cũng được sử dụng trong xét nghiệm đông máu này.

Oritavancin không ảnh hưởng đến hệ thống đông máu.

Tương tác thuốc

Oritavancin là chất ức chế CYP2C9 và CYP2C19 yếu, không đặc hiệu; chất cảm ứng CYP3A4 và CYP2D6 yếu.

Cho thấy kéo dài PT/INR một cách giả tạo lên đến 12 giờ; dùng đồng thời với warfarin có thể dẫn đến phơi nhiễm warfarin cao hơn và tăng nguy cơ chảy máu; theo dõi thường xuyên các dấu hiệu chảy máu.

Dùng đồng thời với Oritavancin và các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi một trong các enzyme CYP450 bị ảnh hưởng có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ của các thuốc đó; theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu độc tính hoặc thiếu hiệu quả nếu dùng Oritavancin trong khi đang sử dụng hợp chất có khả năng bị ảnh hưởng.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của oritavancin trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Thuốc vào sữa chuột.

Vì vậy, nó sẽ có mặt trong sữa mẹ.

Nên xem xét lợi ích sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Orlistat

Orlistat là một chất ức chế lipase đường tiêu hóa, hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hấp thu 25% chất béo trong bữa ăn và được sử dụng để giảm cân ở người lớn thừa cân.

Olopatadine nhỏ mắt

Thuốc nhỏ mắt Olopatadine là thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn dùng để điều trị ngứa mắt do viêm kết mạc dị ứng.

Oxytocin

Oxytocin dùng để gây sẩy thai, gây chuyển dạ đẻ hoặc thúc đẻ và để giảm chảy máu nơi nhau bám. Oxytocin gây co bóp tử cung với mức độ đau thay đổi tùy theo cường độ co bóp tử cung.

Oxazepam

Tên thương hiệu: Serax. Oxazepam là thuốc kê đơn dùng để điều trị rối loạn lo âu và các triệu chứng cai rượu.

Oseltamivir

Thuốc ức chế Neuraminidase. Oseltamivir là thuốc kê đơn được sử dụng để dự phòng và điều trị Cúm A và Cúm B.

Omidenepag Isopropyl nhỏ mắt

Omidenepag Isopropyl nhỏ mắt là thuốc theo toa dùng cho người lớn để giảm áp lực nội nhãn tăng cao (IOP) ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở.

Oxybutynin hydrochlorid: thuốc chống co thắt đường tiết niệu

Oxybutynin không có tác dụng kháng thụ thể nicotinic, nghĩa là ngăn cản tác dụng của acetylcholin tại chỗ nối tiếp thần kinh, cơ xương hoặc tại hạch thần kinh thực vật

Omega 3 axit béo

Omega 3 axit béo là một chất điều hòa lipid được sử dụng như một chất hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng để giảm mức chất béo trung tính (TG) ở bệnh nhân trưởng thành bị tăng cholesterol máu nặng (500 mg/dL hoặc cao hơn).

Olutasidenib

Olutasidenib là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát hoặc khó chữa với đột biến IDH1 đã được xác nhận (mIDH1+ R/R AML).

Mục lục các thuốc theo vần O

Obenasin - xem Ofloxacin, Obracin - xem Tobramycin, Ocid - xem Omeprazol, Octacin - xem Ofloxacin, Octamide - xem Metoclopramid, Octocaine - xem Lidocain.

Omidubicel

Omidubicel là thuốc điều trị các khối u ác tính về huyết học ở người lớn được lên kế hoạch ghép máu dây rốn sau điều trị sẹo lồi, để giảm thời gian phục hồi bạch cầu trung tính và tỷ lệ nhiễm trùng.

Olsalazine

Nhóm thuốc: Dẫn xuất axit 5-Aminosalicylic. Olsalazine là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm loét đại tràng.

Oxacillin

Oxacilin được chỉ định điều trị nhiễm khuẩn nhạy cảm như viêm xương - tủy, nhiễm khuẩn máu, viêm màng trong tim và nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương.

Oframax

Ceftriaxone là một kháng sinh cephalosporine có tác dụng diệt khuẩn nhờ sự ức chế tổng hợp vách tế bào. Nó làm acyl hóa các enzyme transpeptidase gắn trên màng tế bào

Ocufen

Ocufen! Natri flurbiprofene thuộc nhóm acid phenylalkanoic có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm trên các bệnh viêm ở động vật.

Olmed

Chỉnh liều dựa trên tình trạng lâm sàng mỗi bệnh nhân trong giới hạn 5 đến 20 mg/ngày, Việc tăng liều chỉ nên thực hiện sau khi đánh giá lại lâm sàng thích hợp.

Quincef: thuốc kháng sinh nhóm beta lactam

Thuốc được chỉ định điều trị những nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra bệnh đường hô hấp trên, đường hô hấp dưới, đường tiết niệu, da và mô mềm: bệnh lậu, viêm niệu đạo cấp và viêm cổ tử cung, cefuroxime axetil cũng được uống để điều trị bệnh Lyme thời kỳ đầu.

Oxandrolone

Oxandrolone được chỉ định là liệu pháp bổ trợ để thúc đẩy tăng cân sau khi giảm cân sau phẫu thuật rộng, nhiễm trùng mãn tính hoặc chấn thương nặng và ở một số bệnh nhân không có lý do sinh lý bệnh rõ ràng không tăng hoặc duy trì cân nặng bình thường.

Orgametril: thuốc ức chế sự rụng trứng và kinh nguyệt

Nên dùng viên nén Orgametril bằng đường uống với nước hoặc chất lỏng khác. Nếu quên uống thuốc thì nên uống ngay khi nhớ ra, trừ khi quên uống quá 24 giờ. Ngày đầu tiên thấy kinh được tính là ngày thứ nhất của chu kỳ.

Omadacycline

Omadacycline là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng và nhiễm trùng cấu trúc da do vi khuẩn.

Ozanimod

Ozanimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng và viêm loét đại tràng ở người lớn.

Oxcarbazepin: Clazaline, Oxalepsy, Sakuzyal, Sunoxitol, Trileptal, thuốc chống động kinh co giật

Oxcarbazepin được dùng đơn độc hoặc phối hợp các thuốc chống co giật khác để điều trị động kinh cục bộ ở người lớn và trẻ nhỏ trên 4 tuổi

Otipax

Otipax! Các vận động viên nên lưu ý rằng thuốc này có chứa một thành phần hoạt chất có thể cho kết quả dương tính khi làm x t nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích (doping).

Oralzin

Tương tác với thuốc bổ sung sắt & canxi, tetracycline, hợp chất chứa phospho, fluoroquinolone. Thức ăn làm chậm hấp thu kẽm. Phản ứng phụ gấy Loét dạ dày, buồn nôn, nôn, vị kim loại, nhức đầu, buồn ngủ.

Oxymetholone

Oxymetholone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng thiếu máu do sản xuất hồng cầu không đủ.