Oritavancin

2023-11-01 10:32 AM

Nhóm thuốc: Glycopeptide. Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Orbactiv IV, Kimyrsa.

Nhóm thuốc: Glycopeptide.

Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Liều dùng cho người lớn

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 400 mg/lọ (Orbactiv); 1200 mg/lọ (Kimyrsa).

Nhiễm trùng da & cấu trúc da người lớn:

1200 mg tiêm tĩnh mạch liều duy nhất.

Các chủng vi khuẩn gram dương nhạy cảm.

Staphylococcus aureus  (bao gồm các chủng S.aureus  nhạy cảm với methicillin và kháng methicillin [MRSA]).

Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, nhóm  Streptococcus anginosus (bao gồm Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius và  Streptococcus constellatus).

Enterococcus faecalis  (chỉ các chủng phân lập nhạy cảm với vancomycin).

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, áp xe chi và dưới da, tiêu chảy, quá mẫn cảm, ngứa, ớn lạnh, sốt, chóng mặt, viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm truyền, phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tăng alanine aminotransferase, tăng aspartate aminotransferase và, nhịp tim nhanh.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tiêu chảy nặng (phân lỏng hoặc có máu) có thể xảy ra kèm theo sốt hoặc không kèm theo sốt và co thắt dạ dày (có thể xảy ra tối đa 2 tháng hoặc hơn sau khi điều trị); Sưng môi, mặt, tay hoặc chân, ngứa, phát ban, phát ban, thở khò khè; Dấu hiệu nhiễm trùng da mới như vùng da mới bị đau, đỏ, sưng tấy trên da.

Chống chỉ định

Quá mẫn với sản phẩm oritavancin.

Sử dụng natri heparin không phân đoạn tiêm tĩnh mạch trong vòng 120 giờ (5 ngày) sau khi dùng oritavancin.

Cảnh báo

Quá mẫn, bao gồm sốc phản vệ, đã được báo cáo, bao gồm cả khả năng mẫn cảm chéo với các glycopeptide khác (dalbavancin, telavancin, vancomycin); ngừng truyền nếu có dấu hiệu quá mẫn cấp tính; theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với glycopeptide.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, giống như “Hội chứng người đỏ”, bao gồm đỏ bừng phần trên cơ thể, nổi mề đay, ngứa và/hoặc phát ban; cân nhắc giảm tốc độ truyền hoặc gián đoạn truyền.

Phản ứng truyền dịch đặc trưng bởi đau ngực, đau lưng, ớn lạnh và run khi sử dụng thuốc, kể cả sau khi dùng nhiều hơn một liều trong một đợt điều trị; ngừng hoặc truyền chậm có thể dẫn đến chấm dứt các phản ứng này; Tính an toàn và hiệu quả của nhiều hơn một liều trong một đợt điều trị chưa được thiết lập.

Tiêu chảy liên quan đến Clostridioides-difficile (CDAD) đã được báo cáo đối với hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn toàn thân và có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; đánh giá bệnh nhân nếu tiêu chảy xảy ra.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, nhiều trường hợp viêm tủy xương được báo cáo ở nhóm dùng oritavancin hơn so với vancomycin; nếu nghi ngờ viêm tủy xương, hãy áp dụng liệu pháp kháng khuẩn thay thế thích hợp.

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả, chỉ sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Kiểm tra đông máu

Kéo dài aPTT một cách giả tạo lên tới 120 giờ và có thể kéo dài PT và INR lên tới 12 giờ và ACT lên đến 24 giờ.

Đối với những bệnh nhân cần theo dõi aPTT trong vòng 120 giờ sau khi dùng thuốc, hãy xem xét xét nghiệm đông máu không phụ thuộc phospholipid như xét nghiệm Yếu tố Xa (tạo màu) hoặc một thuốc chống đông máu thay thế không cần aPTT.

Dự kiến sẽ có ảnh hưởng đến thời gian đông máu được kích hoạt (ACT) vì thuốc thử phospholipid cũng được sử dụng trong xét nghiệm đông máu này.

Oritavancin không ảnh hưởng đến hệ thống đông máu.

Tương tác thuốc

Oritavancin là chất ức chế CYP2C9 và CYP2C19 yếu, không đặc hiệu; chất cảm ứng CYP3A4 và CYP2D6 yếu.

Cho thấy kéo dài PT/INR một cách giả tạo lên đến 12 giờ; dùng đồng thời với warfarin có thể dẫn đến phơi nhiễm warfarin cao hơn và tăng nguy cơ chảy máu; theo dõi thường xuyên các dấu hiệu chảy máu.

Dùng đồng thời với Oritavancin và các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi một trong các enzyme CYP450 bị ảnh hưởng có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ của các thuốc đó; theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu độc tính hoặc thiếu hiệu quả nếu dùng Oritavancin trong khi đang sử dụng hợp chất có khả năng bị ảnh hưởng.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của oritavancin trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Thuốc vào sữa chuột.

Vì vậy, nó sẽ có mặt trong sữa mẹ.

Nên xem xét lợi ích sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Osilodrostat

Osilodrostat là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Cushing ở người lớn mà phẫu thuật tuyến yên không phải là một lựa chọn hoặc chưa được chữa khỏi.

Onkovertin

Onkovertin 40 là dung dịch đẳng trương 10% dextran có phân tử thấp nhưng có áp suất thẩm thấu keo cao được pha chế với natri clorid 0,9% hoặc glucose 5%.

Oxymetazoline xịt mũi

Oxymetazoline xịt mũi là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm nghẹt mũi tạm thời.

Ofloxacin

​Ofloxacin có tác dụng mạnh hơn ciprofloxacin đối với Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae. Nó cũng có tác dụng đối với Mycobacterium leprae.

Oxycontin: thuốc điều trị đau nặng cần dùng thuốc opioid hàng ngày

Oxycontin được chỉ định dùng ở người lớn cho điều trị đau đủ nặng để cần dùng một thuốc opioid hàng ngày, đều đặn, trong một khoảng thời gian dài và chỉ định cho các trường hợp các phương pháp điều trị thay thế khác không đáp ứng đủ.

Olanzapine

Olanzapine điều trị một số tình trạng tâm thần/tâm trạng nhất định (chẳng hạn như tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực), cũng có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị trầm cảm.

Oxazepam

Tên thương hiệu: Serax. Oxazepam là thuốc kê đơn dùng để điều trị rối loạn lo âu và các triệu chứng cai rượu.

Oropivalone Bacitracine

Oropivalone Bacitracine! Các nghiên cứu trên động vật và trên người cho thấy tixocortol pivalate được chuyển hóa rất nhanh, do đó không gây tác dụng toàn thân.

Ossopan: thuốc điều trị thiếu can xi khi đang lớn, có thai và cho con bú

Điều trị trong trường hợp thiếu can xi, đặc biệt khi đang lớn, có thai và cho con bú. Điều trị hỗ trợ các bệnh loãng xương (ở người già, sau mãn kinh, liệu pháp corticosteroid, hoạt động trở lại sau bất động lâu).

Oxybenzon

Oxybenzon dùng để bôi ngoài như một thuốc chống nắng. Benzophenon hấp thu có hiệu quả bức xạ UVB suốt phạm vi (bước sóng 290 đến 320 nanomet) và cũng hấp thu một số bức xạ UVA.

Oxymorphone

Oxymorphone là thuốc giảm đau gây mê được sử dụng để điều trị cơn đau từ trung bình đến nặng. Dạng phóng thích kéo dài dùng để điều trị cơn đau suốt ngày đêm.

Oxytocin Synth

Oxytocine tổng hợp hoạt động như ở hormon tự nhiên được sản xuất bởi thùy sau của tuyến yên, nhưng oxytocine tổng hợp không có các tác dụng phụ như các chế phẩm tự nhiên.

Okacin

Okacin! Các vi khuẩn nhạy cảm (nồng độ ức chế tối thiểu MIC90 < 4 mg/ml): Gram dương : Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Bacillus, Corynebacterium. Gram âm : Branhamella catarrhalis, Neisseria sp.

Onglyza: thuốc chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Onglyza chỉ định cho những bệnh nhân chưa kiểm soát tốt đường huyết chỉ với chế độ ăn kiêng và luyện tập và những bệnh nhân không thích hợp sử dụng metformin do chống chỉ định hoặc không dung nạp.

Omega 3 axit béo

Omega 3 axit béo là một chất điều hòa lipid được sử dụng như một chất hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng để giảm mức chất béo trung tính (TG) ở bệnh nhân trưởng thành bị tăng cholesterol máu nặng (500 mg/dL hoặc cao hơn).

Oseltamivir

Thuốc ức chế Neuraminidase. Oseltamivir là thuốc kê đơn được sử dụng để dự phòng và điều trị Cúm A và Cúm B.

Ofloxacin nhãn khoa

Ofloxacin nhãn khoa là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm kết mạc do vi khuẩn và loét giác mạc.

Oxymetholone

Oxymetholone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng thiếu máu do sản xuất hồng cầu không đủ.

Omega 3 axit carboxylic

Omega 3 axit carboxylic là một chất điều hòa lipid được sử dụng như một chất bổ sung cho chế độ ăn kiêng để giảm mức chất béo trung tính (TG) ở bệnh nhân trưởng thành bị tăng cholesterol máu nặng (> 500 mg/dL).

Omadacycline

Omadacycline là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng và nhiễm trùng cấu trúc da do vi khuẩn.

Operoxolid

Operoxolid, Hấp thu nhanh, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau khoảng 2 giờ. Thức ăn ít làm ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc.

Orgametril: thuốc ức chế sự rụng trứng và kinh nguyệt

Nên dùng viên nén Orgametril bằng đường uống với nước hoặc chất lỏng khác. Nếu quên uống thuốc thì nên uống ngay khi nhớ ra, trừ khi quên uống quá 24 giờ. Ngày đầu tiên thấy kinh được tính là ngày thứ nhất của chu kỳ.

Otipax

Otipax! Các vận động viên nên lưu ý rằng thuốc này có chứa một thành phần hoạt chất có thể cho kết quả dương tính khi làm x t nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích (doping).

Oxymetazoline bôi tại chỗ

Thuốc bôi Oxymetazoline được sử dụng để điều trị tại chỗ chứng ban đỏ dai dẳng ở mặt liên quan đến bệnh rosacea ở người lớn.

Olsalazine

Nhóm thuốc: Dẫn xuất axit 5-Aminosalicylic. Olsalazine là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm loét đại tràng.