Oritavancin

2023-11-01 10:32 AM

Nhóm thuốc: Glycopeptide. Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên biệt dược: Orbactiv IV, Kimyrsa.

Nhóm thuốc: Glycopeptide.

Oritavancin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da cấp tính do vi khuẩn.

Liều dùng cho người lớn

Thuốc tiêm, bột đông khô để pha chế: 400 mg/lọ (Orbactiv); 1200 mg/lọ (Kimyrsa).

Nhiễm trùng da & cấu trúc da người lớn:

1200 mg tiêm tĩnh mạch liều duy nhất.

Các chủng vi khuẩn gram dương nhạy cảm.

Staphylococcus aureus  (bao gồm các chủng S.aureus  nhạy cảm với methicillin và kháng methicillin [MRSA]).

Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, nhóm  Streptococcus anginosus (bao gồm Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius và  Streptococcus constellatus).

Enterococcus faecalis  (chỉ các chủng phân lập nhạy cảm với vancomycin).

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, áp xe chi và dưới da, tiêu chảy, quá mẫn cảm, ngứa, ớn lạnh, sốt, chóng mặt, viêm tĩnh mạch tại chỗ tiêm truyền, phản ứng tại chỗ tiêm truyền, tăng alanine aminotransferase, tăng aspartate aminotransferase và, nhịp tim nhanh.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tiêu chảy nặng (phân lỏng hoặc có máu) có thể xảy ra kèm theo sốt hoặc không kèm theo sốt và co thắt dạ dày (có thể xảy ra tối đa 2 tháng hoặc hơn sau khi điều trị); Sưng môi, mặt, tay hoặc chân, ngứa, phát ban, phát ban, thở khò khè; Dấu hiệu nhiễm trùng da mới như vùng da mới bị đau, đỏ, sưng tấy trên da.

Chống chỉ định

Quá mẫn với sản phẩm oritavancin.

Sử dụng natri heparin không phân đoạn tiêm tĩnh mạch trong vòng 120 giờ (5 ngày) sau khi dùng oritavancin.

Cảnh báo

Quá mẫn, bao gồm sốc phản vệ, đã được báo cáo, bao gồm cả khả năng mẫn cảm chéo với các glycopeptide khác (dalbavancin, telavancin, vancomycin); ngừng truyền nếu có dấu hiệu quá mẫn cấp tính; theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với glycopeptide.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, giống như “Hội chứng người đỏ”, bao gồm đỏ bừng phần trên cơ thể, nổi mề đay, ngứa và/hoặc phát ban; cân nhắc giảm tốc độ truyền hoặc gián đoạn truyền.

Phản ứng truyền dịch đặc trưng bởi đau ngực, đau lưng, ớn lạnh và run khi sử dụng thuốc, kể cả sau khi dùng nhiều hơn một liều trong một đợt điều trị; ngừng hoặc truyền chậm có thể dẫn đến chấm dứt các phản ứng này; Tính an toàn và hiệu quả của nhiều hơn một liều trong một đợt điều trị chưa được thiết lập.

Tiêu chảy liên quan đến Clostridioides-difficile (CDAD) đã được báo cáo đối với hầu hết các loại thuốc kháng khuẩn toàn thân và có thể từ tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng gây tử vong ; đánh giá bệnh nhân nếu tiêu chảy xảy ra.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, nhiều trường hợp viêm tủy xương được báo cáo ở nhóm dùng oritavancin hơn so với vancomycin; nếu nghi ngờ viêm tủy xương, hãy áp dụng liệu pháp kháng khuẩn thay thế thích hợp.

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả, chỉ sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Kiểm tra đông máu

Kéo dài aPTT một cách giả tạo lên tới 120 giờ và có thể kéo dài PT và INR lên tới 12 giờ và ACT lên đến 24 giờ.

Đối với những bệnh nhân cần theo dõi aPTT trong vòng 120 giờ sau khi dùng thuốc, hãy xem xét xét nghiệm đông máu không phụ thuộc phospholipid như xét nghiệm Yếu tố Xa (tạo màu) hoặc một thuốc chống đông máu thay thế không cần aPTT.

Dự kiến sẽ có ảnh hưởng đến thời gian đông máu được kích hoạt (ACT) vì thuốc thử phospholipid cũng được sử dụng trong xét nghiệm đông máu này.

Oritavancin không ảnh hưởng đến hệ thống đông máu.

Tương tác thuốc

Oritavancin là chất ức chế CYP2C9 và CYP2C19 yếu, không đặc hiệu; chất cảm ứng CYP3A4 và CYP2D6 yếu.

Cho thấy kéo dài PT/INR một cách giả tạo lên đến 12 giờ; dùng đồng thời với warfarin có thể dẫn đến phơi nhiễm warfarin cao hơn và tăng nguy cơ chảy máu; theo dõi thường xuyên các dấu hiệu chảy máu.

Dùng đồng thời với Oritavancin và các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi một trong các enzyme CYP450 bị ảnh hưởng có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ của các thuốc đó; theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu độc tính hoặc thiếu hiệu quả nếu dùng Oritavancin trong khi đang sử dụng hợp chất có khả năng bị ảnh hưởng.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu sẵn có về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của oritavancin trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Thuốc vào sữa chuột.

Vì vậy, nó sẽ có mặt trong sữa mẹ.

Nên xem xét lợi ích sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng bệnh lý tiềm ẩn của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Olanzapin: Emzypine, Epilanz, Fonzepin, Fonzepin, Fudnoin, thuốc an thần kinh, chống loạn thần

Olanzapin có tác dụng ức chế và làm giảm đáp ứng đối với thụ thể 5 HT2A, liên quan đến tác dụng chống hưng cảm của thuốc, ngoài ra, olanzapin còn làm ổn định tính khí do một phần ức chế thụ thể D2 của dopamin

Oxytocin

Oxytocin dùng để gây sẩy thai, gây chuyển dạ đẻ hoặc thúc đẻ và để giảm chảy máu nơi nhau bám. Oxytocin gây co bóp tử cung với mức độ đau thay đổi tùy theo cường độ co bóp tử cung.

Ofloxacin nhãn khoa

Ofloxacin nhãn khoa là thuốc kê đơn dùng để điều trị viêm kết mạc do vi khuẩn và loét giác mạc.

Onglyza: thuốc chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Onglyza chỉ định cho những bệnh nhân chưa kiểm soát tốt đường huyết chỉ với chế độ ăn kiêng và luyện tập và những bệnh nhân không thích hợp sử dụng metformin do chống chỉ định hoặc không dung nạp.

Ozanimod

Ozanimod là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng và viêm loét đại tràng ở người lớn.

Omesel

Loại trừ khả năng bị u ác tính trước khi dùng omeprazol cho người loét dạ dày. Nếu có tác dụng không mong muốn như buồn ngủ hoặc chóng mặt; phụ nữ mang thai, cho con bú: không nên dùng.

Otipax

Otipax! Các vận động viên nên lưu ý rằng thuốc này có chứa một thành phần hoạt chất có thể cho kết quả dương tính khi làm x t nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích (doping).

Ozothine with Diprophyllin

Trên lâm sàng, thuốc được sử dụng tương đối rộng rãi, không thấy có trường hợp dị tật hay độc tính trên phôi nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, cần tiến hành thêm nhiều nghiên cứu dịch tễ học.

Oflocet

Các loại thường nhạy cảm Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Salmonella, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis.

Olmesartan-Amlodipine-Hydrochlorothiazide

Nhóm thuốc: Thuốc lợi tiểu ARB/CCB, thuốc chẹn kênh canxi, Non-dihydropyridine. Olmesartan-Amlodipine-Hydrochlorothiazide là thuốc kết hợp dùng để điều trị huyết áp cao.

Optive: thuốc giảm nóng kích ứng và khó chịu do khô mắt

Optive làm giảm tạm thời cảm giác nóng, kích ứng và khó chịu do khô mắt hoặc do tiếp xúc với gió hay ánh nắng. Thuốc có thể được dùng như một chất bảo vệ tránh kích ứng mắt thêm nữa.

Orlistat

Orlistat là một chất ức chế lipase đường tiêu hóa, hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hấp thu 25% chất béo trong bữa ăn và được sử dụng để giảm cân ở người lớn thừa cân.

Oxycodone-Naloxone

Thuốc giảm đau, thuốc kết hợp opioid, thuốc đối kháng opioid. Oxycodone-Naloxone là thuốc kê đơn dùng để giảm đau mãn tính.

Oteseconazol

Oteseconazol là một loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn được sử dụng để điều trị bệnh nấm candida âm hộ ở những phụ nữ không có khả năng sinh sản.

Omalizumab

Omalizumab là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh hen suyễn, mày đay vô căn mãn tính và polyp mũi.

Odevixibat

Odevixibat là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị ngứa ở bệnh nhân ứ mật trong gan tiến triển trong gia đình (PFIC).

Oxycodone

Oxycodone là một loại thuốc giảm đau thuộc nhóm opioid được sử dụng cho các cơn đau từ trung bình đến nặng và đau nặng mãn tính, cần điều trị bằng opioid hàng ngày, suốt ngày đêm khi các lựa chọn điều trị khác không đủ. 

Ofatumumab

Ofatumumab là một loại thuốc kê đơn dành cho người lớn dùng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL).

Omidubicel

Omidubicel là thuốc điều trị các khối u ác tính về huyết học ở người lớn được lên kế hoạch ghép máu dây rốn sau điều trị sẹo lồi, để giảm thời gian phục hồi bạch cầu trung tính và tỷ lệ nhiễm trùng.

Ocrelizumab

Ocrelizumab là thuốc theo toa được sử dụng cho người lớn bị bệnh đa xơ cứng tái phát hoặc tiến triển nguyên phát.

Ozenoxacin bôi tại chỗ

Ozenoxacin bôi tại chỗ được dùng điều trị bệnh chốc lở do Staphylococcus Aureus (S. Aureus) hoặc Streptococcus Pyogenes (S. Pyogenes) ở người lớn và trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên.

Olanzapine

Olanzapine điều trị một số tình trạng tâm thần/tâm trạng nhất định (chẳng hạn như tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực), cũng có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị trầm cảm.

Omparis

Viêm thực quản trào ngược, loét dạ dày tá tràng lành tính, kể cả biến chứng do sử dụng NSAID, điều trị ngắn hạn, và ở bệnh nhân không thể uống thuốc.

Oliceridine

Oliceridine là một loại thuốc theo toa dùng cho người lớn để kiểm soát cơn đau cấp tính đủ nghiêm trọng đến mức cần dùng thuốc giảm đau opioid tiêm tĩnh mạch và đối với những người không có phương pháp điều trị thay thế phù hợp.

Quincef: thuốc kháng sinh nhóm beta lactam

Thuốc được chỉ định điều trị những nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra bệnh đường hô hấp trên, đường hô hấp dưới, đường tiết niệu, da và mô mềm: bệnh lậu, viêm niệu đạo cấp và viêm cổ tử cung, cefuroxime axetil cũng được uống để điều trị bệnh Lyme thời kỳ đầu.