Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol

2023-09-19 03:13 PM

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Blisovi 24 Fe, Femhrt, Finzala, Fyavolv, Jinteli, Junel FE, Lo Loestrin FE, Loestrin Fe, Necon, Ovcon, Philith, Taytulla.

Nhóm thuốc: Thuốc tránh thai.

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Liều lượng

Viên nén, hormone thay thế: 0,5 mg /2,5 mcg (Femhrt, Fyavolv, Jevantique Lo); 1 mg/5 mcg (Jinteli, Fyavolv).

Viên nén, một pha: 1 mg / 20 mcg (Larin 1/20, Loestrin 1/20, Microgestin 1/20, Junel 1/20); 1,5 mg /30 mcg (Hailey 1,5/30, Larin 1,5/30, Loestrin 1,5/30, Microgestin 1,5/30, Junel 1,5/30).

Ngừa thai

Công thức đơn pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-21, sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày (hoặc không dùng viên) trong các ngày 22-28, sau đó bắt đầu lại vỉ thuốc mới.

Công thức hai pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-10, sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 11-21; sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày trong các ngày 22-28.

Công thức ba pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong ngày 1-7; sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 8-16; sau đó uống 1 viên nguyên dạng.

Liệu pháp thay thế hormone

1 viên (Femhrt 0,5 mg norethindrone/2,5 mcg Ethinyl estradiol) uống mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, đau, bầm tím, kích ứng), mệt mỏi, yếu đuối, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, sự lo lắng, khó ngủ (mất ngủ), táo bón, đau bụng, buồn nôn và nôn (có thể nặng), ăn mất ngon, đau khớp hoặc cơ, hoặc các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi hoặc đau họng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Buồn nôn, nôn mửa, đau ngực, chảy máu đột phá, đau đầu và vấn đề với kính áp tròng.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Ung thư vú đang hoạt động hoặc có tiền sử.

Bệnh huyết khối động mạch (đột quỵ, MI), viêm tĩnh mạch huyết khối, DVT/PE, bệnh van tim do huyết khối.

Khối u phụ thuộc estrogen.

Bệnh gan, khối u gan.

Chảy máu âm đạo bất thường không được chẩn đoán.

Tăng huyết áp không kiểm soát được.

Đái tháo đường có liên quan đến mạch máu.

Vàng da do sử dụng thuốc tránh thai trước đó.

Thận trọng

Acitretin ức chế hiệu quả tránh thai của chế phẩm norethindrone.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và hoặc DVT/PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng của xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE ; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ: đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng thuốc nếu xuất hiện vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài.

Bệnh nhân dùng warfarin, thuốc chống đông máu đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông máu).

Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ; Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các tình trạng mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm kinh nguyệt khởi phát sớm trước 12 tuổi, mãn kinh khởi phát muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, vô sinh.

Nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng lên khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh ung thư này; bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP lâu dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ.

Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên khi sử dụng OCP lâu hơn.

Các hướng dẫn của CDC khuyến cáo nên đợi ít nhất 3 tuần sau khi sinh thường hoặc 6 tuần sau khi sinh mổ để giảm nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trước khi bắt đầu dùng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp; phụ nữ có thêm yếu tố nguy cơ VTE (ngoài sau sinh) không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp (MMWR 7/7/2011).

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng nó trong thai kỳ. Những rủi ro liên quan lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Có những lựa chọn thay thế an toàn hơn.

Một lượng nhỏ steroid được bài tiết qua sữa mẹ; estrogen có thể làm giảm chất lượng/số lượng sữa; có thể thận trọng khi sử dụng các hình thức kiểm soát sinh sản khác cho đến khi cai sữa hoàn toàn.

Bài viết cùng chuyên mục

Nephgold

Theo dõi cân bằng nước, điện giải (đặc biệt khi dùng chung đường truyền dung dịch điện giải). Khi dùng đồng thời lượng nhiều dung dịch muối acetate gây toan chuyển hóa. Theo dõi insulin bệnh nhân tiểu đường.

Nizoral Cream

Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.

Nadolol

Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.

Neupogen

Neupogen! Filgrastime là một protéine tinh chế không glycosyl hóa, chứa 175 acide amine. Filgrastime được sản xuất từ vi khuẩn E. coli đã có gắn thêm gène sản xuất G-CSF.

Nutrisol S

Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..

Navelbine: thuốc điều trị ung thư loại vinca alkaloid

Navelbine là thuốc chống ung thư loại vinca alkaloid, nhưng không giống các vinca alkaloid khác, thành phần catharantin của vinorelbin được biến đổi về mặt cấu trúc.

Neorecormon

Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.

No Spa

Hấp thu qua đường uống tương đương với đường tiêm, Hấp thu hoàn toàn sau 12 phút, Thời gian bắt đầu tác dụng sau khi tiêm là 2 đến 4 phút, tối đa sau 30 phút.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nautamine

Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.

Natri (sodium) chlorid

Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.

Neostigmin (synstigmine)

Neostigmin làm mất hoạt tính của acetylcholinesterase, là enzym có chức năng trung hoà acetylcholin được giải phóng. Nhờ ức chế enzym này mà sự phân hủy acetylcholin bị kìm hãm.

Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC

Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô

Nizoral Dầu gội

Kích ứng da có thể xảy ra khi dùng dầu gội Nizoral ngay sau một đợt điều trị tại chỗ kéo dài bằng corticosteroid tại cùng vị trí. Vì vậy cần chờ 2 tuần kể từ khi ngừng sử dụng corticosteroid.

Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.

Nalidixic acid

Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.

Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2

Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin

NovoMix 30 FlexPen

Tiêm dưới da vùng đùi hoặc thành bụng ít nhất 6 giây, ngay trước bữa ăn. Thay đổi vị trí trong cùng vùng tiêm để giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ.

Neoxidil

Neoxidil được chỉ định trong điều trị hói đầu kiểu nam giới (alopecia androgenetica) tại đỉnh đầu. Thuốc không có tác dụng nào trên chứng hói đầu ở trán.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Nicotine xịt mũi

Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.

Nevirapin: Nevicure, Nevirapine, Nevula, Viramune, thuốc kháng retrovirus

Nevirapin có tác dụng ức chế chọn lọc cao trên enzym phiên mã ngược của HIV 1, và không ức chế enzym của tế bào, bao gồm các polymerase alpha, beta, gamma hoặc delta của tế bào bình thường ở người

Nootropyl

Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.

Naphazolin: Euvinex, Ghi niax, Rhinex, Rhynixsol, thuốc giảm sung huyết mũi, mắt

Naphazolin là một dẫn chất imidazolin có tác dụng giống thần kinh giao cảm, khi nhỏ thuốc vào niêm mạc mắt hoặc mũi, thuốc kích thích trực tiếp lên thụ thể alpha adrenergic ở các tiểu động mạch của kết mạc.

Natri (sodium) picosulfat

Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.