Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol

2023-09-19 03:13 PM

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Blisovi 24 Fe, Femhrt, Finzala, Fyavolv, Jinteli, Junel FE, Lo Loestrin FE, Loestrin Fe, Necon, Ovcon, Philith, Taytulla.

Nhóm thuốc: Thuốc tránh thai.

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Liều lượng

Viên nén, hormone thay thế: 0,5 mg /2,5 mcg (Femhrt, Fyavolv, Jevantique Lo); 1 mg/5 mcg (Jinteli, Fyavolv).

Viên nén, một pha: 1 mg / 20 mcg (Larin 1/20, Loestrin 1/20, Microgestin 1/20, Junel 1/20); 1,5 mg /30 mcg (Hailey 1,5/30, Larin 1,5/30, Loestrin 1,5/30, Microgestin 1,5/30, Junel 1,5/30).

Ngừa thai

Công thức đơn pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-21, sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày (hoặc không dùng viên) trong các ngày 22-28, sau đó bắt đầu lại vỉ thuốc mới.

Công thức hai pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-10, sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 11-21; sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày trong các ngày 22-28.

Công thức ba pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong ngày 1-7; sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 8-16; sau đó uống 1 viên nguyên dạng.

Liệu pháp thay thế hormone

1 viên (Femhrt 0,5 mg norethindrone/2,5 mcg Ethinyl estradiol) uống mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, đau, bầm tím, kích ứng), mệt mỏi, yếu đuối, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, sự lo lắng, khó ngủ (mất ngủ), táo bón, đau bụng, buồn nôn và nôn (có thể nặng), ăn mất ngon, đau khớp hoặc cơ, hoặc các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi hoặc đau họng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Buồn nôn, nôn mửa, đau ngực, chảy máu đột phá, đau đầu và vấn đề với kính áp tròng.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Ung thư vú đang hoạt động hoặc có tiền sử.

Bệnh huyết khối động mạch (đột quỵ, MI), viêm tĩnh mạch huyết khối, DVT/PE, bệnh van tim do huyết khối.

Khối u phụ thuộc estrogen.

Bệnh gan, khối u gan.

Chảy máu âm đạo bất thường không được chẩn đoán.

Tăng huyết áp không kiểm soát được.

Đái tháo đường có liên quan đến mạch máu.

Vàng da do sử dụng thuốc tránh thai trước đó.

Thận trọng

Acitretin ức chế hiệu quả tránh thai của chế phẩm norethindrone.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và hoặc DVT/PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng của xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE ; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ: đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng thuốc nếu xuất hiện vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài.

Bệnh nhân dùng warfarin, thuốc chống đông máu đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông máu).

Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ; Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các tình trạng mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm kinh nguyệt khởi phát sớm trước 12 tuổi, mãn kinh khởi phát muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, vô sinh.

Nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng lên khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh ung thư này; bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP lâu dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ.

Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên khi sử dụng OCP lâu hơn.

Các hướng dẫn của CDC khuyến cáo nên đợi ít nhất 3 tuần sau khi sinh thường hoặc 6 tuần sau khi sinh mổ để giảm nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trước khi bắt đầu dùng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp; phụ nữ có thêm yếu tố nguy cơ VTE (ngoài sau sinh) không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp (MMWR 7/7/2011).

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng nó trong thai kỳ. Những rủi ro liên quan lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Có những lựa chọn thay thế an toàn hơn.

Một lượng nhỏ steroid được bài tiết qua sữa mẹ; estrogen có thể làm giảm chất lượng/số lượng sữa; có thể thận trọng khi sử dụng các hình thức kiểm soát sinh sản khác cho đến khi cai sữa hoàn toàn.

Bài viết cùng chuyên mục

Norfloxacin

Norfloxacin có tác dụng diệt khuẩn với cả vi khuẩn ưa khí Gram dương và Gram âm. Norfloxacin có tác dụng với hầu hết các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu thông thường.

Nebivolol

Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.

Nevramin

Về mặt dược lý học, TTFD còn có tác dụng giảm đau, hiệp lực với các thuốc giảm đau khác, tác động chống liệt ruột và rối loạn bàng quang do nguyên nhân thần kinh. Với thiamine, những tác động này không có hay rất yếu.

Nitroglycerin IV

Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.

Neulastim

Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.

Nebcin

Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.

Natrixam: thuốc điều trị tăng huyết áp lợi tiểu và chẹn calci

Natrixam được chỉ định thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.

Nylidrin

Nylidrin được sử dụng cho các rối loạn mạch máu ngoại biên và rối loạn tâm thần thực thể.

Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.

Nalidixic acid

Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.

Naltrexon: Danapha Natrex, Depade, Naltre, Nodict, Notexon, thuốc đối kháng opiat

Naltrexon là thuốc đối kháng đặc hiệu trên thụ thể opiat tương tự naloxon, nhưng tác dụng mạnh hơn naloxon 2 đến 9 lần và thời gian tác dụng dài hơn, naltrexon mạnh hơn nalorphin 17 lần và bằng 1 phần 10 lần cyclazocin.

Nizoral Cream

Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.

Nifedipine

Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin, có tác dụng chống cơn đau thắt ngực, chống tăng huyết áp và điều trị bệnh Raynaud.

Natri (sodium) bicarbonate

Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.

NovoMix 30 FlexPen

Tiêm dưới da vùng đùi hoặc thành bụng ít nhất 6 giây, ngay trước bữa ăn. Thay đổi vị trí trong cùng vùng tiêm để giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Novynette: thuốc ngừa thai

Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, dùng mỗi ngày 1 viên liên tục trong 21 ngày, tốt nhất là vào cùng giờ mỗi ngày. Tiếp theo là 7 ngày không dùng thuốc, trong thời gian này sẽ hành kinh.

Naltrexone

Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid: cảm giác thoải mái, giảm đau.

Nicotine xịt mũi

Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.

Nautamine

Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Nutrisol S

Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..

Natri (sodium) nitrit

Natri nitrit được dùng cùng với natri thiosulfat để điều trị ngộ độc cyanid. Ngộ độc cyanid có thể xảy ra nếu truyền nitroprussiat quá nhanh.

Neostigmin (synstigmine)

Neostigmin làm mất hoạt tính của acetylcholinesterase, là enzym có chức năng trung hoà acetylcholin được giải phóng. Nhờ ức chế enzym này mà sự phân hủy acetylcholin bị kìm hãm.

Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.