Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol

2023-09-19 03:13 PM

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Blisovi 24 Fe, Femhrt, Finzala, Fyavolv, Jinteli, Junel FE, Lo Loestrin FE, Loestrin Fe, Necon, Ovcon, Philith, Taytulla.

Nhóm thuốc: Thuốc tránh thai.

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Liều lượng

Viên nén, hormone thay thế: 0,5 mg /2,5 mcg (Femhrt, Fyavolv, Jevantique Lo); 1 mg/5 mcg (Jinteli, Fyavolv).

Viên nén, một pha: 1 mg / 20 mcg (Larin 1/20, Loestrin 1/20, Microgestin 1/20, Junel 1/20); 1,5 mg /30 mcg (Hailey 1,5/30, Larin 1,5/30, Loestrin 1,5/30, Microgestin 1,5/30, Junel 1,5/30).

Ngừa thai

Công thức đơn pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-21, sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày (hoặc không dùng viên) trong các ngày 22-28, sau đó bắt đầu lại vỉ thuốc mới.

Công thức hai pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-10, sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 11-21; sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày trong các ngày 22-28.

Công thức ba pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong ngày 1-7; sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 8-16; sau đó uống 1 viên nguyên dạng.

Liệu pháp thay thế hormone

1 viên (Femhrt 0,5 mg norethindrone/2,5 mcg Ethinyl estradiol) uống mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, đau, bầm tím, kích ứng), mệt mỏi, yếu đuối, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, sự lo lắng, khó ngủ (mất ngủ), táo bón, đau bụng, buồn nôn và nôn (có thể nặng), ăn mất ngon, đau khớp hoặc cơ, hoặc các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi hoặc đau họng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Buồn nôn, nôn mửa, đau ngực, chảy máu đột phá, đau đầu và vấn đề với kính áp tròng.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Ung thư vú đang hoạt động hoặc có tiền sử.

Bệnh huyết khối động mạch (đột quỵ, MI), viêm tĩnh mạch huyết khối, DVT/PE, bệnh van tim do huyết khối.

Khối u phụ thuộc estrogen.

Bệnh gan, khối u gan.

Chảy máu âm đạo bất thường không được chẩn đoán.

Tăng huyết áp không kiểm soát được.

Đái tháo đường có liên quan đến mạch máu.

Vàng da do sử dụng thuốc tránh thai trước đó.

Thận trọng

Acitretin ức chế hiệu quả tránh thai của chế phẩm norethindrone.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và hoặc DVT/PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng của xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE ; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ: đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng thuốc nếu xuất hiện vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài.

Bệnh nhân dùng warfarin, thuốc chống đông máu đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông máu).

Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ; Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các tình trạng mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm kinh nguyệt khởi phát sớm trước 12 tuổi, mãn kinh khởi phát muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, vô sinh.

Nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng lên khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh ung thư này; bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP lâu dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ.

Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên khi sử dụng OCP lâu hơn.

Các hướng dẫn của CDC khuyến cáo nên đợi ít nhất 3 tuần sau khi sinh thường hoặc 6 tuần sau khi sinh mổ để giảm nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trước khi bắt đầu dùng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp; phụ nữ có thêm yếu tố nguy cơ VTE (ngoài sau sinh) không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp (MMWR 7/7/2011).

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng nó trong thai kỳ. Những rủi ro liên quan lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Có những lựa chọn thay thế an toàn hơn.

Một lượng nhỏ steroid được bài tiết qua sữa mẹ; estrogen có thể làm giảm chất lượng/số lượng sữa; có thể thận trọng khi sử dụng các hình thức kiểm soát sinh sản khác cho đến khi cai sữa hoàn toàn.

Bài viết cùng chuyên mục

NovoSeven RT

Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh gan, đang trải qua đại phẫu, trẻ sơ sinh, có nguy cơ thuyên tắc huyết khối hoặc đông máu nội mạch rải rác.

Niclosamid

Niclosamid, dẫn chất salicylanilid có clor, là thuốc chống giun sán có hiệu quả cao trên sán bò (Taenia sagitata), sán lợn (T. solium), sán cá (Diphyllobothrium latum) và sán lùn (Hymenolepis nana).

Mục lục các thuốc theo vần N

Nabica - xem Natri bicarbonat, Nabica 400mg - xem Natri bicarbonat, NaCl - xem Natri clorid, Nadolol, Nadostine - xem Nystatin, Nafarelin - xem Thuốc tương tự hormon giải phóng gonadotropin.

Neoxidil

Neoxidil được chỉ định trong điều trị hói đầu kiểu nam giới (alopecia androgenetica) tại đỉnh đầu. Thuốc không có tác dụng nào trên chứng hói đầu ở trán.

Norfloxacin

Norfloxacin có tác dụng diệt khuẩn với cả vi khuẩn ưa khí Gram dương và Gram âm. Norfloxacin có tác dụng với hầu hết các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu thông thường.

Nivolumab

Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.

Novobedouze Dix Mille

Điều trị hỗ trợ trong một số bệnh lý đau rễ thần kinh (đau dây thần kinh hông, đau dây thần kinh cổ cánh tay), trong các bệnh thần kinh gây đau và một số bệnh viêm dây thần kinh mắt ở phía sau nhãn cầu do thuốc và độc chất.

Neostigmin (synstigmine)

Neostigmin làm mất hoạt tính của acetylcholinesterase, là enzym có chức năng trung hoà acetylcholin được giải phóng. Nhờ ức chế enzym này mà sự phân hủy acetylcholin bị kìm hãm.

Nusinersen

Nusinersen thuộc nhóm thuốc thần kinh được sử dụng cho bệnh teo cơ cột sống (SMA) ở trẻ em và người lớn.

Neo Pyrazon

Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.

Nimesulid: thuốc chống viêm không steroid

Nimesulid có một vài tác dụng, ngoài ức chế COX có thể góp phần vào tác dụng chống viêm, Nimesulid ức chế hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính

Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.

Nintedanib

Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Nonoxynol-9

Thuốc đặt âm đạo Nonoxynol-9 là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để ngừa thai; khi được sử dụng với bao cao su hoặc màng ngăn, hiệu quả sẽ tăng lên.

Nyolol

Nyolol có tác dụng nhanh, thường bắt đầu 20 phút sau khi nhỏ. Tác dụng tối đa vào khoảng 1 đến 2 giờ và hiệu quả hạ nhãn áp đáng kể kéo dài trong 24 giờ đối với Nyolol 0,25% hay 0,50%.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nevirapin: Nevicure, Nevirapine, Nevula, Viramune, thuốc kháng retrovirus

Nevirapin có tác dụng ức chế chọn lọc cao trên enzym phiên mã ngược của HIV 1, và không ức chế enzym của tế bào, bao gồm các polymerase alpha, beta, gamma hoặc delta của tế bào bình thường ở người

Aluminium (nhôm) hydroxide

Gel nhôm hydroxid khô là bột vô định hình, không tan trong nước và cồn. Bột này có chứa 50 - 57% nhôm oxyd dưới dạng hydrat oxyd và có thể chứa các lượng khác nhau nhôm carbonat và bicarbonat.

Niraparib

Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.

Aluminium (nhôm) phosphate

Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.

Nicotine xịt mũi

Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.

Nitric oxit

Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.

Nevanac

Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.

Noxafil

Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.