Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol

2023-09-19 03:13 PM

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Blisovi 24 Fe, Femhrt, Finzala, Fyavolv, Jinteli, Junel FE, Lo Loestrin FE, Loestrin Fe, Necon, Ovcon, Philith, Taytulla.

Nhóm thuốc: Thuốc tránh thai.

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Liều lượng

Viên nén, hormone thay thế: 0,5 mg /2,5 mcg (Femhrt, Fyavolv, Jevantique Lo); 1 mg/5 mcg (Jinteli, Fyavolv).

Viên nén, một pha: 1 mg / 20 mcg (Larin 1/20, Loestrin 1/20, Microgestin 1/20, Junel 1/20); 1,5 mg /30 mcg (Hailey 1,5/30, Larin 1,5/30, Loestrin 1,5/30, Microgestin 1,5/30, Junel 1,5/30).

Ngừa thai

Công thức đơn pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-21, sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày (hoặc không dùng viên) trong các ngày 22-28, sau đó bắt đầu lại vỉ thuốc mới.

Công thức hai pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong các ngày 1-10, sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 11-21; sau đó uống 1 viên trơ mỗi ngày trong các ngày 22-28.

Công thức ba pha:

Uống 1 viên mỗi ngày trong ngày 1-7; sau đó uống một viên khác mỗi ngày với tỷ lệ kết hợp hormone khác nhau trong các ngày 8-16; sau đó uống 1 viên nguyên dạng.

Liệu pháp thay thế hormone

1 viên (Femhrt 0,5 mg norethindrone/2,5 mcg Ethinyl estradiol) uống mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Phản ứng tại chỗ tiêm (đỏ, đau, bầm tím, kích ứng), mệt mỏi, yếu đuối, tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt, sự lo lắng, khó ngủ (mất ngủ), táo bón, đau bụng, buồn nôn và nôn (có thể nặng), ăn mất ngon, đau khớp hoặc cơ, hoặc các triệu chứng cảm lạnh như nghẹt mũi, hắt hơi hoặc đau họng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Buồn nôn, nôn mửa, đau ngực, chảy máu đột phá, đau đầu và vấn đề với kính áp tròng.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Ung thư vú đang hoạt động hoặc có tiền sử.

Bệnh huyết khối động mạch (đột quỵ, MI), viêm tĩnh mạch huyết khối, DVT/PE, bệnh van tim do huyết khối.

Khối u phụ thuộc estrogen.

Bệnh gan, khối u gan.

Chảy máu âm đạo bất thường không được chẩn đoán.

Tăng huyết áp không kiểm soát được.

Đái tháo đường có liên quan đến mạch máu.

Vàng da do sử dụng thuốc tránh thai trước đó.

Thận trọng

Acitretin ức chế hiệu quả tránh thai của chế phẩm norethindrone.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và hoặc DVT/PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng của xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE ; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ: đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng thuốc nếu xuất hiện vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài.

Bệnh nhân dùng warfarin, thuốc chống đông máu đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông máu).

Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ; Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các tình trạng mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm kinh nguyệt khởi phát sớm trước 12 tuổi, mãn kinh khởi phát muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, vô sinh.

Nguy cơ ung thư cổ tử cung tăng lên khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh ung thư này; bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP lâu dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ.

Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên khi sử dụng OCP lâu hơn.

Các hướng dẫn của CDC khuyến cáo nên đợi ít nhất 3 tuần sau khi sinh thường hoặc 6 tuần sau khi sinh mổ để giảm nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trước khi bắt đầu dùng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp; phụ nữ có thêm yếu tố nguy cơ VTE (ngoài sau sinh) không nên sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết kết hợp (MMWR 7/7/2011).

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng nó trong thai kỳ. Những rủi ro liên quan lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Có những lựa chọn thay thế an toàn hơn.

Một lượng nhỏ steroid được bài tiết qua sữa mẹ; estrogen có thể làm giảm chất lượng/số lượng sữa; có thể thận trọng khi sử dụng các hình thức kiểm soát sinh sản khác cho đến khi cai sữa hoàn toàn.

Bài viết cùng chuyên mục

Naloxone xịt mũi

Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).

Nebivolol

Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.

Nylidrin

Nylidrin được sử dụng cho các rối loạn mạch máu ngoại biên và rối loạn tâm thần thực thể.

Niraparib

Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.

Natri (sodium) chlorid

Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.

Neulastim

Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.

Newtaxell

Bệnh nhân suy gan nhẹ-vừa (ALT (SGPT) và/hoặc AST (SGOT) > 1.5 lần và alkalin phosphat > 2.5 lần giới hạn trên của mức bình thường): không nên sử dụng, hoặc giảm còn 75 mg/m2 và theo dõi chức năng gan.

Nizoral Cream

Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.

Nimodipin

Nimodipin làm giảm tác động của thiếu máu cục bộ và làm giảm nguy cơ co mạch sau chảy máu dưới màng nhện. Tác dụng tốt của nimodipin là do làm giãn các mạch não nhỏ co thắt.

Necitumumab

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nebcin

Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.

Nortriptyline

Nortriptyline là thuốc kê đơn dùng để điều trị trầm cảm. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân bỏ thuốc lá.

Mục lục các thuốc theo vần N

Nabica - xem Natri bicarbonat, Nabica 400mg - xem Natri bicarbonat, NaCl - xem Natri clorid, Nadolol, Nadostine - xem Nystatin, Nafarelin - xem Thuốc tương tự hormon giải phóng gonadotropin.

Noxafil

Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.

Norash

Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.

Nicomen

Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.

Nutrisol S

Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..

Netromycin IM,IV

Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.

Nevramin

Về mặt dược lý học, TTFD còn có tác dụng giảm đau, hiệp lực với các thuốc giảm đau khác, tác động chống liệt ruột và rối loạn bàng quang do nguyên nhân thần kinh. Với thiamine, những tác động này không có hay rất yếu.

Natri (sodium) nitroprussid

Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.

Norethindrone Acetate

Norethindrone Acetate là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng vô kinh, chảy máu tử cung và lạc nội mạc tử cung.

NovoRapid FlexPen

Khi kết hợp thiazolidinedione. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường nếu tăng đường huyết không được điều trị. Phụ nữ có thai, dự định mang thai. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Nafcillin

Nafcillin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn bao gồm cả nhiễm trùng do tụ cầu sản xuất penicillinase.

Nalbuphine

Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.