- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần N
- Nitric oxit
Nitric oxit
Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhóm thuốc: Nitric oxit.
Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.
Thương hiệu khác: Inomax và Genosyl.
Liều lượng
Khí hít: 0,01%; 0,08%.
Được chỉ định ở trẻ sơ sinh đủ tháng và gần đủ tháng bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng huyết áp phổi.
Các nghiên cứu bổ sung được thực hiện ở trẻ sơ sinh non tháng để phòng ngừa chứng loạn sản phế quản phổi chưa chứng minh được bằng chứng đáng kể về hiệu quả.
Trẻ sơ sinh đủ tháng và gần đủ tháng (thai lớn hơn 34 tuần): 20 ppm, hít trong tối đa 14 ngày.
Giảm liều dần khi hết đợt điều trị, không ngưng đột ngột.
Tác dụng phụ
Hạ huyết áp, triệu chứng cai, tràn khí màng phổi, máu trong nước tiểu, tăng đường huyết, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng, viêm mô tế bào, thở rít, xuất huyết nội sọ do ức chế kết tập tiểu cầu, co giật, xuất huyết tiêu hóa do ức chế kết tập tiểu cầu, methemoglobin huyết, tổn thương phổi cấp tính, xẹp phổi, thiếu oxy máu, phù phổi, xuất huyết phổi, nhiễm độc phổi do hình thành nitơ dioxide,
Cảnh báo
Không dùng nếu bị dị ứng với Nitric oxit hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Trẻ sơ sinh phụ thuộc vào luồng máu từ phải sang trái.
Thận trọng
Nồng độ methemoglobinemia và NO2 phụ thuộc vào liều dùng; phản ứng bất lợi phổ biến nhất là hạ huyết áp.
Theo dõi chặt chẽ nồng độ PaO2 và methemoglobin; đo nồng độ methemoglobin trong vòng 4-8 giờ sau khi bắt đầu điều trị và sau đó định kỳ trong suốt quá trình điều trị.
Theo dõi nồng độ NO2 liên tục bằng hệ thống phân phối oxit nitric phù hợp.
Nếu nồng độ methemoglobin tăng cao và không thuyên giảm khi giảm liều hoặc ngừng sử dụng, có thể cần phải điều trị bổ sung (ví dụ tiêm vitamin C tiêm tĩnh mạch/tiêm tĩnh mạch, xanh methylene tiêm tĩnh mạch, truyền máu); tình trạng thiếu oxy máu do methemoglobinemia có thể xảy ra.
Cai sữa dần dần để tránh hội chứng tăng áp phổi tái phát; các triệu chứng bao gồm tình trạng oxy hóa xấu đi, tăng áp lực động mạch phổi (PAP), hạ huyết áp toàn thân và giảm cung lượng tim; phục hồi oxit nitric ngay lập tức.
Nitrogen dioxide (NO2) hình thành trong hỗn hợp khí chứa NO và O2 và có thể gây viêm đường hô hấp và tổn thương mô phổi; nếu NO2 vượt quá 0,5 ppm, giảm liều oxit nitric.
Nếu có sự thay đổi bất ngờ về nồng độ NO2 hoặc nếu nồng độ NO2 đạt đến 3 ppm khi đo trong mạch thở, hãy đánh giá hệ thống phân phối; có thể cần điều chỉnh liều cho phù hợp.
Bệnh nhân rối loạn chức năng tâm thất trái có thể bị phù phổi khi điều trị bằng oxit nitric, tăng áp lực mao mạch phổi, rối loạn chức năng tâm thất trái trầm trọng hơn, hạ huyết áp toàn thân, nhịp tim chậm và ngừng tim.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng Nitric oxit trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn rủi ro. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc cả nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.
Không biết khí nitric oxide có bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Bài viết cùng chuyên mục
Normogastryl
Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.
Neomycin/polymyxin B/gramicidin
Thuốc nhỏ mắt Neomycin/polymyxin B/gramicidin được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa nhiễm trùng và/hoặc viêm ở mắt.
Necitumumab
Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.
Nicardipin
Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...
Noxafil
Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.
Neopeptine
Một ml Neopeptine giọt có khả năng tiêu hóa 15 mg tinh bột chín. Mỗi viên nang Neopeptine tiêu hóa không dưới 80 g tinh bột chín phóng thích 320 kcal.
Nusinersen
Nusinersen thuộc nhóm thuốc thần kinh được sử dụng cho bệnh teo cơ cột sống (SMA) ở trẻ em và người lớn.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Nicomen
Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.
Navelbine: thuốc điều trị ung thư loại vinca alkaloid
Navelbine là thuốc chống ung thư loại vinca alkaloid, nhưng không giống các vinca alkaloid khác, thành phần catharantin của vinorelbin được biến đổi về mặt cấu trúc.
Naclof
Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.
Nicotine kẹo
Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.
Nacardio
Tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mãn tính, đái tháo đường và/hoặc suy tim: Người lớn: Khởi đầu 150 mg/ngày, có thể tăng đến 300 mg/ngày hoặc dùng thêm thuốc lợi tiểu hoặc kết hợp thuốc trị cao huyết áp khác.
Nelfinavir mesilat: Viracept, thuốc kháng retrovirus, ức chế protease của HIV
Nelfinavir được sử dụng kết hợp với nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược để điều trị nhiễm HIV do có tác dụng cộng hoặc hiệp đồng mà không làm tăng độc tính tế bào
Norash
Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.
Neostigmin (synstigmine)
Neostigmin làm mất hoạt tính của acetylcholinesterase, là enzym có chức năng trung hoà acetylcholin được giải phóng. Nhờ ức chế enzym này mà sự phân hủy acetylcholin bị kìm hãm.
Netromycin IM,IV
Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.
Nimodipin
Nimodipin làm giảm tác động của thiếu máu cục bộ và làm giảm nguy cơ co mạch sau chảy máu dưới màng nhện. Tác dụng tốt của nimodipin là do làm giãn các mạch não nhỏ co thắt.
Nitroglycerin dạng bôi
Nitroglycerin dạng bôi, thuốc phòng cơn đau ngực và điều trị suy tim, Nitrol, Nitro Bid, NitroBid Thuốc bôi, thuốc bôi glyceryl trinitrate và Nitroglycerin tại chỗ.
Nizoral Cream
Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.
Noradrenalin (norepinephrine)
Noradrenalin, hoàn toàn giống catecholamin nội sinh do tủy thượng thận, và mô thần kinh giao cảm tổng hợp, cả hai đều là chất đồng phân tả tuyền.
Neulastim
Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.
Nautamine
Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.
Nicotinamid (vitamin PP)
Trong cơ thể, nicotinamid thực hiện chức năng sau khi chuyển thành hoặc nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) hoặc nicotinamid adenin dinucleotid phosphat (NADP).
Nacardio Plus
Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.
