Naltrexone
Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid: cảm giác thoải mái, giảm đau.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên biệt dược: Naltrexone Hydrochloride, Revia, Vivitrol.
Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng opioid.
Naltrexone được sử dụng để ngăn chặn những người đã nghiện một số loại thuốc (thuốc opioid) sử dụng lại chúng. Nó được sử dụng như một phần của chương trình điều trị lạm dụng ma túy hoàn chỉnh (ví dụ: theo dõi tuân thủ, tư vấn, hợp đồng hành vi, thay đổi lối sống). Thuốc này không được sử dụng cho những người hiện đang dùng thuốc opioid, kể cả methadone.
Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid (ví dụ: cảm giác thoải mái, giảm đau).
Nó cũng làm giảm ham muốn dùng thuốc opioid
Naltrexone cũng được sử dụng để điều trị lạm dụng rượu. Nó có thể giúp mọi người uống ít rượu hơn hoặc ngừng uống rượu hoàn toàn. Nó cũng làm giảm ham muốn uống rượu khi sử dụng cùng với chương trình điều trị bao gồm tư vấn, hỗ trợ và thay đổi lối sống.
Tên thương hiệu: ReVia, Vivitrol và Depade.
Liều lượng
Viên: 50 mg.
Tiêm bắp: 380mg.
Lệ thuộc thuốc opioid
Phòng chống tái nghiện sau cai nghiện các chất dạng thuốc opioid; chỉ được sử dụng sau khi bệnh nhân không dùng opioid trong 7-10 ngày và sau khi thử nghiệm naloxone âm tính (không có triệu chứng cai sau khi dùng naloxone)
Uống: ban đầu 25 mg, sau đó theo dõi trong 1 giờ, sau đó 50 mg một lần mỗi ngày bắt đầu từ ngày thứ 2; chế độ dùng thuốc linh hoạt có thể được sử dụng để tạo sự thuận tiện cho bệnh nhân hoặc đảm bảo tuân thủ
Tiêm bắp (IM): 380 mg vào cơ mông mỗi 4 tuần để duy trì kiêng khem
Nghiện rượu
Điều trị ở những bệnh nhân có thể cai rượu ở cơ sở ngoại trú trước khi bắt đầu điều trị.
Uống: 50 mg mỗi ngày một lần trong tối đa 12 tuần.
Tiêm bắp (IM): 380 mg vào cơ mông mỗi 4 tuần để duy trì kiêng khem.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Phản ứng tại chỗ tiêm (bao gồm bầm tím, chai cứng, nốt sần, đau, ngứa, sưng, đau), buồn nôn, đau đầu, giảm sự thèm ăn, mất ngủ, nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, nhiễm trùng đường hô hấp trên (URTI), lo lắng, đau khớp, tăng creatine phosphokinase, đau họng, trầm cảm, chuột rút cơ bắp, đau lưng, phát ban, khô miệng, buồn ngủ, tăng aspartate aminotransferase (AST).
Tác dụng phụ ít phổ biến hơn
Rụng tóc, hụt hơi, phù nề, tổn thương gan, tăng huyết áp tâm thu và tâm trương, chức năng gan bất thường, thở nhọc, thay đổi điện tâm đồ ( ECG ) không đặc hiệu, hội chứng cai thuốc opioid (các dấu hiệu và triệu chứng từ nhẹ đến nặng, bao gồm thèm thuốc, lú lẫn, buồn ngủ, ảo giác thị giác, đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy), đánh trống ngực, viêm tĩnh mạch, nhịp tim nhanh.
Cảnh báo
Không dùng nếu bị dị ứng với naltrexone hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Bệnh nhân đang dùng thuốc giảm đau opioid, phụ thuộc vào opioid (ví dụ: thuốc chủ vận opioid [methadone], thuốc chủ vận từng phần opioid [buprenorphine]), đang cai nghiện opioid cấp tính, xét nghiệm nước tiểu dương tính với opioid.
Quá mẫn cảm
Thận trọng
Trầm cảm, tự tử và tự tử được trích dẫn trong các báo cáo sau khi đưa thuốc ra thị trường; mối quan hệ nhân quả không được chứng minh.
Dễ bị quá liều opioid: Bệnh nhân cần được cảnh báo rằng họ có thể nhạy cảm hơn với opioid, ngay cả ở liều thấp hơn, sau khi ngừng sử dụng naltrexone.
Việc cai nghiện opioid đột ngột xảy ra do sử dụng thuốc đối kháng opioid cho bệnh nhân phụ thuộc opioid có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc nghiêm trọng đến mức phải nhập viện.
Nguy cơ nhiễm độc gan khi tăng liều; tổn thương tế bào gan liên quan đến liều lượng; ngừng điều trị nếu các dấu hiệu/triệu chứng của viêm gan cấp tính phát triển.
Tiêm có thể gây phản ứng nghiêm trọng tại chỗ tiêm (ví dụ, viêm mô tế bào, hoại tử, tụ máu).
Các vi cầu tiêm được chỉ dùng cho tiêm bắp (IM); vô ý tiêm dưới da/tiêm tĩnh mạch (SC/IV) có thể làm tăng nguy cơ phản ứng nghiêm trọng tại chỗ tiêm.
Các trường hợp viêm phổi tăng bạch cầu ái toan được báo cáo; cân nhắc ở những bệnh nhân có triệu chứng thiếu oxy tiến triển và khó thở.
Thận trọng ở bệnh nhân suy gan hoặc rối loạn chảy máu bao gồm giảm tiểu cầu và bệnh ưa chảy máu, hoặc bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu ; tụ máu chảy máu có thể xảy ra do tiêm bắp (IM).
Sử dụng thận trọng trong suy thận hoặc suy gan.
Bệnh nhân không được sử dụng opioid trong tối thiểu 7-10 ngày trước khi bắt đầu điều trị; thử nghiệm thử thách naltrexone được khuyến nghị để xác nhận tình trạng không có opioid.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng naltrexone trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích lớn hơn rủi ro.
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc cả nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.
Naltrexone được bài tiết qua sữa mẹ; tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Nicomen
Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.
Nalidixic acid
Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.
Podophyllum resin (nhựa)
Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.
Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine
Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.
Nimotop
Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.
Nitroglycerin dạng bôi
Nitroglycerin dạng bôi, thuốc phòng cơn đau ngực và điều trị suy tim, Nitrol, Nitro Bid, NitroBid Thuốc bôi, thuốc bôi glyceryl trinitrate và Nitroglycerin tại chỗ.
Nicotine thẩm thấu qua da
Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.
Naphazolin: Euvinex, Ghi niax, Rhinex, Rhynixsol, thuốc giảm sung huyết mũi, mắt
Naphazolin là một dẫn chất imidazolin có tác dụng giống thần kinh giao cảm, khi nhỏ thuốc vào niêm mạc mắt hoặc mũi, thuốc kích thích trực tiếp lên thụ thể alpha adrenergic ở các tiểu động mạch của kết mạc.
Novobedouze dix mile
Novobedouze dix mile! Vitamine B12 đóng vai trò chủ yếu trong sự tổng hợp ADN, do đó nó rất cần thiết cho tất cả các mô có quá trình tái tạo mô xảy ra nhanh chóng.
Natri (sodium) nitrit
Natri nitrit được dùng cùng với natri thiosulfat để điều trị ngộ độc cyanid. Ngộ độc cyanid có thể xảy ra nếu truyền nitroprussiat quá nhanh.
Aluminium (nhôm) hydroxide
Gel nhôm hydroxid khô là bột vô định hình, không tan trong nước và cồn. Bột này có chứa 50 - 57% nhôm oxyd dưới dạng hydrat oxyd và có thể chứa các lượng khác nhau nhôm carbonat và bicarbonat.
Neo Pyrazon
Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.
Natalvit
Bổ sung đầy đủ nguồn vitamin và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ trong giai đoạn trước, trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú, góp phần giảm thiểu các rối loạn thường gặp trong khi mang thai như nôn ói, thiếu máu.
Neoxidil
Neoxidil được chỉ định trong điều trị hói đầu kiểu nam giới (alopecia androgenetica) tại đỉnh đầu. Thuốc không có tác dụng nào trên chứng hói đầu ở trán.
Nitroglycerin IV
Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.
Nebido
Nebido là chế phẩm lưu trữ testosteron undecanoat, được dùng tiêm bắp. Sau khi tiêm bắp Nebido dạng dung dịch có dầu, hợp chất từ từ được giải phóng từ nơi lưu trữ.
Aluminium (nhôm) phosphate
Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.
Nabumetone
Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Mục lục các thuốc theo vần N
Nabica - xem Natri bicarbonat, Nabica 400mg - xem Natri bicarbonat, NaCl - xem Natri clorid, Nadolol, Nadostine - xem Nystatin, Nafarelin - xem Thuốc tương tự hormon giải phóng gonadotropin.
Nicotine kẹo
Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.
Natrixam: thuốc điều trị tăng huyết áp lợi tiểu và chẹn calci
Natrixam được chỉ định thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.
Nebcin
Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.
Netilmicin: Aluxone, Bigentil, Biosmicin, Huaten, thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid
Netilmicin có tác dụng với tất cả các loài vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae, bao gồm E coli, Enterobacter, Klebsiella, tất cả các chủng Proteus, Salmonella, Shigella, Providencia, Serratia, Citrobacter và Yersinia spp
Niraparib
Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.