Nitroglycerin uống

2023-09-22 11:25 AM

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Nitrat, đau thắt ngực.

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Tên thương hiệu: Glyceryl trinitrate uống.

Liều lượng

Viên nang, giải phóng kéo dài: 2,5mg; 6,5 mg; 9mg.

Viên nang ER: Ban đầu 2,5-6,5 mg uống mỗi 6-8 giờ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, tê, ngứa ran, và đau rát.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đau đầu dữ dội hoặc đau nhói, nhịp tim đập thình thịch, nhịp tim chậm, choáng váng, mờ mắt, khô miệng, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn và đổ mồ hôi.

Chống chỉ định

Quá mẫn, nhồi máu cơ tim cấp tính, thiếu máu nặng.

Việc sử dụng gần đây (trong vòng vài ngày) các chất ức chế PDE-5 (ví dụ avanafil, sildenafil, tadalafil hoặc vardenafil) có thể gây hạ huyết áp thấp đến mức nguy hiểm; quá trình thời gian của tương tác dường như có liên quan đến thời gian bán hủy của chất ức chế PDE-5.

Dùng đồng thời với các chất kích thích guanylate cyclase hòa tan, bao gồm cả riociguat.

Thận trọng

Thận trọng khi tăng ICP (ví dụ chấn thương đầu, xuất huyết não; chống chỉ định tiềm năng), cường giáp, tăng IOP, hạ huyết áp tư thế, giảm thể tích, huyết áp tâm thu thấp.

Không vô tình thay đổi nhãn hiệu vì không phải tất cả đều tương đương sinh học.

Điều trị đau đầu do thuốc bằng aspirin hoặc acetaminophen.

Cung cấp khoảng thời gian không dùng nitrat (10-12 giờ hoặc qua đêm) để tránh phát triển tình trạng dung nạp.

Dự phòng đau thắt ngực lâu dài, không giảm đau cấp tính.

Không nóng rát/ngứa ran không có nghĩa là mất hiệu lực.

Ngừng nếu mờ mắt xảy ra.

Sử dụng điều trị hỗ trợ khi quá liều.

Lợi ích của nitroglycerin đường uống ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc suy tim sung huyết chưa được thiết lập; nếu được dùng trong những trường hợp này, hãy theo dõi huyết động hoặc lâm sàng cẩn thận để tránh nguy cơ hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; bởi vì tác dụng của viên nang rất khó chấm dứt nhanh chóng, không nên dùng trong những trường hợp này

Hạ huyết áp nghiêm trọng, đặc biệt khi ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả với liều lượng nhỏ; nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích hoặc vì bất kỳ lý do gì mà đã bị hạ huyết áp; hạ huyết áp do điều trị có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực.

Điều trị có thể làm nặng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.

Khi khả năng dung nạp các dạng nitroglycerin khác phát triển, tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đối với khả năng dung nạp tập thể dục, mặc dù vẫn có thể quan sát được, nhưng có phần giảm sút.

Ở những công nhân công nghiệp đã tiếp xúc lâu dài với liều nitrat hữu cơ không xác định (có lẽ là cao), hiện tượng dung nạp xảy ra; đau ngực, nhồi máu cơ tim cấp tính và thậm chí đột tử đã xảy ra khi những công nhân này ngừng tạm thời nitrat, chứng tỏ sự tồn tại của sự phụ thuộc thực sự về thể chất.

Một số thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân đau thắt ngực đã cung cấp nitroglycerin trong khoảng 12 giờ liên tục mỗi ngày 24 giờ; trong các khoảng thời gian không có nitrat trong một số thử nghiệm này, các cơn đau thắt ngực dễ bị kích thích hơn trước khi điều trị, và bệnh nhân đã có biểu hiện phục hồi huyết động và giảm khả năng gắng sức; tầm quan trọng của những quan sát này không được biết đến.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thận trọng nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro trong thai kỳ.

Chưa rõ thuốc có qua sữa mẹ hay không, thận trọng khi sử dụng.

Bài viết cùng chuyên mục

Nexium Sachet: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng trẻ em

Sau khi dùng liều uống Nexium Sachet (esomeprazol) 20 mg và 40 mg, thuốc khởi phát tác động trong vòng 1 giờ. Sau khi dùng lặp lại liều esomeprazol 20 mg, 1 lần/ngày trong 5 ngày, sự tiết axít tối đa trung bình sau khi kích thích bằng pentagastrin giảm 90%.

NovoSeven RT

Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh gan, đang trải qua đại phẫu, trẻ sơ sinh, có nguy cơ thuyên tắc huyết khối hoặc đông máu nội mạch rải rác.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Natrilix SR

Natrilix SR! Indapamide là một dẫn xuất sulfonamide có 1 vòng indole, liên quan về mặt dược lý học với các thuốc lợi tiểu thiazide, tác dụng bằng cách ức chế sự hấp thu natri ở đoạn pha loãng của vỏ thận.

Nimodipin

Nimodipin làm giảm tác động của thiếu máu cục bộ và làm giảm nguy cơ co mạch sau chảy máu dưới màng nhện. Tác dụng tốt của nimodipin là do làm giãn các mạch não nhỏ co thắt.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Nacardio Plus

Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.

Naclof

Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.

Nevramin

Về mặt dược lý học, TTFD còn có tác dụng giảm đau, hiệp lực với các thuốc giảm đau khác, tác động chống liệt ruột và rối loạn bàng quang do nguyên nhân thần kinh. Với thiamine, những tác động này không có hay rất yếu.

Natri (sodium) nitroprussid

Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.

Necitumumab

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Nabumetone

Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.

Nizoral Cream

Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.

Nimotop

Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.

Norash

Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.

Novalgine

Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nicorandil: Getcoran, Nicomen, Nikoran, Orandil, thuốc chống đau thắt ngực

Nicorandil cũng là một thuốc mở kênh kali nên giãn cả các tiểu động mạch và các động mạch vành lớn, đồng thời nhóm nitrat còn gây giãn tĩnh mạch thông qua kích thích guanylate cyclase

Neopeptine

Một ml Neopeptine giọt có khả năng tiêu hóa 15 mg tinh bột chín. Mỗi viên nang Neopeptine tiêu hóa không dưới 80 g tinh bột chín phóng thích 320 kcal.

Nusinersen

Nusinersen thuộc nhóm thuốc thần kinh được sử dụng cho bệnh teo cơ cột sống (SMA) ở trẻ em và người lớn.

Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC

Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô

Nitric oxit

Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.

Nintedanib

Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.

Natalvit

Bổ sung đầy đủ nguồn vitamin và khoáng chất cần thiết cho phụ nữ trong giai đoạn trước, trong thai kỳ và trong thời gian cho con bú, góp phần giảm thiểu các rối loạn thường gặp trong khi mang thai như nôn ói, thiếu máu.

Nautamine

Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.