Nitroglycerin uống

2023-09-22 11:25 AM

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Nitrat, đau thắt ngực.

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Tên thương hiệu: Glyceryl trinitrate uống.

Liều lượng

Viên nang, giải phóng kéo dài: 2,5mg; 6,5 mg; 9mg.

Viên nang ER: Ban đầu 2,5-6,5 mg uống mỗi 6-8 giờ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, tê, ngứa ran, và đau rát.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đau đầu dữ dội hoặc đau nhói, nhịp tim đập thình thịch, nhịp tim chậm, choáng váng, mờ mắt, khô miệng, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn và đổ mồ hôi.

Chống chỉ định

Quá mẫn, nhồi máu cơ tim cấp tính, thiếu máu nặng.

Việc sử dụng gần đây (trong vòng vài ngày) các chất ức chế PDE-5 (ví dụ avanafil, sildenafil, tadalafil hoặc vardenafil) có thể gây hạ huyết áp thấp đến mức nguy hiểm; quá trình thời gian của tương tác dường như có liên quan đến thời gian bán hủy của chất ức chế PDE-5.

Dùng đồng thời với các chất kích thích guanylate cyclase hòa tan, bao gồm cả riociguat.

Thận trọng

Thận trọng khi tăng ICP (ví dụ chấn thương đầu, xuất huyết não; chống chỉ định tiềm năng), cường giáp, tăng IOP, hạ huyết áp tư thế, giảm thể tích, huyết áp tâm thu thấp.

Không vô tình thay đổi nhãn hiệu vì không phải tất cả đều tương đương sinh học.

Điều trị đau đầu do thuốc bằng aspirin hoặc acetaminophen.

Cung cấp khoảng thời gian không dùng nitrat (10-12 giờ hoặc qua đêm) để tránh phát triển tình trạng dung nạp.

Dự phòng đau thắt ngực lâu dài, không giảm đau cấp tính.

Không nóng rát/ngứa ran không có nghĩa là mất hiệu lực.

Ngừng nếu mờ mắt xảy ra.

Sử dụng điều trị hỗ trợ khi quá liều.

Lợi ích của nitroglycerin đường uống ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc suy tim sung huyết chưa được thiết lập; nếu được dùng trong những trường hợp này, hãy theo dõi huyết động hoặc lâm sàng cẩn thận để tránh nguy cơ hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; bởi vì tác dụng của viên nang rất khó chấm dứt nhanh chóng, không nên dùng trong những trường hợp này

Hạ huyết áp nghiêm trọng, đặc biệt khi ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả với liều lượng nhỏ; nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích hoặc vì bất kỳ lý do gì mà đã bị hạ huyết áp; hạ huyết áp do điều trị có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực.

Điều trị có thể làm nặng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.

Khi khả năng dung nạp các dạng nitroglycerin khác phát triển, tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đối với khả năng dung nạp tập thể dục, mặc dù vẫn có thể quan sát được, nhưng có phần giảm sút.

Ở những công nhân công nghiệp đã tiếp xúc lâu dài với liều nitrat hữu cơ không xác định (có lẽ là cao), hiện tượng dung nạp xảy ra; đau ngực, nhồi máu cơ tim cấp tính và thậm chí đột tử đã xảy ra khi những công nhân này ngừng tạm thời nitrat, chứng tỏ sự tồn tại của sự phụ thuộc thực sự về thể chất.

Một số thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân đau thắt ngực đã cung cấp nitroglycerin trong khoảng 12 giờ liên tục mỗi ngày 24 giờ; trong các khoảng thời gian không có nitrat trong một số thử nghiệm này, các cơn đau thắt ngực dễ bị kích thích hơn trước khi điều trị, và bệnh nhân đã có biểu hiện phục hồi huyết động và giảm khả năng gắng sức; tầm quan trọng của những quan sát này không được biết đến.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thận trọng nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro trong thai kỳ.

Chưa rõ thuốc có qua sữa mẹ hay không, thận trọng khi sử dụng.

Bài viết cùng chuyên mục

Nimotop

Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.

Necitumumab

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Nadolol

Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.

Nautamine

Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Natri (sodium) chlorid

Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.

Norfloxacin

Norfloxacin có tác dụng diệt khuẩn với cả vi khuẩn ưa khí Gram dương và Gram âm. Norfloxacin có tác dụng với hầu hết các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu thông thường.

Nacardio

Tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mãn tính, đái tháo đường và/hoặc suy tim: Người lớn: Khởi đầu 150 mg/ngày, có thể tăng đến 300 mg/ngày hoặc dùng thêm thuốc lợi tiểu hoặc kết hợp thuốc trị cao huyết áp khác.

Naloxone xịt mũi

Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).

Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ

Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt

Nebido

Nebido là chế phẩm lưu trữ testosteron undecanoat, được dùng tiêm bắp. Sau khi tiêm bắp Nebido dạng dung dịch có dầu, hợp chất từ từ được giải phóng từ nơi lưu trữ.

Naproxen: Apranax, Naporexil, Naprofar, Narigi, Naxenfen, Propain, thuốc chống viêm không steroid

Naproxen là một thuốc chống viêm không steroid dẫn xuất từ acid propionic, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế tiểu cầu kết tụ

Nitroglycerin dạng bôi

Nitroglycerin dạng bôi, thuốc phòng cơn đau ngực và điều trị suy tim, Nitrol, Nitro Bid, NitroBid Thuốc bôi, thuốc bôi glyceryl trinitrate và Nitroglycerin tại chỗ.

Naldemedine

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.

Navelbine: thuốc điều trị ung thư loại vinca alkaloid

Navelbine là thuốc chống ung thư loại vinca alkaloid, nhưng không giống các vinca alkaloid khác, thành phần catharantin của vinorelbin được biến đổi về mặt cấu trúc.

Nuril

Nuril (Enalapril maleate) là muối maleate của enalapril, ethyl ester của enalaprilat, chất ức chế ACE (men chuyển angiotensin) có tác dụng kéo dài.

NovoSeven RT

Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh gan, đang trải qua đại phẫu, trẻ sơ sinh, có nguy cơ thuyên tắc huyết khối hoặc đông máu nội mạch rải rác.

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.

Nitrofurantoin

Nitrofurantoin là thuốc kháng khuẩn, dẫn chất nitrofuran, có tác dụng chống nhiều chủng vi khuẩn đường tiết niệu Gram âm và Gram dương.

Nutrisol S

Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..

Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2

Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Neurobion

Vitamine B1, B6, B12 đều cần thiết cho việc chuyển hóa bình thường của tế bào thần kinh, và sự phối hợp này tăng cường mạnh hiệu quả điều trị của chúng so với hiệu quả của từng vitamin trên khi dùng riêng rẽ.

Natrixam: thuốc điều trị tăng huyết áp lợi tiểu và chẹn calci

Natrixam được chỉ định thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.