Nitroglycerin uống

2023-09-22 11:25 AM

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Nitrat, đau thắt ngực.

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Tên thương hiệu: Glyceryl trinitrate uống.

Liều lượng

Viên nang, giải phóng kéo dài: 2,5mg; 6,5 mg; 9mg.

Viên nang ER: Ban đầu 2,5-6,5 mg uống mỗi 6-8 giờ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, tê, ngứa ran, và đau rát.

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Đau đầu dữ dội hoặc đau nhói, nhịp tim đập thình thịch, nhịp tim chậm, choáng váng, mờ mắt, khô miệng, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn và đổ mồ hôi.

Chống chỉ định

Quá mẫn, nhồi máu cơ tim cấp tính, thiếu máu nặng.

Việc sử dụng gần đây (trong vòng vài ngày) các chất ức chế PDE-5 (ví dụ avanafil, sildenafil, tadalafil hoặc vardenafil) có thể gây hạ huyết áp thấp đến mức nguy hiểm; quá trình thời gian của tương tác dường như có liên quan đến thời gian bán hủy của chất ức chế PDE-5.

Dùng đồng thời với các chất kích thích guanylate cyclase hòa tan, bao gồm cả riociguat.

Thận trọng

Thận trọng khi tăng ICP (ví dụ chấn thương đầu, xuất huyết não; chống chỉ định tiềm năng), cường giáp, tăng IOP, hạ huyết áp tư thế, giảm thể tích, huyết áp tâm thu thấp.

Không vô tình thay đổi nhãn hiệu vì không phải tất cả đều tương đương sinh học.

Điều trị đau đầu do thuốc bằng aspirin hoặc acetaminophen.

Cung cấp khoảng thời gian không dùng nitrat (10-12 giờ hoặc qua đêm) để tránh phát triển tình trạng dung nạp.

Dự phòng đau thắt ngực lâu dài, không giảm đau cấp tính.

Không nóng rát/ngứa ran không có nghĩa là mất hiệu lực.

Ngừng nếu mờ mắt xảy ra.

Sử dụng điều trị hỗ trợ khi quá liều.

Lợi ích của nitroglycerin đường uống ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc suy tim sung huyết chưa được thiết lập; nếu được dùng trong những trường hợp này, hãy theo dõi huyết động hoặc lâm sàng cẩn thận để tránh nguy cơ hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; bởi vì tác dụng của viên nang rất khó chấm dứt nhanh chóng, không nên dùng trong những trường hợp này

Hạ huyết áp nghiêm trọng, đặc biệt khi ở tư thế thẳng đứng, có thể xảy ra ngay cả với liều lượng nhỏ; nên thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích hoặc vì bất kỳ lý do gì mà đã bị hạ huyết áp; hạ huyết áp do điều trị có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực.

Điều trị có thể làm nặng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.

Khi khả năng dung nạp các dạng nitroglycerin khác phát triển, tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi đối với khả năng dung nạp tập thể dục, mặc dù vẫn có thể quan sát được, nhưng có phần giảm sút.

Ở những công nhân công nghiệp đã tiếp xúc lâu dài với liều nitrat hữu cơ không xác định (có lẽ là cao), hiện tượng dung nạp xảy ra; đau ngực, nhồi máu cơ tim cấp tính và thậm chí đột tử đã xảy ra khi những công nhân này ngừng tạm thời nitrat, chứng tỏ sự tồn tại của sự phụ thuộc thực sự về thể chất.

Một số thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân đau thắt ngực đã cung cấp nitroglycerin trong khoảng 12 giờ liên tục mỗi ngày 24 giờ; trong các khoảng thời gian không có nitrat trong một số thử nghiệm này, các cơn đau thắt ngực dễ bị kích thích hơn trước khi điều trị, và bệnh nhân đã có biểu hiện phục hồi huyết động và giảm khả năng gắng sức; tầm quan trọng của những quan sát này không được biết đến.

Mang thai và cho con bú

Sử dụng thận trọng nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro trong thai kỳ.

Chưa rõ thuốc có qua sữa mẹ hay không, thận trọng khi sử dụng.

Bài viết cùng chuyên mục

Naloxon

Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.

Novobedouze dix mile

Novobedouze dix mile! Vitamine B12 đóng vai trò chủ yếu trong sự tổng hợp ADN, do đó nó rất cần thiết cho tất cả các mô có quá trình tái tạo mô xảy ra nhanh chóng.

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.

Nystatin

Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.

Nootropyl

Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.

Nicotine xịt mũi

Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.

Novalgine

Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.

Nalbuphine

Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nacardio Plus

Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.

Natri (sodium) chlorid

Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.

Nizoral viên

Nizoral viên là một dẫn xuất dioxolane imidazol tổng hợp có hoạt tính diệt nấm hoặc kìm nấm đối với vi nấm ngoài da nấm men.

Neupogen

Neupogen! Filgrastime là một protéine tinh chế không glycosyl hóa, chứa 175 acide amine. Filgrastime được sản xuất từ vi khuẩn E. coli đã có gắn thêm gène sản xuất G-CSF.

Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ

Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt

Nadroparin calci: Fraxiparine, thuốc chống đông máu, huyết khối heparin trọng lượng phân tử thấp

Nadroparin là một heparin trọng lượng phân tử thấp, gồm một hỗn hợp không đồng nhất các mạch glycosaminoglycan polysaccarid sulfat, trong đó pentasaccarid là vị trí liên kết đặc hiệu của antithrombin III.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Naloxone xịt mũi

Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).

Natri (sodium) picosulfat

Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.

Natrilix SR

Natrilix SR! Indapamide là một dẫn xuất sulfonamide có 1 vòng indole, liên quan về mặt dược lý học với các thuốc lợi tiểu thiazide, tác dụng bằng cách ức chế sự hấp thu natri ở đoạn pha loãng của vỏ thận.

Naldemedine

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Nutroplex

Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .

Novobedouze Dix Mille

Điều trị hỗ trợ trong một số bệnh lý đau rễ thần kinh (đau dây thần kinh hông, đau dây thần kinh cổ cánh tay), trong các bệnh thần kinh gây đau và một số bệnh viêm dây thần kinh mắt ở phía sau nhãn cầu do thuốc và độc chất.

Aluminium (nhôm) hydroxide

Gel nhôm hydroxid khô là bột vô định hình, không tan trong nước và cồn. Bột này có chứa 50 - 57% nhôm oxyd dưới dạng hydrat oxyd và có thể chứa các lượng khác nhau nhôm carbonat và bicarbonat.

Novynette: thuốc ngừa thai

Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, dùng mỗi ngày 1 viên liên tục trong 21 ngày, tốt nhất là vào cùng giờ mỗi ngày. Tiếp theo là 7 ngày không dùng thuốc, trong thời gian này sẽ hành kinh.

Neurobion

Vitamine B1, B6, B12 đều cần thiết cho việc chuyển hóa bình thường của tế bào thần kinh, và sự phối hợp này tăng cường mạnh hiệu quả điều trị của chúng so với hiệu quả của từng vitamin trên khi dùng riêng rẽ.