Nebivolol
Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhóm thuốc: Thuốc chẹn Beta, Thuốc chọn lọc Beta-1.
Nebivolol là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Tên thương hiệu: Bystolic.
Liều lượng
Viên: 2,5mg; 5mg; 10mg; 20mg.
5 mg/ngày uống; có thể tăng lên sau mỗi 2 tuần; không quá 40 mg/ngày
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Chóng mặt, sưng ở chân, nhịp tim chậm, mệt mỏi và đau đầu.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, choáng váng, tăng cân nhanh chóng, hụt hơi, nhịp tim chậm hoặc không đều, và tê hoặc cảm giác lạnh ở tay và chân.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Suy gan nặng.
Sốc tim.
Hội chứng suy xoang (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Blốc tim 2º/3º (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Nhịp tim chậm (HR dưới 50 nhịp/phút).
Suy tim mất bù.
Suy gan nặng (Child-Pugh Loại C).
Thận trọng
Thuốc gây mê gây ức chế cơ tim, nhịp tim chậm, block tim 1°, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực Prinzmetal, suy tim sung huyết không được điều trị (CHF).
Bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không nên dùng thuốc chẹn beta; bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không đáp ứng với các liệu pháp khác, có thể sử dụng liều thấp ban đầu và sử dụng thận trọng; giám sát chặt chẽ; bệnh nhân cần được tiếp cận ngay với thuốc chủ vận beta2.
Có thể che dấu chứng cường giáp, bao gồm cả nhịp tim nhanh; việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cường giáp hoặc gây ra cơn bão tuyến giáp ; nếu nghi ngờ nhiễm độc giáp, hãy quản lý và điều trị cẩn thận.
Suy thận nặng làm giảm độ thanh thải; chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.
Suy gan vừa phải làm giảm quá trình trao đổi chất ; điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B); chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh loại C).
Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân bị hạ đường huyết và/hoặc che dấu các dấu hiệu và triệu chứng.
Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim; ngừng điều trị, giảm dần liều lượng trong 1-2 tuần để tránh nhịp tim nhanh cấp tính, thiếu máu cục bộ và/hoặc tăng huyết áp; Có thể cần phải sử dụng lại thuốc chẹn beta tạm thời nhưng ngay lập tức nếu các triệu chứng đau thắt ngực hoặc các triệu chứng suy mạch vành cấp tính trở nên trầm trọng hơn.
Có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm nặng thêm các triệu chứng suy động mạch ở bệnh nhân mắc bệnh ngoại biên và bệnh Raynaud (khập khiễng cách hồi); sử dụng thận trọng; theo dõi sự tiến triển của tắc nghẽn động mạch.
Bệnh thận, suy mạch máu não, sử dụng trong u tủy thượng thận ( nên bắt đầu dùng thuốc chẹn alpha trước khi dùng thuốc chẹn beta).
Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật; ngừng điều trị thuốc chẹn beta mãn tính thường xuyên không được khuyến cáo trước khi phẫu thuật lớn.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhược cơ.
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc glycoside tim hoặc sử dụng thuốc gây mê dạng hít.
Thuốc mất tính chọn lọc trên thụ thể ở những người chuyển hóa kém và ở liều cao (chẹn cả beta1 và beta2).
Làm trầm trọng thêm hoặc khởi phát bệnh vẩy nến liên quan đến bệnh vẩy nến; sử dụng thận trọng.
Không được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim; bisoprolol, carvedilol, và thuốc chẹn beta phóng thích kéo dài metoprolol đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong; thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim còn bù và theo dõi tình trạng xấu đi; tạm thời ngừng hoặc giảm liều nếu tình trạng xấu đi; ổn định bệnh nhân đang điều trị suy tim trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta; bắt đầu điều trị với liều rất thấp; có thể cần điều chỉnh các loại thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế ACE và/hoặc thuốc lợi tiểu.
Có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy nhược thần kinh trung ương; thận trọng với bệnh nhân rối loạn tâm thần.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro trong thai kỳ.
Thời kỳ cho con bú: Không biết thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không; sử dụng không được khuyến khích.
Bài viết cùng chuyên mục
Normogastryl
Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.
Naloxone xịt mũi
Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).
Natri (sodium) picosulfat
Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.
Neulastim
Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.
Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng
Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.
Nootropyl
Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.
Nimodipin
Nimodipin làm giảm tác động của thiếu máu cục bộ và làm giảm nguy cơ co mạch sau chảy máu dưới màng nhện. Tác dụng tốt của nimodipin là do làm giãn các mạch não nhỏ co thắt.
Navelbine: thuốc điều trị ung thư loại vinca alkaloid
Navelbine là thuốc chống ung thư loại vinca alkaloid, nhưng không giống các vinca alkaloid khác, thành phần catharantin của vinorelbin được biến đổi về mặt cấu trúc.
Nebcin
Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.
Nicotine xịt mũi
Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.
Norfloxacin
Norfloxacin có tác dụng diệt khuẩn với cả vi khuẩn ưa khí Gram dương và Gram âm. Norfloxacin có tác dụng với hầu hết các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu thông thường.
Nadaxena: thuốc giảm đau và viêm do viêm khớp mạn tính
Giảm triệu chứng đau và viêm do viêm khớp mạn tính, viêm xương khớp, viêm khớp đốt sống, viêm cột sống dính khớp
Necitumumab
Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.
Neoxidil
Neoxidil được chỉ định trong điều trị hói đầu kiểu nam giới (alopecia androgenetica) tại đỉnh đầu. Thuốc không có tác dụng nào trên chứng hói đầu ở trán.
Novalgine
Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.
Natri (sodium) chlorid
Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.
Nyolol
Nyolol có tác dụng nhanh, thường bắt đầu 20 phút sau khi nhỏ. Tác dụng tối đa vào khoảng 1 đến 2 giờ và hiệu quả hạ nhãn áp đáng kể kéo dài trong 24 giờ đối với Nyolol 0,25% hay 0,50%.
Noxafil
Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.
NovoRapid FlexPen
Khi kết hợp thiazolidinedione. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường nếu tăng đường huyết không được điều trị. Phụ nữ có thai, dự định mang thai. Khi lái xe, vận hành máy móc.
Nutrisol S
Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..
Neoamiyu
Dùng Neoamiyu khi chất dinh dưỡng không thể hoặc không được cung cấp đủ qua đường miệng cần phải nuôi bằng đường tiêm truyền.
Natrixam: thuốc điều trị tăng huyết áp lợi tiểu và chẹn calci
Natrixam được chỉ định thay thế trong điều trị tăng huyết áp cho bệnh nhân đã dùng indapamid và amlodipin riêng rẽ có cùng hàm lượng.
No Spa
Hấp thu qua đường uống tương đương với đường tiêm, Hấp thu hoàn toàn sau 12 phút, Thời gian bắt đầu tác dụng sau khi tiêm là 2 đến 4 phút, tối đa sau 30 phút.
Nutroplex
Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .
Neurobion
Vitamine B1, B6, B12 đều cần thiết cho việc chuyển hóa bình thường của tế bào thần kinh, và sự phối hợp này tăng cường mạnh hiệu quả điều trị của chúng so với hiệu quả của từng vitamin trên khi dùng riêng rẽ.
