Nebivolol
Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhóm thuốc: Thuốc chẹn Beta, Thuốc chọn lọc Beta-1.
Nebivolol là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Tên thương hiệu: Bystolic.
Liều lượng
Viên: 2,5mg; 5mg; 10mg; 20mg.
5 mg/ngày uống; có thể tăng lên sau mỗi 2 tuần; không quá 40 mg/ngày
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Chóng mặt, sưng ở chân, nhịp tim chậm, mệt mỏi và đau đầu.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, choáng váng, tăng cân nhanh chóng, hụt hơi, nhịp tim chậm hoặc không đều, và tê hoặc cảm giác lạnh ở tay và chân.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Suy gan nặng.
Sốc tim.
Hội chứng suy xoang (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Blốc tim 2º/3º (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Nhịp tim chậm (HR dưới 50 nhịp/phút).
Suy tim mất bù.
Suy gan nặng (Child-Pugh Loại C).
Thận trọng
Thuốc gây mê gây ức chế cơ tim, nhịp tim chậm, block tim 1°, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực Prinzmetal, suy tim sung huyết không được điều trị (CHF).
Bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không nên dùng thuốc chẹn beta; bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không đáp ứng với các liệu pháp khác, có thể sử dụng liều thấp ban đầu và sử dụng thận trọng; giám sát chặt chẽ; bệnh nhân cần được tiếp cận ngay với thuốc chủ vận beta2.
Có thể che dấu chứng cường giáp, bao gồm cả nhịp tim nhanh; việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cường giáp hoặc gây ra cơn bão tuyến giáp ; nếu nghi ngờ nhiễm độc giáp, hãy quản lý và điều trị cẩn thận.
Suy thận nặng làm giảm độ thanh thải; chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.
Suy gan vừa phải làm giảm quá trình trao đổi chất ; điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B); chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh loại C).
Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân bị hạ đường huyết và/hoặc che dấu các dấu hiệu và triệu chứng.
Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim; ngừng điều trị, giảm dần liều lượng trong 1-2 tuần để tránh nhịp tim nhanh cấp tính, thiếu máu cục bộ và/hoặc tăng huyết áp; Có thể cần phải sử dụng lại thuốc chẹn beta tạm thời nhưng ngay lập tức nếu các triệu chứng đau thắt ngực hoặc các triệu chứng suy mạch vành cấp tính trở nên trầm trọng hơn.
Có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm nặng thêm các triệu chứng suy động mạch ở bệnh nhân mắc bệnh ngoại biên và bệnh Raynaud (khập khiễng cách hồi); sử dụng thận trọng; theo dõi sự tiến triển của tắc nghẽn động mạch.
Bệnh thận, suy mạch máu não, sử dụng trong u tủy thượng thận ( nên bắt đầu dùng thuốc chẹn alpha trước khi dùng thuốc chẹn beta).
Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật; ngừng điều trị thuốc chẹn beta mãn tính thường xuyên không được khuyến cáo trước khi phẫu thuật lớn.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhược cơ.
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc glycoside tim hoặc sử dụng thuốc gây mê dạng hít.
Thuốc mất tính chọn lọc trên thụ thể ở những người chuyển hóa kém và ở liều cao (chẹn cả beta1 và beta2).
Làm trầm trọng thêm hoặc khởi phát bệnh vẩy nến liên quan đến bệnh vẩy nến; sử dụng thận trọng.
Không được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim; bisoprolol, carvedilol, và thuốc chẹn beta phóng thích kéo dài metoprolol đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong; thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim còn bù và theo dõi tình trạng xấu đi; tạm thời ngừng hoặc giảm liều nếu tình trạng xấu đi; ổn định bệnh nhân đang điều trị suy tim trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta; bắt đầu điều trị với liều rất thấp; có thể cần điều chỉnh các loại thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế ACE và/hoặc thuốc lợi tiểu.
Có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy nhược thần kinh trung ương; thận trọng với bệnh nhân rối loạn tâm thần.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro trong thai kỳ.
Thời kỳ cho con bú: Không biết thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không; sử dụng không được khuyến khích.
Bài viết cùng chuyên mục
Niraparib
Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.
Novalgine
Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.
Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng
Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.
Nicotine xịt mũi
Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.
Nusinersen
Nusinersen thuộc nhóm thuốc thần kinh được sử dụng cho bệnh teo cơ cột sống (SMA) ở trẻ em và người lớn.
Noradrenalin (norepinephrine)
Noradrenalin, hoàn toàn giống catecholamin nội sinh do tủy thượng thận, và mô thần kinh giao cảm tổng hợp, cả hai đều là chất đồng phân tả tuyền.
Neorecormon
Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.
Neostigmin (synstigmine)
Neostigmin làm mất hoạt tính của acetylcholinesterase, là enzym có chức năng trung hoà acetylcholin được giải phóng. Nhờ ức chế enzym này mà sự phân hủy acetylcholin bị kìm hãm.
Naltrexone
Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid: cảm giác thoải mái, giảm đau.
Nicorandil: Getcoran, Nicomen, Nikoran, Orandil, thuốc chống đau thắt ngực
Nicorandil cũng là một thuốc mở kênh kali nên giãn cả các tiểu động mạch và các động mạch vành lớn, đồng thời nhóm nitrat còn gây giãn tĩnh mạch thông qua kích thích guanylate cyclase
Norash
Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Nicotine thẩm thấu qua da
Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.
Novobedouze Dix Mille
Điều trị hỗ trợ trong một số bệnh lý đau rễ thần kinh (đau dây thần kinh hông, đau dây thần kinh cổ cánh tay), trong các bệnh thần kinh gây đau và một số bệnh viêm dây thần kinh mắt ở phía sau nhãn cầu do thuốc và độc chất.
Natri (sodium) bicarbonate
Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.
Natri (sodium) nitroprussid
Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.
Nafcillin
Nafcillin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiều loại bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn bao gồm cả nhiễm trùng do tụ cầu sản xuất penicillinase.
Nintedanib
Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.
Nelfinavir mesilat: Viracept, thuốc kháng retrovirus, ức chế protease của HIV
Nelfinavir được sử dụng kết hợp với nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược để điều trị nhiễm HIV do có tác dụng cộng hoặc hiệp đồng mà không làm tăng độc tính tế bào
Nautamine
Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.
Nalidixic acid
Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.
Nizoral Dầu gội
Kích ứng da có thể xảy ra khi dùng dầu gội Nizoral ngay sau một đợt điều trị tại chỗ kéo dài bằng corticosteroid tại cùng vị trí. Vì vậy cần chờ 2 tuần kể từ khi ngừng sử dụng corticosteroid.
Naloxone xịt mũi
Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).
Nicotine viên ngậm
Viên ngậm Nicotine là một loại thuốc hỗ trợ giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá. Nó có sẵn không cần kê đơn (OTC).
Nitroglycerin IV
Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.
