Nebivolol
Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhóm thuốc: Thuốc chẹn Beta, Thuốc chọn lọc Beta-1.
Nebivolol là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Tên thương hiệu: Bystolic.
Liều lượng
Viên: 2,5mg; 5mg; 10mg; 20mg.
5 mg/ngày uống; có thể tăng lên sau mỗi 2 tuần; không quá 40 mg/ngày
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Chóng mặt, sưng ở chân, nhịp tim chậm, mệt mỏi và đau đầu.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, choáng váng, tăng cân nhanh chóng, hụt hơi, nhịp tim chậm hoặc không đều, và tê hoặc cảm giác lạnh ở tay và chân.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Suy gan nặng.
Sốc tim.
Hội chứng suy xoang (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Blốc tim 2º/3º (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Nhịp tim chậm (HR dưới 50 nhịp/phút).
Suy tim mất bù.
Suy gan nặng (Child-Pugh Loại C).
Thận trọng
Thuốc gây mê gây ức chế cơ tim, nhịp tim chậm, block tim 1°, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực Prinzmetal, suy tim sung huyết không được điều trị (CHF).
Bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không nên dùng thuốc chẹn beta; bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không đáp ứng với các liệu pháp khác, có thể sử dụng liều thấp ban đầu và sử dụng thận trọng; giám sát chặt chẽ; bệnh nhân cần được tiếp cận ngay với thuốc chủ vận beta2.
Có thể che dấu chứng cường giáp, bao gồm cả nhịp tim nhanh; việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cường giáp hoặc gây ra cơn bão tuyến giáp ; nếu nghi ngờ nhiễm độc giáp, hãy quản lý và điều trị cẩn thận.
Suy thận nặng làm giảm độ thanh thải; chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.
Suy gan vừa phải làm giảm quá trình trao đổi chất ; điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B); chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh loại C).
Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân bị hạ đường huyết và/hoặc che dấu các dấu hiệu và triệu chứng.
Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim; ngừng điều trị, giảm dần liều lượng trong 1-2 tuần để tránh nhịp tim nhanh cấp tính, thiếu máu cục bộ và/hoặc tăng huyết áp; Có thể cần phải sử dụng lại thuốc chẹn beta tạm thời nhưng ngay lập tức nếu các triệu chứng đau thắt ngực hoặc các triệu chứng suy mạch vành cấp tính trở nên trầm trọng hơn.
Có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm nặng thêm các triệu chứng suy động mạch ở bệnh nhân mắc bệnh ngoại biên và bệnh Raynaud (khập khiễng cách hồi); sử dụng thận trọng; theo dõi sự tiến triển của tắc nghẽn động mạch.
Bệnh thận, suy mạch máu não, sử dụng trong u tủy thượng thận ( nên bắt đầu dùng thuốc chẹn alpha trước khi dùng thuốc chẹn beta).
Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật; ngừng điều trị thuốc chẹn beta mãn tính thường xuyên không được khuyến cáo trước khi phẫu thuật lớn.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhược cơ.
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc glycoside tim hoặc sử dụng thuốc gây mê dạng hít.
Thuốc mất tính chọn lọc trên thụ thể ở những người chuyển hóa kém và ở liều cao (chẹn cả beta1 và beta2).
Làm trầm trọng thêm hoặc khởi phát bệnh vẩy nến liên quan đến bệnh vẩy nến; sử dụng thận trọng.
Không được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim; bisoprolol, carvedilol, và thuốc chẹn beta phóng thích kéo dài metoprolol đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong; thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim còn bù và theo dõi tình trạng xấu đi; tạm thời ngừng hoặc giảm liều nếu tình trạng xấu đi; ổn định bệnh nhân đang điều trị suy tim trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta; bắt đầu điều trị với liều rất thấp; có thể cần điều chỉnh các loại thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế ACE và/hoặc thuốc lợi tiểu.
Có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy nhược thần kinh trung ương; thận trọng với bệnh nhân rối loạn tâm thần.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro trong thai kỳ.
Thời kỳ cho con bú: Không biết thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không; sử dụng không được khuyến khích.
Bài viết cùng chuyên mục
Neurobion
Vitamine B1, B6, B12 đều cần thiết cho việc chuyển hóa bình thường của tế bào thần kinh, và sự phối hợp này tăng cường mạnh hiệu quả điều trị của chúng so với hiệu quả của từng vitamin trên khi dùng riêng rẽ.
Nebivolol stada: thuốc điều trị tăng huyết áp
Nebivolol là thuốc chẹn thụ thể beta chọn lọc và cạnh tranh, tác động này do SRRR-enatiomer (d-enatiomer), Thuốc có những đặc tính giãn mạch nhẹ do tương tác với L-arginin/nitric oxyd trên đường đi.
Norash
Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.
Neorecormon
Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.
Nitroglycerin xuyên niêm mạc
Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.
Natri (sodium) chlorid
Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.
Niraparib
Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.
Naphazoline/pheniramine
Thuốc nhỏ mắt Naphazoline/pheniramine là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị viêm kết mạc dị ứng.
Natri (sodium) nitroprussid
Natri nitroprusiat là thuốc hạ huyết áp tác dụng nhanh, chỉ kéo dài từ 1 đến 10 phút, cho phép điều chỉnh huyết áp nhanh và thích đáng.
Nonoxynol-9
Thuốc đặt âm đạo Nonoxynol-9 là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để ngừa thai; khi được sử dụng với bao cao su hoặc màng ngăn, hiệu quả sẽ tăng lên.
Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng
Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.
Nitroglycerin dạng bôi
Nitroglycerin dạng bôi, thuốc phòng cơn đau ngực và điều trị suy tim, Nitrol, Nitro Bid, NitroBid Thuốc bôi, thuốc bôi glyceryl trinitrate và Nitroglycerin tại chỗ.
Naclof
Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.
Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ
Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt
No Spa
Hấp thu qua đường uống tương đương với đường tiêm, Hấp thu hoàn toàn sau 12 phút, Thời gian bắt đầu tác dụng sau khi tiêm là 2 đến 4 phút, tối đa sau 30 phút.
Neo Pyrazon
Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.
Nicotine thẩm thấu qua da
Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.
Nuril
Nuril (Enalapril maleate) là muối maleate của enalapril, ethyl ester của enalaprilat, chất ức chế ACE (men chuyển angiotensin) có tác dụng kéo dài.
Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2
Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin
Nebcin
Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.
NADH
Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.
Nitroglycerin IV
Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.
Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC
Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô
Naloxon
Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.
Mục lục các thuốc theo vần N
Nabica - xem Natri bicarbonat, Nabica 400mg - xem Natri bicarbonat, NaCl - xem Natri clorid, Nadolol, Nadostine - xem Nystatin, Nafarelin - xem Thuốc tương tự hormon giải phóng gonadotropin.
