Nebivolol
Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhóm thuốc: Thuốc chẹn Beta, Thuốc chọn lọc Beta-1.
Nebivolol là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Tên thương hiệu: Bystolic.
Liều lượng
Viên: 2,5mg; 5mg; 10mg; 20mg.
5 mg/ngày uống; có thể tăng lên sau mỗi 2 tuần; không quá 40 mg/ngày
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Chóng mặt, sưng ở chân, nhịp tim chậm, mệt mỏi và đau đầu.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, choáng váng, tăng cân nhanh chóng, hụt hơi, nhịp tim chậm hoặc không đều, và tê hoặc cảm giác lạnh ở tay và chân.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Suy gan nặng.
Sốc tim.
Hội chứng suy xoang (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Blốc tim 2º/3º (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Nhịp tim chậm (HR dưới 50 nhịp/phút).
Suy tim mất bù.
Suy gan nặng (Child-Pugh Loại C).
Thận trọng
Thuốc gây mê gây ức chế cơ tim, nhịp tim chậm, block tim 1°, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực Prinzmetal, suy tim sung huyết không được điều trị (CHF).
Bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không nên dùng thuốc chẹn beta; bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không đáp ứng với các liệu pháp khác, có thể sử dụng liều thấp ban đầu và sử dụng thận trọng; giám sát chặt chẽ; bệnh nhân cần được tiếp cận ngay với thuốc chủ vận beta2.
Có thể che dấu chứng cường giáp, bao gồm cả nhịp tim nhanh; việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cường giáp hoặc gây ra cơn bão tuyến giáp ; nếu nghi ngờ nhiễm độc giáp, hãy quản lý và điều trị cẩn thận.
Suy thận nặng làm giảm độ thanh thải; chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.
Suy gan vừa phải làm giảm quá trình trao đổi chất ; điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B); chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh loại C).
Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân bị hạ đường huyết và/hoặc che dấu các dấu hiệu và triệu chứng.
Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim; ngừng điều trị, giảm dần liều lượng trong 1-2 tuần để tránh nhịp tim nhanh cấp tính, thiếu máu cục bộ và/hoặc tăng huyết áp; Có thể cần phải sử dụng lại thuốc chẹn beta tạm thời nhưng ngay lập tức nếu các triệu chứng đau thắt ngực hoặc các triệu chứng suy mạch vành cấp tính trở nên trầm trọng hơn.
Có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm nặng thêm các triệu chứng suy động mạch ở bệnh nhân mắc bệnh ngoại biên và bệnh Raynaud (khập khiễng cách hồi); sử dụng thận trọng; theo dõi sự tiến triển của tắc nghẽn động mạch.
Bệnh thận, suy mạch máu não, sử dụng trong u tủy thượng thận ( nên bắt đầu dùng thuốc chẹn alpha trước khi dùng thuốc chẹn beta).
Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật; ngừng điều trị thuốc chẹn beta mãn tính thường xuyên không được khuyến cáo trước khi phẫu thuật lớn.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhược cơ.
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc glycoside tim hoặc sử dụng thuốc gây mê dạng hít.
Thuốc mất tính chọn lọc trên thụ thể ở những người chuyển hóa kém và ở liều cao (chẹn cả beta1 và beta2).
Làm trầm trọng thêm hoặc khởi phát bệnh vẩy nến liên quan đến bệnh vẩy nến; sử dụng thận trọng.
Không được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim; bisoprolol, carvedilol, và thuốc chẹn beta phóng thích kéo dài metoprolol đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong; thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim còn bù và theo dõi tình trạng xấu đi; tạm thời ngừng hoặc giảm liều nếu tình trạng xấu đi; ổn định bệnh nhân đang điều trị suy tim trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta; bắt đầu điều trị với liều rất thấp; có thể cần điều chỉnh các loại thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế ACE và/hoặc thuốc lợi tiểu.
Có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy nhược thần kinh trung ương; thận trọng với bệnh nhân rối loạn tâm thần.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro trong thai kỳ.
Thời kỳ cho con bú: Không biết thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không; sử dụng không được khuyến khích.
Bài viết cùng chuyên mục
No Spa
Hấp thu qua đường uống tương đương với đường tiêm, Hấp thu hoàn toàn sau 12 phút, Thời gian bắt đầu tác dụng sau khi tiêm là 2 đến 4 phút, tối đa sau 30 phút.
Naloxone xịt mũi
Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).
Nutrisol S
Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..
Novynette: thuốc ngừa thai
Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, dùng mỗi ngày 1 viên liên tục trong 21 ngày, tốt nhất là vào cùng giờ mỗi ngày. Tiếp theo là 7 ngày không dùng thuốc, trong thời gian này sẽ hành kinh.
Nyolol
Nyolol có tác dụng nhanh, thường bắt đầu 20 phút sau khi nhỏ. Tác dụng tối đa vào khoảng 1 đến 2 giờ và hiệu quả hạ nhãn áp đáng kể kéo dài trong 24 giờ đối với Nyolol 0,25% hay 0,50%.
Nadaxena: thuốc giảm đau và viêm do viêm khớp mạn tính
Giảm triệu chứng đau và viêm do viêm khớp mạn tính, viêm xương khớp, viêm khớp đốt sống, viêm cột sống dính khớp
Nizoral Cream
Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.
Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol
Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.
Nitroglycerin uống
Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.
Neoamiyu
Dùng Neoamiyu khi chất dinh dưỡng không thể hoặc không được cung cấp đủ qua đường miệng cần phải nuôi bằng đường tiêm truyền.
NADH
Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.
Netromycin IM,IV
Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.
Nitric oxit
Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.
Nacardio Plus
Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Nevanac
Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.
Naloxon
Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.
Naproxen: Apranax, Naporexil, Naprofar, Narigi, Naxenfen, Propain, thuốc chống viêm không steroid
Naproxen là một thuốc chống viêm không steroid dẫn xuất từ acid propionic, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế tiểu cầu kết tụ
Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC
Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô
Nadolol
Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.
Nicotine viên ngậm
Viên ngậm Nicotine là một loại thuốc hỗ trợ giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá. Nó có sẵn không cần kê đơn (OTC).
Natri (sodium) bicarbonate
Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.
Natri (sodium) chlorid
Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.
Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng
Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.
Norethisterone
Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.
