Nebivolol
Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhóm thuốc: Thuốc chẹn Beta, Thuốc chọn lọc Beta-1.
Nebivolol là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.
Tên thương hiệu: Bystolic.
Liều lượng
Viên: 2,5mg; 5mg; 10mg; 20mg.
5 mg/ngày uống; có thể tăng lên sau mỗi 2 tuần; không quá 40 mg/ngày
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Chóng mặt, sưng ở chân, nhịp tim chậm, mệt mỏi và đau đầu.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, choáng váng, tăng cân nhanh chóng, hụt hơi, nhịp tim chậm hoặc không đều, và tê hoặc cảm giác lạnh ở tay và chân.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Suy gan nặng.
Sốc tim.
Hội chứng suy xoang (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Blốc tim 2º/3º (nếu không có máy tạo nhịp tim).
Nhịp tim chậm (HR dưới 50 nhịp/phút).
Suy tim mất bù.
Suy gan nặng (Child-Pugh Loại C).
Thận trọng
Thuốc gây mê gây ức chế cơ tim, nhịp tim chậm, block tim 1°, bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực Prinzmetal, suy tim sung huyết không được điều trị (CHF).
Bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không nên dùng thuốc chẹn beta; bệnh nhân mắc bệnh co thắt phế quản không đáp ứng với các liệu pháp khác, có thể sử dụng liều thấp ban đầu và sử dụng thận trọng; giám sát chặt chẽ; bệnh nhân cần được tiếp cận ngay với thuốc chủ vận beta2.
Có thể che dấu chứng cường giáp, bao gồm cả nhịp tim nhanh; việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng cường giáp hoặc gây ra cơn bão tuyến giáp ; nếu nghi ngờ nhiễm độc giáp, hãy quản lý và điều trị cẩn thận.
Suy thận nặng làm giảm độ thanh thải; chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nặng.
Suy gan vừa phải làm giảm quá trình trao đổi chất ; điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan vừa phải (Child-Pugh loại B); chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng (Child-Pugh loại C).
Có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết ở bệnh nhân bị hạ đường huyết và/hoặc che dấu các dấu hiệu và triệu chứng.
Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim; ngừng điều trị, giảm dần liều lượng trong 1-2 tuần để tránh nhịp tim nhanh cấp tính, thiếu máu cục bộ và/hoặc tăng huyết áp; Có thể cần phải sử dụng lại thuốc chẹn beta tạm thời nhưng ngay lập tức nếu các triệu chứng đau thắt ngực hoặc các triệu chứng suy mạch vành cấp tính trở nên trầm trọng hơn.
Có thể làm trầm trọng thêm hoặc làm nặng thêm các triệu chứng suy động mạch ở bệnh nhân mắc bệnh ngoại biên và bệnh Raynaud (khập khiễng cách hồi); sử dụng thận trọng; theo dõi sự tiến triển của tắc nghẽn động mạch.
Bệnh thận, suy mạch máu não, sử dụng trong u tủy thượng thận ( nên bắt đầu dùng thuốc chẹn alpha trước khi dùng thuốc chẹn beta).
Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật; ngừng điều trị thuốc chẹn beta mãn tính thường xuyên không được khuyến cáo trước khi phẫu thuật lớn.
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân nhược cơ.
Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc glycoside tim hoặc sử dụng thuốc gây mê dạng hít.
Thuốc mất tính chọn lọc trên thụ thể ở những người chuyển hóa kém và ở liều cao (chẹn cả beta1 và beta2).
Làm trầm trọng thêm hoặc khởi phát bệnh vẩy nến liên quan đến bệnh vẩy nến; sử dụng thận trọng.
Không được chứng minh là làm giảm tỷ lệ mắc bệnh hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim; bisoprolol, carvedilol, và thuốc chẹn beta phóng thích kéo dài metoprolol đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong; thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim còn bù và theo dõi tình trạng xấu đi; tạm thời ngừng hoặc giảm liều nếu tình trạng xấu đi; ổn định bệnh nhân đang điều trị suy tim trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta; bắt đầu điều trị với liều rất thấp; có thể cần điều chỉnh các loại thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế ACE và/hoặc thuốc lợi tiểu.
Có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy nhược thần kinh trung ương; thận trọng với bệnh nhân rối loạn tâm thần.
Mang thai và cho con bú
Sử dụng thận trọng nếu lợi ích lớn hơn rủi ro trong thai kỳ.
Thời kỳ cho con bú: Không biết thuốc có bài tiết vào sữa mẹ hay không; sử dụng không được khuyến khích.
Bài viết cùng chuyên mục
Nifedipine
Nifedipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin, có tác dụng chống cơn đau thắt ngực, chống tăng huyết áp và điều trị bệnh Raynaud.
Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ
Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt
Nicotine thẩm thấu qua da
Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.
Nitroglycerin xuyên niêm mạc
Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.
Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine
Neomycin/polymyxin B/bacitracin/lidocaine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.
Nizoral viên
Nizoral viên là một dẫn xuất dioxolane imidazol tổng hợp có hoạt tính diệt nấm hoặc kìm nấm đối với vi nấm ngoài da nấm men.
Netilmicin: Aluxone, Bigentil, Biosmicin, Huaten, thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid
Netilmicin có tác dụng với tất cả các loài vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae, bao gồm E coli, Enterobacter, Klebsiella, tất cả các chủng Proteus, Salmonella, Shigella, Providencia, Serratia, Citrobacter và Yersinia spp
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.
Nalidixic acid
Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.
Nicomen
Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.
Norditropin Nordilet
Bất kỳ bằng chứng nào về khối u ác tính đang hoạt động. Khối u tân sinh nội sọ phải không hoạt tính và phải hoàn tất điều trị chống khối u trước khi bắt đầu điều trị bằng Norditropin.
Naltrexone
Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid: cảm giác thoải mái, giảm đau.
Natri (sodium) picosulfat
Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.
Nitazoxanide
Nitazoxanide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tiêu chảy do Cryptosporidium Parvum hoặc Giardia Lamblia gây ra.
Nizoral Cream
Nizoral Cream! Nizoral cream có tác dụng kháng viêm và giảm ngứa có thể so sánh với hydrocortisone 1%. Nizoral cream không gây kích ứng nguyên phát hoặc dị ứng hay nhạy cảm ánh sáng khi bôi ngoài da.
Nicotine kẹo
Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.
Noxafil
Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.
Nicotinamid (vitamin PP)
Trong cơ thể, nicotinamid thực hiện chức năng sau khi chuyển thành hoặc nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) hoặc nicotinamid adenin dinucleotid phosphat (NADP).
Nevanac
Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.
Naproxen: Apranax, Naporexil, Naprofar, Narigi, Naxenfen, Propain, thuốc chống viêm không steroid
Naproxen là một thuốc chống viêm không steroid dẫn xuất từ acid propionic, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế tiểu cầu kết tụ
NovoSeven RT
Bệnh nhân có tiền sử bệnh mạch vành, bệnh gan, đang trải qua đại phẫu, trẻ sơ sinh, có nguy cơ thuyên tắc huyết khối hoặc đông máu nội mạch rải rác.
Nivolumab
Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.
Neulastim
Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.
Aluminium (nhôm) phosphate
Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.
Niraparib
Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.
