- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần N
- Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Loại thuốc: Thuốc giãn mạch.
Tên thương hiệu: Nitrostat, Nitrolingual Pumpspray, GoNitro, NitroQuick, Glyceryl Trinitrate ngậm dưới lưỡi, Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi.
Tên chung: Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi.
Nhóm thuốc: Nitrat, đau thắt ngực.
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.
Tên biệt dược: Nitrostat, Nitrolingual Pumpspray, GoNitro, NitroQuick, Glyceryl Trinitrate Sublingual, Sublingual Nitroglycerin.
Liều lượng
Viên nén, SL: 0,3 mg; 0,4mg; 0,6 mg.
Bột, SL (GoNitro): 0,4mg.
Đau thắt ngực (cấp tính)
0,3-0,6 mg SL cứ sau 5 phút tối đa 3 lần; sử dụng khi có dấu hiệu đau thắt ngực đầu tiên.
Cần được chăm sóc y tế kịp thời nếu không thuyên giảm.
Hòa tan dưới lưỡi hoặc trong túi má; không súc miệng hoặc khạc nhổ trong 5 phút sau khi dùng.
Đau thắt ngực (dự phòng)
1 viên SL 5-10 phút trước các hoạt động có khả năng gây ra các cơn đau thắt ngực.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Đỏ bừng (độ nóng đột ngột, mẩn đỏ hoặc cảm giác ngứa ran), choáng váng, ngất xỉu, nhức đầu, chóng mặt, tê, mờ mắt, ngứa, và đau rát.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Nổi mề đay, đổ mồ hôi, da nhợt nhạt, buồn nôn, nôn mửa, yếu đuối, choáng váng, khó thở,sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, nhức đầu dữ dội hoặc đau nhói mà không bớt nghiêm trọng hơn khi tiếp tục sử dụng nitroglycerin, nhịp tim đập thình thịch, nhịp tim chậm, mờ mắt, khô miệng, đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai, buồn nôn và đổ mồ hôi.
Chống chỉ định
Nhồi máu cơ tim sớm, thiếu máu nặng, tăng áp lực nội sọ và mẫn cảm với nitroglycerin.
Việc sử dụng gần đây (trong vòng vài ngày) thuốc ức chế PDE-5 (ví dụ avanafil, sildenafil, tadalafil hoặc vardenafil) có thể gây hạ huyết áp thấp đến mức nguy hiểm ; quá trình thời gian của tương tác dường như có liên quan đến thời gian bán hủy của chất ức chế PDE-5.
Riociguat; dùng đồng thời có thể gây hạ huyết áp.
Tăng nhãn áp góc hẹp (còn tranh cãi: có thể không có ý nghĩa lâm sàng).
Suy tuần hoàn cấp tính hoặc sốc.
Thận trọng
Thận trọng trong nhồi máu cơ tim hoặc CHF, sử dụng rượu, tăng ICP (ví dụ chấn thương đầu, xuất huyết não ; chống chỉ định tiềm ẩn ), cường giáp, bệnh cơ tim phì đại, tăng IOP, hạ huyết áp tư thế, giảm thể tích, huyết áp tâm thu thấp.
Hạ huyết áp nặng, đặc biệt ở tư thế đứng thẳng, có thể xảy ra với liều nhỏ nitroglycerin, đặc biệt ở những bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim co thắt, hẹp van động mạch chủ hoặc van hai lá, những bệnh nhân có thể bị giảm thể tích tuần hoàn; Các triệu chứng hạ huyết áp nặng (buồn nôn, nôn, suy nhược, xanh xao, đổ mồ hôi và suy sụp/ ngất) có thể xảy ra ngay cả khi dùng liều điều trị.
Không thể giảm đau ngực sau 3 liều cho thấy cần cấp cứu cấp cứu MI nếu có thể.
Không nóng rát/ngứa ran không có nghĩa là mất hiệu lực.
Lưu trữ trong thùng chứa ban đầu ở nhiệt độ phòng; bảo vệ khỏi độ ẩm.
Vứt bỏ các tab không sử dụng sau 6 tháng kể từ khi mở chai.
Không vô tình thay đổi nhãn hiệu vì không phải tất cả đều tương đương sinh học.
Điều trị nhức đầu do thuốc bằng aspirin hoặc acetaminophen.
Cung cấp các khoảng thời gian không có nitrat (10-12 giờ hoặc qua đêm) để tránh phát triển khả năng dung nạp.
Lợi ích của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc suy tim sung huyết chưa được thiết lập; nếu một người chọn sử dụng nitroglycerin trong những tình trạng này, phải theo dõi cẩn thận về lâm sàng hoặc huyết động vì khả năng hạ huyết áp và nhịp tim nhanh.
Sử dụng liều nhỏ nhất cần thiết để giảm đau thắt ngực cấp hiệu quả; sử dụng quá mức có thể dẫn đến sự phát triển của sự khoan dung.
Viên ngậm dưới lưỡi không nên nuốt.
Hạ huyết áp do nitroglycerin gây ra có thể đi kèm với nhịp tim chậm nghịch lý và tăng cơn đau thắt ngực.
Có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực do bệnh cơ tim phì đại.
Những công nhân công nghiệp đã tiếp xúc lâu dài với liều lượng nitrat hữu cơ không xác định (có lẽ là cao), hiện tượng dung nạp hiếm khi xảy ra; đau ngực, nhồi máu cơ tim cấp tính và thậm chí đột tử đã xảy ra khi những công nhân này tạm thời ngừng sử dụng nitrat, chứng tỏ sự tồn tại của sự phụ thuộc thực sự về thể chất.
Ngừng thuốc nếu thấy mờ mắt hoặc khô miệng; dùng quá nhiều nitroglycerin có thể gây đau đầu dữ dội.
Nitroglycerin gây đau đầu liên quan đến liều lượng, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị bằng nitroglycerin, tình trạng này có thể trầm trọng và kéo dài nhưng thường giảm dần khi tiếp tục sử dụng.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu được công bố hạn chế về việc sử dụng nitroglycerin là không đủ để xác định nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sẩy thai liên quan đến thuốc; Trong các nghiên cứu về sinh sản ở động vật, không có tác động bất lợi nào đến sự phát triển khi tiêm nitroglycerin vào tĩnh mạch cho thỏ hoặc tiêm trong màng bụng cho chuột trong quá trình hình thành cơ quan với liều lớn hơn 64 lần liều dùng cho người.
Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi chưa được nghiên cứu ở phụ nữ đang cho con bú; không biết nitroglycerin có trong sữa mẹ hay nitroglycerin có ảnh hưởng đến sản xuất sữa không.
Bài viết cùng chuyên mục
Naphazolin: Euvinex, Ghi niax, Rhinex, Rhynixsol, thuốc giảm sung huyết mũi, mắt
Naphazolin là một dẫn chất imidazolin có tác dụng giống thần kinh giao cảm, khi nhỏ thuốc vào niêm mạc mắt hoặc mũi, thuốc kích thích trực tiếp lên thụ thể alpha adrenergic ở các tiểu động mạch của kết mạc.
Nebido
Nebido là chế phẩm lưu trữ testosteron undecanoat, được dùng tiêm bắp. Sau khi tiêm bắp Nebido dạng dung dịch có dầu, hợp chất từ từ được giải phóng từ nơi lưu trữ.
Nitroglycerin xuyên niêm mạc
Nitroglycerin xuyên niêm mạc được sử dụng để làm giảm cơn đau cấp tính hoặc điều trị dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính do bệnh động mạch vành.
Nicotine xịt mũi
Nicotine dùng trong mũi được sử dụng cho liệu pháp thay thế nicotin để giảm các triệu chứng cai nghiện trong quá trình cai thuốc lá.
Nylidrin
Nylidrin được sử dụng cho các rối loạn mạch máu ngoại biên và rối loạn tâm thần thực thể.
Nitric oxit
Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.
Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ
Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt
Nitrofurantoin
Nitrofurantoin là thuốc kháng khuẩn, dẫn chất nitrofuran, có tác dụng chống nhiều chủng vi khuẩn đường tiết niệu Gram âm và Gram dương.
Nitazoxanide
Nitazoxanide là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tiêu chảy do Cryptosporidium Parvum hoặc Giardia Lamblia gây ra.
Nevramin
Về mặt dược lý học, TTFD còn có tác dụng giảm đau, hiệp lực với các thuốc giảm đau khác, tác động chống liệt ruột và rối loạn bàng quang do nguyên nhân thần kinh. Với thiamine, những tác động này không có hay rất yếu.
Natri (sodium) picosulfat
Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.
Nimesulid: thuốc chống viêm không steroid
Nimesulid có một vài tác dụng, ngoài ức chế COX có thể góp phần vào tác dụng chống viêm, Nimesulid ức chế hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính
Natri (sodium) bicarbonate
Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.
Nalbuphine
Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.
Naloxegol
Thuốc đối kháng opioid. Naloxegol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra.
Necitumumab
Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.
Neopeptine
Một ml Neopeptine giọt có khả năng tiêu hóa 15 mg tinh bột chín. Mỗi viên nang Neopeptine tiêu hóa không dưới 80 g tinh bột chín phóng thích 320 kcal.
Nalidixic acid
Nalidixic Acid đã đánh dấu hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi khuẩn gram âm bao gồm cả Enterobacter , Escherichia coli , Morganella morganii , Proteus Mirabilis , Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.
Naldemedine
Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.
Nevanac
Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.
Nimotop
Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.
Novobedouze Dix Mille
Điều trị hỗ trợ trong một số bệnh lý đau rễ thần kinh (đau dây thần kinh hông, đau dây thần kinh cổ cánh tay), trong các bệnh thần kinh gây đau và một số bệnh viêm dây thần kinh mắt ở phía sau nhãn cầu do thuốc và độc chất.
Nitroglycerin IV
Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.
Nystatin
Nystatin có tác dụng kìm hãm hoặc diệt nấm tùy thuộc vào nồng độ và độ nhạy cảm của nấm, không tác động đến vi khuẩn chí bình thường trên cơ thể.
Neomycin
Neomycin thường phối hợp với một số kháng sinh khác như polymixin B, bacitracin, colistin, gramicidin, hoặc các corticoid như dexametason trong các thuốc dùng ngoài.