Necitumumab

2023-10-13 09:57 AM

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Portrazza.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế EGFR chống ung thư.

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Liều lượng

Dung dịch truyền tĩnh mạch (IV): 800 mg/50mL (16mg/mL).

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Được chỉ định để điều trị đầu tay NSCLC vảy di căn kết hợp với gemcitabine và cisplatin 800 mg tiêm tĩnh mạch (IV) được truyền trong hơn 1 giờ vào ngày 1 và ngày 8 của mỗi chu kỳ 3 tuần trước khi truyền gemcitabine và cisplatin.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng

Phản ứng liên quan đến truyền dịch:

Độ 1: Giảm 50% tốc độ truyền.

Độ 2: Ngừng truyền dịch cho đến khi các dấu hiệu và triệu chứng đã hết ở độ 0 hoặc 1; tiếp tục truyền với tốc độ giảm 50% cho tất cả các lần truyền tiếp theo.

Độ 3 hoặc 4: Ngừng vĩnh viễn

Độc tính ngoài da:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng trứng cá: Giữ nguyên cho đến khi các triệu chứng giảm xuống cấp độ 2, sau đó tiếp tục truyền với liều giảm 400 mg trong ít nhất 1 chu kỳ điều trị; nếu các triệu chứng không xấu đi, có thể tăng liều lên 600 mg và 800 mg trong các chu kỳ tiếp theo.

Ngừng vĩnh viễn nếu:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng mụn trứng cá không thuyên giảm lên độ 2 trong vòng 6 tuần.

Phản ứng xấu đi hoặc trở nên không dung nạp được với liều 400 mg.

Bệnh nhân bị chai /xơ da độ 3.

Độc tính da độ 4.

Tác dụng phụ

Magie thấp (hạ magie máu), canxi thấp (hạ canxi máu), phát ban, phốt phát thấp (giảm phosphat máu), nôn mửa kali thấp (hạ kali máu), bệnh tiêu chảy, giảm cân, viêm miệng và môi, đau đầu, ho ra máu, các cục máu đông, mụn, nhiễm trùng quanh móng tay hoặc móng chân, viêm kết mạc, ngứa, da khô, vết nứt da, thuyên tắc phổi.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với necitumumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Ngừng tim phổi và/hoặc tử vong đột ngột xảy ra ở 3% bệnh nhân được điều trị bằng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Theo dõi chặt chẽ các chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm magiê, kali và canxi trong huyết thanh, bằng cách thay thế tích cực khi được bảo đảm trong và sau khi sử dụng necitumumab (dùng thuốc qua đường truyền tĩnh mạch chuyên dụng; không trộn với dung dịch điện giải hoặc dextrose).

Hạ magie máu xảy ra ở 83% bệnh nhân dùng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin và nghiêm trọng ở 20% bệnh nhân.

Theo dõi bệnh nhân về tình trạng hạ magie máu, hạ canxi máu và hạ kali máu trước mỗi liều trong quá trình điều trị và trong ít nhất 8 tuần sau khi hoàn thành.

Ngừng thuốc khi có rối loạn điện giải độ 3 hoặc 4.

Bổ sung đầy đủ chất điện giải phù hợp.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Ngừng tim phổi đã được báo cáo ở 3% bệnh nhân dùng necitumumab cộng với gemcitabine và cisplatin so với 0,6% dùng gemcitabine và cisplatin; theo dõi chặt chẽ chất điện giải trong huyết thanh trong và sau khi dùng thuốc.

Theo dõi tình trạng hạ magie máu.

Ngừng nếu xảy ra huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch nghiêm trọng.

Độc tính trên da, bao gồm phát ban, viêm da dạng trứng cá, mụn trứng cá, khô da, ngứa, phát ban toàn thân, nứt da, phát ban dát sẩn và mẩn đỏ, xảy ra ở 79% bệnh nhân, thường trong vòng 2 tuần đầu điều trị; hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và ngừng sử dụng nếu bị nhiễm độc nặng.

Phản ứng liên quan đến truyền dịch có thể xảy ra; ngừng khi có phản ứng nặng.

Không được chỉ định cho NSCLC không vảy; tăng độc tính và tăng tỷ lệ tử vong xảy ra khi thêm necitumumab vào liệu pháp pemeterxed và cisplatin cho những bệnh nhân này.

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, necitumumab có thể gây hại cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Không biết necitumumab có phân bố vào sữa mẹ hay không. Phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong khi điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Navelbine: thuốc điều trị ung thư loại vinca alkaloid

Navelbine là thuốc chống ung thư loại vinca alkaloid, nhưng không giống các vinca alkaloid khác, thành phần catharantin của vinorelbin được biến đổi về mặt cấu trúc.

Nebivolol

Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.

Nebilet: thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn

Dùng Nebilet (nebivolol) liều đơn hay liều nhắc lại làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi nghỉ ngơi và khi vận động thể lực, ở cả những người có huyết áp bình thường và cả những bệnh nhân tăng huyết áp. Hiệu quả hạ huyết áp được duy trì khi điều trị lâu dài.

Naloxegol

 Thuốc đối kháng opioid. Naloxegol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra.

Netilmicin: Aluxone, Bigentil, Biosmicin, Huaten, thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid

Netilmicin có tác dụng với tất cả các loài vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae, bao gồm E coli, Enterobacter, Klebsiella, tất cả các chủng Proteus, Salmonella, Shigella, Providencia, Serratia, Citrobacter và Yersinia spp

Nonoxynol-9

Thuốc đặt âm đạo Nonoxynol-9 là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để ngừa thai; khi được sử dụng với bao cao su hoặc màng ngăn, hiệu quả sẽ tăng lên.

Nalbuphine

Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.

Nutroplex

Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .

Norethisterone

Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.

Nicotine kẹo

Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.

Nautamine

Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.

Nadolol

Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.

Nimesulid: thuốc chống viêm không steroid

Nimesulid có một vài tác dụng, ngoài ức chế COX có thể góp phần vào tác dụng chống viêm, Nimesulid ức chế hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính

Nicotine viên ngậm

Viên ngậm Nicotine là một loại thuốc hỗ trợ giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá. Nó có sẵn không cần kê đơn (OTC).

Aluminium (nhôm) phosphate

Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Natri (sodium) chlorid

Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.

Neoxidil

Neoxidil được chỉ định trong điều trị hói đầu kiểu nam giới (alopecia androgenetica) tại đỉnh đầu. Thuốc không có tác dụng nào trên chứng hói đầu ở trán.

Naproxen: Apranax, Naporexil, Naprofar, Narigi, Naxenfen, Propain, thuốc chống viêm không steroid

Naproxen là một thuốc chống viêm không steroid dẫn xuất từ acid propionic, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế tiểu cầu kết tụ

Naphazolin/Zinc Sulfate/Glycerin

Thuốc nhỏ mắt Naphazolin/ Zinc Sulfate/Glycerin  là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm tạm thời chứng đỏ mắt (mắt) do kích ứng và giảm bỏng rát hoặc kích ứng do khô mắt.

Nebcin

Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.

Natrilix SR

Natrilix SR! Indapamide là một dẫn xuất sulfonamide có 1 vòng indole, liên quan về mặt dược lý học với các thuốc lợi tiểu thiazide, tác dụng bằng cách ức chế sự hấp thu natri ở đoạn pha loãng của vỏ thận.

Nicotinamid (vitamin PP)

Trong cơ thể, nicotinamid thực hiện chức năng sau khi chuyển thành hoặc nicotinamid adenin dinucleotid (NAD) hoặc nicotinamid adenin dinucleotid phosphat (NADP).

Nivolumab

Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.