Necitumumab

2023-10-13 09:57 AM

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Portrazza.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế EGFR chống ung thư.

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Liều lượng

Dung dịch truyền tĩnh mạch (IV): 800 mg/50mL (16mg/mL).

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Được chỉ định để điều trị đầu tay NSCLC vảy di căn kết hợp với gemcitabine và cisplatin 800 mg tiêm tĩnh mạch (IV) được truyền trong hơn 1 giờ vào ngày 1 và ngày 8 của mỗi chu kỳ 3 tuần trước khi truyền gemcitabine và cisplatin.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng

Phản ứng liên quan đến truyền dịch:

Độ 1: Giảm 50% tốc độ truyền.

Độ 2: Ngừng truyền dịch cho đến khi các dấu hiệu và triệu chứng đã hết ở độ 0 hoặc 1; tiếp tục truyền với tốc độ giảm 50% cho tất cả các lần truyền tiếp theo.

Độ 3 hoặc 4: Ngừng vĩnh viễn

Độc tính ngoài da:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng trứng cá: Giữ nguyên cho đến khi các triệu chứng giảm xuống cấp độ 2, sau đó tiếp tục truyền với liều giảm 400 mg trong ít nhất 1 chu kỳ điều trị; nếu các triệu chứng không xấu đi, có thể tăng liều lên 600 mg và 800 mg trong các chu kỳ tiếp theo.

Ngừng vĩnh viễn nếu:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng mụn trứng cá không thuyên giảm lên độ 2 trong vòng 6 tuần.

Phản ứng xấu đi hoặc trở nên không dung nạp được với liều 400 mg.

Bệnh nhân bị chai /xơ da độ 3.

Độc tính da độ 4.

Tác dụng phụ

Magie thấp (hạ magie máu), canxi thấp (hạ canxi máu), phát ban, phốt phát thấp (giảm phosphat máu), nôn mửa kali thấp (hạ kali máu), bệnh tiêu chảy, giảm cân, viêm miệng và môi, đau đầu, ho ra máu, các cục máu đông, mụn, nhiễm trùng quanh móng tay hoặc móng chân, viêm kết mạc, ngứa, da khô, vết nứt da, thuyên tắc phổi.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với necitumumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Ngừng tim phổi và/hoặc tử vong đột ngột xảy ra ở 3% bệnh nhân được điều trị bằng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Theo dõi chặt chẽ các chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm magiê, kali và canxi trong huyết thanh, bằng cách thay thế tích cực khi được bảo đảm trong và sau khi sử dụng necitumumab (dùng thuốc qua đường truyền tĩnh mạch chuyên dụng; không trộn với dung dịch điện giải hoặc dextrose).

Hạ magie máu xảy ra ở 83% bệnh nhân dùng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin và nghiêm trọng ở 20% bệnh nhân.

Theo dõi bệnh nhân về tình trạng hạ magie máu, hạ canxi máu và hạ kali máu trước mỗi liều trong quá trình điều trị và trong ít nhất 8 tuần sau khi hoàn thành.

Ngừng thuốc khi có rối loạn điện giải độ 3 hoặc 4.

Bổ sung đầy đủ chất điện giải phù hợp.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Ngừng tim phổi đã được báo cáo ở 3% bệnh nhân dùng necitumumab cộng với gemcitabine và cisplatin so với 0,6% dùng gemcitabine và cisplatin; theo dõi chặt chẽ chất điện giải trong huyết thanh trong và sau khi dùng thuốc.

Theo dõi tình trạng hạ magie máu.

Ngừng nếu xảy ra huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch nghiêm trọng.

Độc tính trên da, bao gồm phát ban, viêm da dạng trứng cá, mụn trứng cá, khô da, ngứa, phát ban toàn thân, nứt da, phát ban dát sẩn và mẩn đỏ, xảy ra ở 79% bệnh nhân, thường trong vòng 2 tuần đầu điều trị; hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và ngừng sử dụng nếu bị nhiễm độc nặng.

Phản ứng liên quan đến truyền dịch có thể xảy ra; ngừng khi có phản ứng nặng.

Không được chỉ định cho NSCLC không vảy; tăng độc tính và tăng tỷ lệ tử vong xảy ra khi thêm necitumumab vào liệu pháp pemeterxed và cisplatin cho những bệnh nhân này.

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, necitumumab có thể gây hại cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Không biết necitumumab có phân bố vào sữa mẹ hay không. Phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong khi điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Mục lục các thuốc theo vần N

Nabica - xem Natri bicarbonat, Nabica 400mg - xem Natri bicarbonat, NaCl - xem Natri clorid, Nadolol, Nadostine - xem Nystatin, Nafarelin - xem Thuốc tương tự hormon giải phóng gonadotropin.

Nimotop

Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.

Podophyllum resin (nhựa)

Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.

Neomycin

Neomycin thường phối hợp với một số kháng sinh khác như polymixin B, bacitracin, colistin, gramicidin, hoặc các corticoid như dexametason trong các thuốc dùng ngoài.

Novalgine

Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.

Norethisterone

Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.

Nivolumab

Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.

Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.

Naldemedine

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Nadaxena: thuốc giảm đau và viêm do viêm khớp mạn tính

Giảm triệu chứng đau và viêm do viêm khớp mạn tính, viêm xương khớp, viêm khớp đốt sống, viêm cột sống dính khớp

Naphazoline/pheniramine

Thuốc nhỏ mắt Naphazoline/pheniramine là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để điều trị viêm kết mạc dị ứng.

Naclof

Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.

Aluminium (nhôm) phosphate

Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.

Neulastim

Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.

Nutrisol S

Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..

Nasonex

Mometasone furoate dùng dạng xịt mũi có sinh khả dụng toàn thân không đáng kể (<= 0,1%) và nói chung không phát hiện được trong huyết tương, mặc dù sử dụng một phép định lượng nhạy với giới hạn xác định thấp 50 pg/ml.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

NovoRapid FlexPen

Khi kết hợp thiazolidinedione. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường nếu tăng đường huyết không được điều trị. Phụ nữ có thai, dự định mang thai. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Naltrexone

Naltrexone thuộc nhóm thuốc đối kháng thuốc opioid. Nó hoạt động trong não để ngăn chặn tác dụng của thuốc opioid: cảm giác thoải mái, giảm đau.

Nitroglycerin uống

Nitroglycerin uống là một loại thuốc theo toa được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau thắt ngực.

Norash

Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.

Nexium Sachet: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng trẻ em

Sau khi dùng liều uống Nexium Sachet (esomeprazol) 20 mg và 40 mg, thuốc khởi phát tác động trong vòng 1 giờ. Sau khi dùng lặp lại liều esomeprazol 20 mg, 1 lần/ngày trong 5 ngày, sự tiết axít tối đa trung bình sau khi kích thích bằng pentagastrin giảm 90%.