Necitumumab

2023-10-13 09:57 AM

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Portrazza.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế EGFR chống ung thư.

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Liều lượng

Dung dịch truyền tĩnh mạch (IV): 800 mg/50mL (16mg/mL).

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Được chỉ định để điều trị đầu tay NSCLC vảy di căn kết hợp với gemcitabine và cisplatin 800 mg tiêm tĩnh mạch (IV) được truyền trong hơn 1 giờ vào ngày 1 và ngày 8 của mỗi chu kỳ 3 tuần trước khi truyền gemcitabine và cisplatin.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng

Phản ứng liên quan đến truyền dịch:

Độ 1: Giảm 50% tốc độ truyền.

Độ 2: Ngừng truyền dịch cho đến khi các dấu hiệu và triệu chứng đã hết ở độ 0 hoặc 1; tiếp tục truyền với tốc độ giảm 50% cho tất cả các lần truyền tiếp theo.

Độ 3 hoặc 4: Ngừng vĩnh viễn

Độc tính ngoài da:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng trứng cá: Giữ nguyên cho đến khi các triệu chứng giảm xuống cấp độ 2, sau đó tiếp tục truyền với liều giảm 400 mg trong ít nhất 1 chu kỳ điều trị; nếu các triệu chứng không xấu đi, có thể tăng liều lên 600 mg và 800 mg trong các chu kỳ tiếp theo.

Ngừng vĩnh viễn nếu:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng mụn trứng cá không thuyên giảm lên độ 2 trong vòng 6 tuần.

Phản ứng xấu đi hoặc trở nên không dung nạp được với liều 400 mg.

Bệnh nhân bị chai /xơ da độ 3.

Độc tính da độ 4.

Tác dụng phụ

Magie thấp (hạ magie máu), canxi thấp (hạ canxi máu), phát ban, phốt phát thấp (giảm phosphat máu), nôn mửa kali thấp (hạ kali máu), bệnh tiêu chảy, giảm cân, viêm miệng và môi, đau đầu, ho ra máu, các cục máu đông, mụn, nhiễm trùng quanh móng tay hoặc móng chân, viêm kết mạc, ngứa, da khô, vết nứt da, thuyên tắc phổi.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với necitumumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Ngừng tim phổi và/hoặc tử vong đột ngột xảy ra ở 3% bệnh nhân được điều trị bằng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Theo dõi chặt chẽ các chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm magiê, kali và canxi trong huyết thanh, bằng cách thay thế tích cực khi được bảo đảm trong và sau khi sử dụng necitumumab (dùng thuốc qua đường truyền tĩnh mạch chuyên dụng; không trộn với dung dịch điện giải hoặc dextrose).

Hạ magie máu xảy ra ở 83% bệnh nhân dùng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin và nghiêm trọng ở 20% bệnh nhân.

Theo dõi bệnh nhân về tình trạng hạ magie máu, hạ canxi máu và hạ kali máu trước mỗi liều trong quá trình điều trị và trong ít nhất 8 tuần sau khi hoàn thành.

Ngừng thuốc khi có rối loạn điện giải độ 3 hoặc 4.

Bổ sung đầy đủ chất điện giải phù hợp.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Ngừng tim phổi đã được báo cáo ở 3% bệnh nhân dùng necitumumab cộng với gemcitabine và cisplatin so với 0,6% dùng gemcitabine và cisplatin; theo dõi chặt chẽ chất điện giải trong huyết thanh trong và sau khi dùng thuốc.

Theo dõi tình trạng hạ magie máu.

Ngừng nếu xảy ra huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch nghiêm trọng.

Độc tính trên da, bao gồm phát ban, viêm da dạng trứng cá, mụn trứng cá, khô da, ngứa, phát ban toàn thân, nứt da, phát ban dát sẩn và mẩn đỏ, xảy ra ở 79% bệnh nhân, thường trong vòng 2 tuần đầu điều trị; hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và ngừng sử dụng nếu bị nhiễm độc nặng.

Phản ứng liên quan đến truyền dịch có thể xảy ra; ngừng khi có phản ứng nặng.

Không được chỉ định cho NSCLC không vảy; tăng độc tính và tăng tỷ lệ tử vong xảy ra khi thêm necitumumab vào liệu pháp pemeterxed và cisplatin cho những bệnh nhân này.

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, necitumumab có thể gây hại cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Không biết necitumumab có phân bố vào sữa mẹ hay không. Phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong khi điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol

Norethindrone Acetate/Ethinyl Estradiol là thuốc kê đơn dùng để tránh thai và liệu pháp thay thế hormone.

Nicotine kẹo

Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.

Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.

Nonoxynol-9

Thuốc đặt âm đạo Nonoxynol-9 là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để ngừa thai; khi được sử dụng với bao cao su hoặc màng ngăn, hiệu quả sẽ tăng lên.

Nacardio

Tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mãn tính, đái tháo đường và/hoặc suy tim: Người lớn: Khởi đầu 150 mg/ngày, có thể tăng đến 300 mg/ngày hoặc dùng thêm thuốc lợi tiểu hoặc kết hợp thuốc trị cao huyết áp khác.

Natri (sodium) picosulfat

Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.

Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2

Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin

Nasonex

Mometasone furoate dùng dạng xịt mũi có sinh khả dụng toàn thân không đáng kể (<= 0,1%) và nói chung không phát hiện được trong huyết tương, mặc dù sử dụng một phép định lượng nhạy với giới hạn xác định thấp 50 pg/ml.

Nicomen

Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.

Nebivolol stada: thuốc điều trị tăng huyết áp

Nebivolol là thuốc chẹn thụ thể beta chọn lọc và cạnh tranh, tác động này do SRRR-enatiomer (d-enatiomer), Thuốc có những đặc tính giãn mạch nhẹ do tương tác với L-arginin/nitric oxyd trên đường đi.

Nimotop

Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.

Nizoral Dầu gội

Kích ứng da có thể xảy ra khi dùng dầu gội Nizoral ngay sau một đợt điều trị tại chỗ kéo dài bằng corticosteroid tại cùng vị trí. Vì vậy cần chờ 2 tuần kể từ khi ngừng sử dụng corticosteroid.

Nephgold

Theo dõi cân bằng nước, điện giải (đặc biệt khi dùng chung đường truyền dung dịch điện giải). Khi dùng đồng thời lượng nhiều dung dịch muối acetate gây toan chuyển hóa. Theo dõi insulin bệnh nhân tiểu đường.

Neo Pyrazon

Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.

Norethisterone

Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.

Neorecormon

Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.

Nebivolol

Nebivolol là thuốc chẹn Beta chọn lọc Beta-1, một loại thuốc theo toa dùng để điều trị tăng huyết áp.

Netromycin IM,IV

Netromycin! Netilmicin là một kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn nhanh, tác động bằng cách ức chế sự tổng hợp bình thường của protéine ở các vi khuẩn nhạy cảm.

Nicardipin

Nicardipin là thuốc chẹn kênh calci với cơ chế tác dụng và cách dùng tương tự các dẫn chất dihydropy ridin khác, ví dụ nifedipin, amlodipin...

Nusinersen

Nusinersen thuộc nhóm thuốc thần kinh được sử dụng cho bệnh teo cơ cột sống (SMA) ở trẻ em và người lớn.

NovoRapid FlexPen

Khi kết hợp thiazolidinedione. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường nếu tăng đường huyết không được điều trị. Phụ nữ có thai, dự định mang thai. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Noxafil

Các phát hiện về dược động học tổng quát qua chương trình lâm sàng trên cả người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân đều nhất quán, cho thấy posaconazol được hấp thu chậm.

Natrilix SR

Natrilix SR! Indapamide là một dẫn xuất sulfonamide có 1 vòng indole, liên quan về mặt dược lý học với các thuốc lợi tiểu thiazide, tác dụng bằng cách ức chế sự hấp thu natri ở đoạn pha loãng của vỏ thận.

Nalbuphine

Nalbuphine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị cơn đau và như một chất bổ sung gây mê.

Nylidrin

Nylidrin được sử dụng cho các rối loạn mạch máu ngoại biên và rối loạn tâm thần thực thể.