Necitumumab

2023-10-13 09:57 AM

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Portrazza.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế EGFR chống ung thư.

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Liều lượng

Dung dịch truyền tĩnh mạch (IV): 800 mg/50mL (16mg/mL).

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Được chỉ định để điều trị đầu tay NSCLC vảy di căn kết hợp với gemcitabine và cisplatin 800 mg tiêm tĩnh mạch (IV) được truyền trong hơn 1 giờ vào ngày 1 và ngày 8 của mỗi chu kỳ 3 tuần trước khi truyền gemcitabine và cisplatin.

Tiếp tục điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Điều chỉnh liều lượng

Phản ứng liên quan đến truyền dịch:

Độ 1: Giảm 50% tốc độ truyền.

Độ 2: Ngừng truyền dịch cho đến khi các dấu hiệu và triệu chứng đã hết ở độ 0 hoặc 1; tiếp tục truyền với tốc độ giảm 50% cho tất cả các lần truyền tiếp theo.

Độ 3 hoặc 4: Ngừng vĩnh viễn

Độc tính ngoài da:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng trứng cá: Giữ nguyên cho đến khi các triệu chứng giảm xuống cấp độ 2, sau đó tiếp tục truyền với liều giảm 400 mg trong ít nhất 1 chu kỳ điều trị; nếu các triệu chứng không xấu đi, có thể tăng liều lên 600 mg và 800 mg trong các chu kỳ tiếp theo.

Ngừng vĩnh viễn nếu:

Phát ban độ 3 hoặc phát ban dạng mụn trứng cá không thuyên giảm lên độ 2 trong vòng 6 tuần.

Phản ứng xấu đi hoặc trở nên không dung nạp được với liều 400 mg.

Bệnh nhân bị chai /xơ da độ 3.

Độc tính da độ 4.

Tác dụng phụ

Magie thấp (hạ magie máu), canxi thấp (hạ canxi máu), phát ban, phốt phát thấp (giảm phosphat máu), nôn mửa kali thấp (hạ kali máu), bệnh tiêu chảy, giảm cân, viêm miệng và môi, đau đầu, ho ra máu, các cục máu đông, mụn, nhiễm trùng quanh móng tay hoặc móng chân, viêm kết mạc, ngứa, da khô, vết nứt da, thuyên tắc phổi.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với necitumumab hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Ngừng tim phổi và/hoặc tử vong đột ngột xảy ra ở 3% bệnh nhân được điều trị bằng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

Theo dõi chặt chẽ các chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm magiê, kali và canxi trong huyết thanh, bằng cách thay thế tích cực khi được bảo đảm trong và sau khi sử dụng necitumumab (dùng thuốc qua đường truyền tĩnh mạch chuyên dụng; không trộn với dung dịch điện giải hoặc dextrose).

Hạ magie máu xảy ra ở 83% bệnh nhân dùng necitumumab kết hợp với gemcitabine và cisplatin và nghiêm trọng ở 20% bệnh nhân.

Theo dõi bệnh nhân về tình trạng hạ magie máu, hạ canxi máu và hạ kali máu trước mỗi liều trong quá trình điều trị và trong ít nhất 8 tuần sau khi hoàn thành.

Ngừng thuốc khi có rối loạn điện giải độ 3 hoặc 4.

Bổ sung đầy đủ chất điện giải phù hợp.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Ngừng tim phổi đã được báo cáo ở 3% bệnh nhân dùng necitumumab cộng với gemcitabine và cisplatin so với 0,6% dùng gemcitabine và cisplatin; theo dõi chặt chẽ chất điện giải trong huyết thanh trong và sau khi dùng thuốc.

Theo dõi tình trạng hạ magie máu.

Ngừng nếu xảy ra huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch nghiêm trọng.

Độc tính trên da, bao gồm phát ban, viêm da dạng trứng cá, mụn trứng cá, khô da, ngứa, phát ban toàn thân, nứt da, phát ban dát sẩn và mẩn đỏ, xảy ra ở 79% bệnh nhân, thường trong vòng 2 tuần đầu điều trị; hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và ngừng sử dụng nếu bị nhiễm độc nặng.

Phản ứng liên quan đến truyền dịch có thể xảy ra; ngừng khi có phản ứng nặng.

Không được chỉ định cho NSCLC không vảy; tăng độc tính và tăng tỷ lệ tử vong xảy ra khi thêm necitumumab vào liệu pháp pemeterxed và cisplatin cho những bệnh nhân này.

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Mang thai và cho con bú

Dựa trên dữ liệu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, necitumumab có thể gây hại cho thai nhi khi dùng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Không biết necitumumab có phân bố vào sữa mẹ hay không. Phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong khi điều trị bằng necitumumab và trong 3 tháng sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Nicotine kẹo

Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.

Nevirapin: Nevicure, Nevirapine, Nevula, Viramune, thuốc kháng retrovirus

Nevirapin có tác dụng ức chế chọn lọc cao trên enzym phiên mã ngược của HIV 1, và không ức chế enzym của tế bào, bao gồm các polymerase alpha, beta, gamma hoặc delta của tế bào bình thường ở người

Naloxegol

Thuốc đối kháng opioid. Naloxegol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng táo bón do opioid gây ra.

Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC

Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô

Naloxon

Naloxon hydroclorid là một chất bán tổng hợp, dẫn xuất từ thebain, có tác dụng đối kháng opiat. Khi dùng với liều bình thường cho người bệnh gần đây không dùng opiat, naloxon ít hoặc không có tác dụng dược lý.

Naclof

Naclof chứa diclofenac sodium, chất non-steroid có tác dụng kháng viêm và giảm đau. Cơ chế tác dụng của diclofenac đã được chứng minh qua thực nghiệm là ức chế sự tổng hợp prostaglandin.

Nintedanib

Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nebilet: thuốc điều trị tăng huyết áp vô căn

Dùng Nebilet (nebivolol) liều đơn hay liều nhắc lại làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi nghỉ ngơi và khi vận động thể lực, ở cả những người có huyết áp bình thường và cả những bệnh nhân tăng huyết áp. Hiệu quả hạ huyết áp được duy trì khi điều trị lâu dài.

Nyolol

Nyolol có tác dụng nhanh, thường bắt đầu 20 phút sau khi nhỏ. Tác dụng tối đa vào khoảng 1 đến 2 giờ và hiệu quả hạ nhãn áp đáng kể kéo dài trong 24 giờ đối với Nyolol 0,25% hay 0,50%.

Nadroparin calci: Fraxiparine, thuốc chống đông máu, huyết khối heparin trọng lượng phân tử thấp

Nadroparin là một heparin trọng lượng phân tử thấp, gồm một hỗn hợp không đồng nhất các mạch glycosaminoglycan polysaccarid sulfat, trong đó pentasaccarid là vị trí liên kết đặc hiệu của antithrombin III.

Nimotop

Nimotop! Trước khi bắt đầu điều trị với Nimotop, nên xác định rõ ràng rằng các triệu chứng không phải là biểu hiện của một căn bệnh tiềm ẩn cần có điều trị đặc hiệu.

Neorecormon

Thiếu máu biểu hiện triệu chứng cho bệnh nhân ung thư khởi đầu tiêm SC 30.000 IU/tuần chia 3 - 7 lần, có thể chỉnh liều sau 4 tuần theo trị số Hb; nên kéo dài điều trị tới 4 tuần sau kết thúc hóa trị; tối đa 60.000 IU/tuần.

Nonoxynol-9

Thuốc đặt âm đạo Nonoxynol-9 là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để ngừa thai; khi được sử dụng với bao cao su hoặc màng ngăn, hiệu quả sẽ tăng lên.

Niclosamid

Niclosamid, dẫn chất salicylanilid có clor, là thuốc chống giun sán có hiệu quả cao trên sán bò (Taenia sagitata), sán lợn (T. solium), sán cá (Diphyllobothrium latum) và sán lùn (Hymenolepis nana).

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi là thuốc kê đơn dùng để điều trị hoặc dự phòng cơn đau thắt ngực cấp tính.

Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.

Nabumetone

Nabumetone được chỉ định để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp.

Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ

Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt

NovoRapid FlexPen

Khi kết hợp thiazolidinedione. Nhiễm toan ceton do đái tháo đường nếu tăng đường huyết không được điều trị. Phụ nữ có thai, dự định mang thai. Khi lái xe, vận hành máy móc.

Nexium Sachet: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng trẻ em

Sau khi dùng liều uống Nexium Sachet (esomeprazol) 20 mg và 40 mg, thuốc khởi phát tác động trong vòng 1 giờ. Sau khi dùng lặp lại liều esomeprazol 20 mg, 1 lần/ngày trong 5 ngày, sự tiết axít tối đa trung bình sau khi kích thích bằng pentagastrin giảm 90%.