Naldemedine

2023-10-19 10:01 AM

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Symproic.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Liều lượng

Viên: 0,2 mg.

Táo bón do opioid

Được chỉ định cho chứng táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mạn tính không do ung thư.

0,2 mg uống mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều lượng

Suy gan: Nhẹ hoặc trung bình (Child-Pugh A hoặc B): Không cần điều chỉnh liều.

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, viêm dạ dày ruột, triệu chứng cai thuốc, co thắt phế quản, phát ban.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với naldemedine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa (GI) và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn, do khả năng thủng đường tiêu hóa.

Tiền sử quá mẫn cảm với naldemedine; co thắt phế quản và phát ban được báo cáo.

Thận trọng

Thủng đường tiêu hóa

Thủng đường tiêu hóa (GI) được báo cáo khi sử dụng PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng có thể liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc cục bộ hoặc lan tỏa trong thành đường tiêu hóa (ví dụ, bệnh loét dạ dày tá tràng, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, thâm nhiễm đường tiêu hóa). khối u ác tính, di căn phúc mạc).

Xem xét rủi ro khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này hoặc các tình trạng khác có thể dẫn đến suy giảm tính toàn vẹn của thành đường tiêu hóa (ví dụ: bệnh Crohn).

Theo dõi cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn và ngừng sử dụng naldemedine ở những bệnh nhân có triệu chứng này.

Triệu chứng cai thuốc

Các nhóm triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid bao gồm đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh, chảy nước mắt nhiều hơn, nóng bừng/đỏ mặt, sốt, hắt hơi, cảm thấy lạnh, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn.

Bệnh nhân bị rối loạn hàng rào máu não có thể tăng nguy cơ cai nghiện hoặc giảm thuốc giảm đau.

Hãy tính đến hồ sơ lợi ích rủi ro tổng thể khi kê đơn naldemedine cho những bệnh nhân như vậy.

Theo dõi các triệu chứng cai nghiện opioid.

Tổng quan về tương tác

Chất nền của CYP3A4 (chính), P-gp và UGT1A3 (phụ).

Thuốc đối kháng opioid: Tránh sử dụng với chất đối kháng opioid khác.

Chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4: Tránh dùng đồng thời, do khả năng làm giảm hiệu quả của naldemedine.

Các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh: Theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn của naldemedine, do tăng nồng độ trong huyết tương.

Thuốc ức chế P-gp: Theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn của naldemedine, do tăng nồng độ trong huyết tương.

Mang thai và cho con bú

Naldemedine đi qua nhau thai và có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành. Không có sẵn dữ liệu về naldemedine ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng và sẩy thai liên quan đến thuốc.

Không biết liệu naldemedine có phân bố vào sữa mẹ hay không. Do có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm cả việc ngừng dùng opioid ở trẻ bú mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng naldemedine, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ. Nếu ngừng dùng naldemedine để giảm thiểu phơi nhiễm thuốc ở trẻ bú mẹ, phụ nữ có thể được khuyên rằng có thể cho con bú trở lại 3 ngày sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Nusinersen

Nusinersen thuộc nhóm thuốc thần kinh được sử dụng cho bệnh teo cơ cột sống (SMA) ở trẻ em và người lớn.

Nasonex

Mometasone furoate dùng dạng xịt mũi có sinh khả dụng toàn thân không đáng kể (<= 0,1%) và nói chung không phát hiện được trong huyết tương, mặc dù sử dụng một phép định lượng nhạy với giới hạn xác định thấp 50 pg/ml.

Novynette: thuốc ngừa thai

Bắt đầu dùng thuốc vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, dùng mỗi ngày 1 viên liên tục trong 21 ngày, tốt nhất là vào cùng giờ mỗi ngày. Tiếp theo là 7 ngày không dùng thuốc, trong thời gian này sẽ hành kinh.

Nadroparin calci: Fraxiparine, thuốc chống đông máu, huyết khối heparin trọng lượng phân tử thấp

Nadroparin là một heparin trọng lượng phân tử thấp, gồm một hỗn hợp không đồng nhất các mạch glycosaminoglycan polysaccarid sulfat, trong đó pentasaccarid là vị trí liên kết đặc hiệu của antithrombin III.

Nelfinavir mesilat: Viracept, thuốc kháng retrovirus, ức chế protease của HIV

Nelfinavir được sử dụng kết hợp với nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược để điều trị nhiễm HIV do có tác dụng cộng hoặc hiệp đồng mà không làm tăng độc tính tế bào

Neo Pyrazon

Neo-pyrazon ngăn cản hoạt động của men lysosome: Điều này rất có giá trị vì men lysosome được xem như giữ vai trò quan trọng trong bệnh căn của các bệnh khớp và trong sự thoái hóa của mô liên kết và khớp.

Niraparib

Niraparib được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô buồng trứng tái phát hoặc tiến triển, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát.

Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2

Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin

Nizoral viên

Nizoral viên là một dẫn xuất dioxolane imidazol tổng hợp có hoạt tính diệt nấm hoặc kìm nấm đối với vi nấm ngoài da nấm men.

Newtaxell

Bệnh nhân suy gan nhẹ-vừa (ALT (SGPT) và/hoặc AST (SGOT) > 1.5 lần và alkalin phosphat > 2.5 lần giới hạn trên của mức bình thường): không nên sử dụng, hoặc giảm còn 75 mg/m2 và theo dõi chức năng gan.

Nevanac

Dự phòng và điều trị viêm và đau: nhỏ 1 giọt vào túi kết mạc mắt bị tổn thương, 3 lần/ngày, bắt đầu từ 1 ngày trước ngày phẫu thuật, tiếp theo dùng trong ngày phẫu thuật và trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.

Nutroplex

Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .

Podophyllum resin (nhựa)

Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.

Nadolol

Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.

Nutrisol S

Nutrisol S! Người lớn: 20-500 ml/lần, truyền tĩnh mạch chậm hoặc nhỏ giọt tĩnh mạch. Tốc độ truyền vào khoảng 10 g acide amine trong vòng 60 phút (60-100 phút/500 ml tương ứng 80-60 giọt/phút)..

Natamycin: Natacare, Natacina, Natamocin, Natasan, thuốc chống nấm tại chỗ

Natamycin có tác dụng chống nấm liên kết với các sterol ở màng tế bào nấm, làm biến đổi tính thấm và chức năng của màng, làm cho kali và các thành phần tế bào thiết yếu khác bị cạn kiệt

Natri (sodium) bicarbonate

Truyền natri bicarbonat gây ra tác dụng kiềm hóa nhanh trong trường hợp nhiễm acid chuyển hóa, nhiễm acid do acid lactic hoặc trong trường hợp cần kiềm hóa.

Nicomen

Khởi đầu 10 mg x 2 lần/ngày hoặc 5 mg x 2 lần/ngày (với bệnh nhân dễ bị nhức đầu), sau đó tăng dần theo đáp ứng, liều thông thường 10-20 mg x 2 lần/ngày, tối đa 30 mg x 2 lần/ngày.

Nuril

Nuril (Enalapril maleate) là muối maleate của enalapril, ethyl ester của enalaprilat, chất ức chế ACE (men chuyển angiotensin) có tác dụng kéo dài.

Novalgine

Novalgine! Sau khi uống, noramidopyrine được thủy phân nhanh trong ống tiêu hóa. Chất chuyển hóa chính, 4-methyl-amino antipyrine (4-MAA) được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn.

Nitric oxit

Nitric oxit được sử dụng ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sắp sinh bị suy hô hấp do thiếu oxy liên quan đến bằng chứng tăng áp phổi.

Natri (sodium) chlorid

Dung dịch tiêm natri clorid có khả năng gây bài niệu phụ thuộc vào thể tích tiêm truyền và điều kiện lâm sàng của người bệnh. Dung dịch 0,9% natri clorid không gây tan hồng cầu.

Nitrofurantoin

Nitrofurantoin là thuốc kháng khuẩn, dẫn chất nitrofuran, có tác dụng chống nhiều chủng vi khuẩn đường tiết niệu Gram âm và Gram dương.

Naproxen: Apranax, Naporexil, Naprofar, Narigi, Naxenfen, Propain, thuốc chống viêm không steroid

Naproxen là một thuốc chống viêm không steroid dẫn xuất từ acid propionic, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm và ức chế tiểu cầu kết tụ

Naphazolin: Euvinex, Ghi niax, Rhinex, Rhynixsol, thuốc giảm sung huyết mũi, mắt

Naphazolin là một dẫn chất imidazolin có tác dụng giống thần kinh giao cảm, khi nhỏ thuốc vào niêm mạc mắt hoặc mũi, thuốc kích thích trực tiếp lên thụ thể alpha adrenergic ở các tiểu động mạch của kết mạc.