Naldemedine

2023-10-19 10:01 AM

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Symproic.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Liều lượng

Viên: 0,2 mg.

Táo bón do opioid

Được chỉ định cho chứng táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mạn tính không do ung thư.

0,2 mg uống mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều lượng

Suy gan: Nhẹ hoặc trung bình (Child-Pugh A hoặc B): Không cần điều chỉnh liều.

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, viêm dạ dày ruột, triệu chứng cai thuốc, co thắt phế quản, phát ban.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với naldemedine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa (GI) và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn, do khả năng thủng đường tiêu hóa.

Tiền sử quá mẫn cảm với naldemedine; co thắt phế quản và phát ban được báo cáo.

Thận trọng

Thủng đường tiêu hóa

Thủng đường tiêu hóa (GI) được báo cáo khi sử dụng PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng có thể liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc cục bộ hoặc lan tỏa trong thành đường tiêu hóa (ví dụ, bệnh loét dạ dày tá tràng, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, thâm nhiễm đường tiêu hóa). khối u ác tính, di căn phúc mạc).

Xem xét rủi ro khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này hoặc các tình trạng khác có thể dẫn đến suy giảm tính toàn vẹn của thành đường tiêu hóa (ví dụ: bệnh Crohn).

Theo dõi cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn và ngừng sử dụng naldemedine ở những bệnh nhân có triệu chứng này.

Triệu chứng cai thuốc

Các nhóm triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid bao gồm đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh, chảy nước mắt nhiều hơn, nóng bừng/đỏ mặt, sốt, hắt hơi, cảm thấy lạnh, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn.

Bệnh nhân bị rối loạn hàng rào máu não có thể tăng nguy cơ cai nghiện hoặc giảm thuốc giảm đau.

Hãy tính đến hồ sơ lợi ích rủi ro tổng thể khi kê đơn naldemedine cho những bệnh nhân như vậy.

Theo dõi các triệu chứng cai nghiện opioid.

Tổng quan về tương tác

Chất nền của CYP3A4 (chính), P-gp và UGT1A3 (phụ).

Thuốc đối kháng opioid: Tránh sử dụng với chất đối kháng opioid khác.

Chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4: Tránh dùng đồng thời, do khả năng làm giảm hiệu quả của naldemedine.

Các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh: Theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn của naldemedine, do tăng nồng độ trong huyết tương.

Thuốc ức chế P-gp: Theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn của naldemedine, do tăng nồng độ trong huyết tương.

Mang thai và cho con bú

Naldemedine đi qua nhau thai và có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành. Không có sẵn dữ liệu về naldemedine ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng và sẩy thai liên quan đến thuốc.

Không biết liệu naldemedine có phân bố vào sữa mẹ hay không. Do có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm cả việc ngừng dùng opioid ở trẻ bú mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng naldemedine, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ. Nếu ngừng dùng naldemedine để giảm thiểu phơi nhiễm thuốc ở trẻ bú mẹ, phụ nữ có thể được khuyên rằng có thể cho con bú trở lại 3 ngày sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Nivolumab

Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.

Nephgold

Theo dõi cân bằng nước, điện giải (đặc biệt khi dùng chung đường truyền dung dịch điện giải). Khi dùng đồng thời lượng nhiều dung dịch muối acetate gây toan chuyển hóa. Theo dõi insulin bệnh nhân tiểu đường.

Nicorandil: Getcoran, Nicomen, Nikoran, Orandil, thuốc chống đau thắt ngực

Nicorandil cũng là một thuốc mở kênh kali nên giãn cả các tiểu động mạch và các động mạch vành lớn, đồng thời nhóm nitrat còn gây giãn tĩnh mạch thông qua kích thích guanylate cyclase

Nelfinavir mesilat: Viracept, thuốc kháng retrovirus, ức chế protease của HIV

Nelfinavir được sử dụng kết hợp với nucleosid ức chế enzym phiên mã ngược để điều trị nhiễm HIV do có tác dụng cộng hoặc hiệp đồng mà không làm tăng độc tính tế bào

NovoMix 30 FlexPen

Tiêm dưới da vùng đùi hoặc thành bụng ít nhất 6 giây, ngay trước bữa ăn. Thay đổi vị trí trong cùng vùng tiêm để giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ.

Nevramin

Về mặt dược lý học, TTFD còn có tác dụng giảm đau, hiệp lực với các thuốc giảm đau khác, tác động chống liệt ruột và rối loạn bàng quang do nguyên nhân thần kinh. Với thiamine, những tác động này không có hay rất yếu.

Nadaxena: thuốc giảm đau và viêm do viêm khớp mạn tính

Giảm triệu chứng đau và viêm do viêm khớp mạn tính, viêm xương khớp, viêm khớp đốt sống, viêm cột sống dính khớp

Nutroplex

Nutroplex có những vitamine và khoáng chất cần thiết cho nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày cũng như giúp bù đắp những thiếu hụt do dinh dưỡng, đặc biệt là cung cấp lysine là acide amine thường thiếu hụt .

Aluminium (nhôm) phosphate

Nhôm phosphat được dùng như một thuốc kháng acid dịch dạ dày dưới dạng gel nhôm phosphat (một hỗn dịch) và dạng viên nén. Nhôm phosphat làm giảm acid dịch vị dư thừa nhưng không gây trung hòa.

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine

Neomycin/polymyxin B/bacitracin/pramoxine là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng da.

Naloxone xịt mũi

Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).

Nintedanib

Nintedanib là một loại thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh xơ phổi vô căn, bệnh phổi kẽ xơ hóa mạn tính với kiểu hình tiến triển và bệnh phổi kẽ liên quan đến xơ cứng hệ thống.

Nitrofurantoin

Nitrofurantoin là thuốc kháng khuẩn, dẫn chất nitrofuran, có tác dụng chống nhiều chủng vi khuẩn đường tiết niệu Gram âm và Gram dương.

Nizatidin: Beeaxadin, Exad, Judgen, Mizatin, Ultara, Vaxidin, thuốc kháng thụ thể H2

Nizatidin ức chế cạnh tranh với tác dụng của histamin ở thụ thể H2 của các tế bào thành dạ dày, làm giảm bài tiết acid dịch vị cả ngày và đêm, cả khi bị kích thích do thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein, insulin

Niclosamid

Niclosamid, dẫn chất salicylanilid có clor, là thuốc chống giun sán có hiệu quả cao trên sán bò (Taenia sagitata), sán lợn (T. solium), sán cá (Diphyllobothrium latum) và sán lùn (Hymenolepis nana).

Normogastryl

Trường hợp bệnh nhân theo chế độ ăn kiêng muối, cần lưu ý rằng mỗi viên Normogastryl có chứa khoảng 17,9 mEq (411 mg) sodium để tính vào khẩu phần ăn hàng ngày.

Norash

Oxyde kẽm là một chất làm se da nhẹ và được dùng như là một thuốc bôi tại chỗ để làm dịu và bảo vệ da khi bị trầy xướt.

Nevirapin: Nevicure, Nevirapine, Nevula, Viramune, thuốc kháng retrovirus

Nevirapin có tác dụng ức chế chọn lọc cao trên enzym phiên mã ngược của HIV 1, và không ức chế enzym của tế bào, bao gồm các polymerase alpha, beta, gamma hoặc delta của tế bào bình thường ở người

Norethisterone

Norethisteron và norethisteron acetat là progestin tổng hợp. Thuốc có chung tác dụng dược lý của progestin. Ở nữ, norethisteron làm biến đổi nội mạc tử cung tăng sinh do estrogen thành nội mạc tử cung tiết.

Nicotine viên ngậm

Viên ngậm Nicotine là một loại thuốc hỗ trợ giúp người hút thuốc bỏ thuốc lá. Nó có sẵn không cần kê đơn (OTC).

Netilmicin: Aluxone, Bigentil, Biosmicin, Huaten, thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid

Netilmicin có tác dụng với tất cả các loài vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae, bao gồm E coli, Enterobacter, Klebsiella, tất cả các chủng Proteus, Salmonella, Shigella, Providencia, Serratia, Citrobacter và Yersinia spp

Nebcin

Nên xét nghiệm máu và nước tiểu trong quá trình điều trị, như đã được khuyến cáo trong phần Thận trọng khi xử dụng, Theo dõi calcium, magnesium và sodium trong huyết thanh.

Nissel

Nissel không làm thay đổi giá trị các xét nghiệm huyết học và sinh hóa khác. Bệnh nhân điều trị có HBeAg + có 2 trường hợp xảy ra đảo ngược huyết thanh với sự hình thành antiHBe.

Nebido

Nebido là chế phẩm lưu trữ testosteron undecanoat, được dùng tiêm bắp. Sau khi tiêm bắp Nebido dạng dung dịch có dầu, hợp chất từ từ được giải phóng từ nơi lưu trữ.

Necitumumab

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.