Naldemedine

2023-10-19 10:01 AM

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Symproic.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Naldemedine được sử dụng để điều trị táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mãn tính không do ung thư.

Liều lượng

Viên: 0,2 mg.

Táo bón do opioid

Được chỉ định cho chứng táo bón do opioid (OIC) ở người lớn bị đau mạn tính không do ung thư.

0,2 mg uống mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều lượng

Suy gan: Nhẹ hoặc trung bình (Child-Pugh A hoặc B): Không cần điều chỉnh liều.

An toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhi.

Tác dụng phụ

Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, viêm dạ dày ruột, triệu chứng cai thuốc, co thắt phế quản, phát ban.

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với naldemedine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa (GI) và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn, do khả năng thủng đường tiêu hóa.

Tiền sử quá mẫn cảm với naldemedine; co thắt phế quản và phát ban được báo cáo.

Thận trọng

Thủng đường tiêu hóa

Thủng đường tiêu hóa (GI) được báo cáo khi sử dụng PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng có thể liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc cục bộ hoặc lan tỏa trong thành đường tiêu hóa (ví dụ, bệnh loét dạ dày tá tràng, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, thâm nhiễm đường tiêu hóa). khối u ác tính, di căn phúc mạc).

Xem xét rủi ro khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này hoặc các tình trạng khác có thể dẫn đến suy giảm tính toàn vẹn của thành đường tiêu hóa (ví dụ: bệnh Crohn).

Theo dõi cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn và ngừng sử dụng naldemedine ở những bệnh nhân có triệu chứng này.

Triệu chứng cai thuốc

Các nhóm triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid bao gồm đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh, chảy nước mắt nhiều hơn, nóng bừng/đỏ mặt, sốt, hắt hơi, cảm thấy lạnh, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn.

Bệnh nhân bị rối loạn hàng rào máu não có thể tăng nguy cơ cai nghiện hoặc giảm thuốc giảm đau.

Hãy tính đến hồ sơ lợi ích rủi ro tổng thể khi kê đơn naldemedine cho những bệnh nhân như vậy.

Theo dõi các triệu chứng cai nghiện opioid.

Tổng quan về tương tác

Chất nền của CYP3A4 (chính), P-gp và UGT1A3 (phụ).

Thuốc đối kháng opioid: Tránh sử dụng với chất đối kháng opioid khác.

Chất gây cảm ứng mạnh CYP3A4: Tránh dùng đồng thời, do khả năng làm giảm hiệu quả của naldemedine.

Các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh: Theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn của naldemedine, do tăng nồng độ trong huyết tương.

Thuốc ức chế P-gp: Theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn của naldemedine, do tăng nồng độ trong huyết tương.

Mang thai và cho con bú

Naldemedine đi qua nhau thai và có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi hoặc trẻ sơ sinh do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành. Không có sẵn dữ liệu về naldemedine ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ dị tật bẩm sinh nặng và sẩy thai liên quan đến thuốc.

Không biết liệu naldemedine có phân bố vào sữa mẹ hay không. Do có khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng, bao gồm cả việc ngừng dùng opioid ở trẻ bú mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng naldemedine, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ. Nếu ngừng dùng naldemedine để giảm thiểu phơi nhiễm thuốc ở trẻ bú mẹ, phụ nữ có thể được khuyên rằng có thể cho con bú trở lại 3 ngày sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Noradrenalin (norepinephrine)

Noradrenalin, hoàn toàn giống catecholamin nội sinh do tủy thượng thận, và mô thần kinh giao cảm tổng hợp, cả hai đều là chất đồng phân tả tuyền.

Nevirapin: Nevicure, Nevirapine, Nevula, Viramune, thuốc kháng retrovirus

Nevirapin có tác dụng ức chế chọn lọc cao trên enzym phiên mã ngược của HIV 1, và không ức chế enzym của tế bào, bao gồm các polymerase alpha, beta, gamma hoặc delta của tế bào bình thường ở người

Norethindrone Acetate

Norethindrone Acetate là thuốc kê đơn dùng để điều trị các triệu chứng vô kinh, chảy máu tử cung và lạc nội mạc tử cung.

Naloxone xịt mũi

Naloxone xịt mũi được sử dụng để điều trị khẩn cấp khi đã biết hoặc nghi ngờ quá liều opioid, biểu hiện bằng suy hô hấp và/hoặc hệ thần kinh trung ương (CNS).

Necitumumab

Necitumumab được sử dụng để điều trị bước đầu cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) kết hợp với gemcitabine và cisplatin.

NADH

Công dụng của NADH bao gồm điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính, cải thiện tinh thần minh mẫn, tỉnh táo và tập trung, trầm cảm, lệch múi giờ, tăng huyết áp, bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Nitroglycerin IV

Nitroglycerin IV, thuốc điều trị các triệu chứng đau ngực, Glyceryl trinitrate IV, IV Nitroglycerin, NitroBid IV, NTG, Tridil.

Natri thiosulfat: thuốc giải độc, chống nấm, Aginsulfen, Sagofene, Vacosulfenep SC

Natri thiosulfat dùng toàn thân được dùng để điều trị nhiễm độc cyanid, cyanid có ái lực rất cao với sắt hoá trị 3 của cytochrom oxidase ở ty lạp thể, nên làm hô hấp tế bào bị ức chế gây thiếu oxy mô

Natri (sodium) picosulfat

Natri picosulfat là thuốc kích thích nhuận tràng giống như bisacodyl, dùng để điều trị táo bón và để thụt tháo đại tràng trước khi chụp chiếu hay phẫu thuật đại tràng.

Nautamine

Nếu cần, có thể uống Nautamine được trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nhưng không nên uống nhiều lần. Nếu có uống thuốc vào cuối thai kỳ, nên theo dõi các chức năng thần kinh và tiêu hóa của trẻ sơ sinh.

Nicotine kẹo

Nicotine kẹo là một loại thuốc hỗ trợ cai thuốc lá không cần kê đơn, được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng cai nicotin và cảm giác thèm ăn liên quan đến việc bỏ hút thuốc.

Nexium Mups: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Mups (Esomeprazol) là một bazơ yếu, được tập trung và biến đổi thành dạng có hoạt tính trong môi trường axit cao ở ống tiểu quản chế tiết của tế bào thành, tại đây thuốc ức chế men H+K+-ATPase và ức chế cả sự tiết dịch cơ bản lẫn sự tiết dịch do kích thích.

Naltrexon: Danapha Natrex, Depade, Naltre, Nodict, Notexon, thuốc đối kháng opiat

Naltrexon là thuốc đối kháng đặc hiệu trên thụ thể opiat tương tự naloxon, nhưng tác dụng mạnh hơn naloxon 2 đến 9 lần và thời gian tác dụng dài hơn, naltrexon mạnh hơn nalorphin 17 lần và bằng 1 phần 10 lần cyclazocin.

Nootropyl

Nootropyl! Piracetam làm tăng tốc độ hồi phục sau chứng giảm oxy huyết bằng cách làm tăng nhanh tốc độ quay của các phosphate vô cơ và bằng cách làm giảm sự tích tụ glucose và acide lactique.

Nortriptyline

Nortriptyline là thuốc kê đơn dùng để điều trị trầm cảm. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân bỏ thuốc lá.

Nacardio Plus

Thận trọng với bệnh nhân bị giảm thể tích máu-hạ huyết áp, hẹp động mạch thận-tăng huyết áp, suy thận & ghép thận, suy gan, hẹp van 2 lá, hẹp van động mạch chủ, cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng aldosteron nguyên phát, gút.

Novobedouze dix mile

Novobedouze dix mile! Vitamine B12 đóng vai trò chủ yếu trong sự tổng hợp ADN, do đó nó rất cần thiết cho tất cả các mô có quá trình tái tạo mô xảy ra nhanh chóng.

Nivolumab

Nivolumab chỉ định để điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, ung thư hạch Hodgkin cổ điển, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ và ung thư biểu mô tiết niệu.

Podophyllum resin (nhựa)

Nhựa podophylum là thuốc làm tróc lớp sừng da, có tác dụng ăn da và tẩy. Podophylotoxin (tên chung quốc tế: Podophyllotoxin; mã ATC: D06B B04) là thành phần hoạt tính chủ yếu của nhựa podophylum.

Nicotine thẩm thấu qua da

Nicotine thẩm thấu qua da là một loại thuốc không kê đơn (OTC) được sử dụng để giúp bỏ thuốc lá bằng cách thay thế nicotin trong thuốc lá.

Neulastim

Rút ngắn thời gian giảm bạch cầu đa nhân trung tính, giảm tỷ lệ sốt giảm bạch cầu đa nhân trung tính & giảm tỷ lệ nhiễm trùng biểu hiện giảm bớt bạch cầu đa nhân trung tính có sốt ở bệnh nhân hóa trị độc tế bào cho bệnh ác tính.

Nasonex

Mometasone furoate dùng dạng xịt mũi có sinh khả dụng toàn thân không đáng kể (<= 0,1%) và nói chung không phát hiện được trong huyết tương, mặc dù sử dụng một phép định lượng nhạy với giới hạn xác định thấp 50 pg/ml.

Nexium Injection: thuốc điều trị trào ngược loét dạ dày tá tràng

Nexium Injection (Esomeprazol) là dạng đồng phân S- của omeprazol và làm giảm sự bài tiết acid dạ dày bằng một cơ chế tác động chuyên biệt ở tế bào đích. Thuốc là chất ức chế đặc hiệu bơm acid ở tế bào thành.

Nadolol

Nadolol là thuốc chẹn beta - adrenergic không chọn lọc, tác dụng kéo dài, có ái lực với thụ thể beta - 1 và beta - 2 ngang nhau.

Norfloxacin

Norfloxacin có tác dụng diệt khuẩn với cả vi khuẩn ưa khí Gram dương và Gram âm. Norfloxacin có tác dụng với hầu hết các tác nhân gây bệnh đường tiết niệu thông thường.