Nitroglycerin dạng bôi

Thuốc bôi nitroglycerin được sử dụng để phòng ngừa lâu dài cơn đau ngực (đau thắt ngực) và điều trị suy tim sung huyết.

Tên thương hiệu: Nitrol, Nitro Bid, NitroBid Thuốc bôi, thuốc bôi glyceryl trinitrate và Nitroglycerin tại chỗ.

Liều lượng

Thuốc mỡ: 2%.

Đau thắt ngực (dự phòng dài hạn)

0,5-2 inch (1 inch = 2,54 cm) áp dụng vào buổi sáng và 6 giờ sau cho da thân.

Suy tim sung huyết

1,5 inch, tăng 0,5-1 inch lên 4 inch, cứ sau 4 giờ.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau đầu, huyết áp thấp (hạ huyết áp), nhịp tim nhanh, chóng mặt, lâng lâng, mờ mắt, nóng bừng, buồn nôn, nôn mửa, khô miệng, phản ứng dị ứng tại chỗ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Methemoglobin huyết (hiếm), chóng mặt và ngất xỉu, thời gian chảy máu kéo dài, viêm da tróc vảy, đau thắt ngực không ổn định, tăng huyết áp trở lại (tăng huyết áp), tiểu cầu trong máu thấp (giảm tiểu cầu).

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với nitroglycerin tại chỗ hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với nitrat hữu cơ.

Việc sử dụng gần đây (trong vòng vài ngày) các chất ức chế PDE-5 (ví dụ avanafil, sildenafil, tadalafil hoặc vardenafil) có thể gây hạ huyết áp thấp đến mức nguy hiểm; diễn biến thời gian của sự tương tác dường như có liên quan đến thời gian bán hủy của chất ức chế PDE-5.

Riociguat; dùng đồng thời có thể gây ra huyết áp thấp (hạ huyết áp).

Tăng nhãn áp góc hẹp (còn tranh cãi: có thể không có ý nghĩa lâm sàng).

Thiếu máu nặng.

Thận trọng

Sử dụng rượu, tăng áp lực nội sọ (chấn thương đầu, xuất huyết não - chống chỉ định), cường giáp, bệnh cơ tim phì đại, tăng áp lực nội nhãn, hạ huyết áp, thể tích.

Suy nhược, huyết áp tâm thu thấp.

Không vô tình thay đổi nhãn hiệu vì không phải tất cả đều tương đương sinh học.

Điều trị đau đầu do thuốc bằng aspirin hoặc acetaminophen.

Cung cấp khoảng thời gian không dùng nitrat (10-12 giờ hoặc qua đêm) để tránh phát triển khả năng dung nạp.

Ngừng nếu mờ mắt phát triển.

Không áp dụng với ngón tay; không chà xát hoặc xoa bóp.

Sử dụng điều trị hỗ trợ khi quá liều.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nitroglycerin tại chỗ trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc cả nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.

Người ta không biết liệu nitroglycerin bôi có đi vào sữa mẹ hay không. Thận trọng khi cho con bú.