Montelukast

Tên thương hiệu: Singulair.

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Leukotriene.

Montelukast được sử dụng thường xuyên để ngăn ngừa thở khò khè và khó thở do hen suyễn và giảm số lần lên cơn hen suyễn. Montelukast cũng được sử dụng trước khi tập thể dục để ngăn ngừa các vấn đề về hô hấp. Thuốc này có thể giúp giảm số lần cần sử dụng ống hít giãn phế quản. Thuốc này cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của sốt cỏ khô và viêm mũi dị ứng (chẳng hạn như hắt hơi, nghẹt mũi/chảy nước mũi/ngứa mũi).

Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một số chất tự nhiên (leukotrienes) có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn và dị ứng. Nó giúp thở dễ dàng hơn bằng cách giảm sưng (viêm) trong đường thở.

Liều lượng

Viên nén: 10 mg.

Viên nén nhai: 4 mg; 5 mg.

Hạt uống: 4 mg//gói.

Hen suyễn

Người lớn: 10 mg (viên đơn 10 mg) uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Trẻ em dưới 12 tháng: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em 12-24 tháng: 4 mg (hạt) uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Trẻ em 2-6 tuổi: 4 mg (viên nhai hoặc hạt) uống một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Trẻ em 6-15 tuổi: 5 mg (viên nhai) uống một lần mỗi ngày vào buổi tối.

Trẻ em trên 15 tuổi: 10 mg (viên thông thường) uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Co thắt phế quản do tập thể dục

7,5 mg/ngày uống trước khi đi ngủ; tăng 7,5-15 mg / ngày không thường xuyên hơn 1-2 tuần một lần; không quá 60 mg/ngày.

Dự phòng rối loạn căng thẳng sau chấn thương

Người lớn: uống 10 mg 2 giờ trước khi tập thể dục; không dùng liều bổ sung trong vòng 24 giờ.

Trẻ em 6-15 tuổi: uống 5 mg (viên nhai) 2 giờ trước khi tập thể dục; không dùng liều bổ sung trong vòng 24 giờ.

Trẻ em trên 15 tuổi: uống 10 mg 2 giờ trước khi tập thể dục; không dùng liều bổ sung trong vòng 24 giờ.

Nếu dùng thuốc cho chỉ định khác, không dùng liều bổ sung để ngăn ngừa EIB.

Viêm mũi dị ứng lâu năm

Người lớn: 10 mg (viên đơn 10 mg) uống mỗi ngày một lần.

Trẻ em dưới 6 tháng: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em 6-24 tháng: 4 mg (hạt) uống một lần mỗi ngày.

Trẻ em 2-6 tuổi: 4 mg (viên nhai hoặc hạt) uống một lần mỗi ngày.

Trẻ em 6-15 tuổi: 5 mg (viên nhai) uống một lần mỗi ngày.

Trẻ em trên 15 tuổi: 10 mg (viên thông thường) uống một lần mỗi ngày.

Viêm mũi dị ứng theo mùa trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em 2-6 tuổi: 5 mg (viên nhai) hoặc 4 mg (hạt) uống một lần mỗi ngày.

Trẻ em 6-15 tuổi: 5 mg (viên nhai) uống một lần mỗi ngày.

Trẻ em trên 15 tuổi: 10 mg (viên thông thường) uống một lần mỗi ngày.

Cách sử dụng

Bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên bị hen suyễn và viêm mũi dị ứng: uống 1 liều trước khi đi ngủ.

Bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng: Thời gian dùng thuốc có thể được cá nhân hóa theo nhu cầu của bệnh nhân.

Hạt có thể được thực hiện trực tiếp; trộn với sốt táo, cà rốt, cơm hoặc kem; hoặc hòa tan trong 5 mL sữa mẹ hoặc sữa bột trẻ em (dùng trong vòng 15 phút sau khi mở).

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Nhức đầu (tỷ lệ mắc tương tự như giả dược), đau bụng, chàm, cúm, viêm thanh quản, nhiễm virus, thở khò khè, đau răng, chóng mặt, khó tiêu, xét nghiệm chức năng gan tăng cao, sốt, viêm dạ dày ruột, nghẹt mũi, nhiễm trùng tai, phát ban, viêm phế quản, ho, nhiễm trùng xoang (viêm xoang), nhiễm trùng đường hô hấp trên,

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn

Viêm mạch u hạt dị ứng, viêm gan ứ mật, hành vi hung hăng, hành vi thay đổi, ý nghĩ tự tử.

Tác dụng phụ sau khi lưu hành

Huyết học: Tăng xu hướng chảy máu, giảm tiểu cầu.

Miễn dịch: Phản ứng quá mẫn (ví dụ, sốc phản vệ , thâm nhiễm bạch cầu ái toan ở gan).

Tâm thần: Kích động, bao gồm hành vi hung hăng hoặc thù địch, lo lắng, trầm cảm, mất phương hướng, giấc mơ bất thường, ảo giác, mất ngủ, khó chịu, bồn chồn, mộng du, suy nghĩ và hành vi tự tử (bao gồm cả tự sát), run.

Thần kinh: Buồn ngủ, tê và ngứa ran, giảm xúc giác, co giật.

Tim mạch: Đánh trống ngực.

Hô hấp, lồng ngực , trung thất: chảy máu cam , tăng bạch cầu ái toan phổi.

Tiêu hóa : Tiêu chảy, khó tiêu, buồn nôn, viêm tụy, nôn.

Gan mật: Các trường hợp viêm gan ứ mật, tổn thương tế bào gan và tổn thương gan kiểu hỗn hợp đã được báo cáo, chủ yếu xảy ra khi kết hợp với các yếu tố gây nhiễu khác (ví dụ: sử dụng thuốc khác, dùng thuốc cho bệnh nhân có khả năng mắc bệnh gan tiềm ẩn [ví dụ: sử dụng rượu hoặc các dạng viêm gan khác]).

Da liễu : Sưng da, bầm tím, ban đỏ đa dạng, ban đỏ nối, ngứa, nổi mề đay.

Cơ xương: Đau khớp, đau cơ (kể cả chuột rút cơ).

Tổng quát: Sưng (phù nề).

Cảnh báo

Không dùng nếu bị dị ứng với montelukast hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Không được dùng cho các cơn hen cấp tính, bao gồm cả tình trạng hen suyễn.

Khuyên người bệnh chuẩn bị sẵn thuốc cấp cứu phù hợp.

Corticosteroid dạng hít có thể giảm dần; không đột ngột thay thế montelukast bằng corticosteroid dạng hít hoặc uống.

Bệnh nhân đã biết nhạy cảm với aspirin nên tiếp tục tránh dùng aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong khi dùng montelukast; không được dùng để điều trị co thắt phế quản do uống aspirin hoặc NSAID.

Các vấn đề tâm thần kinh (ví dụ, giấc mơ bất thường, kích động) được báo cáo.

Tăng bạch cầu ái toan toàn thân đã được báo cáo, đôi khi xuất hiện với các đặc điểm lâm sàng của viêm mạch phù hợp với hội chứng Churg-Strauss; những sự kiện này thường (nhưng không phải luôn luôn) liên quan đến việc giảm dần liệu pháp corticosteroid PO.

Sử dụng thận trọng trong phenylketon niệu; Viên nhai 4 mg và 5 mg chứa phenylalanine.

Mang thai và cho con bú

Montelukast có thể được chấp nhận sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Không biết liệu montelukast có bài tiết qua sữa mẹ hay không; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.