Mirabegron
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Myrbetriq.
Nhóm thuốc: Thuốc chủ vận Beta3.
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Liều lượng
Viên nén giải phóng kéo dài: 25mg; 50mg.
Bàng quang hoạt động quá mức
Liều lượng trẻ em:
Cốm pha hỗn dịch uống giải phóng kéo dài.
8mg/mL sau khi pha .
Liều lượng người lớn:
Đơn trị liệu:
25 mg uống mỗi ngày một lần.
Liều 25 mg thường có hiệu quả trong vòng 8 tuần.
Có thể tăng lên 50 mg uống một lần mỗi ngày dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Kết hợp với chất đối kháng muscarinic:
Phác đồ kết hợp: 25 mg uống một lần mỗi ngày cộng với solifenacin succinate 5 mg uống một lần mỗi ngày.
Có thể tăng mirabegron lên 50 mg uống một lần mỗi ngày sau 4-8 tuần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Bàng quang hoạt động quá mức do thần kinh cơ
Trẻ em dưới 3 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
Trẻ em từ 3 tuổi trở lên, cân nặng dưới 35 kg:
Hạt cho hỗn dịch uống.
11 kg đến dưới 22 kg: ban đầu 24 mg (3mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 48 mg/ngày (6 mL).
22 kg đến dưới 35 kg: ban đầu 32 mg (4mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 64 mg/ngày (8 mL).
Trẻ em từ 3 tuổi trở lên, cân nặng trên 35 kg:
Viên nén: ban đầu 25 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng tối đa 50 mg/ngày sau 4-8 tuần.
Hạt cho hỗn dịch uống: ban đầu dùng 48 mg (6 mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 80 mg/ngày (10mL) sau 4-8 tuần.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Đi tiểu đau, tăng huyết áp, đau xoang, đau họng, táo bón, đau đầu, khô miệng, vànhịp tim nhanh.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau hoặc rát khi đi tiểu, đau đầu dữ dội, mờ mắt.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Thận trọng
Phù mạch ở mặt, môi, lưỡi và/hoặc thanh quản được báo cáo; có thể xảy ra sau liều đầu tiên hoặc sau nhiều liều; ngừng ngay lập tức và bắt đầu điều trị thích hợp để đảm bảo thông thoáng đường thở.
Tăng huyết áp
Có thể tăng huyết áp (HA); theo dõi HA định kỳ, đặc biệt ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp nặng không kiểm soát được (nghĩa là huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 180 mm Hg và/hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 110 mm Hg đối với người lớn; huyết áp tâm thu và/hoặc tâm trương trên phân vị thứ 99 cộng thêm 5 mm Hg cho tuổi, giới tính và tầm vóc của trẻ em).
Tăng huyết áp có thể lớn hơn ở trẻ em từ 3 đến hơn 12 tuổi so với thanh thiếu niên.
Tổng quan về tương tác thuốc
Chất ức chế CYP2D6 vừa phải.
Chất nền CYP2D6 nhạy cảm.
Khuyến cáo theo dõi thích hợp và có thể cần điều chỉnh liều đối với các chất nền CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp.
Digoxin
Dùng đồng thời digoxin 0,25 mg với sự kết hợp của solifenacin 5 mg và mirabegron 50 mg làm tăng digoxin AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương lần lượt là ~10% và 14%.
Cân nhắc bắt đầu dùng liều thấp nhất cho digoxin; theo dõi nồng độ digoxin trong huyết thanh và chuẩn độ liều digoxin để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn.
Dùng đồng thời thuốc kháng muscarinic
Sử dụng cẩn thận.
Bí tiểu có thể xảy ra khi tắc nghẽn đường ra của bàng quang hoặc khi điều trị bằng thuốc kháng muscarin đồng thời.
Mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh hoặc sảy thai.
Không có thông tin về sự hiện diện của mirabegron trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Vật liệu liên quan đến Mirabegron có trong sữa chuột và trong dạ dày của chuột con đang bú sau khi cho chuột đang cho con bú uống một liều duy nhất 10 mg/kg mirabegron đánh dấu 14C.
Bài viết cùng chuyên mục
Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào
Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính
Mecasermin
Mecasermin được sử dụng để điều trị lâu dài chứng chậm tăng trưởng ở trẻ em bị thiếu hụt IGF-1 nguyên phát nghiêm trọng hoặc bị xóa gen hormone tăng trưởng đã phát triển kháng thể trung hòa với GH.
Morihepamin
Việc sử dụng cần ngưng một thời gian hay chuyển sang điều trị bằng những phương cách khác nếu cùng lúc xuất hiện các triệu chứng tâm thần và thần kinh nặng hơn và tăng nồng độ ammoniac trong máu.
Medocetinax
Điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi và viêm mũi dị ứng theo mùa ở trẻ em > 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng.
Magnesium antacid
Các antacid chứa magnesi là các hợp chất magnesi vô cơ tan trong acid dịch vị, giải phóng ra các anion có tác dụng trung hòa acid dạ dày, hoặc làm chất đệm cho dịch dạ dày.
Megestrol
Megestrol được sử dụng để điều trị chứng chán ăn và giảm cân do bệnh, cũng được sử dụng trong điều trị ung thư vú giai đoạn cuối và ung thư nội mạc tử cung.
Mixtard 30
Lọ insulin có 1 nắp nhựa bảo vệ có màu đặc biệt, nắp này sẽ được lấy đi trước khi rút insulin. Bệnh nhân phải được chỉ dẫn để trả lại lọ insulin cho hiệu thuốc nếu nắp nhựa này bị rơi ra hay bị mất.
Microlax
Tránh dùng Microlax, và Microlax bebe, trong đợt cấp của trĩ, dò hậu môn hay viêm đại tràng xuất huyết. Mở nắp ống canule. Đưa toàn bộ canule vào trực tràng, bóp đẩy hết thuốc trong ống vào trực tràng, trong khi rút canule ra vẫn bóp giữ ống.
Magnesium sulfate
Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp, cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng.
Minoxidil
Minoxidil chỉ được chỉ định trong điều trị tăng huyết áp có triệu chứng hoặc liên quan đến tổn thương cơ quan đích và không thể kiểm soát được với liều điều trị tối đa của thuốc lợi tiểu cộng với hai loại thuốc hạ huyết áp khác.
Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến
Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau
Mebendazol
Mebendazol là dẫn chất benzimidazol có hiệu quả cao trên các giai đoạn trưởng thành và ấu trùng của giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun kim (Enterobius vermicularis), giun tóc.
Moriamin S 2
Ở người già, chức năng sinh lý thường giảm, nên đặc biệt cẩn thận bằng các biện pháp như giảm liều lượng, giảm vận tốc truyền...
Muxol
Muxol! Ambroxol là thuốc điều hòa sự bài tiết chất nhầy loại làm tan đàm, có tác động trên pha gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và như thế làm cho sự long đàm được dễ dàng.
Maninil 5
Trước khi lượng đường trong máu đã được điều chỉnh một cách tốt nhất, hay khi uống thuốc không đều đặn, thời gian phản ứng thuốc có thể bị thay đổi dẫn đến ảnh hưởng khi lái xe hay vận hành máy móc.
Methylthioninium chlorid
Xanh methylen cũng có tác dụng sát khuẩn nhẹ và nhuộm màu các mô. Thuốc có liên kết không phục hồi với acid nucleic của virus và phá vỡ phân tử virus khi tiếp xúc với ánh sáng.
Moriamin forte
Thuốc kết hợp 8 acid amin thiết yếu và 11 vitamin cần thiết cho nhu cầu hàng ngày của cơ thể.. Ngoài ra, thuốc còn chứa 5 hydroxyanthranilic acid có tác dụng kết hợp các acid amin thiết yếu.
Monotrate
Hoạt chất của monotrate, isosorbid mononitrat, không bị chuyển hoá sơ cấp ở gan và do vậy giảm sự khác biệt trong dược động học giữa các cá thể.
Midazolam
Midazolam là dẫn chất của nhóm imidazobenzodiazepin, là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn được dùng trong gây mê. Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.
Mylicon
Mylicon (simethicone) là một sản phẩm không kê đơn (OTC) làm giảm bớt sự khó chịu của trẻ sơ sinh đầy hơi thường do nuốt phải không khí hoặc một số loại sữa công thức hoặc thức ăn.
Magne B6
Về phương diện sinh lý, magnésium là một cation có nhiều trong nội bào. Magnésium làm giảm tính kích thích của neurone và sự dẫn truyền neurone-cơ. Magn sium tham gia vào nhiều phản ứng men.
Magnesium hydroxide
Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.
Micostat 7
Sản phẩm này chỉ hiệu quả trong điều trị nhiễm nấm âm đạo, không được dùng trong các bệnh lý về mắt và không được uống.
Magnesium (antidote)
Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.
Mircera
MIRCERA kích thích tạo hồng cầu bằng cách tương tác với thụ thể erythropoietin trên tế bào gốc ở tủy xương, là yếu tố tăng trưởng chính cho sự phát triển erythroid.
