Mirabegron
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Myrbetriq.
Nhóm thuốc: Thuốc chủ vận Beta3.
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Liều lượng
Viên nén giải phóng kéo dài: 25mg; 50mg.
Bàng quang hoạt động quá mức
Liều lượng trẻ em:
Cốm pha hỗn dịch uống giải phóng kéo dài.
8mg/mL sau khi pha .
Liều lượng người lớn:
Đơn trị liệu:
25 mg uống mỗi ngày một lần.
Liều 25 mg thường có hiệu quả trong vòng 8 tuần.
Có thể tăng lên 50 mg uống một lần mỗi ngày dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Kết hợp với chất đối kháng muscarinic:
Phác đồ kết hợp: 25 mg uống một lần mỗi ngày cộng với solifenacin succinate 5 mg uống một lần mỗi ngày.
Có thể tăng mirabegron lên 50 mg uống một lần mỗi ngày sau 4-8 tuần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Bàng quang hoạt động quá mức do thần kinh cơ
Trẻ em dưới 3 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
Trẻ em từ 3 tuổi trở lên, cân nặng dưới 35 kg:
Hạt cho hỗn dịch uống.
11 kg đến dưới 22 kg: ban đầu 24 mg (3mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 48 mg/ngày (6 mL).
22 kg đến dưới 35 kg: ban đầu 32 mg (4mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 64 mg/ngày (8 mL).
Trẻ em từ 3 tuổi trở lên, cân nặng trên 35 kg:
Viên nén: ban đầu 25 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng tối đa 50 mg/ngày sau 4-8 tuần.
Hạt cho hỗn dịch uống: ban đầu dùng 48 mg (6 mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 80 mg/ngày (10mL) sau 4-8 tuần.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Đi tiểu đau, tăng huyết áp, đau xoang, đau họng, táo bón, đau đầu, khô miệng, vànhịp tim nhanh.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau hoặc rát khi đi tiểu, đau đầu dữ dội, mờ mắt.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Thận trọng
Phù mạch ở mặt, môi, lưỡi và/hoặc thanh quản được báo cáo; có thể xảy ra sau liều đầu tiên hoặc sau nhiều liều; ngừng ngay lập tức và bắt đầu điều trị thích hợp để đảm bảo thông thoáng đường thở.
Tăng huyết áp
Có thể tăng huyết áp (HA); theo dõi HA định kỳ, đặc biệt ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp nặng không kiểm soát được (nghĩa là huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 180 mm Hg và/hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 110 mm Hg đối với người lớn; huyết áp tâm thu và/hoặc tâm trương trên phân vị thứ 99 cộng thêm 5 mm Hg cho tuổi, giới tính và tầm vóc của trẻ em).
Tăng huyết áp có thể lớn hơn ở trẻ em từ 3 đến hơn 12 tuổi so với thanh thiếu niên.
Tổng quan về tương tác thuốc
Chất ức chế CYP2D6 vừa phải.
Chất nền CYP2D6 nhạy cảm.
Khuyến cáo theo dõi thích hợp và có thể cần điều chỉnh liều đối với các chất nền CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp.
Digoxin
Dùng đồng thời digoxin 0,25 mg với sự kết hợp của solifenacin 5 mg và mirabegron 50 mg làm tăng digoxin AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương lần lượt là ~10% và 14%.
Cân nhắc bắt đầu dùng liều thấp nhất cho digoxin; theo dõi nồng độ digoxin trong huyết thanh và chuẩn độ liều digoxin để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn.
Dùng đồng thời thuốc kháng muscarinic
Sử dụng cẩn thận.
Bí tiểu có thể xảy ra khi tắc nghẽn đường ra của bàng quang hoặc khi điều trị bằng thuốc kháng muscarin đồng thời.
Mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh hoặc sảy thai.
Không có thông tin về sự hiện diện của mirabegron trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Vật liệu liên quan đến Mirabegron có trong sữa chuột và trong dạ dày của chuột con đang bú sau khi cho chuột đang cho con bú uống một liều duy nhất 10 mg/kg mirabegron đánh dấu 14C.
Bài viết cùng chuyên mục
Mexiletine hydroclorid
Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.
Midodrine
Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.
Mircera
MIRCERA kích thích tạo hồng cầu bằng cách tương tác với thụ thể erythropoietin trên tế bào gốc ở tủy xương, là yếu tố tăng trưởng chính cho sự phát triển erythroid.
Maxpenem
Thận trọng với bệnh nhân tiền sử quá mẫn với beta-lactam, tiền sử bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt viêm đại tràng), bệnh gan, trẻ < 3 tháng tuổi (không khuyến cáo), có thai/cho con bú.
Mucothiol
Mucothiol! Thuốc tác động trên giai đoạn gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và do đó tạo thuận lợi cho sự khạc đàm.
Megafort
Phản ứng phụ. Nhức đầu. Đỏ mặt. Sung huyết mũi. Khó tiêu, trào ngược dạ dày thực quản. Đau lưng, đau cơ, đau tứ chi.
Mesalamine
Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.
Muxol
Muxol! Ambroxol là thuốc điều hòa sự bài tiết chất nhầy loại làm tan đàm, có tác động trên pha gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và như thế làm cho sự long đàm được dễ dàng.
Mioxel
Thận trọng với bệnh nhân nghiện rượu, cho con bú, có/dự định có thai (không dùng), suy gan và/hoặc suy thận, thiếu máu, bệnh tim/phổi (tránh dùng kéo dài), hen, dị ứng acid acetylsalicylic.
Mefloquin
Mefloquin được sử dụng cả trong dự phòng và điều trị sốt rét và để giảm sự lan truyền của P. vivax, P. ovale và P. malariae. Chủng P. falciparum kháng mefloquin.
Mycostatine
Mycostatine! Hoạt chất chính của Mycostatine là nystatine, đây là một kháng sinh kháng nấm do tiếp xúc thuộc họ polyène, chiết từ nấm Streptomyces noursei.
Magnesium aspartate
Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú
Menthol topical/zinc oxide topical
Menthol topical/zinc oxide topical được sử dụng để giảm đau và ngứa tạm thời liên quan đến vết cắt nhỏ, cháy nắng, côn trùng cắn, vết trầy xước, gai nhiệt, bỏng nhẹ, phát ban.
Mepolizumab
Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.
Mitomycin C Kyowa
Việc trị liệu cho trẻ em và những bệnh nhân còn khả năng sinh sản cần phải thận trọng vì có sự ảnh hưởng lên cơ quan sinh dục.
Mecasel
Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa trên và bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Ngưng dùng thuốc nếu có biểu hiện bất thường trên da.
Magnesium Citrate
Magnesium Citrate là một loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể được sử dụng như một chất bổ sung dinh dưỡng hoặc để điều trị chứng khó tiêu và táo bón do axit.
Mobic: thuốc giảm đau xương khớp chống viêm không steroid
Mobic là thuốc chống viêm không steroid thuộc loại acid enolic có tác dụng chống viêm, giảm đau và sốt trên động vật. Meloxicam có hoạt tính chống viêm trên tất cả các mô hình viêm chuẩn.
Myonal
Myonal tác động chủ yếu trên tủy sống làm giảm các phản xạ tủy và tạo ra sự giãn cơ vân nhờ làm giảm sự nhạy cảm của thoi cơ thông qua hệ thống ly tâm gamma.
Morphin
Morphin tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương và trên ruột qua thụ thể muy (m) ở sừng sau tủy sống. Tác dụng rất đa dạng, bao gồm giảm đau, buồn ngủ.
Methyltestosteron: Androgen, hormon sinh dục nam
Hormon sinh dục nam, androgen nội sinh cần thiết cho sự tăng trưởng bình thường và sự phát triển của các cơ quan sinh dục nam và duy trì những đặc điểm sinh dục thứ phát ở nam
Methocarbamol
Methocarbamol được chỉ định như một chất hỗ trợ cho nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và các biện pháp khác để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến các tình trạng cơ xương cấp tính, đau đớn.
Mercilon
Tác dụng tránh thai của COC dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.
Mesna
Mesna (natri 2 - mercapto ethan sulfonat) tương tác hóa học với các chất chuyển hóa độc (bao gồm cả acrolein) của các thuốc chống ung thư ifosfamid hoặc cyclophosphamid có trong nước tiểu.
Methohexital
Methohexital là một loại thuốc theo toa được sử dụng như thuốc gây mê. Tên thương hiệu: Natri Brevital.
