Mirabegron
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Myrbetriq.
Nhóm thuốc: Thuốc chủ vận Beta3.
Mirabegron là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB).
Liều lượng
Viên nén giải phóng kéo dài: 25mg; 50mg.
Bàng quang hoạt động quá mức
Liều lượng trẻ em:
Cốm pha hỗn dịch uống giải phóng kéo dài.
8mg/mL sau khi pha .
Liều lượng người lớn:
Đơn trị liệu:
25 mg uống mỗi ngày một lần.
Liều 25 mg thường có hiệu quả trong vòng 8 tuần.
Có thể tăng lên 50 mg uống một lần mỗi ngày dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Kết hợp với chất đối kháng muscarinic:
Phác đồ kết hợp: 25 mg uống một lần mỗi ngày cộng với solifenacin succinate 5 mg uống một lần mỗi ngày.
Có thể tăng mirabegron lên 50 mg uống một lần mỗi ngày sau 4-8 tuần dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Bàng quang hoạt động quá mức do thần kinh cơ
Trẻ em dưới 3 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
Trẻ em từ 3 tuổi trở lên, cân nặng dưới 35 kg:
Hạt cho hỗn dịch uống.
11 kg đến dưới 22 kg: ban đầu 24 mg (3mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 48 mg/ngày (6 mL).
22 kg đến dưới 35 kg: ban đầu 32 mg (4mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 64 mg/ngày (8 mL).
Trẻ em từ 3 tuổi trở lên, cân nặng trên 35 kg:
Viên nén: ban đầu 25 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng tối đa 50 mg/ngày sau 4-8 tuần.
Hạt cho hỗn dịch uống: ban đầu dùng 48 mg (6 mL) uống một lần mỗi ngày; có thể tăng lên tối đa 80 mg/ngày (10mL) sau 4-8 tuần.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Đi tiểu đau, tăng huyết áp, đau xoang, đau họng, táo bón, đau đầu, khô miệng, vànhịp tim nhanh.
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, đau hoặc rát khi đi tiểu, đau đầu dữ dội, mờ mắt.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Thận trọng
Phù mạch ở mặt, môi, lưỡi và/hoặc thanh quản được báo cáo; có thể xảy ra sau liều đầu tiên hoặc sau nhiều liều; ngừng ngay lập tức và bắt đầu điều trị thích hợp để đảm bảo thông thoáng đường thở.
Tăng huyết áp
Có thể tăng huyết áp (HA); theo dõi HA định kỳ, đặc biệt ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân tăng huyết áp nặng không kiểm soát được (nghĩa là huyết áp tâm thu lớn hơn hoặc bằng 180 mm Hg và/hoặc huyết áp tâm trương lớn hơn hoặc bằng 110 mm Hg đối với người lớn; huyết áp tâm thu và/hoặc tâm trương trên phân vị thứ 99 cộng thêm 5 mm Hg cho tuổi, giới tính và tầm vóc của trẻ em).
Tăng huyết áp có thể lớn hơn ở trẻ em từ 3 đến hơn 12 tuổi so với thanh thiếu niên.
Tổng quan về tương tác thuốc
Chất ức chế CYP2D6 vừa phải.
Chất nền CYP2D6 nhạy cảm.
Khuyến cáo theo dõi thích hợp và có thể cần điều chỉnh liều đối với các chất nền CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp.
Digoxin
Dùng đồng thời digoxin 0,25 mg với sự kết hợp của solifenacin 5 mg và mirabegron 50 mg làm tăng digoxin AUC và nồng độ đỉnh trong huyết tương lần lượt là ~10% và 14%.
Cân nhắc bắt đầu dùng liều thấp nhất cho digoxin; theo dõi nồng độ digoxin trong huyết thanh và chuẩn độ liều digoxin để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn.
Dùng đồng thời thuốc kháng muscarinic
Sử dụng cẩn thận.
Bí tiểu có thể xảy ra khi tắc nghẽn đường ra của bàng quang hoặc khi điều trị bằng thuốc kháng muscarin đồng thời.
Mang thai và cho con bú
Không có nghiên cứu về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh hoặc sảy thai.
Không có thông tin về sự hiện diện của mirabegron trong sữa mẹ, ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Vật liệu liên quan đến Mirabegron có trong sữa chuột và trong dạ dày của chuột con đang bú sau khi cho chuột đang cho con bú uống một liều duy nhất 10 mg/kg mirabegron đánh dấu 14C.
Bài viết cùng chuyên mục
Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm
Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase
Methyldopa
Methyldopa làm giảm huyết áp cả ở tư thế đứng và tư thế nằm. Thuốc không có ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận và tim. Cung lượng tim thường được duy trì; không thấy tăng tần số tim.
Magnesium (antidote)
Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.
Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ
Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn
Midodrine
Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.
Methenamine
Methenamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu.
Metoprolol
Metoprolol là một thuốc đối kháng chọn lọc beta1 - adrenergic không có hoạt tính nội tại giống thần kinh giao cảm. Tuy nhiên tác dụng không tuyệt đối trên thụ thể beta1 - adrenergic nằm chủ yếu ở cơ tim.
Methylprednisolon
Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.
Methylene Blue
Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải.
Menthol topical
Menthol topical là một sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau cho các cơn đau cơ và khớp nhẹ.
Malathion
Malathion là thuốc bôi ngoài da theo toa chống ký sinh trùng (thuốc diệt chấy) dùng để trị chấy.
Milgamma mono 150
Thận trọng vơi phụ nữ có thai/cho con bú: liều khuyến cáo 1.4 - 1.6 mg vitamin B1/ngày. Liều cao hơn chỉ dùng cho bệnh nhân thiếu vitamin B1. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Methimazole
Methimazole được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp). Nó hoạt động bằng cách ngăn tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp.
Mycophenolate mofetil TEVA: thuốc dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép tạng
Mycophenolat mofetil được chỉ định phối hợp với ciclosporin và corticosteroid để dự phòng thải ghép cấp ở bệnh nhân ghép thận, tim hoặc gan dị thân. Việc điều trị bằng cần được bắt đầu và duy trì bởi các chuyên gia ghép tạng có đủ chuyên môn.
Magnesium gluconate
Magnesium gluconat là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng như một chất bổ sung chế độ ăn uống để bổ sung chất điện giải.
Magnesium sulfate
Magnesium sulfat được sử dụng để kiểm soát lượng Magnesium trong máu thấp, cũng được sử dụng cho bệnh viêm thận cấp tính ở trẻ em và để ngăn ngừa co giật trong tiền sản giật nặng.
Milrinon: thuốc trợ tim, ức chế chọn lọc phosphodiesterase typ 3
Milrinon tác dụng trực tiếp lên cơ trơn mạch máu, nồng độ thuốc trong huyết tương liên quan đến tăng lưu lượng máu ở cẳng tay ở những người bệnh suy tim sung huyết
Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào
Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính
Mucothiol
Mucothiol! Thuốc tác động trên giai đoạn gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và do đó tạo thuận lợi cho sự khạc đàm.
Mediator
Mediator! Trong bệnh đái tháo đường không có triệu chứng ở bệnh nhân béo phì, Mediator làm giảm đường huyết sau khi ăn và cải thiện vùng HPO (vùng dưới đường cong gây bởi phương pháp làm tăng đường huyết).
Magnesium aspartate
Magnesium aspartate là sản phẩm không kê đơn (OTC) dùng để bổ sung magie. Sử dụng an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú
Miacalcic
Miacalcic! Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đến nhu động ruột. Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một vài bệnh nhân có rối loạn về xương gây đau.
Modalime
Điều trị tăng lipid máu nguyên phát, bao gồm tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu và tăng lipid máu hỗn hợp, sau khi đã thất bại bằng chế độ ăn ít mỡ.
Maxpenem
Thận trọng với bệnh nhân tiền sử quá mẫn với beta-lactam, tiền sử bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt viêm đại tràng), bệnh gan, trẻ < 3 tháng tuổi (không khuyến cáo), có thai/cho con bú.
Madopar (Modopar)
Dạng thuốc Madopar HBS là một công thức đặc biệt phóng thích hoạt chất lâu dài ở dạ dày, nơi mà viên nang còn ở lại lâu chừng 3, 6 giờ
