Levonorgestrel Oral: thuốc tránh thai

2023-03-23 09:57 AM

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Plan B, Plan B One-Step, Next Choice, Aftera.

Loại thuốc: Thuốc tránh thai.

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Levonorgestrel Oral có sẵn dưới các tên biệt dược sau: Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Aftera, Econtra EZ, Fallback Solo, Opcicon One-Step, React, Take Action, Preventeza.

Liều lượng

Viên thuốc

1,5mg.

Ngừa thai khẩn cấp sau giao hợp

1 viên (1,5 mg) Uống càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp không được bảo vệ.

Hiệu quả nhất nếu được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi giao hợp không được bảo vệ.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng nhẹ,

Đau vú,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Cảm thấy mệt mỏi, và;

Thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, và;

Nôn trong vòng hai giờ sau khi uống thuốc.

Đau bụng dưới dữ dội, đặc biệt là 3-5 tuần sau khi uống thuốc.

Tương tác thuốc

Levonorgestrel uống có tương tác nghiêm trọng với không có loại thuốc nào khác.

Levonorgestrel Oral có tương tác nặng với ít nhất 34 loại thuốc khác.

Levonorgestrel uống có tương tác vừa phải với ít nhất 57 loại thuốc khác.

Levonorgestrel uống không có tương tác nhỏ được ghi nhận với các loại thuốc sau:

Enasidenib.

Levoketoconazole.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Cho con bú.

Thận trọng

Hút thuốc lá & nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch do sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp.

Nguy cơ này tăng theo độ tuổi (trên 35 tuổi) và hút thuốc nhiều (15 điếu trở lên/ngày).

Khuyên những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố không nên hút thuốc.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và hoặc DVT /PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng của xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ: đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng nếu sau đây phát triển vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây ra không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài. Bệnh nhân dùng warfarin, thuốc chống đông đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông).

Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ. Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các điều kiện mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm có kinh nguyệt sớm trước 12 tuổi, mãn kinh muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, vô sinh.

Tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư này. Bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP trong thời gian dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ.

Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên với thời gian sử dụng OCP lâu hơn.

Trì hoãn việc đặt sản phẩm tối thiểu sáu tuần hoặc cho đến khi quá trình hồi phục hoàn tất sau khi sinh hoặc phá thai trong tam cá nguyệt thứ hai.

Cho con bú tại thời điểm đặt vòng tránh thai /IUS có liên quan đến tăng nguy cơ thủng.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai hoặc nghi ngờ có thai vì không cần ngừa thai ở phụ nữ đã mang thai và việc điều trị có thể gây ra kết quả bất lợi cho thai kỳ; nếu một phụ nữ mang thai, khả năng mang thai ngoài tử cung tăng lên và tăng nguy cơ sảy thai, nhiễm trùng huyết, chuyển dạ sớm và sinh non; loại bỏ một sản phẩm nếu có thể, nếu phụ nữ mang thai; nếu sản dịch không thể lấy ra, hãy theo dõi chặt chẽ tình trạng mang thai.

Các nghiên cứu báo cáo không có tác dụng phụ nào đối với sự phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinh liên quan đến việc sử dụng lâu dài các liều progestin dạng uống tránh thai ở phụ nữ mang thai; tuy nhiên, đã có báo cáo về các trường hợp nam tính hóa cơ quan sinh dục ngoài của thai nhi nữ sau khi tiếp xúc với progestin ở liều cao hơn liều hiện đang được sử dụng để tránh thai bằng đường uống; nghiên cứu sinh sản động vật không được tiến hành.

Các nghiên cứu đã công bố báo cáo sự hiện diện của LNG trong sữa mẹ; một lượng nhỏ progestin (xấp xỉ 0,1% tổng liều dùng cho mẹ) đã được phát hiện trong sữa mẹ của những bà mẹ cho con bú sử dụng IUS giải phóng LNG khác, dẫn đến phơi nhiễm LNG cho trẻ bú mẹ; không có báo cáo về tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ khi mẹ sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin ; các trường hợp cá biệt giảm sản lượng sữa được báo cáo với IUS giải phóng LNG; lợi ích về sức khỏe và phát triển của việc cho con bú sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với việc điều trị cho trẻ bú sữa mẹ hoặc do tình trạng cơ bản của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Lurasidone

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp

Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.

Lertazin

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai, hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Lysinkid-Ca: thuốc kích thích ăn cho trẻ em

Sirô Lysinkid - Ca giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh (sau khi bệnh, nhiễm khuẩn hoặc phẫu thuật) giúp phục hồi sức khỏe nhanh chóng.

L-tryptophan: thuốc bổ sung

L-tryptophan sử dụng cho bệnh trầm cảm, chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, lo lắng, đau mặt, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt.

Lezinsan: thuốc điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng

Lezinsan điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng (kể cả viêm mũi dị ứng dai dẳng) và mày đay ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi.

Lovastatin

Lovastatin nên được sử dụng cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị để giảm mức cholesterol khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi dược lý khác không đủ để giảm nguy cơ tim mạch.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Levonorgestrel (loại đặt)

Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.

Labetalol hydroclorid

Tác dụng của labetalol trên cả các thụ thể adrenergic alpha - 1 và beta góp phần làm hạ huyết áp ở người tăng huyết áp. Chẹn thụ thể alpha - 1 dẫn đến giãn cơ trơn động mạch và giãn mạch.

Leflunomid: Arastad 20, Lefra 20, thuốc điều hòa miễn dịch kháng viêm khớp

Leflunomid được coi là tiền thuốc vì sau khi uống, thuốc được chuyển hóa rất nhanh và hầu như hoàn toàn thành chất chuyển hóa có tác dụng là teriflunomid.

Lipvar: thuốc điều trị tăng mỡ máu nhóm statin

Lipvar được sử dụng trong các trường hợp: Tăng cholesterol toàn phần, LDL cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở các bệnh nhân có tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng lipid máu hỗn hợp, tăng triglycerid máu.

Linkotax

Người lớn 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau khi ăn. Ung thư vú giai đoạn đầu: Nên tiếp tục điều trị trong 5 năm liệu pháp hormone kết hợp bổ trợ tuần tự (dùng Linkotax sau tamoxifen), hoặc sớm hơn nếu khối u tái phát.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Lamone: thuốc điều trị bệnh gan mãn tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virus viêm gan B (HBV) với một hoặc nhiều tình trạng sau: Men gan ALT huyết thanh cao hơn 2 lần so với bình thường. Xơ gan.

Lubiprostone

Lubiprostone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính hoặc táo bón liên quan đến hội chứng ruột kích thích và sử dụng opioid.

Lariam

Lariam tác dụng trên thể vô tính nội hồng cầu của ký sinh trùng sốt rét trên người: Plasmodium falciparum. P. vivax, P. malariae và P. ovale.

Lipovenoes: thuốc cung cấp dinh dưỡng năng lượng

Lipovenoes đáp ứng nhu cầu về calori và các acid béo thiết yếu qua đường truyền tĩnh mạch, có thể dùng cùng với các dung dịch acid amin khác và/hoặc dung dịch carbohydrate nhưng phải qua các hệ thống truyền riêng biệt và các mạch máu riêng biệt.

Letrozol: Femara, Losiral, Meirara, thuốc chống ung thư

Letrozol là dẫn chất benzyltriazol, là chất ức chế aromatase chọn lọc không steroid, Letrozol khác biệt với aminoglutethimid về cấu trúc nhưng cùng chung tác dụng dược lý và ức chế cạnh tranh aromatase.

Lisinopril

Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.

Laxaton

Các loại táo bón chức năng: táo bón mãn tính, táo bón ở người cao tuổi và phụ nữ sau khi sinh, táo bón do thuốc, táo bón ở trẻ em, táo bón xảy ra đồng thời với bệnh tim hoặc sau phẫu thuật hậu môn, trực tràng.

Lopinavir và ritonavir: Aluvia, Kaletra, Ritocom, thuốc ức chế protease của HIV

Lopinavir và ritonavir là kết hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người.

Lyoxatin

Bệnh nhân suy thận vừa, có tiền sử dị ứng platinium, bị loạn cảm giác vùng hầu họng trong lúc hay trong vòng 2 giờ sau tiêm truyền (lần tiêm truyền kế tiếp nên được cho trên 6 giờ).

Liothyronin

Liothyronin là T3 (triiodothyronin) có hoạt tính, gắn trực tiếp với thụ thể thyroxin trong tế bào và tác động đến nhân tế bào. Liothyronin có cùng tác dụng dược lý như thyroxin natri và các chế phẩm từ tuyến giáp.