Levonorgestrel Oral: thuốc tránh thai

Tên thương hiệu: Plan B, Plan B One-Step, Next Choice, Aftera.

Loại thuốc: Thuốc tránh thai.

Levonorgestrel Oral là thuốc tránh thai khẩn cấp kê đơn cũng như không kê đơn được sử dụng để ngừa thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Levonorgestrel Oral có sẵn dưới các tên biệt dược sau: Plan B One-Step, Next Choice One Dose, My Way, Aftera, Econtra EZ, Fallback Solo, Opcicon One-Step, React, Take Action, Preventeza.

Liều lượng

Viên thuốc

1,5mg.

Ngừa thai khẩn cấp sau giao hợp

1 viên (1,5 mg) Uống càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ sau khi giao hợp không được bảo vệ.

Hiệu quả nhất nếu được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi giao hợp không được bảo vệ.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng nhẹ,

Đau vú,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Cảm thấy mệt mỏi, và;

Thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, và;

Nôn trong vòng hai giờ sau khi uống thuốc.

Đau bụng dưới dữ dội, đặc biệt là 3-5 tuần sau khi uống thuốc.

Tương tác thuốc

Levonorgestrel uống có tương tác nghiêm trọng với không có loại thuốc nào khác.

Levonorgestrel Oral có tương tác nặng với ít nhất 34 loại thuốc khác.

Levonorgestrel uống có tương tác vừa phải với ít nhất 57 loại thuốc khác.

Levonorgestrel uống không có tương tác nhỏ được ghi nhận với các loại thuốc sau:

Enasidenib.

Levoketoconazole.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Cho con bú.

Thận trọng

Hút thuốc lá & nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch do sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp.

Nguy cơ này tăng theo độ tuổi (trên 35 tuổi) và hút thuốc nhiều (15 điếu trở lên/ngày).

Khuyên những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố không nên hút thuốc.

Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và hoặc DVT /PE, hiện tại/tiền sử trầm cảm, lạc nội mạc tử cung, DM, HTN, thay đổi mật độ khoáng của xương, suy thận/gan, bệnh chuyển hóa xương, SLE; tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (ví dụ: đau nửa đầu, hen suyễn, động kinh).

Ngừng nếu sau đây phát triển vàng da, các vấn đề về thị giác (có thể gây ra không dung nạp kính áp tròng), bất kỳ dấu hiệu nào của VTE, đau nửa đầu với mức độ nghiêm trọng bất thường, tăng huyết áp đáng kể, trầm cảm nặng, tăng nguy cơ biến chứng huyết khối sau phẫu thuật.

Ngừng 4 tuần trước khi phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài. Bệnh nhân dùng warfarin, thuốc chống đông đường uống (có thể cần tăng liều thuốc chống đông).

Một số nghiên cứu liên kết việc sử dụng OCP với việc tăng nguy cơ ung thư vú, trong khi các nghiên cứu khác không cho thấy sự thay đổi về nguy cơ. Nguy cơ của phụ nữ phụ thuộc vào các điều kiện mà nồng độ hormone cao tự nhiên tồn tại trong thời gian dài bao gồm có kinh nguyệt sớm trước 12 tuổi, mãn kinh muộn, sau 55 tuổi, sinh con đầu lòng sau 30 tuổi, vô sinh.

Tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung khi sử dụng OCP, tuy nhiên, HPV vẫn là yếu tố nguy cơ chính gây ung thư này. Bằng chứng cho thấy việc sử dụng OCP trong thời gian dài, từ 5 năm trở lên, có thể làm tăng nguy cơ.

Tăng nguy cơ ung thư gan khi sử dụng OCP; rủi ro tăng lên với thời gian sử dụng OCP lâu hơn.

Trì hoãn việc đặt sản phẩm tối thiểu sáu tuần hoặc cho đến khi quá trình hồi phục hoàn tất sau khi sinh hoặc phá thai trong tam cá nguyệt thứ hai.

Cho con bú tại thời điểm đặt vòng tránh thai /IUS có liên quan đến tăng nguy cơ thủng.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai hoặc nghi ngờ có thai vì không cần ngừa thai ở phụ nữ đã mang thai và việc điều trị có thể gây ra kết quả bất lợi cho thai kỳ; nếu một phụ nữ mang thai, khả năng mang thai ngoài tử cung tăng lên và tăng nguy cơ sảy thai, nhiễm trùng huyết, chuyển dạ sớm và sinh non; loại bỏ một sản phẩm nếu có thể, nếu phụ nữ mang thai; nếu sản dịch không thể lấy ra, hãy theo dõi chặt chẽ tình trạng mang thai.

Các nghiên cứu báo cáo không có tác dụng phụ nào đối với sự phát triển của thai nhi và trẻ sơ sinh liên quan đến việc sử dụng lâu dài các liều progestin dạng uống tránh thai ở phụ nữ mang thai; tuy nhiên, đã có báo cáo về các trường hợp nam tính hóa cơ quan sinh dục ngoài của thai nhi nữ sau khi tiếp xúc với progestin ở liều cao hơn liều hiện đang được sử dụng để tránh thai bằng đường uống; nghiên cứu sinh sản động vật không được tiến hành.

Các nghiên cứu đã công bố báo cáo sự hiện diện của LNG trong sữa mẹ; một lượng nhỏ progestin (xấp xỉ 0,1% tổng liều dùng cho mẹ) đã được phát hiện trong sữa mẹ của những bà mẹ cho con bú sử dụng IUS giải phóng LNG khác, dẫn đến phơi nhiễm LNG cho trẻ bú mẹ; không có báo cáo về tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ khi mẹ sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa progestin ; các trường hợp cá biệt giảm sản lượng sữa được báo cáo với IUS giải phóng LNG; lợi ích về sức khỏe và phát triển của việc cho con bú sữa mẹ nên được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với việc điều trị cho trẻ bú sữa mẹ hoặc do tình trạng cơ bản của người mẹ.