Immune globulin IM: Globulin miễn dịch IM

2022-09-21 11:45 AM

Globulin miễn dịch IM được sử dụng để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A; để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sởi ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Globulin miễn dịch IM (IGIM) được sử dụng để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A; để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sởi (rubeola) ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó; đối với những người tiếp xúc dễ mắc bệnh sởi trong gia đình, đặc biệt là những người tiếp xúc dưới 1 tuổi và phụ nữ có thai không có bằng chứng miễn dịch; để sửa đổi bệnh rubella ở những phụ nữ mang thai bị phơi nhiễm, những người sẽ không coi là một phương pháp phá thai điều trị; để dự phòng varicella; và đối với chứng tăng huyết áp hoặc hạ đường huyết.

Globulin miễn dịch IM (IGIM) có sẵn dưới các tên thương hiệu khác sau: GamaSTAN, IM Immune Globulins, ISG và GamaSTAN S / D.

Liều dùng

Thuốc tiêm

GamaSTAN: 16,5% protein / mL (lọ đơn liều 2 mL, 5 mL).

GamaSTAN S / D: 15-18% [150-180 mg / mL] (lọ đơn liều 2 mL, 5 mL, 10 mL).

Viêm gan A

Được chỉ định để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A.

Vắc xin viêm gan A được ưu tiên cho bệnh nhân từ 12 tháng đến 40 tuổi (CDC 2017).

Dự phòng phơi nhiễm khi đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh:

GamaSTAN:

Nguy cơ dự kiến khi phơi nhiễm dưới 1 tháng: 0,1 mL / kg IM.

Nguy cơ phơi nhiễm dự kiến 1-2 tháng: 0,2 mL / kg IM; liều lặp lại sau mỗi 2 tháng để ở lại lâu hơn.

GamaSTAN S / D:

Nguy cơ dự kiến khi phơi nhiễm dưới 3 tháng: 0,02 mL / kg.

Nguy cơ phơi nhiễm dự kiến từ 3 tháng trở lên: 0,06 mL / kg.

Liều lặp lại sau mỗi 4-6 tháng nếu tiếp tục phơi nhiễm.

Phòng ngừa sau phơi nhiễm:

0,1 mL / kg tiêm trong vòng 14 ngày kể từ ngày tiếp xúc và / hoặc trước khi có biểu hiện bệnh.

Không cần thiết nếu ít nhất 1 liều vắc xin viêm gan A đã được tiêm trước khi phơi nhiễm 1 tháng trở lên (CDC 2017).

Bệnh sởi

Được chỉ định để ngăn ngừa hoặc sửa đổi bệnh sởi (rubeola) ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó.

Cũng được chỉ định cho những người tiếp xúc trong nhà nhạy cảm với bệnh nhân sởi, đặc biệt là những người tiếp xúc dưới 1 tuổi và phụ nữ mang thai không có bằng chứng miễn dịch.

Phòng ngừa sau phơi nhiễm

Người có khả năng miễn dịch: tiêm bắp 0,25 mL / kg / liều (IM); không quá 15 mL; quản lý trong vòng 6 ngày kể từ ngày tiếp xúc.

Suy giảm miễn dịch: 0,5 mL / kg IM; không quá 15 mL; quản lý ngay sự tiếp xúc sau.

Ban đào

Được chỉ định để điều chỉnh bệnh rubella ở những phụ nữ mang thai bị phơi nhiễm, những người sẽ không xem xét phá thai điều trị.

Không tiêm phòng bệnh rubella định kỳ trong thời kỳ đầu mang thai cho phụ nữ chưa bị phơi nhiễm.

0,55 mL / kg / liều IM trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc.

Varicella

Dự phòng: 0,6-1,2 mL / kg IM trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc.

Chỉ quản lý ngay nếu varicella-zoster IG (Human) không khả dụng.

Các chỉ định và sử dụng khác

Agammaglobulinemia hoặc hạ đường huyết.

Cân nhắc về liều lượng

GamaSTAN S / D và vắc xin sởi không nên tiêm cùng lúc.

Hạn chế của việc sử dụng:

Không được tiêu chuẩn hóa liên quan đến hiệu giá kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) và không được sử dụng để dự phòng viêm gan siêu vi loại B; Điều trị dự phòng để ngăn ngừa bệnh viêm gan B tốt nhất có thể được thực hiện bằng việc sử dụng Globulin miễn dịch viêm gan B (Người), thường kết hợp với thuốc chủng ngừa Viêm gan B.

Không được chỉ định để dự phòng thông thường hoặc điều trị bệnh rubella, bại liệt, quai bị hoặc varicella.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của globulin miễn dịch IM (IGIM) bao gồm:

Đau cục bộ và đau tại chỗ tiêm,

Phản ứng phản vệ,

Sưng da (phù mạch),

Mày đay,

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của globulin miễn dịch IM (IGIM) được báo cáo bao gồm:

Đau đầu,

Buồn nôn,

Đau chỗ tiêm,

Viêm chỗ tiêm,

Mệt mỏi,

Sốt.

Tương tác thuốc

Globulin miễn dịch IM (IGIM) không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Globulin miễn dịch IM (IGIM) không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Tương tác vừa phải của globulin miễn dịch IM (IGIM) bao gồm:

Vắc xin BCG sống,

Vắc xin sởi (rubeola),

Vắc xin sởi quai bị và rubella, sống,

Vắc xin sởi, quai bị, rubella và varicella, sống,

Vắc xin rubella,

Vắc xin đậu mùa (vaccin), sống,

Vắc xin vi rút varicella sống,

Tương tác nhẹ của globulin miễn dịch IM (IGIM) bao gồm:

Ethotoin,

Fosphenytoin,

Phenytoin,

Cảnh báo

Thuốc này có chứa globulin miễn dịch IM (IGIM). Không dùng GamaSTAN, IM Immune Globulins, ISG, hoặc GamaSTAN S / D nếu bị dị ứng với Globulin miễn dịch IM (IGIM) hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Huyết khối:

Huyết khối có thể xảy ra bất kể đường dùng thuốc nào.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm: tuổi cao, bất động kéo dài, tình trạng tăng đông máu, tiền sử huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, sử dụng estrogen, đặt ống thông mạch máu trung tâm, tăng độ nhớt và các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Huyết khối có thể xảy ra khi không có các yếu tố nguy cơ đã biết.

Đối với những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối, dùng ở nồng độ tối thiểu có sẵn và tốc độ truyền tối thiểu có thể thực hiện được.

Đảm bảo cung cấp đủ nước cho bệnh nhân trước khi dùng.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối và đánh giá độ nhớt của máu ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng độ nhớt.

Chống chỉ định

Phản ứng phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn toàn thân nghiêm trọng với globulin miễn dịch (người).

Bệnh nhân thiếu IgA có kháng thể chống lại IgA và tiền sử quá mẫn.

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng toàn thân với các chế phẩm globulin miễn dịch của người; không thực hiện các xét nghiệm da; Việc hiểu sai các xét nghiệm như vậy có thể dẫn đến việc giữ lại globulin miễn dịch có lợi cho người từ một bệnh nhân không thực sự dị ứng với vật liệu này.

Huyết khối có thể xảy ra sau khi điều trị bằng các sản phẩm globulin miễn dịch.

Chỉ tiêm IM; không tiêm tĩnh mạch vì có nguy cơ xảy ra các phản ứng nghiêm trọng (ví dụ, rối loạn chức năng thận / suy / tán huyết, tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu [TRALI]); không tiêm vào mạch máu.

Thuốc được làm từ máu người và có thể có nguy cơ truyền các tác nhân truyền nhiễm, ví dụ: vi rút, tác nhân gây bệnh Creutzfeldt Jakob biến thể (vCJD) và về mặt lý thuyết, tác nhân gây bệnh Creutzfeldt-Jakob (CJD); thuốc được tinh chế từ huyết tương người lấy từ những người hiến tặng khỏe mạnh.

Các kháng thể trong immunoglobulin IM có thể cản trở phản ứng với vắc xin vi rút sống (ví dụ: sởi, quai bị, bại liệt, rubella và varicella); trì hoãn việc sử dụng vắc xin sống lên đến 6 tháng sau khi tiêm.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng globulin miễn dịch IM (IGIM) ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Các nghiên cứu về sự sinh sản của động vật đã không được thực hiện. Không rõ liệu có thể gây hại cho thai nhi khi tiêm globulin miễn dịch IM (IGIM) cho phụ nữ mang thai hay không hoặc liệu nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của immunoglobulin IM (IGIM) trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với immunoglobulin IM (IGIM) và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Japrolox

Loxoprofen natri hydrate có đặc tính giảm đau nhanh, kháng viêm và hạ sốt mạnh, có khả năng đặc biệt trong tác dụng giảm đau.

Imipenem

Imipenem là một kháng sinh có phổ rất rộng thuộc nhóm beta - lactam. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn nhanh do tương tác với một số protein gắn kết với penicilin (PBP) trên màng ngoài của vi khuẩn.

Isoprenalin (isoproterenol)

Isoprenalin tác dụng trực tiếp lên thụ thể beta - adrenergic. Isoprenalin làm giãn phế quản, cơ trơn dạ dày ruột và tử cung bằng cách kích thích thụ thể beta - 2 - adrenergic.

Ibuprofen pseudoephedrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Ibuprofen pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, tên thương hiệu khác Advil Cold và Sinus.

Iobenguane I ốt 123: thuốc chẩn đoán khối u

Iobenguane I ốt 123 được sử dụng để phát hiện ung thư tế bào sắc tố nguyên phát hoặc di căn hoặc u nguyên bào thần kinh.

Intratect: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch tiên phát

Liệu pháp điều trị thay thế cho người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên (0-18 tuổi) trong các trường hợp: Hội chứng suy giảm miễn dịch tiên phát, giảm gammaglobulin huyết và nhiễm khuẩn tái phát.

Ivabradine: thuốc điều trị suy tim

Ivabradine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Suy tim mãn tính.  Ivabradine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Corlanor.

Idarucizumab: thuốc giải tác dụng chống đông máu

Idarucizumab được sử dụng cho bệnh nhân được điều trị bằng dabigatran khi cần đảo ngược tác dụng chống đông máu cho phẫu thuật khẩn cấp hoặc thủ thuật khẩn cấp, hoặc trong trường hợp đe dọa tính mạng hoặc chảy máu không kiểm soát được.

Itranstad: thuốc điều trị nấm

Không nên dùng itraconazole để điều trị nấm móng cho những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất như suy tim sung huyết hay có tiền sử suy tim sung huyết.

Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Imipenem Cilastatin Kabi

250 mg hoặc 500 mg truyền tĩnh mạch trong 20 - 30 phút, liều 1000 mg cần truyền trong 40 - 60 phút. Nếu biểu hiện buồn nôn khi đang truyền: giảm tốc độ truyền.

Insulin Lispro: thuốc điều trị bệnh tiểu đường

Insulin Lispro là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh tiểu đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác như Admelog, Humalog, Humalog Kwikpen, Humalog Junior KwikPen, Admelog Solostar, Insulin Lispro-aabc, Lyumjev.

Isradipin

Isradipin là thuốc hạ huyết áp loại chẹn kênh calci, thuộc nhóm dihydropyridin. Thuốc chẹn kênh calci trên các kênh typ L phụ thuộc điện thế ở cơ trơn động mạch hiệu quả hơn so với các kênh calci ở tế bào cơ tim.

Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác Levemir, Levemir FlexTouch.

Infant formula: sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh

Sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh là một chất bổ sung dinh dưỡng không kê đơn cho trẻ sơ sinh, có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Enfamil, Isomil, Nursoy, Pregestimil, Prosobee, Similac và Soyalac.

Insulin Degludec và Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec và Insulin Aspart là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác Ryzodeg.

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Juniper: thuốc điều trị khó tiêu

Juniper điều trị chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ nóng, chướng bụng, chán ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, rắn cắn, giun đường ruột, nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiểu đường và ung thư.

Isosorbide mononitrate: thuốc chống đau thắt ngực

Isosorbide mononitrate là thuốc kê đơn được chỉ định để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành, sử dụng đường uống không đủ nhanh để loại bỏ cơn đau thắt ngực cấp tính.

Iohexol

Iohexol là một thuốc cản quang không ion hóa. Thuốc có khả năng tăng hấp thu X - quang khi thuốc đi qua cơ thể, vì vậy làm hiện rõ cấu trúc cơ thể.

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.

Isoket

Isoket 0,1 phần trăm được chỉ định để điều trị suy thất trái không đáp ứng thứ phát sau nhồi máu cơ tim cấp, suy thất trái không đáp ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau và chứng đau thắt ngực nặng hoặc không ổn định.

Icosapent: thuốc điều trị tăng triglycerid máu

Icosapent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng triglycerid máu nghiêm trọng. Icosapent có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Vascepa.

Isofluran

Isofluran là một thuốc gây mê đường hô hấp. Thuốc được dùng để khởi mê và duy trì trạng thái mê. Dùng isofluran thì khởi mê và hồi tỉnh nhanh.

Ipolipid: thuốc điều trị tăng lipid máu

Ipolipid (Gemfibrozil) là thuốc chọn lọc để điều trị tăng lipid huyết đồng hợp tử apoE2/apoE2 (tăng lipoprotein – huyết typ III). Tăng triglycerid huyết vừa và nặng có nguy cơ viêm tụy.