Insulin Glulisine: thuốc chống đái tháo đường

Thương hiệu: Apidra.

Nhóm thuốc: Thuốc chống đái tháo đường.

Insulin glulisine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 1 và 2.

Insulin glulisine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Apidra, Apidra Solostar.

Liều dùng

Dung dịch tiêm (như lọ 10 mL và hộp 3 mL cho thiết bị OptiClick SC): 100 đơn vị / mL.

Bút 3 mL đổ sẵn (Solostar): 100 đơn vị / mL.

Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2

Liều lượng dành cho người lớn: Tổng nhu cầu insulin hàng ngày có thể thay đổi và thường nằm trong khoảng 0,5-1 đơn vị / kg / ngày.

Bệnh đái tháo đường loại 1

Trẻ em dưới 4 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 4 đến 17 tuổi: Có thể cần 0,8-1,2 đơn vị / kg / ngày SC trong thời kỳ tăng trưởng; nếu không thì dùng liều cho người lớn (0,5-1 đơn vị / kg / ngày).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Insulin glulisine bao gồm:

Lượng đường trong máu thấp,

Ngứa,

Phát ban da nhẹ,

Dày hoặc rỗng da nơi tiêm thuốc.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Insulin glulisine bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm,

Phát ban ngứa da,

Nhịp tim nhanh,

Lâng lâng,

Tăng cân,

Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân,

Khó thở,

Chuột rút chân,

Táo bón,

Nhịp tim không đều,

Rung trong lồng ngực,

Cơn khát tăng dần,

Tăng đi tiểu,

Tê hoặc ngứa ran,

Yếu cơ,

Cảm giác khập khiễng.

Tác dụng phụ hiếm gặp của Insulin glulisine bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Insulin glulisine có tương tác nghiêm trọng với thuốc sau:

Pramlintide.

Insulin glulisine có tương tác nặng với các loại thuốc sau:

Etanol.

Macimorelin.

Insulin glulisine có tương tác vừa phải với ít nhất 125 loại thuốc khác.

Insulin glulisine có tương tác nhỏ với ít nhất 76 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Trong các đợt hạ đường huyết.

Quá mẫn đã được ghi nhận.

Thận trọng

Điều chỉnh liều lượng và theo dõi khi được bảo đảm về mặt y tế.

Giảm nhu cầu insulin: Tiêu chảy, buồn nôn / nôn, kém hấp thu, suy giáp, suy thận, suy gan.

Tăng nhu cầu insulin: sốt, cường giáp, chấn thương, nhiễm trùng, phẫu thuật.

Hạ đường huyết là phản ứng phụ thường gặp nhất.

Có thể gây ra sự thay đổi kali từ không gian ngoại bào vào nội bào, có thể dẫn đến hạ kali máu; thận trọng khi dùng chung với các loại thuốc làm giảm kali hoặc các tình trạng có thể làm giảm kali.

Theo dõi đường thường xuyên và giảm liều insulin có thể được yêu cầu đối với người suy thận hoặc gan.

Thiazolidinediones là chất chủ vận thụ thể kích hoạt peroxisome- gamma (PPAR) và có thể gây giữ nước liên quan đến liều lượng, đặc biệt khi được sử dụng kết hợp với insulin; giữ nước có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm suy tim, hãy theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim và điều trị phù hợp và cân nhắc việc ngừng thiazolidinediones.

Không bao giờ dùng chung bút giữa các bệnh nhân ngay cả khi kim đã được thay đổi.

Bệnh nhân sử dụng lọ không bao giờ được dùng chung bơm kim tiêm với người khác.

Báo cáo về sự pha trộn ngẫu nhiên giữa các sản phẩm insulin; để tránh sai sót thuốc giữa APIDRA và các tuýp 1nsulin khác, hãy hướng dẫn bệnh nhân luôn kiểm tra nhãn insulin trước mỗi lần tiêm.

Nếu phản ứng quá mẫn xảy ra, ngừng điều trị; điều trị theo tiêu chuẩn chăm sóc và theo dõi cho đến khi các triệu chứng và dấu hiệu giải quyết; Thuốc được chống chỉ định ở những bệnh nhân đã có phản ứng quá mẫn với nó hoặc bất kỳ tá dược nào của nó.

Không trộn lẫn thuốc tiêm SC với các chế phẩm insulin khác với insulin NPH.

Tăng đường huyết hoặc hạ đường huyết khi thay đổi chế độ insulin

Những thay đổi về insulin, cường độ insulin, nhà sản xuất, loại hoặc phương pháp sử dụng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết và dẫn đến hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.

Các thay đổi cần được thực hiện một cách thận trọng và chỉ dưới sự giám sát y tế chặt chẽ và tần suất theo dõi đường huyết phải được tăng lên.

Tiêm insulin lặp đi lặp lại vào những vùng bị loạn dưỡng mỡ hoặc chứng amyloidosis khu trú ở da được báo cáo là dẫn đến tăng đường huyết; Một sự thay đổi đột ngột ở vị trí tiêm (đến vùng không bị ảnh hưởng) đã được báo cáo là dẫn đến hạ đường huyết.

Thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ insulin của bệnh nhân dưới sự giám sát y tế chặt chẽ với tần suất theo dõi đường huyết tăng lên.

Khuyên bệnh nhân đã tiêm nhiều lần vào những vùng bị rối loạn phân bố mỡ hoặc chứng amyloidosis tại chỗ ở da thay đổi vị trí tiêm sang vùng không bị ảnh hưởng và theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ đường huyết.

Đối với bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2, có thể cần điều chỉnh liều lượng trong điều trị đái tháo đường uống đồng thời.

Tiêm dưới da insulin

Không pha loãng hoặc trộn với bất kỳ tuýp 1nsulin nào khác.

Vị trí tiêm Insulin phải được thay đổi ít nhất 48 giờ một lần.

Không tiếp xúc với nhiệt độ trên 98,6 F (37 độ C).

Máy bơm insulin hoặc bộ truyền dịch bị trục trặc, hoặc xử lý sai sót có thể nhanh chóng dẫn đến tăng đường huyết, nhiễm ceton và nhiễm toan ceton do tiểu đường; xác định và điều chỉnh nhanh chóng nguyên nhân của tăng đường huyết hoặc nhiễm ceton cần thiết; bệnh nhân sử dụng liệu pháp bơm truyền insulin dưới da liên tục phải được đào tạo để sử dụng insulin bằng đường tiêm và có sẵn liệu pháp insulin thay thế trong trường hợp bơm không hoạt động.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu cảnh giác dược hiện có không cho thấy mối liên quan với việc sử dụng insulin glulisine trong thời kỳ mang thai và các dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi; có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ.

Bệnh tiểu đường trong thai kỳ được kiểm soát kém sẽ làm tăng nguy cơ mẹ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, tiền sản giật, sẩy thai tự nhiên, sinh non và các biến chứng sau sinh; Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi mắc các dị tật bẩm sinh lớn, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến macrosomia.

Dữ liệu có sẵn từ các tài liệu đã xuất bản cho thấy rằng các sản phẩm insulin của con người được chuyển vào sữa mẹ; không có phản ứng bất lợi nào được báo cáo ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ trong y văn; không có dữ liệu về ảnh hưởng của các sản phẩm insulin người ngoại sinh, đối với sản xuất sữa; Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú cần được xem xét cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ hoặc từ tình trạng cơ bản của người mẹ.