Flibanserin: rối loạn ham muốn tình dục tiền mãn kinh

2022-06-28 11:05 AM

Flibanserin chỉ định để điều trị phụ nữ tiền mãn kinh mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục cường điệu mắc phải, có đặc điểm là ham muốn tình dục thấp gây ra tình trạng đau khổ rõ rệt hoặc khó khăn giữa các cá nhân.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Flibanserin.

Thương hiệu: Addyi.

Flibanserin là một loại thuốc theo toa được chỉ định để điều trị phụ nữ tiền mãn kinh mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục cường điệu (HSDD) mắc phải, có đặc điểm là ham muốn tình dục thấp gây ra tình trạng đau khổ rõ rệt hoặc khó khăn giữa các cá nhân.

Flibanserin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Addyi.

Liều dùng

Viên nén: 100 mg.

Rối loạn ham muốn tình dục cường điệu

Được chỉ định cho phụ nữ tiền mãn kinh mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục cường điệu (HSDD) mắc phải, được đặc trưng bởi ham muốn tình dục thấp, gây ra đau khổ rõ rệt hoặc khó khăn giữa các cá nhân và không phải do tình trạng y tế hoặc tâm thần đang tồn tại, các vấn đề trong mối quan hệ hoặc ảnh hưởng của thuốc hoặc chất gây nghiện khác.

100 mg uống một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ.

Dùng trước khi đi ngủ vì dùng thuốc trong giờ thức làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, ngất, chấn thương do tai nạn và suy nhược hệ thần kinh trung ương.

Ngừng sau 8 tuần nếu không cải thiện.

Liều bị bỏ lỡ

Nếu bỏ lỡ một liều trước khi đi ngủ, hướng dẫn bệnh nhân dùng liều tiếp theo trước khi đi ngủ vào ngày hôm sau.

Hướng dẫn bệnh nhân không tăng gấp đôi liều tiếp theo.

Thuốc ức chế CYP3A4

Chống chỉ định dùng chung với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh.

Nếu bắt đầu dùng flipbanserin sau khi sử dụng chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh, hãy bắt đầu dùng flipbanserin 2 tuần sau liều cuối cùng của chất ức chế CYP3A4.

Nếu bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh sau khi sử dụng flbanserin, hãy bắt đầu sử dụng chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh 2 ngày sau liều cuối cùng của flbanserin.

Cân nhắc về liều lượng

Rối loạn ham muốn tình dục cường điệu mắc phải đề cập đến rối loạn ham muốn tình dục phát triển ở một bệnh nhân trước đó không có vấn đề về ham muốn tình dục.

Rối loạn ham muốn tình dục tổng quát đề cập đến rối loạn ham muốn tình dục xảy ra bất kể loại kích thích, tình huống hoặc đối tác.

Hạn chế của việc sử dụng

Không được chỉ định cho rối loạn ham muốn tình dục ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc ở nam giới.

Không được chỉ định để tăng cường hoạt động tình dục.

Tác dụng phụ

Đau bụng;

Chảy máu bất thường từ tử cung;

Lo ngại;

Suy nhược hệ thần kinh trung ương;

Táo bón;

Chóng mặt;

Khô miệng;

Ngất xỉu;

Mệt mỏi;

Mất ngủ;

Huyết áp thấp;

Buồn nôn;

Phát ban;

An thần;

Buồn ngủ;

Cảm giác quay cuồng (chóng mặt).

Tương tác thuốc

Flibanserin có tương tác rất nghiêm trọng với 57 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác nghiêm trọng của flbanserin bao gồm: Venetoclax.

Flibanserin có tương tác vừa phải với 202 loại thuốc khác nhau.

Flibanserin không có tương tác nhỏ nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Chống chỉ định với rượu

Sử dụng với rượu làm tăng nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng và ngất; do đó, chống chỉ định sử dụng rượu.

Trước khi kê đơn flipbanserin, hãy đánh giá khả năng bệnh nhân kiêng rượu, tính đến hành vi uống rượu hiện tại và quá khứ của bệnh nhân, cũng như tiền sử xã hội và y tế thích hợp khác.

Tư vấn cho những bệnh nhân được kê toa thuốc flipbanserin về tầm quan trọng của việc kiêng rượu.

Chống chỉ định với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh

Dùng chung với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh sẽ làm tăng nồng độ flbanserin, có thể gây hạ huyết áp nghiêm trọng và ngất.

Do đó, việc sử dụng các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh là chống chỉ định.

Chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan

Chống chỉ định sử dụng với bất kỳ mức độ suy giảm chức năng gan nào.

Tiếp xúc với Flibanserin tăng 4,5 lần ở bệnh nhân suy gan, so với những người có chức năng gan bình thường, làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, ngất và suy nhược hệ thần kinh trung ương.

Thuốc này có chứa flipbanserin. Không dùng Addyi nếu bị dị ứng với flipbanserin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Dùng với rượu.

Dùng chung với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh.

Bất kỳ mức độ suy giảm chức năng gan nào.

Thận trọng

Dùng chung với rượu làm tăng nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng và ngất.

Dùng chung với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh sẽ làm tăng đáng kể nồng độ flbanserin, có thể dẫn đến huyết áp thấp (hạ huyết áp) và ngất xỉu (ngất xỉu).

Sử dụng đồng thời nhiều chất ức chế CYP3A4 yếu có thể bao gồm các chất bổ sung thảo dược (ginkgo, resveratrol) hoặc thuốc không kê đơn (cimetidine) cũng có thể dẫn đến tăng nồng độ flbanserin có liên quan về mặt lâm sàng, có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và ngất.

Gây suy nhược hệ thần kinh trung ương (buồn ngủ, an thần); Nguy cơ suy nhược hệ thống thần kinh trung ương tăng lên nếu uống trong giờ thức dậy, hoặc với rượu hoặc các chất gây ức chế hệ thần kinh trung ương khác, hoặc với các thuốc làm tăng nồng độ flbanserin (chất ức chế CYP3A4).

Hạ huyết áp và ngất cũng có thể xảy ra khi dùng một mình flipbanserin.

Việc sử dụng cho bệnh nhân suy gan ở bất kỳ mức độ nào đều bị chống chỉ định; suy gan làm tăng đáng kể nồng độ flbanserin, có thể dẫn đến hạ huyết áp và ngất.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu nào ở phụ nữ mang thai để thông báo liệu có nguy cơ liên quan đến thuốc ở người hay không.

Ở động vật, độc tính đối với bào thai chỉ xảy ra khi có độc tính đáng kể đối với mẹ, bao gồm giảm tăng trọng và an thần.

Các tác động có hại đến sinh sản và phát triển bao gồm giảm trọng lượng thai nhi, dị thường về cấu trúc và tăng khả năng mất thai ở mức phơi nhiễm lớn hơn 15 lần mức phơi nhiễm đạt được với liều lượng khuyến cáo cho con người.

Không rõ liệu có được phân phối trong sữa mẹ hay không và không rõ liệu flipbanserin có ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc nếu nó ảnh hưởng đến sản xuất sữa.

Flibanserin được bài tiết qua sữa chuột.

Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả an thần, ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, không khuyến cáo cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Forskolin: thuốc điều hòa chuyển hóa cơ thể

Forskolin điều trị ung thư, béo phì, tăng nhãn áp, dị ứng và hen suyễn, suy tim, co thắt ruột, đau bụng kinh, hội chứng ruột kích thích, nhiễm trùng đường tiết niệu, cao huyết áp, đau ngực, khó ngủ và co giật.

Flucomedil: thuốc điều trị nhiễm nấm Candida âm hộ âm đạo

Flucomedil có tác dụng chống nấm do làm biến đổi màng tế bào, làm tăng tính thấm màng tế bào, làm thoát các yếu tố thiết yếu và làm giảm nhập các phân tử tiền chất.

Fluomizin: thuốc điều trị vi khuẩn và nấm âm đạo

Thuốc điều trị nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo (như bệnh âm đạo do vi khuẩn và bệnh nấm Candida), bệnh do Trichomonas, để đạt được sự vô khuẩn trước các phẫu thuật về phụ khoa và trước khi sinh.

Ferric Carboxymaltose: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferric Carboxymaltose là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt.

Fucidin H: thuốc điều trị viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc

Thuốc kem Fucidin H được chỉ định trong điều trị viêm da ở người lớn và trẻ em, bao gồm viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc, có nhiễm khuẩn nghi ngờ hoặc xác định nhạy cảm với acid fusidic.

Fluoxetine Olanzapine: thuốc điều trị trầm cảm

Fluoxetine Olanzapine là sự kết hợp của các loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực I hoặc trầm cảm kháng thuốc.

Foscavir

Theo dõi creatinin huyết thanh. Foscavir có thể liên quan sự giảm cấp tính canxi huyết thanh tương ứng với tỷ lệ truyền; co giật, liên quan sự thay đổi khoáng chất và điện giải trong huyết tương; sưng tấy và/hoặc viêm loét bộ phận sinh dục.

Felodipine Stella retard: thuốc điều trị tăng huyết áp

Felodipine là một thuốc ức chế calci có tính chọn lọc trên mạch, làm giảm huyết áp động mạch bằng cách giảm sức cản mạch máu ngoại biên. Felodipine không có tác động trực tiếp lên tính co bóp hay dẫn truyền của cơ tim.

Fluoride: thuốc ngừa sâu răng

Fluoride sử dụng để ngăn ngừa sâu răng, xơ cứng tai và loãng xương. Fluoride được thêm vào nước uống công cộng, kem đánh răng và nước súc miệng nên có thể bôi trực tiếp lên răng để ngăn ngừa sâu răng.

Flumazenil

Làm mất tác dụng của benzodiazepin trên hệ thần kinh trung ương (gây ngủ li bì) trong gây mê và hồi sức cấp cứu. Trong trường hợp hôn mê, dùng để xác định hay loại trừ nguyên nhân nhiễm độc do benzodiazepin.

Ferric Gluconate: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferric gluconate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Ferric gluconate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ferrlecit, Nulecit.

Fenoflex

Nếu không đạt đáp ứng phù hợp sau 2 tháng điều trị ở liều tối đa 160mg mỗi ngày. Ngưng thuốc. Phụ nữ mang thai, cho con bú, trẻ nhỏ và trẻ lớn: chưa được chứng minh là an toàn.

Firotex: thuốc điều trị ung thư

Ung thư cổ tử cung tái phát sau xạ trị và ở giai đoạn IVB, bệnh nhân có tiền sử dùng cisplatin cần có khoảng thời gian điều trị duy trì để chứng minh hiệu quả điều trị phối hợp.

Feverfew: thuốc điều trị đau nửa đầu

Các công dụng được Feverfew đề xuất bao gồm phòng ngừa và kiểm soát chứng đau nửa đầu, dị ứng, viêm khớp, sốt, nhức đầu, kinh nguyệt không đều, bệnh vẩy nến, ù tai, chóng mặt và ung thư.

Fosphenytoin: thuốc chống co giật

Fosphenytoin là một loại thuốc chống co giật được sử dụng để ngăn ngừa hoặc kiểm soát các cơn co giật trong thời gian ngắn hoặc khi không thể sử dụng các dạng phenytoin khác.

Fadin

Loét dạ dày, loét tá tràng, xuất huyết phần ống tiêu hóa trên (kết hợp với loét tiêu hóa, các loét cấp tính do stress hoặc viêm dạ dày chảy máu), viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger-Ellison.

Fitovit

Fitovit, thuốc tăng lực phối hợp các thành phần tinh chiết từ dược thảo thiên nhiên mà hệ thống thuốc cổ đại Ấn Độ (Ayuveda) đã chắt lọc và sử dụng từ khoảng 5000 năm trước công nguyên.

Fenostad 67/Fenostad 100: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Fenofibrate là một dẫn chất của fibric acid có tác dụng điều chỉnh lipid ở người qua trung gian hoạt hóa thụ thể PPAR tuýp α, fenofibrate làm tăng phân giải lipid và đào thải các hạt giàu triglycerid từ huyết tương bằng cách hoạt hóa lipoprotein lipase và giảm sản xuất apoprotein C-III.

Flex Asu: giảm đau khớp, ngăn chặn quá trình hủy sụn khớp

Flex Asu giúp giảm đau khớp, ngăn chặn quá trình hủy sụn khớp, tăng cường nuôi dưỡng và tái tạo mô sụn mới, tăng số lượng và chất lượng dịch nhớt trong ổ khớp.

Ferrous Fumarate: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferrous fumarate để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh thiếu máu do thiếu sắt hoặc mức độ sắt thấp liên quan đến chạy thận nhân tạo mãn tính với điều trị bằng erythropoietin.

Fluorouracil

Fluorouracil có hiệu quả làm thuyên giảm các bệnh carcinom đại tràng, trực tràng, vú và dạ dày. Thuốc có hiệu quả kém hơn trong điều trị carcinom buồng trứng, cổ tử cung, bàng quang, gan và tụy.

Fenofibrat

Ðiều trị fenofibrat, nhất thiết phải phối hợp với chế độ ăn hạn chế lipid, phải uống thuốc cùng với bữa ăn

Faslodex: thuốc điều trị ung thư vú di căn

Faslodex được chỉ định điều trị cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú di căn có thụ thể estrogen dương tính mà trước đây chưa từng dùng liệu pháp nội tiết, hoặc tái phát trong hoặc sau điều trị kháng estrogen bổ trợ, hoặc tiến triển khi đang điều trị kháng estrogen.

Fluoxetin

Fluoxetin là một thuốc chống trầm cảm hai vòng có tác dụng ức chế chọn lọc tái thu nhập serotonin của các tế bào thần kinh. Bệnh trầm cảm, hội chứng hoảng sợ, chứng ăn vô độ, rối loạn xung lực cưỡng bức - ám ảnh.

Fonzylane

Fonzylane! Ngoài tác động giãn mạch ngoại biên, hoạt hóa não bộ, buflom dil còn có tác động điều hòa huyết lưu, bao gồm cải thiện khả năng biến dạng hồng cầu và độ nhờn của máu, ức chế sự ngưng kết tiểu cầu.